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Autor: Silva, Vander Guimares.


Ttulo: Normas tcnicas para bancos de leite humano: uma proposta para subsidiar a
construo de boas prticas / Norms techniques for human milk banks: a proposal to
subsidize the construction of good practical.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2004. xiii,227 p. graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Doutor.
Resumo: Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de reunir elementos que possibilitem
a instituio de normas tcnicas para coleta, processamento e distribuio de leite humano
ordenhado, na perspectiva da Gesto pela Qualidade em Bancos de Leite. Neste enfoque, o
trabalho se justifica pela demanda gerada com a expanso da Rede de Bancos de Leite
Humano no Brasil, principalmente no que diz respeito necessidade de uniformizao de
condutas, visando ao estabelecimento de um programa de garantia de qualidade de produtos
e servios sob a responsabilidade dos Bancos de Leite Humano.Em termos metodolgicos,
optou-se por trabalhar em trs fases: a primeira delas consistiu em uma reviso
sistematizada da literatura acerca do objeto de estudo Qualidade em Bancos de Leite
Humano. Utilizamos como fontes bibliogrficas a legislao vigente (atravs de leis,
regulamentaes e portarias), teses, artigos cientficos, textos disponveis na Internet e
outras normas tcnicas j referendadas, alm de publicaes e prticas institucionais.Esse
movimento permitiu a construo do quadro terico que deu sustentao ao estudo.A
segunda fase foi compreendida pela criao de normas que possibilitaram a elaborao de
um manual de boas prticas contemplando as atividades relativas manipulao do leite
humano ordenhado, desde o momento da coleta at o consumo, alm de formulrios e
instrumentos para controle das atividades de rotina. Em uma terceira etapa as normas
tcnicas foram implantadas no Banco de Leite do Instituto Fernandes figueira - Fundao
Oswaldo Cruz e readequadas, de acordo com as necessidades. O resultado obtido a partir
deste estudo apresentado sob a forma de 46 normas tcnicas, que traduzem as condies
mnimas necessrias ao funcionamento em uma rotina operacional para Bancos de Leite
Humano. (AU).
Localizao: IFF/649.33*S586n


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Autor: Azevedo, Isis Gorete da Silva.
Ttulo: Aconselhamento aplicado ao assistir em amamentao: uma anlise da proposta
oficial / Counseling applied when attending in breast-feeding an analysis of the proposal
official.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2004. xii,98 p.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: A poltica pblica em amamentao, no final da dcada de 90 passou a valorizar
o aconselhamento Rogeriano como uma estratgia de treinamento de profissionais de
sade. Esta proposta tem como o objetivo desenvolver as habilidades de relacionamento
interpessoal para a assistncia em amamentao, visando minimizar as dificuldades
enfrentadas pela mulher e pelos profissionais frente s demandas subjetivas e singulares
que emergem dela. Tal iniciativa representa um inegvel avano proposta oficial do
Ministrio da Sade representando um importante avano no campo de ateno mulher
em processo de amamentao, sobretudo por valorizar as suas demandas subjetivas, bem
como pelo respeito singularidade. O presente estudo teve como objetivo identificar e
analisar as falhas na concepo do Curso de Aconselhamento que impedem a ao
transformadora esperada deste ato educacional a partir da anlise das concepes e os
referenciais tericos contemplados no curso.A anlise documental desta pesquisa foi
realizada a partir de documentos oficiais utilizados na implementao do Curso de
Aconselhamento da proposta do MS, que so: o Guia do Coordenador, o Manual do
Participante e o Guia do Treinador.Ao analisar as concepes e os referenciais tericos
contemplados no Curso de Aconselhamento em Amamentao do Ministrio da Sade,
tornou-se evidente que, apesar da proposta buscar uma nova abordagem, centrada no
sujeito, o enfoque dado a amamentao termina por reduzir a ao do profissional como um
ato de assistir, em funo da excessiva valorizao das questes tcnicas.Como tambm a
concepo pedaggica demonstra ser incompatvel com a ao transformadora pretendida
no modelo proposto.(AU).
Localizao: IFF/649.33*A994a


