Preguntas tipo test: SHOCK

1) Cul es el tipo ms frecuente de shock?

. a) Shock cardiognico
. b) Shock hipovolmico
. c) Shock sptico
. d) Shock anafilctico
. e) Shock neurognico
) Se!ale lo falso respecto al shock:
. a) El shock hemorrgico requiere una prdida de al menos el 30% de volumen
. b) La causa ms frecuente de shock cardiognico es el infarto agudo de miocardio
. c) El shock de barrera es sinnimo del shock obstructivo
. d) El origen del shock sptico es una vasoconstriccin marcada
. e) En el shock anafilctico ha! liberacin de sustancias vasoactivas
") So#re la cl$nica del shock es falso:
. a) En el shock sptico suele e"istir aumento del gasto cardiaco
. b) La oliguria es un signo de mala perfusin renal
. c) En el shock e"iste siempre hipotensin arterial
. d) El shock se asocia a acidosis metablica
. e) #odo lo anterior es cierto
%) Con respecto al tratamiento del shock& se!ale lo falso:
. a) Es fundamental asegurar la v$a respiratoria
. b) Las soluciones salinas hipertnicas son de eleccin en el shock hipovolmico
. c) Las soluciones coloides e"panden volumen con menor aporte
. d) La dopamina tiene accin mi"ta ! dosis dependiente
. e) La dobutamina aumenta el gasto cardiaco con poca afectacin de la presin arterial
') (especto al shock s)ptico& se!ale lo falso:
a) Suele e"istir hipovolemia% por lo que reponer volumen es esencial
b) Se puede usar tanto dopamina como dobutamina o noradrenalina
c) Los corticoides tienen un papel fundamental en este tipo de shock
d) Es fundamental tratar ! drenar el foco infeccioso
e) La mortalidad de este tipo de shock sigue siendo elevada
*) +n el diagn,stico inicial del shock& -u) prue#a de las siguientes no considerar$a
fundamental?
. a) &emograma con coagulacin ! pruebas cru'adas
. b) E()
. c) *adiograf$a de tra"
. d) Ecograf$a abdominal
. e) +ioqu$mica de urgencia
.) /e las siguientes cul considera la fisiopatolog$a fundamental del shock?
a) &ipotensin arterial
b) ,eterioro del nivel neurolgico
c) &ipoperfusin tisular
d) Liberacin de sustancias vasoactivas
e) -umento del "ido n$trico
012 (especto al shock hipo3ol)mico c4al es el factor desencadenante?
a. ,isminucin de las resistencias vasculares perifricas/
b/. ,isminucin de la postcarga/
c/. ,isminucin de la distensibilidad cardiaca/
d. ,isminucin de la precarga/
e/. 0asodilatacin perifrica/
512 6magine un paciente -ue ha sufrido un accidente de trfico 7 llega a 8rgencias en
estado de shock1 9u) tipo de shock es ms posi#le -ue tenga?
a/. Sptico/
b/. (ardigenico/
c/. -nafilctico/
d. &ipovolmico/
e/. #"ico/
1:12 ;a acti3aci,n del sistema del complemento& coagulaci,n intra3ascular diseminada
7 alteraci,n de la mem#rana al3eolo2capilar del pulm,n es t$pico del shock:
a. -nafilctico/
b/. Sptico/
c/. &ipovolmico/
d/. (ardiognico/
e/. 1inguno de los anteriores/
1112 ;a puesta en marcha del sistema renina2angiotensina2aldosterona 7 secreci,n
aumentada de </H son mecanismos compensadores en caso de Shock:
a/. &ipovolmico/
b/. (ardiognico/
c/. Sptico/
d/. -nafilctico/
e/. 1inguno de los anteriores/
112 /iga c4al de los siguientes signos o s$ntomas no son propios del paciente -ue est
entrando en shock:
a/. ,isminucin de la tensin arterial/
b/. -cidosis metablica
c/. -umento de la diuresis/
d/. 2iel fr$a ! h3meda/
e/. -lteracin de la conciencia/
