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DECLARACIN DE CAMBIO

SOLICITUD TRANSFERENCIA INTERNACIONAL ENVIADA


FECHA*
DA MES AO
Moneda a enviar. Seleccione con una X la moneda en la cual enviar el monto.
MONEDA CDIGO
Dlar
Libra Esterlina GBP
MONEDA CDIGO
Euros EUR
IMPORTE*
EN NMEROS
Los campos con * son obligatorios
Franco Suizo CHF
,
IMPORTE*
EN LETRAS
Dlar Canadiense CAD USD
DATOS DEL BENEFICIARIO (Persona o Institucin que recibir el dinero en su cuenta)
Para Bancos en la Unin Europea es necesario indicar el nmero de cuenta IBAN
NOMBRE COMPLETO
O RAZN SOCIAL*
DIRECCIN: (Calle y Nmero)*
CIUDAD Y PAS:*
NMERO DE CUENTA:*
(Sin guiones, puntos ni espacios)
TELFONO
DATOS DEL BANCO DEL BENEFICIARIO (Banco donde se encuentra la cuenta de la persona a la que enviar el importe )
DETALLES DEL PAGO (Mensaje para el beneficiario)
(OPCIONAL):
Para Bancos en la Unin Europea es necesario indicar el nmero de cuenta IBAN
CDIGO DE RUTA
(SWIFT/ABA/ETC.)*
CIUDAD Y PAS:*
CDIGO DE RUTA BANCO
INTERMEDIARIO (SWIFT/ABA/ETC)
Calle y Nmero obligatorios para China, Canad e Inglaterra.
NOMBRE DEL BANCO
DEL BENEFICIARIO*
DATOS DEL ORDENANTE (Persona o Institucin que enva el pago) (Cliente)
Su nombre, direccin e identificacin debern ser los que tienen registrados para su nmero de cuenta Banco GNB Colombia S.A.
Autorizo/amos el dbito del importe de la operacin ms los gastos originados a la cuenta mencionada. NMERO DE CUENTA*
NOMBRE O RAZN SOCIAL*
T.I. C.C.
IDENTIFICACIN*
C.E. R.C. NIT PASAPORTE Nmero de Documento Tipo de Documento
CIUDAD Y PAS:*
TELFONO Oficina Particular / Celular
GASTOS EN EL EXTERIOR POR CUENTA DE:
COMPARTIDO (SHA) ORDENANTE (OUR)
NOTA: En caso de no seleccionar ninguna opcin, se considerar la opcin de COMPARTIDO (SHA)
DC 1 por Importaciones de Bienes
CONCEPTO DE LA
TRANSFERENCIA
DC 3 por Endeudamiento Externo
DC 4 por Inversiones Internacionales DC 5 por Servicios, Transferencias y otros Conceptos No aplica declaracin de cambio
NOTA: Transferencias desde cuentas en divisas no requiere declaracin de cambio. La seleccin de la declaracin debe coincidir con el documento adjunto
La firma de la presente solicitud implica mi/nuestra aceptacin total a los trminos y condiciones establecidos en el reverso del presente y en el Reglamento General de Productos
Banco GNB Colombia S.A. y/o Fiduciaria GNB S.A. y declaro/amos bajo juramento que los datos precedentes son correctos y que dichos fondos tienen su origen en actividades
lcitas.
Firma del cliente / Representante Legal y sello para personas jurdicas Firma y Sello del Gerente/Subgerente
PARA USO EXCLUSIVO BANCO GNB COLOMBIA S.A. Y/O FIDUCIARIA GNB S.A.
Nombre y Firma del asesor de servicio y ventas:
Tipo de Cambio:
Nombre de la Oficina:
Mail del asesor:
Comentarios:
FORMATO EXCLUSIVO PARA TRANSFERENCIAS DE PAGO SIN NEGOCIACION CON LA TESORERIA
Nota: en caso de no aplicar un tipo de cambio especial se considera el vigente
Cupo Lnea de Sobregiro No cargo al Cliente. Fondos en Cuenta contable GL
Banco GNB Colombia S.A. Nit. 860.050.930-9 y/o Fiduciaria GNB S.A. Nit 800.147.042-3.