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Autor: Assumpo, Marlene Roque.
Ttulo: A prtica do desmame entre pacientes do ambulatrio de puericultura do Instituto
Fernandes Figueira no ano de 2003 / The practical one of weans it between patients of the
Childcare Unit of the Institute Fernandes Figueira in the year of 2003.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2005. xxx,98 p. ilus, tab.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: O estmulo amamentao vem se tornando uma preocupao entre os pediatras,
por esta se constituir inegavelmente em um fator essencial para a sade infantil. Atualmente
h consenso de que os lactentes deveriam ser amamentados exclusivamente at os seis
meses e receber alimentos complementares at os dois anos. Baseado neste conceito
realizou-se um estudo descritivo e retrospectivo entre lactentes atendidos no ambulatrio de
puericultura do IFF no ano de 2003 com o objetivo de analisar a prtica do desmame,
determinar a prevalncia do aleitamento materno exclusivo; do aleitamento materno
predominante; do aleitamento complementado e estabelecer os principais fatores que
influenciaram o desmame precoce.Os dados foram tabulados a partir dos registros dos
pronturios de 390 lactentes, seguindo critrios de incluso/excluso predefinidos. O
presente estudo demonstra que a prevalncia do AM foi influenciada pela idade do lactente;
isto , quanto mais velho menor a prevalncia do aleitamento. Os resultados demonstram
ainda maior prevalncia de AME quando comparado com resultados de pesquisa de
Prevalncia do Aleitamento Materno nas capitais e no Distrito Federal. No foram
observadas diferenas significativas quanto prevalncia do AME entre mes lactantes
adolescentes, jovens e idosas. A deciso materna foi a principal causa para o desmame
precoce, seguida do retorno ao trabalho e, para as nutrizes adolescentes, o retorno ao
estudo. Os alimentos introduzidos para o desmame precoce foram s formulas lcteas e os
sucos de frutas, independente da idade da nutriz, observaes que contrapem literatura,
onde figuram gua, ch e leite de vaca, como alimentos utilizados para o desmame
precoce.Observou-se nos pronturios o empenho dos pediatras visando o retorno ao
aleitamento materno exclusivo (AME), porm, em 54,1 por cento das mes que tentaram
retornar ao AME, somente 15,2 por cento retornaram a amamentao exclusiva. Os
resultados do estudo mostram claramente que apesar da prtica hospitalar estar pautada por
aes que fundamentam a promoo, proteo e o apoio ao aleitamento materno, tais
prticas no foram capazes de manter o aleitamento materno nos nveis recomendados pela
OMS/MS. (AU).
Localizao: IFF/649.33*A851p


4 / 19 TESES
Autor: Maia, Paulo Ricardo da Silva.
Ttulo: Gerao, difuso e apropriao do conhecimento na Rede Nacional de Bancos de
Leite Humano / Generation, diffusion and apropariation of the knowledge in the National
Net of Human Milk Banks.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2004. xiii,100 p. tab, graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Doutor.
Resumo: Desenvolver um referencial terico para compreenso do processo de
transformao do conhecimento na Rede Nacional de Bancos de Leite Humano (REDE
BLH). A hiptese a de que o elo que estabelece as principais articulaes na Rede BLH
o conhecimento. Esta tese est estruturada em quatro captulos que se constituem em
artigos articulados. O primeiro trabalho, Rede BLH - gnese e evoluo. So destacados os
elementos determinantes de sua reconhecida participao e influncia na formulao da
poltica estatal para o setor.O conhecimento aparece como elemento que confere
conectividade Rede e conclui-se que h uma dinmica de sua produo que necessita ser
compreendida. No segundo captulo - Bases conceituais para uma estratgia de gesto: o
caso da rede nacional de bancos de leite humano - atravs da utilizao de conceitos busca-
se, luz da tipologia de redes descrita na literatura especializada, identificar seu perfil
institucional. A partir do entendimento de que necessrio compreender os processos que
ocorrem no mbito das redes, para ento pensar as questes relacionadas a sua gesto, foi
utilizada como instrumento de anlise proposta desenvolvida para formao de redes de
inovao.O captulo trs - Bases conceituais da gesto conhecimento na Rede BLH
apresenta elementos para reflexo e desenho de um Sistema de Gesto do Conhecimento.
Atravs de uma abordagem prtica so considerados os fundamentos que na literatura
sustentam reflexes sobre Sistemas de Gesto do Conhecimento. O quarto captulo - A
dinmica do conhecimento na Rede BLH - contribuies tericas - objetiva ampliar a
compreenso sobre os processos de converso do conhecimento no mbito da Rede BLH. A
proposta metodolgica utiliza um modelo integrado para o entendimento da criao e
transformao do conhecimento considerando suas dimenses epistemolgicas e
ontolgicas.Atravs de uma abordagem terica, apresenta fundamentos que na literatura
sustentam reflexes sobre o assunto. Inclui-se ainda anlise inicial do cenrio do
conhecimento demarcado pela produo cientfica recente identificada nas Unidades da
Rede e em sua Sede. Desta forma aponta-se um espectro analtico que possibilita, de forma
indita, aplicar concepes tericas utilizadas em outros campos do saber. Nas
consideraes finais apresentada a matriz de processos de converso do conhecimento
para a Rede BLH. Este instrumento foi desenvolvido com base nas reflexes tericas
apresentadas nos artigos. (AU).
Localizao: IFF/649.33*M217g