1"12 (especto al shock& diga c4al de las siguientes afirmaciones es falsa:
a/. En el shock hipovolmico% el evento inicial es la disminucin de la precarga/
b/. En el shock cardiognico el evento inicial es la lteracin en la contractilidad del
miocardio/
c/. En el shock sptico% al igual que en el hipovolmico ! cardiognico% e"iste
vasoconstriccin perifrica/
d/. La apertura de shuntsarteriovenosos es propio de fases avan'adas del shock/
e/. En el shock sptico e"iste disminucin de la postcarga/
1%12 +n cual-uier tipo de shock es necesario administrar fluidos1 /e los siguientes cual
no pertenece al grupo de los coloides:
a/. )elatinas con puentes de urea/
b. ,e"tranos/
c/. 2lasma/
d/ &idro"ietilalmidn/
e/. *inger/
1'12 /iga c4al de las siguientes medidas es la ms prioritaria en un paciente en shock:
a/. -dministrar fluidos/
b/. -dministrar frmacos cardiotnicos/
c. -dministracin de o"$geno/
d. -dministracin de corticoides ! adrenalina/
e. #ratamiento quir3rgico/
1*12 +l t)rmino postcarga se relaciona con:
a. La volemia
b. Las resistencias perifricas
c. La contractilidad cardiaca
d. La distensibilidad cardiaca
e. La frecuencia cardiaca
1.12 +l gasto cardiaco se calcula multiplicando:
a. La precarga por la postcarga
b/. La contractilidad por la distensibilidad
c. El volumen de e!eccin por la frecuencia cardiaca
d/. El volumen minuto por la frecuencia cardiaca
e/. La precarga por la frecuencia cardiaca
1012 8n paciente con un taponamiento cardiaco secundario a un derrame pericrdico
masi3o tendr un pro#lema de:
a. 0olemia
b/. (ontractilidad
c/. ,istensibilidad
d. *esistencias perifricas
e/. 4recuencia cardiaca
1512 ;a causa ms frecuente de Shock cardiog)nico es:
a. 5nfarto agudo de miocardio
b. ,errame pericrdico
c/. +loqueo auriculo ventricular completo
d. (risis hipertensiva
e. &emorragia severa
:12 ;a apertura de los shunts arterio3enosos a ni3el capilar durante el Shock&
contri#u7e a:
a/. 6e7orar la perfusin tisular
b/. ,isminuir el aporte de o"$geno a las clulas
c. 6e7orar la volemia
d. 1ormali'ar el metabolismo anaerobio de las clulas
e. 1inguna de las anteriores/
112 ;as #acterias -ue con ma7or frecuencia producen Shock hipo3ol)mico a tra3)s de
sus endoto=inas son:
a. )onococos
b. +acilos gram negativos
c. +acilos gram positivos
d/. (ocos gram positivos
e. Enterobacterias
12 +l estado de la 3olemia 7 de la funci,n de las ca3idades derechas del cora>,n se
pueden medir gracias a:
a. La informacin del electrocardiograma
b. La presin venosa central
c. La diuresis
d. La presin capilar en cu8a pulmonar
e. La tensin arterial
"12 ;a funci,n de las ca3idades i>-uierdas del cora>,n se pueden medir de forma
indirecta a tra3)s de:
a. La informacin del electrocardiograma
b. La presin venosa central
c/. La diuresis
d. La presin capilar pulmonar
e. La tensin arterial
%12 +l trastorno del e-uili#rio cido #ase ms frecuente en fase inicial del shock
hipo3olemico es:
a. -cidosis metablica
b/. -lcalosis metablica
c. -cidosis respiratoria
d. -lcalosis respiratoria
e. 9n paciente chocado nunca tiene un desequilibrio de este tipo
'2 +l s$ndrome de respuesta inflamatoria sist)mica se relaciona con el Shock:
a. &ipovolmico
b/. (ardiognico
c/. Sptico
d/. -nafilctico
e/. &ipoadrenal
*1 /e los siguientes enunciados& cul se apro=ima ms a la definici,n del shock?
