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RSL ( Retraso Simple del Lenguaje )
Concepto de Retraso Simple del Lenguaje.
Sintomatologa especfica
"Nio que presenta un retraso en la aparicin o en el desarrollo de todos los niveles del
lenguaje (fonolgico, morfosintctico, semntico y pragmtico), que afecta sobre todo a la
expresin y, en menor medida, a la comprensin, sin que esto se deba a un trastorno
generalizado del desarrollo, ni a dficit auditivo o trastornos neurolgicos".
La aparicin del lenguaje y la expresin es ms tarda de lo habitual, y se desarrolla
lentamente y desfasada con respecto a lo que cabe esperar de un nio de esa edad
cronolgica.
Sintomatologa asociada
Generalmente el retraso del lenguaje viene asociado con una inmadurez (prematuridad,
hospitalismos, etc,...) generalizada, que afecta a la coordinacin psicomotriz (coordinacin
gruesa y fina, inmadurez o problemas de lateralizacin), dificultades en la estructuracin
temporo-espacial (dibujo desordenado en una lmina), a veces esta inmadurez afecta
psicoemocionalmente apareciendo una baja autoestima, sentimientos de inferioridad, etc,...
Ligero retraso motor en movimientos que requieren una coordinacin fina. Retraso en la
expresin grfica. Retraso en el establecimiento de la dominacin lateral. Dificultades en
aspectos del desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje y memoria/atencin.
Problemas psicoafectivos: baja autoestima, dificultades en las relaciones con los iguales
(inhibiciones). Dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura y otros aprendizajes
escolares.
Factores predisponentes
Puede haber predisposicin hereditaria, factores neurolgicos (disfuncin cerebral mnima),
factores socioculturales (niveles familiares socioeconmicos y educativos bajos), factores
afectivos y relacionales (actitudes sobreprotectoras, o rechazos familiares, deprivacin,
etc,...) o un modelo lingstico pobre, insuficiente o inapropiado.
Caractersticas diferenciales con otras patologas
Hay que excluir una patologa orgnica general, un dficit importante del odo, un handicap
motor manifiesto, as como trastornos mayores de la personalidad.
Descartar la posibilidad de una deficiencia intelectual, o un tipo de mutismo, afasias infantiles
y autismo (en el que el lenguaje est alterado, no retrasado y adems, presenta problemas
en otras reas y conductas).
Hay que diferenciar entre retraso del habla y retraso del lenguaje. En el primero slo est
afectado el nivel fonolgico, mientras que en el retraso del lenguaje estn todos los cdigos
afectados.
En la disfasia destaca la gran lentitud de la evolucin y la respuesta lenta a la intervencin
pedaggica. En el retraso del lenguaje, tienen una recuperacin ms acelerada y una
respuesta positiva a la intervencin y se encuentra menos afectada la comprensin.
Retraso simple del habla; nios que presentan un desfase significativo en la aparicin
(comienzo tardo) y en el desarrollo de la expresin (evolucin lenta) que no puede ser
explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno generalizado del
desarrollo, ni a un dficit auditivo, o trastornos neurolgicos.
Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su
ordenacin y diferenciacin dentro de las palabras presentan dificultades. Luego no son
trastornos tanto de la articulacin fontica, como de estructuracin fonolgica, que est
atrasada para su edad cronolgica. La comprensin es prcticamente normal para su edad y
la actividad no lingstica se encuentra tambin dentro de la normalidad.
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Mutismo; inibicin del habla en una, varias o muchas situaciones sociales. Incluyendo la
escuela, a pesar de tener capacidad para hablar y comprender el lenguaje. Algunos pueden
comunicarse mediante gestos, con afirmaciones o negaciones con movimientos de cabeza o,
en algunas ocasiones, utilizando monoslabos o expresiones cortas. Lo ms frecuente es que
el nio no hable en la escuela, aunque s en casa y que se niegue a hablar con adultos
desconocidos.