5 / 19 TESES
Autor: Ferreira, Sandra Lcia Carvalho.
Ttulo: O processo decisrio da mulher sobre a alimentao do filho prematuro: uma
mistura de jeitos de sentir e de olhar / The power to decide process of the woman on the
feeding of the premature son: one mixture of skills to feel and looking at.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2003. ix,107 p.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Diante das mulheres-mes que buscam apoio para amamentar seus filhos, o
conhecimento biolgico da amamentao tem sido insuficiente para alcanar os resultados
esperados. A amamentao um hbrido e rene elementos das dimenses biolgica e
social (Almeida, 1999). Este estudo se desenvolveu com base nesse conceito. O objetivo foi
compreender o processo de deciso da mulher, me do beb prematuro que foi internado
em unidade de tratamento intensivo neonatal imediatamente aps seu nascimento, sobre a
alimentao de seu filho aps a alta hospitalar. Seguiu a metodologia da Teoria
Fundamentada no Dados, apresentada inicialmente por Glaser e Strauss em 1967, em The
Discovery of Grounded Theory.Trata-se de uma estratgia de pesquisa qualitativa, que se
difere de outras por enfatizar o desenvolvimento de teoria, substantiva ou formal. Os atores
pesquisados foram mulheres, mes de bebs prematuros que iniciavam acompanhamento
no ambulatrio da neonatologia, aps hospitalizao na unidade de terapia intensiva
neonatal do Instituto Fernandes Figueira - Fiocruz. No participaram do estudo mulheres
cujos filhos apresentaram outro motivo de internao que no somente a prematuridade.Os
dados foram coletados atravs de entrevista e observao. Os resultados revelam que a
deciso composta de vrios elementos dinmicos, inter-relacionados e interdependentes,
que culminam em duas categorias - "tendo medo" e "temendo a perda de peso". a mulher se
mostra sujeitas a influncias advindas de sua vivncia anterior, de experincias familiares e
de outras mulheres, bem como de orientaes de profissionais. A mulher interage com seu
contexto sendo me, estando mais ou menos acostumada com seu filho e vivendo algum
medo e alguma insegurana. Como me, entende que a amamentao parte de seu papel e
mostra querer amamentar, sentindo mais o fardo ou sentido mais o desejo. Entende ainda,
que o filho no pode perder peso, sendo motivada a agir estrategicamente avaliando se o
alimento d peso. Avalia o filho, avalia seu leite e avalia outro leite; pesa riscos e
benefcios para, ento decidir sobre a alimentao do filho. (AU).
Localizao: IFF/649.33*F383p


6 / 19 TESES
Autor: Fonseca, Luciana Marques da Fonseca.
Ttulo: Estudo sobre a utilizao da metodologia de anlise de perigos e pontos crticos de
controle na garantia de qualidade microbiolgica do leite humano ordenhado em Bancos de
Leite no Municpio do Rio de Janeiro / Study on the use of the methodology of hazard
analysis of critical points of control in the microbiological quality assurance of milked
human milk in milk banks in the city of Rio de Janeiro.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2003. xiii,157 p. graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Por sua composio especfica, o Leite Humano Ordenhado (LHO) se constitui
num excelente meio de cultura para o desenvolvimento de microorganismos patognicos. A
presena de contaminantes em nveis elevados acarreta a reduo do valor biolgico e
desqualifica esse produto para consumo. Essas situaes determinam a classificao do
produto como imprprio para o consumo, tendo em vista a vulnerabilidade do recm-
nascido, tornando-se de fundamental importncia, a adoo de tcnicas adequadas de
manipulao. Na literatura nota-se ausncia de estudos especficos sobre a anlise de
Perigos e Pontos Crticos de Controle (APPCC) em Banco de Leite Humano (BLH). Os
poucos trabalhos existentes recomendam sua implantao, pois influencia na reduo de
custos, propicia maior segurana do produto final e contribui para uma melhor qualidade
dos produtos e do servio.O presente estudo teve como objetivo verificar a utilizao da
metodologia da APPCC em BLH da Rede Municipal da cidade do Rio de Janeiro. O estudo
foi realizado em seis BLH por meio da aplicao de um questionrio contendo 211
perguntas, que foram construdas baseadas no fluxo operacional de um BLH. O instrumento
de avaliao aborda aspectos relacionados : recepo, anlise fsico-qumica,
processamento, anlise microbiolgica, armazenamento, distribuio e higiene do local. A
discusso dos resultados foi realizada de acordo com os sete princpios da Filosofia
APPCC.Tendo as condies higinico-sanitrias como um requisito fundamental para o
processamento adequado do LHO nos BLH, os resultados apontam que o LHO
pasteurizado-LHOp distribudo aos lactentes nas maternidades que fizeram parte deste
estudo so processados em condies sanitrias satisfatrias. Apesar do presente trabalho
ter demonstrado que os BLH do municpio do Rio de Janeiro no utilizam completamente a
metodologia APPCC, o que no quer dizer que a qualidade microbiolgica do LHOp
distribudo esteja comprometida, pois apesar da filosofia da APPCC no estar
completamente implantada, a sua essncia est. (AU).
Localizao: IFF/649.33*F676e


