Nuestra formacin como terapeutas se apoya en el marco de la teora cognitivo-

conductual. Por ello consideramos til intentar explicar al lector sus fundamentos bsicos.
Esta corriente psicoteraputica surge en la dcada del 50 e incorpora paulatinamente estrategias y
procedimientos de la Psicologa cognitiva (Bandura, Ellis, Beck, Meichenbaum), hasta adoptar la
denominacin que posee actualmente, Terapia Cognitivo-Conductual.
Tanto por la variedad de estrategias teraputicas disponibles como por su eficacia, este enfoque se
ha extendido a un amplio rango de trastornos psicolgicos, as como a la promocin y prevencin
en salud.
La Terapia Cognitivo-conductual considera que las personas nacemos con una herencia y un
determinado temperamento, con los cuales comienza a interactuar con su entorno, aprendiendo
pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para s mismo y/ o para los
dems. El trmino conducta se entiende en un sentido amplio, abarcando conductas visibles, as
como pensamientos, sentimientos y emociones.
Es en la interaccin familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde se
produce el proceso de adquisicin de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar. As
sentimos miedo en algunas situaciones, alegra en otras, aprendemos a resolver ciertos problemas,
mientras que otros se nos van de las manos.
El terapeuta recibe al paciente acompandolo y sin poner barreras en la recogida de datos, aceptando en las primeras
sesiones el significado que da este paciente a su problema o sntoma (contencin).
El terapeuta posteriormente escolta al paciente intentando participar con el mismo lenguaje y con semejantes ritmos en la
expresin tanto verbal como no verbal.
La relacin teraputica est basada en el respeto y la confianza. Esta relacin establece un vnculo asimtrico, hasta
alcanzar el momento teraputico de inflexin, donde el paciente invierte la asimetra (relacin recprocamente asimtrica).
El terapeuta termina siendo un equivalente de la persona referencial bsica del paciente (persona referencial secundaria).
El terapeuta establece un plan de cambio en su paciente. Se imagina qu tendra que cambiar el paciente en su conducta,
cogniciones, relaciones interpersonales, sistema de representacin de su entorno etc, para conseguir una remisin del
sntoma o del problema.
Posteriormente el terapeuta cambia su conducta y sus cogniciones en presencia del paciente. Este es uno de los aspectos
ms importantes en Terapia de Interaccin Recproca.
El terapeuta va cambiando su comportamiento y su forma de pensar delante del paciente. De esta forma si los puntos
anteriormente mencionados se han logrado, el cambio del terapeuta posiciona al sujeto en un nuevo ngulo respecto del
problema, tal como una rampa de lanzamiento para la ltima de las partes del entramado teraputico.
Al final de cada intervencin y en la misma sesin, el terapeuta realiza un anlisis con el sujeto de los cambios originados
con estas intervenciones tanto en su esquema emocional como en su visin del problema que se est tratando.
El efecto teraputico, y por lo tanto "el cambio" en el paciente, no lo realiza la intervencin en s, sino la discusin posterior
junto con el cambio previo en la conducta y las cogniciones del terapeuta.
Tras entrar en contacto y aproximarse a todos los planos del paciente mediante la admiracin del terapeuta, el paciente
introyecta este aprendizaje as como su propia admiracin
Ahora bien, el proceso de aprendizaje no es unidireccional, se trata de una compleja secuencia de
interacciones, por lo que no somos receptores pasivos de la influencia del medio. Todo aprendizaje
ocurre siempre en un individuo que trae consigo una determinada constitucin gentica y una
historia personal y nica. Esto explica que ante una misma situacin cada persona reaccione de
manera diferente.
El enfoque cognitivo-conductual investiga cmo aprendemos, es decir los principios que explican el
aprendizaje, tanto de comportamientos deseables como perjudiciales. El qu aprendemos, es algo
que depende de la constitucin gentica y, fundamentalmente, de las experiencias de vida
particulares e intransferibles de cada persona.
Algunos de estos aprendizajes nos ayudan a sentirnos bien, a relacionarnos adecuadamente con
los dems y a lograr lo que nos proponemos. Otros en cambio, nos generan dolor, resentimiento,
daan nuestra salud y nuestras relaciones interpersonales. A ellos estar dirigida la terapia.
El objetivo de nuestro abordaje, como agentes de la salud, es mejorar la calidad de vida de
quienes nos consultan, teniendo en cuenta que ste es un concepto altamente subjetivo donde
cada sujeto impone su sentido.
A continuacin vamos a enumerar algunas caractersticas de este tipo de psicoterapia:
CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
> Es de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de psicoterapia.
> Los consultantes pueden ser una persona, una pareja, una familia o un grupo.
> Es activo-directiva, esto significa que los cambios requieren compromiso y un rol protagnico del
paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que adems va produciendo cambios
graduales en su vida cotidiana. El terapeuta es ms directivo: complementa la escucha con
intervenciones que promueven no solo la reflexin sino adems la accin.
> Se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner en prctica los
aspectos trabajados en la consulta.
> Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del terapeuta
consiste en asesorar y acompaar en el camino hacia los cambios que se deseen promover.
> Est orientada al presente. La reflexin sobre el pasado tiene como finalidad generar cambios en
el presente en pro de una vida ms plena y gratificante.
> Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se
propuso y mejore su calidad de vida.
Efectividad de la terapia cognitivo-conductual.
Teniendo en cuenta que los profesionales de CLNICA PSINCO basamos nuestras intervenciones
en este modelo psicoteraputico, consideramos importante compartir esta investigacin con
nuestros lectores.
Tomado de: psicologia.com - Revista Internacional On-line
vol.7 n 2 - Jul 2003
Rafael Portugal Fernndez*; Jess Prez Hornero**; Mara del Carmen Iglesias Garca***.
* Especialista en Psicologa clnica, Direccin General de Accin Social, Diputacin Regional de
Cantabria, Espaa
** Especialista en Psicologa clnica, Unidad de Trastornos de la Alimentacin, Complejo
Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Espaa
*** , Especialista en Psicologa clnica, Direccin General de Accin Social, Diputacin Regional de
Cantabria, Espaa