Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) songlicoprotenas del

tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de
los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de los linfocitos B y son
empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales
como bacterias, virus o parsitos.
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El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas con dos
grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que forman, por ejemplo, monmeros con
una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco unidades. Los anticuerpos son sintetizados
por un tipo de leucocito denominado linfocito B. Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos,
basadas en la forma de cadena pesada que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos
en mamferos que desempean funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune
adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extrao que encuentran.
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Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante, una pequea regin del pice
de la protena es extremadamente variable, lo cual permite la existencia de millones de anticuerpos, cada
uno con un extremo ligeramente distinto. A esta parte de la protena se la conoce como regin
hipervariable. Cada una de estas variantes se puede unir a una "diana" distinta, que es lo que se conoce
como antgeno.

Un antgeno ("anti", del griego - que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y "geno", de la
raz griega , generar, producir; que genera o crea oposicin) es una sustancia que desencadena la
formacin de anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria.
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La definicin moderna abarca
todas las sustancias que pueden ser reconocidas por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o
ajenas.
Los antgenos son usualmente protenas o polisacridos. Esto incluye partes de bacterias (cpsula, pared
celular, flagelos, fimbrias, y toxinas), de virus y otros microorganismos. Los lpidos y cidos nucleicos son
antignicos nicamente cuando se combinan con protenas y polisacridos. Los antgenos no-
microbianos exgenos (ajenos al individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y protenas de tejidos y
rganos trasplantados, o protenas en la superficie de glbulos rojos transfundidos.
Cada antgeno est definido por su anticuerpo, los cuales interactan por complementariedad espacial. La
zona donde el antgeno se une al anticuerpo recibe el nombre de eptopo o determinante antignico,
mientras que el rea correspondiente de la molcula del anticuerpo es el partopo.
Telergeno: Antgeno que invoca una no-respuesta inmune especfica debido a su forma molecular. Si su
forma molecular es cambiada, un telergeno puede convertirse en inmungeno.
Alrogeno: Un alrogeno es aquella sustancia que causa una reaccin alrgica. La accin resultante
puede producirse luego de la ingestin, inhalacin, inyeccin, o contacto con la piel.
Las clulas presentan los antgenos al sistema inmune mediante una molcula de histocompatibilidad.
Dependiendo del antgeno presentado y del tipo de molcula de histocompatibilidad, podran activarse
diferentes tipos de leucocitos.

El factor Rh [factor erre hache] es una protena integral de la membrana aglutingena de los glbulos
rojos. Son Rh positivas aquellas personas que presenten dicha protena en sus eritrocitos y Rh negativa
quienes no presenten la protena.

Tema 4. Fisiologa del eritrocito (II)
Antgenos eritrocitarios:

Tanto los eritrocitos, como los leucocitos, como las plaquetas tienen en su membrana glucoprotenas que
son antgenos de grupos sanguneos. Fundamentalmente se habla de los eritrocitos; en donde
aproximadamente hay quince sistemas antignicos distintos que se forman durante el proceso de
maduracin de los eritrocitos en la mdula sea. De estos quince sistemas los ms importantes son el
sistema AB0 y el RH. Son los ms importantes porque a la hora de las transfusiones son los que provocan
mayores reacciones inmunitarias.

1. Sistema AB0:
Los antgenos (aglutingenos) del sistema AB0 determinantes de los grupos sanguneos son dos: el A y el
B. Son antgenos que estn presentes en la superficie de los glbulos rojos de algunas personas pero que
estn ausentes en otras. Por lo tanto en funcin de la presencia o ausencia de estos antgenos hay cuatro
tipos de grupos sanguneos: el A, el B, el AB y el 0.