7 / 19 TESES
Autor: Souza, Luciana Maria Borges da Matta.
Ttulo: Do leite fraco biologia da excepcionalidade-as mltiplas faces da mesma moeda /
Of weak milk to the biology of the excepcionalidade the multiple faces of the same
currency.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2003. viii,174 p. ilus.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Doutor.
Resumo: Com base no pensamento de Bruno Latour, onde no se admite ser possvel a
separao das leis transcendentes - que determinam o curso dos fenmenos naturais - e as
leis imanentes - que condicionam o comportamento humano e, conseqentemente, os fatos
sociais, desenvolvemos uma pesquisa qualitativa, tipo anlise documental de fontes
primrias. Foram estudadas teses de concluso do curso de Medicina, no sculo XIX, da
Universidade do Brasil, hoje denominada Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e
artigos do Jornal de Pediatria, da Sociedade Brasileira de Pediatria, no perodo de 1934 a
1999, que versassem sobre alimentao e patologias nutricionais do lactente.A coleta de
dados foi realizada na Biblioteca Nacional, na Biblioteca Central do Centro de Cincias da
Sade da UFRJ e na Biblioteca do Instituto Fernandes Figueira-FIOCRUZ, todas
localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Para a anlise do material utilizamos os recursos
da Hermenutica-Dialtica proposta por Minayo (1998). Em forma de livro, foram
delineados trs captulos: o primeiro reflete sobre o paradigma da amamentao desde o
Brasil-Colonial at os argumentos cientficos atuais. O segundo analisa as construes
acadmicas no sculo XIX e sculo XX. O terceiro discute a relao entre a propaganda e a
construo do conhecimento e as estratgias de marketing utilizadas pela indstria de
alimentos para lactentes, bicos e mamadeiras para sensibilizao dos pediatras.
Consideramos ao final que a Pediatria Brasileira, ao longo de sua trajetria, tem lidado
preponderantemente com a amamentao como um fenmeno natural, recortando-a
enquanto objeto de estudo sob a gide das leis transcendentes. (AU).
Localizao: IFF/649.33*S729l