a) (arencia generali'ada de perfusin de los te7idos por hemat$es o"igenados que da lugar
a un metabolismo aerobio ! a una disminucin de la produccin de energ$a
b),escenso de la tensin arterial% un pulso rpido% una piel fr$a o humedad
c)Estado generado por la prdida e"cesiva de sangre
d)(arencia generali'ada de perfusin de los te7idos por hemat$es o"igenados que da lugar a
un metabolismo anaerobio ! a una disminucin de la produccin de energ$a
.1 Cuando& por alguna ra>,n& disminu7e la circulaci,n de sangre o=igenada& el
sistema 3ascular le da prioridad a los siguientes ,rganos:
a) 6iembros superiores% piel ! estomago
b) 2ncreas% colon ! pulmones
c) (ora'n% ba'o ! ri8ones
d) Encfalo% pulmones ! cora'n
01 Como resultado del shock el cora>,n se 3e for>ado a funcionar frente a los
siguientes o#stculos? +@C+PAO:
a) ,isminucin de la postcarga
b) 4alta de l$quido para llenar los ventr$culos durante la distole
c) -umento de la potscarga
d) ,isminucin de la o"igenacin
51 ;os tipos de shock son:
a) &ipovolemico% distributivo% cardiogenico ! obstructivo
b) (ardiogenico% sptico e hipovolemico
c) 1eurognico% distributivo ! psicgeno
d) &ipovolmico% distributivo% sptico ! cardiognico
":1 +n el shock hipo3ol)mico la hemorragia de clase 66 corresponde a una perdida
sangu$nea del:
a) :0.:;% del volumen total de sangre en un adulto/
b) <;.30% del volumen total de sangre en un adulto
c) :;.30% del volumen total de sangre en un adulto/
d) 1inguna de las anteriores
"11 +n el shock hemorrgico clase 666 encontramos los siguientes signos& +@C+PAO:
a) E"crecion urinaria de ;.:;ml/
b) 4recuencia respiratoria ma!or de 3;rpm/
c) #ensin arterial sistlica en descenso
d) 4recuencia cardiaca ma!or de :<0 lpm/
"1 ;as causas intr$nsecas de un shock cardiogenico son:
a) -rritmias
b) 1eumotra" a tensin
c) -lteraciones del musculo cardiaco
d)- ! ( son verdaderas
""1 Aodas las siguientes son complicaciones del shock& +@C+PAO:
a) (uptura 3al3ular1
#) 6nsuficiencia renal aguda
c) S/(< Bs$ndrome de distr)s respiratorio agudo)
d) 6nsuficiencia heptica1
"%1 ;as fracturas -ue pueden lle3ar a un paciente a un estado de shock hipo3ol)mico
con ma7or rapide> son:
a) 4ractura de pelvis o de costillas/
b) 4ractura de radio o fmur
c) 4ractura de plvis o t$bia
d) 4ractura de plvis o fmur/
"'1 Son algunos de los factores -ue pueden confundir la e3aluaci,n de los signos del
shock de un paciente& e=cepto:
a) Edad. forma f$sica/
b) *a'a % se"o/
c) (ardiopat$a isqumica% E2=(/
d) Embara'o/
"*1 SenCale lo falso con respecto al shock:
a) El shock hemorra>gico requiere una pe>rdida de al menos el 30% de volumen sangu$neo
b) La causa ma>s frecuente de shock cardioge>nico es el infarto agudo de miocardio
c) El shock de barrera es sino>nimo del shock obstructivo
d) El origen del shock se>ptico es una vasoconstriccio>n marcada
e) En el shock anafila>ctico ha! liberacio>n de sustancias vasoactivas
".1 So#re la cliDnica del shock es falso:
a) En el shock se>ptico suele e"istir aumento del gasto cardiaco
b) La oliguria es un signo de mala perfusio>n renal
c) En el shock e"iste siempre hipotensio>n arterial
d) El shock se asocia a acidosis metablica
e) #odo lo anterior es cierto
"01 (especto al shock seDptico& senCale lo falso:
a) Suele e"istir hipovolemia% por lo que reponer volumen es esencial
b) Se puede usar tanto dopamina como dobutamina o noradrenalina
c) Los corticoides tienen un papel fundamental en este tipo de shock
d) Es fundamental tratar ! drenar el foco infeccioso
e) La mortalidad de este tipo de shock sigue siendo elevada
"51 +n el diagnoDstico inicial del shock& -ueD prue#a de las siguientes no considerariDa
fundamental?
a) &emograma con coagulacio>n ! pruebas cru'adas
b) E()
c) *adiografi>a de tora"
d) Ecografia abdominal
e) +ioqui>mica de urgencia
%:1 /e las siguientes cuaDl considera la fisiopatologiDa fundamental del shock?
a) &ipotensio>n arterial
b) ,eterioro del nivel neurolo>gico
c) &ipoperfusio>n tisular
d) Liberacio>n de sustancias vasoactivas
e) -umento del o>"idoni>trico
%11 C4al es el tipo de shock ms frecuente en pediatr$a?
a) Shock hipovolmico
b) Shock distributivo anafilctico
c) Shock distributivo neurognico
d) Shock sptico
%1 (especto a las medidas para el maneEo inicial de la sepsis en la llamada Fhora de
oroG& ?cul de las medidas no est incluida ! por tanto no ha demostrado aumentar la
supervivencia@
a) -dministracin preco' de antibiticos adecuados para la edad del paciente ! el origen de
la sepsis
b) (ontrol estricto de la glucemia% evitando tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia
c) 9tili'acin de estrategia de proteccin pulmonar en caso de precisarse ventilacin
mecnica
d) 5niciar resucitacin hemodinmica mediante e"pansin de volemia con S4 slo cuando
la #- est por deba7o del percentil ; para la edad del paciente
e) Si el paciente presenta taquicardia% debe descartarse la presencia de fiebre% dolor% anemia
o afectacin hemodinmica/