El mutismo ms grave es la inhibicin del habla en todas las situaciones. Pueden poseer
habilidades normales para el lenguaje oral, aunque tambin pueden sufrir un retraso en el
desarrollo del lenguaje y/o trastornos en la articulacin y la fluidez (dislalias/tartamudez). El
rechazo a hablar no es, sin embargo, debido a un dficit grave del lenguaje o a otro trastorno
mental. Podra hablar, aunque fuera mal, pero no lo hace.
La edad de comienzo suele ser antes de los cinco aos, pero llaman la atencin al ingresar en
la escuela. En algunos casos, la alteracin dura slo varios meses, aunque puede perdurar
varios aos si no se inicia tratamiento psicolgico. Puede haber un deterioro grave del
funcionamiento social y escolar.
Componentes del lenguaje
1) Nivel fonolgico.
Se encuentra conformado por el fonema que es la unidad bsica e indivisible de nuestro
lenguaje, es un sonido propio de nuestra lengua y se desarrolla a nivel pre-lingstico desde
el momento del nacimiento hasta el primer ao de vida, aproximadamente pasando por las
siguientes etapas:
- llanto
- vocalizacin-cantaleo-arrullo
- balbuceo (6 meses)
- Imitacin del lenguaje (finales del primer ao)
Posteriormente, el nio constituye sus primeras palabras, cuando ya analiz y clasific los
sonidos de su lengua.
La adquisicin se hace desde las consonantes posteriores hacia las anteriores, como lo vamos
a ver en la tabla de adquisiciones:
3-4 aos vocales: /b/ch/f/g/k/l/m/n//p/t/y/s/d/j/ua/ue/io/ia/ie/oi/ai/
sonido final /l/
4-5 aos: /r/ei/au/ sonido final /s/
5-6 aos: /rr/eu/ui/uo/ sonido final /r/d/j/
Posteriormente, el nio comienza la asociacin de fonemas para dar lugar a la slaba,
realizando las siguientes combinaciones:
Vocal "a"
Consonante-Vocal "ma"
Vocal-Consonante-Vocal "ama"
Vocal-Consonante "am"
Consonante-Vocal-Consonante-Vocal "mam"
Componentes del lenguaje
2) Nivel sintctico;
Une las palabras entre s, dando como resultado una oracin, la cual se ir complementando
conforme a las reglas. Se dan las siguientes etapas, segn Dale:
Etapa I. Aparece cuando el nio tiene de 18 a 20 meses y se caracteriza por la aparicin de
las primeras palabras.
- Nivel I: lenguaje telegrfico. Es una combinacin de palabras, en donde se expresa
la idea principal.
- Nivel II. Se emplean adjetivos, adverbios y artculos.
- Nivel III. Se emplean las conjunciones, las preposiciones y los pronombres.
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Etapa II: desarrollo del uso de las flexiones. Aparecen las preguntas, la pluralidad y la
conjugacin de verbos irregulares.
3) Nivel semntico;
Se refiere a la comprensin del lenguaje; se inicia mucho antes de que el nio emita la
primera palabra y es una asociacin de imgenes mentales que posteriormente se
generalizan para formar conceptos. Despus del balbuceo, las vas y centros nerviosos
auditivos y visuales se preparan para dar base de los conceptos verbales y dar pie a la
formacin del lenguaje interior. Peinado Altable describe las siguientes etapas:
Lenguaje indiferenciado. Reaccin al lenguaje sin llegar a distinguir la palabra.
Lenguaje diferenciado. Reaccin de gusto o enojo, de acuerdo al tono de voz.
Lenguaje interior. Se inicia desde los primeros meses y alcanza su madurez a los dos
aos y medio. El nio almacena conceptos, aunque an no pueda expresarlos, los
comprende en su totalidad.
Se refiere no slo a la relacin de las palabras, sino de las oraciones, por lo que el hablante
debe contar con un amplio conocimiento del medio para entender y relacionar el mensaje
con dichos conocimientos.