8 / 19 TESES
Autor: Veloso, Lcia de Ftima Garcia.
Ttulo: Alojamento conjunto especial: um estudo sobre a humanizao da assistncia
materno-infatil e apoio amamentao em Teresina- Piau- / Special joint lodging: a study
on the humanizing of the maternal-infatil assistance and support to breast-feeding in
Teresina- Piau.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2003. 126 p. tab, graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: A partir da adoo de prticas para a promoo do aleitamento materno e do
treinamento profissional para obteno do ttulo de Hospital Amigo da Criana na
Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER), em Teresina-Pi, foi observado que recm-
nascidos prematuros egressos da UTI Neonatal, aps longos perodos de internao
afastados de suas mes, apresentavam alta prevalncia de desmame precoce. Na tentativa
de reduzir esse quadro de desmame precoce, em 1993, foi criado um modelo de assistncia
humanizada, denominado Alojamento Conjunto Especial (ACE), dando oportunidades de
assistir a mulher, considerando fatores biolgicos e culturais, com vista aos cuidados com o
recm-nascido e manuteno do aleitamento materno exclusivo. Assumindo o
pressuposto que o ACE contribui para a reduo o desmame precoce, elegeu-se como
objeto de estudo identificar quais as contribuies desse modelo de assistncia para reduzir
o desmame precoce entre a clientela assistida na UTI Neonatal nos ltimos anos, com os
seguintes objetivos: (a) traar um perfil histrico da criao e funcionamento do ACE na
MDER; (b) descrever os resultados alcanados pelo ACE ao longo de sua existncia. Foi
realizado um estudo descritivo, retrospectivo, no perodo de outubro de 1993 a maro de
1998, em que os dados foram coletados dos livros de registros da Unidade Neonatal para a
construo de um banco de dados (n=4488) e a partir da a pesquisa se estendeu aos
pronturios em busca daqueles que foram assistidos no Alojamento Conjunto Especial
(n=1830). Foi traado um perfil dos recm-nascidos utilizando as variveis: destino, tempo
de internao, peso, idade gestacional e tipo de alimentao utilizada na alta hospitalar. Os
principais resultados observados foram: 99,67 por cento de aleitamento materno exclusivo;
0,29 por cento de no aleitamento. O estudo evidenciou que as prevalncias foram
fortemente influenciadas pela reduo do tempo de internao na UTI Neonatal medida
que se promove o mais precoce possvel o alojamento conjunto me-filho, estimulando o
vnculo afetivo e a amamentao. Os resultados apresentados mostraram que a adoo de
prticas que visam a reduo do tempo de permanncia do prematuro na incubadora e a
presena da me na instituio para a continuidade do acompanhamento neonatal foram
relevantes na contribuio dos ndices de aleitamento materno. (AU).
Localizao: IFF/649.33*V433a


9 / 19 TESES
Autor: Moreira, Arlete Santos.
Ttulo: Condies higinico sanitrias dos bancos de leite humano do Estado do Rio de
Janeiro sob a tica da vigilncia sanitria / Sanitary conditions hygienical of the human
milk banks of the State of Rio de Janeiro under the optics of the sanitary monitoring.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2002. xii,211 p. mapas, tab, graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Descreve as condies higinico-sanitrias de onze bancos de leite humano
(BLH) do estado do RJ no contexto da construo da ao fiscalizadora destes servios pela
vigilncia sanitria estadual exercida em dois anos. Foram realizadas anlises sobre os
registros destas inspees ocorridas em 2000 e 2002, especificamente sobre os seguintes
documentos: roteiro de inspeo, relatrio tcnico, formulrio para entrevistar o gestor do
estabelecimento, formulrio de coleta de dados retrospectivos quanto aos monitoramentos
aplicados e laudos de anlise laboratorial microbiolgica de gua e de leite humano
ordenhado pasteurizado. O roteiro de inspeo forneceu os dados mais ricos para identificar
fatores que determinam as condies higinico-sanitrias dos BLH por contemplar diversos
aspectos estruturais e de processos classificados como: Indispensveis - tpicos legais;
Recomendados - tpicos de consenso cientfico e Necessrios- aspectos de facilitao das
atividades. A anlise das informaes obtidas neste instrumento de inspeo seguiu os
parmetros da vigilncia sanitria para classificar o servio como "satisfatrio" no que
tange aos aspectos higinico-sanitrios. O BLH deveria apresentar, itens indispensveis
respondidos afirmativamente em 100 por cento e, no mnimo, 80 por cento com relao aos
itens necessrios. No h parmetro determinado para os itens recomendados. Na
comparao no foram utilizados os laudos laboratoriais, a entrevista e os dados
retrospectivos por terem sido aplicados somente em uma das inspees. Apesar dos
investimentos aplicados nestes dois anos, tanto para a questo estrutural quanto para a de
processos de trabalho, os BLH no conseguiram contemplar todas as deficincias
identificadas no primeiro momento. Os dados dos onze BLH, quando analisados frente aos
parmetros da vigilncia sanitria, definem a necessidade de maior investimento sobre os
aspectos que influenciam as condies higinico-sanitrias para que possam ser
classificadas como satisfatrias. Trata-se, da implantao eficaz das Boas Prticas de
Manipulao de Alimentos. Quanto vigilncia sanitria, identificou-se que, para melhor
atuar em BLH, carece de atualizao das normas vigentes e de cronograma de inspeo
mais estreito, alm da implantao de aes de acompanhamento dos servios. Acredita-se
que seja possvel assim, melhorar o desempenho tanto dos BLH, quanto da vigilncia
sanitria, em prol da assistncia ao paciente neonatal. (AU).
Localizao: IFF/649.33*M835c