DC 2 por Exportaciones de Bienes
Otra. Espeficique
DIRECCIN: (Calle y Nmero)
DIRECCIN: (Calle y Nmero)*
Rev(03/2013)
TRMINOS Y CONDICIONES
SOLICITUD TRANSFERENCIA INTERNACIONAL ENVIADA
Firma del cliente / Representante Legal y sello para personas jurdicas
Rev(03/2013)
1. El Banco GNB Colombia S.A. enviar a un Banco en el extranjero (el Banco Liquidador), previa solicitud enviada por el Ordenante (Cliente), la Transferencia de Pago
Internacional (TT) de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el Cliente en sta solicitud, en el entendido de que en determinadas ocasiones, la TT podr ser enviada
a un Banco que fungir como corresponsal o intermediario en la operacin, y quien a su vez, har el envo de la TT al Banco Liquidador.
2. Toda TT enviada por el Cliente, solamente podr ser depositada a la cuenta del Beneficiario indicada por el Cliente en la presente solicitud, por lo que en ningn momento se
le har entrega fsica al Beneficiario de la divisa correspondiente.
3. En el entendido de que el Banco GNB Colombia S.A. y/o el Banco Liquidador est facultado para rechazar las TTs, cuando los datos proporcionados en la solicitud sean
insuficientes o incorrectos, ser responsabilidad absoluta del Cliente proporcionar la informacin correcta a fin de que la misma sea enviada al Banco Liquidador, liberando en
todo momento a el Banco GNB Colombia S.A. de la obligacin de verificar dicha informacin, as como de cualquier responsabilidad derivada de lo anterior.
4. En caso de que el Cliente requiera una aclaracin respecto de las TTs hechas con anterioridad, podr solicitarla con su ejecutivo de cuenta, para lo cual deber pagar las
comisiones vigentes y aplicables, segn sea el caso, las cuales, pueden ser cobradas por otros bancos que intervengan en el proceso de TT. Las comisiones a ser cobradas por El
Banco GNB Colombia S.A. se harn del conocimiento del Cliente de conformidad con lo sealado en el presente instrumento. Dichas comisiones sern cargadas a cualquiera de
las cuentas que el Cliente tenga abierta(s) en el Banco GNB Colombia S.A., para lo cual el Cliente autoriza a El Banco GNB Colombia S.A. para llevar a cabo dicho cargo.
5. La rapidez con la que el Beneficiario pueda disponer de los fondos enviados va TT, depender en todo momento de las polticas y mtodos de eficiencia de los Bancos
Liquidadores, corresponsales e intermediarios, en su caso. En virtud de lo anterior, la obligacin de El Banco GNB Colombia S.A. respecto a la presente operacin no incluir,
de manera alguna, la entrega oportuna de los fondos a la cuenta del Beneficiario y en este acto el Cliente libera a El Banco GNB Colombia S.A. de cualquier responsabilidad
relacionada con lo anterior. Asimismo, el Banco GNB Colombia S.A. no se hace responsable por demoras, falta de pago, o rechazo en el extranjero de la TT, debido a causas no
imputables a l. Por lo que en caso de que el Banco Liquidador, Corresponsal o Intermediario cancelen la TT, ya sea por normatividad interna o por disposicin legal expresa
del pas de origen, del pas de trnsito o del pas de destino de los fondos, el Banco GNB Colombia S.A. no tendr responsabilidad alguna respecto al destino de dichos fondos,
obligndose nicamente a devolver al Cliente ordenante el importe de la misma, menos las comisiones y gastos generados, siempre y cuando dicho Banco Liquidador,
corresponsal o intermediario efecte la devolucin y notificacin respectiva a el Banco GNB Colombia S.A. o en su caso, el beneficiario de la TT autorice la devolucin de los
fondos. En seguimiento a lo anterior, una TT podr ser rechazada por los Bancos Liquidadores, Corresponsales o Intermediarios, en caso de que dicha TT no cumpla con los
lineamientos de seguridad internos de dichos bancos, o con las regulaciones establecidas por las autoridades competentes. Durante el periodo de tiempo transcurrido desde el
envo de la TT por parte del Cliente, hasta la recepcin de los fondos por parte del Beneficiario, o, en su caso, hasta la devolucin de dichos fondos, los fondos correspondientes
a esa TT no generarn intereses, por lo que el Cliente libera al Banco GNB Colombia S.A. de cualquier responsabilidad relacionada con la generacin de dichos intereses. De la
misma forma, el Banco GNB Colombia S.A. no ser responsable en el caso de cualquier demora en la entrega de una TT debido a que la misma se encuentre en status de
revisin, en virtud de medidas de cumplimiento con normatividad aplicable a ese tipo de operaciones.