4) Nivel pragmtico;
Se encuentra relacionado con todos los aspectos que rodean a la conversacin, como: El tono
de voz (agudo-grave), su intensidad (fuerte-suave), el ritmo (pausado-lento-rpido), turno
(inicia-termina-cede la palabra-la roba-respeta-sobrepone,...), tipos de actos verbales
(etiqueta, describe, peticin de accin, respuesta de accin, saluda, protesta, repite,
exclama,...), reglas de conversacin (cantidad, calidad, modo, relevancia, conocimiento del
mundo, discurso coherente).
Sntomas que aparecen en estos componentes cuando hay un RSL
EXPRESIN:
1) A nivel fonolgico;
- Habla infantilizada, con omisin de consonantes iniciales y slabas iniciales.
- La estructura silbica es V, C-V, y no realiza C-C-V, o V-C
- El grupo ms afectado suele ser las fricativas, reducindose en algunos casos
a las producciones /p/m/ y /t/.
- Omisin de consonantes inversas.
- Omisin de semiconsonantes en diptongos.
- Ausencia de la vibrante mltiple.
- Sustitucin de /s/ por /t/.
- Repeticin de primeras y ltimas slabas (reduplicaciones).
2) A nivel semntico;
- Vocabulario reducido a objetos del entorno. Lxico pobre.
- Problemas en la adquisicin de conceptos abstractos (colores, formas y
espacio-temporales).
3) A nivel morfosintctico;
- Lenguaje telegrfico.
- Desorden en la secuencia normal de la oracin.
- Nmero reducido de trminos en la frase.
- Dificultades en la utilizacin de artculos, pronombres, plurales y alteracin en
la conjugacin de los tiempos verbales.
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- La mayora de las frases son coordinadas con la partcula "y". No producen
subordinadas.
- Uso abusivo del "yo".
4) A nivel pragmtico;
- Alteracin de la intencionalidad comunicativa.
- Predomina la utilizacin del lenguaje para: denominar, regular la conducta y
conseguir objetos.
- Presenta dificultades para atribuir cualidades a los objetos y preguntar.
- Escasa utilizacin del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarlos.
- Apenas utiliza el lenguaje en la funcin ldica o imaginativa.
- Tendencia a compensar la expresin verbal deficiente con mmica y gestos
naturales.
COMPRENSIN:
La comprensin aunque, aparentemente puede ser normal, es apoximativa y
contextual, comprendiendo mal las nociones abstractas, con dificultades, por ejemplo
para relatar hechos, en los que simplificara solamente enumerndolos.
Actividades para la organizacin fontica y fonolgica
1) Juegos de atencin y discriminacin.
Ruido-silencio. Presencia-ausencia de sonido.
Sonido-sonido. Discriminacin de sonidos.
Palabra-palabra. Cada vez que oiga una palabra clave debe sentarse en la silla,
cuando oiga otra palabra clave, debe colocarse al lado de la puerta. Este ejercicio
tambin se puede realizar con slabas.
2) Juegos de motricidad buco-facial.
Juegos de soplar. Apagar velas, hacer burbujas, hacer avanzar globos hinchados, hacer
avanzar bolitas de papel.
Juegos de hinchar las mejillas.
Juegos de lengua.
Juegos con los labios.
3) Juegos de imitacin.
Los ruidos. Asociacin de ruidos a acciones o expresiones faciales.
Ejemplo: pica, pica (hacer el gesto de pincharse una mano con el dedo de la otra). Au,
au (gesto de lstima, manos en la cabeza). Bota bota la pelota (gesto de botar la
pelota),...
4) Juegos de estructuracin temporal.
El orden de los sonidos. Tocar en el mismo orden los sonidos que realiza el/la
terapeuta.
5) Juegos de loto fontico (4-5 aos).
"Loto fontico I y II" de Monfort y Jurez. Ed. Cepe.