10 / 19 TESES
Autor: Cruz, Maria Helena Simo.
Ttulo: O pai e a amamentao do filho: um estudo exploratrio com pais de classe : / .
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2002. x,102 p.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Entendendo a amamentao como uma categoria hbrida que envolve a natureza,
a cultura e a subjetividade, investigamos um grupo de homens-pai diante da amamentao
de seus filhos ao seio materno. A literatura brasileira apresenta uma lacuna no tocante a
temas relacionados ao pai frente fase de gestao, parto e ps-parto, sobretudo no tocante
amamentao do filho. O estudo se pautou na metodologia qualitativa. Os homens que
vivem sob o mesmo teto com suas companheiras, cujos filhos foram amamentados
exclusivamente ao seio at o 4 ms e que nascem em maternidades particulares da cidade
do Rio de Janeiro se constituram no pblico alvo do estudo. Os resultados mostraram pais
que se posicionaram diante da amamentao de uma maneira favorvel, demonstrando
apoio, cumplicidade, mas tambm sentimento de cime e excluso. Apresentaram tambm
um comportamento sexual em interao com o da companheira na fase de gestao, parto e
amamentao. Diante do nascimento do filho se posicionaram com admirao e desejo de
formar vnculo e deram sugestes para o sistema de sade, pois se sentiram excludos do
atendimento voltado para o incio da vida. Conclumos que o pai pode ter um importante
papel de apoio na fase de amamentao, portanto deve ser includo nos programas de sade
da famlia, desde as primeiras consultas ao pr-natal, para que os sentimentos de
insegurana e cime no interfiram negativamente na amamentao do filho, podendo
assim dar o seu apoio. (AU).
Localizao: IFF/649.33*C955p


11 / 19 TESES
Autor: Crivaro, Elizabeth Timotheo.
Ttulo: Estudo da prevalncia de aleitamento materno em Unidades de Tratamento
Intensivo Neonatal de Hospitais Amigos da Criana do Municpio do Rio de Janeiro /
Study of the prevalence of breast-feeding in Units of Intensive Treatment Neonatal of
Hospitals Friends of the Child of the city of Rio de Janeiro.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2002. x,73 p. graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: A pesquisa tem como enfoque a prevalncia de aleitamento materno (AM) no
momento da alta dos recm-nascidos internados em unidades de tratamento intensivo
neonatal (UTI neonatal) de hospitais Amigos da Criana, no municpio do Rio de Janeiro.
As prticas institucionais podem tanto favorecer o desmame quanto estimular a
amamentao. Nessa perspectiva, a Iniciativa Hospital Amigo da Criana estimula a
implementao e o desenvolvimento de programas capazes de apoiar e melhorar os ndices
de aleitamento materno. Contudo, a complexidade que envolve o ambiente da UTI, os
problemas clnicos do recm-nascido e o momento difcil vivido pela famlia so fortes
obstculos a serem vencidos para o bom desenvolvimento do processo amamentao.
Partindo do pressuposto que as unidades neonatais embora regidas por normas e rotinas
semelhantes podem influenciar de forma distinta as taxas de aleitamento materno exclusivo,
o estudo buscou traar o perfil de alimentao desses recm-nascidos, com os objetivos de:
analisar de forma descritiva os alimentos utilizados nas Unidades de Tratamento Intensivo
Neonatal dos Hospitais Amigos da Criana do Municpio do Rio de Janeiro, identificar
fatores que possam concorrer para os ndices de prevalncia AM e analisar
comparativamente as tendncias observadas nas instituies estudadas. Realizou-se um
estudo do tipo descritivo, em que os dados foram coletados atravs de pronturios (n=2266)
e as variveis foram: tempo de internao, destino do recm-nascido que sai de alta da UTI-
neonatal e tipo de alimento utilizado no momento da sada da UTI. Principais resultados
observados: 64,1 por cento de aleitamento materno exclusivo (AME); 30,4 por cento AM
no exclusivo; 94,5 por cento de AM total; 5,5 de no AM. O estudo evidenciou que a
prevalncia de AM foi inversamente influenciada pelo tempo de internao. Quanto maior
o tempo de internao no ambiente da UTI-neonatal menor a prevalncia de AM. Os
destinos alojamento conjunto e enfermaria-canguru mostraram uma influncia positiva na
prevalncia de AME. Os dados apresentados foram estimuladores, o que confere o
importante papel da IHAC. Entretanto, estratgias e polticas outras como a possibilidade
de manter a me na instituio para a continuidade do acompanhamento neonatal, assim
como o mtodo canguru, tiveram uma relevante contribuio nos ndices de AME nas
instituies estudadas. (AU).
Localizao: IFF/649.33*C936e