6. En virtud de lo anterior, el Cliente por ste medio autoriza expresamente al Banco GNB Colombia S.A. a entregar a los Bancos Liquidadores Corresponsales y/o
Intermediarios as como a cualquier autoridad gubernamental o judicial de los pases en que dichos bancos estuvieren localizados, previa solicitud presentada por dichas
entidades, cualquier informacin relacionada con el Cliente o con la naturaleza de los fondos enviados por el Cliente, o con respecto a las cuentas que el Cliente tuviere
aperturadas con el Banco GNB Colombia S.A..
7. La devolucin de fondos al Cliente, en caso de proceder, se efectuar de la siguiente forma: Mediante abono a la cuenta en donde se efecte el cargo por la expedicin de
laTT. En caso de que la cuenta de cheques del Cliente est en una moneda distinta a la de la TT enviada, el depsito se har al tipo de cambio de compra vigente en la fecha en
que se realice la devolucin.
8. La responsabilidad del Banco GNB Colombia S.A. termina y se limita al momento de enviar las instrucciones al Banco Extranjero.
9. El Banco GNB Colombia S.A. podr cobrar las comisiones, gastos o cuotas que el Cliente se obliga a cubrir, por los siguientes conceptos: por envo de TT, sea o no exitosa la
transaccin, por consultas, por aclaraciones, por confirmaciones, por administracin. Estas comisiones son adicionales a cualquier cargo que se haga por un servicio particular
del Banco GNB Colombia S.A. u otros servicios que se provean al Cliente. Los montos, periodicidad, mtodo de clculo, accin generadora y las modificaciones a dichas
comisiones se le informarn en forma gratuita al Cliente las cuales estn detalladas en los medios de comunicacin del Banco GNB Colombia S.A.. El Cliente podr dar por
terminado este instrumento, sin comisin alguna si no est de acuerdo con las modificaciones. Las comisiones slo se generarn por hecho realizado y relacionado con los
conceptos mencionados en el prrafo anterior. Adicionalmente a las comisiones cobradas por el Banco GNB Colombia S.A., por la prestacin del servicio de referencia, el
Cliente estar obligado al pago de todas aquellas comisiones cobradas por los bancos Corresponsales, Intermediarios y Liquidador.
10. Con relacin al mensaje para el Beneficiario que en su caso el Cliente puede optar por enviar, el Cliente se obliga a que el contenido de dicho mensaje no podr atentar de
manera alguna en contra de la moral y de las buenas costumbres, por lo que en ste acto el Cliente libera al Banco GNB Colombia S.A. de cualquier responsabilidad en relacin
con lo anterior.
11. Las operaciones realizadas por el Banco GNB Colombia S.A. bajo los presentes trminos y condiciones se encuentran sujetas a las leyes aplicables en la Republica de
Colombia. No obstante lo anterior, debido a la naturaleza de las operaciones objeto del presente documento, cualquier operacin realizada por el Cliente puede ser sometida a la
jurisdiccin y a las leyes aplicables en el pas de residencia del Banco Corresponsal o intermediario que intervengan en la presente operacin, por lo que el Cliente reconoce
expresamente dicha situacin, y en su caso, deber someterse a la jurisdiccin y leyes competentes.
12. Por el presente instrumento declara el Cliente conocer y aceptar lo siguiente:
a) Que el Banco GNB Colombia S.A. y otros miembros del Accionista mayoritario del Banco. deben actuar de acuerdo con las leyes y regulaciones de diversas jurisdicciones
extranjeras relacionadas con la prevencin del lavado de dinero, el financiamiento del terrorismo y la provisin de servicios financieros u otros servicios a personas y entidades
que pueden estar sujetas a sanciones de acuerdo con dichas leyes y regulaciones.
b) Que el Banco GNB Colombia S.A. puede, a su exclusiva discrecin, tomar aquellas acciones que considere adecuadas para ajustarse a dichas leyes y regulaciones, as como
instruir a otros miembros del Accionista mayoritario del Banco para que las tomen con igual propsito.
c) Que estas acciones pueden incluir las siguientes, pero sin limitarse a ellas:
La intercepcin e investigacin de mensajes o instrucciones de pago y de cualquier otra informacin o comunicacin enviada o recibida por un Cliente o en su representacin
va los sistemas de comunicacin del Banco GNB Colombia S.A. o de cualquier otro sistema del Accionista mayoritario del Banco;
Realizar averiguaciones adicionales para determinar si un nombre que podra corresponder a una persona o entidad sancionada realmente se refiera a esa persona o entidad.