Se cogen grandes cartones divididos en 8, 12 16 cuadrados. En cada cuadrado hay
una foto representando objetos o animales cuyo nombre contenga un fonema
determinado. Para jugar hace falta tener los mismos dibujos en fichas independientes.
Se van sacando fichas y se van colocando encima del cartn nombrando el objeto.
Tambin se puede jugar teniendo que inventar una frase antes de colocar la ficha en el
cartn.
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6) Juegos de conciencia silbica y fonmica.
- Posicin final.
- Posicin inicial.
- Posicin medial.
Actividades para la organizacin semntica
1) Aprender palabras nuevas.
Observacin y/o manipulacin libre del material.
Manipulacin dirigida del material para trabajar sobre todo la comprensin.
Manipulacin del lxico aadindole un nuevo lxico al ya conocido.
Actividades de repaso usadas como sistemas de evaluacin ms que de aprendizaje.
Eligiendo un tema concreto (por ejemplo: nuestro cuerpo).
2) Manipular palabras.
Para desarrollar una mayor capacidad de evocacin sin referente actual.
Formacin de familias semnticas.
Anlisis. A partir de un concepto global, debe enumerar un nmero determinado de
sus elementos.
Ejemplo: dime siete cosas que hay en un cuarto de bao
Sntesis. Ejercicio de preguntas-respuestas.
Ejemplo: dnde se pueden encontrar un cepillo de dientes y una toalla?
Contrarios.
Ejemplo: este rbol es muy grande (gesto) y ste es muy pequeo (gesto)
- Asociaciones de palabras y conceptos.
- Asociacin de identidad; juntar las cosas iguales.
- Asociacin por similitud; imgenes que representan el mismo concepto pero con una
forma distinta.
- Asociacin por familias semnticas;
- Asociacin por complementariedad:
Ejemplo: el sacapuntas es complemento de lpiz.
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- Las seriaciones; por color, tamao, forma,...
- Asociaciones gramaticales;
Buscar verbos
Buscar sujetos
Buscar objetos
Buscar complemtos
- Preparacin a las definiciones.
Ejemplo:
- Coge lo que sirve para comer.
- Coge el animal que nos da leche.
- Coge lo que sirve para protegernos cuando llueve.
Actividades para la organizacin morfo-sintctica
1) Nmero y orden de las palabras.
Ejercicios de comprensin morfo-sintctica:
- rdenes de dos proposiciones.
Ejemplo: coge el lpiz que tiene Elena.
- Sucesin de rdenes (retencin y sucesin temporal).
Ejemplo: abre la boca y cierra los ojos.
- Variacin en la sucesin temporal.
Ejemplo: coge el lpiz y despus cierra la puerta (debe realizarse en el mismo
orden cronolgico que la frase).
- Colocacin de la palabra en la frase.
Ejemplo: dame el dibujo donde el coche empuja al camin.
Ejercicios de construccin de frases:
Ejemplo: qu es?
Un elefante
Cmo es el elefante?
Muy gordo
Un elefante muy gordo
Qu hace el elefante muy gordo?
Se come una flor
Un elefante muy gordo se come una flor
Cundo lo hace?
Por la noche
Un elefante muy gordo se come una flor por la noche
2) El empleo de los nexos.
3) El empleo de las flexiones.
4) La conciencia sintctica.
Partimos de un dibujo y hacemos preguntas sobre l.
Actividades para organizar el discurso
Las series lgicas o historietas.
Son historietas representadas en varios dibujos que hay que ordenar en funcin del
desarrollo cronolgico de la historia.
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Trabajo de flexiones dentro de las series lgicas.
Una vez construida una serie lgica, vamos a hacerle al nio una serie de preguntas
para estimular una formulacin verbal que implique la utilizacin de la nocin de:
- Tiempo presente.
- Tiempo pasado.
- Tiempo futuro.
- Tiempo hipottico.
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