De tal modo que el A tendr presente el antgeno A, el B tendr presente el antgeno B y el AB tendr
presentes los dos antgenos. El 0 no tiene antgenos presentes. La presencia o ausencia de antgenos est
determinada genticamente por tres alelos: el A, el B y el 0 de tal modo que el A y el B son dominantes
sobre 0 y codominantes entre s. Por lo tanto hay seis genotipos posibles (AA, AB, BB, A0, B0, 00) que dan
cuatro fenotipos (A, B, AB, 0).
Pero este sistema antignico se caracteriza porque un individuo presenta de forma natural anticuerpos o
aglutinina para los antgenos que no tien en el plasma. Por lo tanto la persona que sea del grupo A tendr
en su plasma la aglutinina antiB. Las del grupo B tendr la aglutinina antiA y las del grupo AB no tendrn
aglutinina. Las del grupo 0 presentarn aglutininas antiA y antiB. El grupo 0 por no tener antgenos puede
donar sangre a cualquier individuo de ah a que a los de este grupo se les llame donantes
universales mientras que el AB por no tener aglutininas pueden recibir sangre de cualquier tipo y por eso
se les llama receptores universales.
Este sistema de grupos sanguneos tiene gran importancia en las transfusiones ya que si no
transfundimos sangre del mismo grupo que la sangre receptora se puede producir la aglutinacin de los
glbulos rojos de la sangre donadora. Sin embargo es muy raro que se produzca aglutinacin de los
glbulos rojos del receptor ya que el volumen que transfundimos es muy pequeo comparado con el
volumen circundante. Lo mximo que se puede donar son 300 ml.
Antes de las transfusiones hay que determinar el tipo de sangre del donante y el receptor y se realiza la
llamadaprueba cruzada que nos dice si las sangres son compatibles en todos los factores sanguneos y no
solo en el AB0 y el Rh. Lo que se hace es mezclar glbulos rojos del donador con plasma del receptor y
tambin plasma del donador con glbulos rojos del receptor. Cualquier evidencia de reaccin antgeno-
antignico en esta prueba debe llevarnos al rechazo de esa sangre donada para ese receptor.

2. Sistema Rh:
Para que una transfusin sea aceptable hay que determinar tambin la contabilidad para el sistema Rh. A
diferencia del sistema AB0; el sistema Rh tiene sus antgenos en las membranas de los eritrocitos (solo de
eritrocitos) pero no existen de forma natural anticuerpos anti Rh.

Hay distintos tipos de antgenos Rh, los ms importantes son los C, D y E (C grande, D grande y E grande
pero tambin existen la e pequea y la c pequea) y dentro de estos cinco el ms potente es el antgeno D.
Por lo tanto, un individuo ser Rh positivo si tiene el antgeno D en la membrana del eritrocito y si no lo
tiene ser Rh negativo. Genticamente y simplificando sern positivos los que sean DD y los que sean Dd
(si presentan el antgeno D) y sern Rh negativo los que tengan dd (si no presentan el antgeno D

Caractersticas del factor Rh[editar]
El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguneos en la transfusin de sangre humana con 50
antgenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner descubri otro grupo de antgenos que se
denominaron factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con
monos Rhesus (Macaca mulatta). Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como Rh
positivas; mientras que aquellas sin los factores se clasifican RH negativas. Es comn para los individuos
D-negativos no tener ningn anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulinaG) o IgM, ya que los anticuerpos
anti-D no son normalmente producidos por sensibilizacin contra sustancias ambientales. Las personas
Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si estn expuestas a sangre Rh positiva.
Herencia del factor Rh[editar]
Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antgeno D posee la mayor capacidad
antignica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen tres teoras sobre el
control gentico:
Teora de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antgeno D aquellas combinaciones que contengan el
alelo D como por ejemplo cDe).
Teora de Wiener: En determinados casos se expresa un antgeno D dbil Du (rh-) como consecuencia
de:
La represin del gen D por un gen C en posicin trans (cromosoma opuesto).
La existencia de un alelo Du.
La formacin de un antgeno D incompleto.
Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la existencia de dos genes RHD y RHCD, que son
secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos de la
sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa tener un segundo hijo debe aplicarse una
vacuna que elimina los anti-Rh, llamada la gammainmunoglobulina. sta debe ser aplicada dentro de
las 72 horas despus del primer parto, ya que si se tiene un segundo beb con Rh+ la madre producir
anti-Rh en exceso que destruir la sangre del hijo, produciendo una enfermedad llamada Eritroblastosis
fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, ya que la produccin en exceso de los anti-Rh puede causar la
muerte del hijo intrauterinamente.
Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un inters clnico
similar a los grupos ABO dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN) y su
importancia en la transfusin.