N de Expediente SIEX

SOLICITUD DE REGISTRO O ACTUALIZACIN DE INVERSIN EXTRANJERA

Nueva Inversin
Ciudadano
Superintendente de Inversiones Extranjeras
Su Despacho.-

Actualizacin
Cierre del Ejercicio Econmico
/

Yo, ___________________________________________________ de nacionalidad_________________________, titular de la Cdula de

Identidad No.___________________, actuando en mi carcter de ___________________________de (PERSONA NATURAL O JURIDICA),
__________________________________________________. De conformidad con el Captulo III, artculo 15 del Reglamento del Rgimen
Comn de Tratamiento de los Capitales Extranjeros y sobre Marcas, Patentes, Licencias y Regalas establecido en el Decreto No. 2.095 de fecha
13/02/92, publicado en Gaceta Oficial No. 34.930 de fecha 25/03/92, acudo ante su competente autoridad, a los fines de solicitar, previo
cumplimiento de los requisitos exigidos, se me expida el Registro de Inversin Extranjera Directa, de acuerdo con la siguiente informacin:
DATOS DEL INVERSIONISTA
Nombre o Razn Social:

Pas de Origen :

Rif:

Accionista(s) principal(es) : (en caso de personas jurdicas)

% de Participacin

DATOS DE LA EMPRESA RECEPTORA

Nombre o Razn Social:

Rif:

N de Expediente

% de Participacin

Capital Social Bs.

Fecha

Inscrita en el Registro Mercantil:

Nacional

Extranjera

Nmero

Tomo

PRINCIPAL ACTIVIDAD ECONMICA QUE DESARROLLA ACTUALMENTE LA EMPRESA RECEPTORA

Sector: (Marcar solo el principal)

Bien o Servicio:

1.- Agrcola

1.- ___________________________________

2.- Extraccin y Explotacin

2.- ___________________________________

3.- Industrial

3.- ___________________________________

4.- Comercial

4.- ___________________________________

5.- Servicios

5.- ___________________________________

6.- Otro _____________

Si aplica, indique:

6.- Otros ______________________________

1.- Importacin: (Especifique tipo de bienes)

% de Ventas brutas:

Al Mayor:______________________%

Al Detal: _______________________%

2.- Exportacin: (Especifique tipo de bienes)

Materia Prima:____________________________________________________ Materia Prima:________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________
Productos Terminados:_____________________________________________ Productos Terminados:_________________________________________
Especifique la principal actividad econmica de la empresa:

Domicilio
Fiscal de la
Empresa:

Estado, Municipio, Parroquia

Sector, Avenida o Calle:

Nombre y N de Edif., Casa o Galpn, Piso:

Oficina,Punto de Referencia, Zona

Postal:

Telfonos /Fax:

E-mail

Estado, Municipio, Parroquia

Sector, Avenida o Calle:

Nombre y N de Edif., Casa o Galpn, Piso:

Telfonos /Fax:

E-mail

Ubicacin de la
principal
unidad
productiva: Oficina,Punto de Referencia, Zona
Postal:

Pgina Web:

Indique el Nombre o Razn Social, en caso de existir otros accionistas extranjeros en la empresa receptora de la Inversin:
SI HUBO AUMENTO DE CAPITAL INDIQUE MODALIDAD DE LA INVERSIN
Divisas:________________

Bienes: _________________

Acreencias: _________________

Reinversin: ________________

MONTO DE LA INVERSIN
En US$:
Nmero de empleos directos:

Otra moneda:

En Bs.:

Femeninos: ____________________________

Tasa de Cambio:
Masculinos: __________________________________

Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total precisin la situacin del
solicitante, igualmente autoriza a SIEX o a quien ste designe, a realizar las comprobaciones que considere necesarias y si algn documento resultare
forjado o falso dejara sin efecto la solicitud y ser remitido al organismo competente.
___________________________________________________________
Firma del Representante Legal o Apoderado

________________________________________
Lugar y Fecha