d) Que ni el Banco GNB Colombia S.A. ni cualquier otro miembro del Accionista mayoritario del Banco sern responsables por prdidas (ya sea directas o que se produzcan
consecuencialmente, e incluyen, sin limitacin, prdidas de utilidades o de intereses) o daos sufridos por cualquiera de las partes, resultantes ya sea:
Del retraso o falla de el Banco GNB Colombia S.A. u otro miembro del Accionista mayoritario del Banco en el cumplimiento de cualquiera de sus obligaciones o
responsabilidades asumidas en cualquier transaccin o servicio, y que sea causada en su conjunto o en parte o en alguno de sus pasos, en que el Banco GNB Colombia S.A.,
bajo su sola y absoluta discrecin haya considerado apropiado actuar de acuerdo con las leyes y regulaciones antes referidas; o
Del ejercicio por parte el Banco GNB Colombia S.A. de algn derecho, o la toma de cualquier accin referidos en este documento.
e)Que en ciertas circunstancias, la accin que el Banco GNB Colombia S.A. pueda tomar podra impedir o causar retraso en el procesamiento de cierta informacin.
Por consiguiente, ni el Banco GNB Colombia S.A. ni ningn miembro del Accionista mayoritario del Banco garantizan que la informacin en los sistemas el Banco GNB
Colombia S.A., relacionados con mensajes de pago y comunicaciones que estn sujetos a alguna accin tomada de acuerdo con este documento, sea exacta o actualizada al
momento en que sea accesada, cuando tal accin est siendo realizada. Sujeto al cumplimiento de los requerimientos de las leyes o regulaciones que sean aplicables, El Banco
GNB Colombia S.A. se esforzar para notificar al Cliente la existencia de estas circunstancias tan pronto como sea razonablemente posible.
f)Que en consecuencia, liberamos a el Banco GNB Colombia S.A. y dems miembros del Accionista mayoritario del Banco de toda responsabilidad por prdidas o daos
derivados de las situaciones antes descritas.
g) Que esta declaracin, aceptacin y liberacin de responsabilidad tiene un valor permanente para todas las operaciones que realicemos con el Banco GNB Colombia S.A. y/o
el Accionista mayoritario del Banco y ha sido un aspecto esencial para que el Banco GNB Colombia S.A. y el Accionista mayoritario del Banco acepten realizar aquellas
transacciones o proveer los servicios que eventualmente pudieran ser afectadas por las medidas o acciones a que se refiere este documento.
13.- Esta Solicitud de Transferencia de Pago se regir por los presentes trminos y condiciones y adems por:
a.- Los trminos y condiciones establecidos en el Convenio de Transferencia de Fondos suscrito con el Banco GNB Colombia S.A. corresponsal que se utilice para su ejecucin.
b.- Reglas y Usos Uniformes Relativos a los Crditos Documentarios de la Cmara de Comercio Internacional, Publicacin N 600.
14. Todos los avisos y adems todas las notificaciones que tenga que hacer el Banco GNB Colombia S.A. al Cliente en relacin a este producto, los har mediante aviso escrito
a travs de los Medios de Comunicacin que se sealan ms adelante. Por Medios de Comunicacin se entiende en forma enunciativa: la cartula de este contrato, carteles,
listas, folletos, tableros, medios electrnicos o pizarrones visibles de forma ostensible en las oficinas, el telfono, los cajeros automticos, el Internet, el estado de cuenta, el
correo electrnico del Cliente o cualquier otro que en lo futuro sea adicionado e informado por El Banco GNB Colombia S.A. al Cliente. En caso de empleo de telfono, el
Banco GNB Colombia S.A. podr grabar el registro de voz.
15. Para los efectos de recibir los avisos y notificaciones materia de este contrato el Cliente seala como su domicilio el consignado en la cartula. Mientras el Cliente no
notifique por escrito y de manera indubitable el cambio de su domicilio, todos los avisos, notificaciones y dems diligencias que se hagan en el domicilio sealado surtirn todos
los efectos legales correspondientes. Es obligacin del Cliente notificar al Banco GNB Colombia S.A. por escrito su cambio de domicilio.
16. En los casos que los fondos para TT sean proporcionados mediante cheques o documentos sujetos a confirmacin o se encuentren asociadas a una operacin de compraventa
de moneda extranjera que haya sido pagada de igual forma el Banco GNB Colombia S.A. se encontrar facultado para suspender la TT hasta recibir efectivamente los fondos y
a dejarla sin efecto si se rechazare el pago de tales documentos.

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