12 / 19 TESES
Autor: Castro, Rosana de Carvalho.
Ttulo: As contradies do assistir em amamentao-incentivo ao aleitamento materno
versus inibio da lactao / The contradictions of attending in breast-feeding-incentive the
breastfeeding versus inhibition of the lactation.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2002. ix,108 p.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Pesquisa qualitativa em sade balizada nas representaes sociais de profissionais
de sade; gestantes e purperas portadoras do vrus da imunodeficincia humana (HIV),
quanto as questes da amamentao. O estudo foi norteado pelos objetivos de discutir a
ambigidade entre o incentivo amamentao e a necessidade de inibir a lactao em
tempos de epidemia da AIDS, atravs da reviso dos modelos assistenciais prescritos pelas
polticas pblicas de sade, analisando as concepes dos profissionais de sade com
relao a amamentao no cenrio de atendimento as mulheres soropositivas para o HIV no
ciclo gravdico-puerperal, conhecendo a percepo que as gestantes e purperas HIV+ tm
com relao a amamentao e, enfim, contribuir na elaborao de novas propostas de
assistncias para gestantes e purperas HIV+, compatibilizando biossegurana com
questes singulares, subjetivas, ticas, legais e polticas que permeiam a assistncia em
amamentao. Foram entrevistados 11 profissionais de sade, dessas anlises emergiram as
seguintes categorias temticas: a) Condutas assistenciais/Protocolos normativos; b)
Contradies na prtica assistencial/Ambigidade-incentivo X inibio; c) Dificuldades/
Solues. Das 7 entrevistas com mulheres HIV+ (gestantes e purperas) foram analisadas
as seguintes categorias temticas: a) O desejo de amamentar X o cuidado com a sade do
filho; b)Ambiente hospitalar X ambiente scio-familiar. A possibilidade de confrontar o
discurso (dito/oficial) com a prtica (vivido/oculto), mostrou a emergente necessidade de
rever o modelo assistencial em amamentao no sentido de construir um novo modelo de
assistncia que possa dar voz s mulheres portadoras do HIV. (AU).
Localizao: IFF/649.33*C355c


13 / 19 TESES
Autor: Monteiro, Ktia Ayres.
Ttulo: O nutricionista e a amamentao: formao e docncia para uma prtica
profissional / The nutritionist and breast-feeding: formation and teacher for one practical
professional.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2000. 170 p. ilus.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: O objeto central deste estudo a representao que os docentes e os graduandos
dos cursos de Nutrio tm sobre a amamentao. Nesse sentido, elegemos como objetivos
a anlise de trs aspectos: a concepo destes sobre a mulher, a maternidade e a
amamentao, a concepo sobre o papel de educador do nutricionista-docente ou
profissional da assistncia, a concepo sobre o ensino de graduao em Nutrio e
especificamente com relao a temtica amamentao. Os dados foram coletados a partir de
entrevistas realizadas com professores e alunos das quatro universidades pblicas,
localizadas no estado do Rio de Janeiro. Os depoimentos foram trabalhados atravs do
mtodo - anlise de contedo, o que possibilitou ampliar a compreenso acerca da
formao do nutricionista, especificamente com relao ao tema estudado. Observamos na
maioria das falas dos entrevistados que a mulher durante a gravidez e a amamentao foi
identificada apenas como "me", sendo desqualificada, principalmente na fala dos alunos,
por qualquer comportamento que no correspondesse a um ideal de maternidade. A
maternidade na adolescncia foi considerada fruto de uma imaturidade e de um ato
irresponsvel. Quanto amamentao, constatamos ser este um tema que desperta grande
interesse entre os alunos. A abordagem do aspecto social que permeia o processo de
amamentao mostrou ser uma falha na formao do nutricionista, levando a uma
compreenso descontextualizada deste processo. Apontou-se a necessidade de refletir e
avaliar a forma como abordado o tema amamentao na graduao em Nutrio, bem
como o ensino das disciplinas que tem estreita relao com a discusso de questes sociais,
visando a formao de um profissional crtico e que se torne algum que privilegie a
relao com a cliente de forma contextualizada, levando em considerao os aspectos
socioculturais dessa relao. (AU).
Localizao: IFF/649.33*M775f

14 / 19 TESES
Autor: Rotenberg, Sheila.
Ttulo: Prticas alimentares e o cuidado da sade da criana de baixo-peso / Alimentary
practices and the care of the low-weight child's health.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1999. 206 p.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.

Resumo: Analisa o significado do cuidado da sade da criana, da desnutrio e das
prticas alimentares para mes de criana sob risco nutricional, moradoras da Rocinha e
freqentadoras do grupo de mes do Centro Municipal de Sade Pndaro de Carvalho
Rodrigues. Na busca de subsdios que possibilitem a reformulao de propostas de
interveno e para anlise e compreenso do problema, foi utilizado o caminho da pesquisa
qualitativa, atravs de entrevistas semi-estruturadas e da observao participante. As
prticas alimentares e o cuidado da sade da criana foram compreendidos como prticas
sociais, integrantes das redes sociais. O estudo possibilitou identificar que essas prticas so
permeadas pelo aprendizado materno, que tem incio na infncia e associado aos hbitos
urbanos de consumo. O saber popular construdo no contato com diferentes saberes, com
os rituais de socializao, com o saber cientfico e a mdia, a partir das condies concretas
de vida. Destacamos, neste sentido, a contribuio e limitao dos servios e dos
profissionais de sade na promoo da sade da criana. A qualidade do atendimento, a
relao de confiana entre profissionais, mes e crianas revelou-se fator positivo na
formao de vnculo aos servios de sade. Os achados revelaram ainda que nem
profissionais nem usurios so indivduos iguais: portam valores, sentimentos distintos e s
vezes contraditrios, cuja mediao se realiza a partir do dilogo. O debate de temas com a
comunidade permite o aprofundamento da realidade para ambos. Esta pode passar a ser
vista como histrica e cultural, criada pelo homem e passvel, portanto, de ser
transformada.(AU).
Localizao: IFF/612.3*R843p; ENSP/R363.8*R843p


15 / 19 TESES
Autor: Zen, Elosa Troian.
Ttulo: Princpios do aconselhamento aplicados ao assistir em amamentao na perspectiva
dos profissionais de sade / Applied principles of counseling when attending in breast-
feeding in the perspective of the professionals of health.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2001. xiii,135 p. ilus, tab, graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: O objeto central do estudo so as oportunidades que o Curso de Aconselhamento
em Amamentao, desenvolvido no Brasil pelo Ministrio da Sade, proporciona a seus
egressos no assistir a mulher em processo de amamentao. Nesta perspectiva, usamos a
metodologia qualitativa e trabalhamos com as Representaes Sociais que os profissionais
tm sobre a mulher, a maternidade e amamentao e sua inter-relao com o assistir em
amamentao antes e imediatamente aps o curso. Os dados foram coletados em Palmas
(TO), Natal (RG) e Vitria (ES) atravs de entrevistas gravadas, transcritas e trabalhadas
pelo mtodo de Anlise de Contedo, modalidade Temtica que, aliada Observao
Participante, possibilitou ampliar a compreenso e a construo deste conhecimento. A
anlise e a interpretao de todos os dados permitiu identificar, nas entrevistas iniciais, que
a maioria dos profissionais operava com um modelo assistencial fundamentado em
princpios higienistas. Apenas um pequeno grupo se mostrou previamente atento s
questes singulares e subjetivas da mulher em decorrncia de vivncias pessoais e
profissionais e/ou de uma maior sensibilizao quanto a estes aspectos no processo de
amamentao. Aps o Curso, a anlise do contedo das falas permitiu identificar que, a
maioria dos que apresentaram acentuada contundncia em relao aos referenciais do
modelo higienista, revelou um sensvel despertar para as questes da mulher e todo o seu
entorno social. A mudana de postura, de verticalizada e impositiva, para uma atitude mais
atenta em relao oportunidade de expresso da mulher, em suas questes singulares e
subjetivas, foi identificada nesta visvel sensibilizao. Segundo esta perspectiva, torna-se
razovel inferir que o Curso, apesar de no apresentar transformaes concretas, cria no
profissional a oportunidade reflexiva de uma nova forma de pensar sobre sua postura no
assistir mulher que amamenta que, ao ser ouvida, pode ser compreendida. Uma
importante falha operacional do Curso ficou caracterizada no processo de seleo dos
profissionais, futuros instrutores, que apresenta baixa especificidade no perfil dos indicados
pelas Secretarias de Sade dos Estados. (AU).
Localizao: IFF/649.33*Z54p




16 / 19 TESES
Autor: Ramos, Carmen Viana.
Ttulo: Amamentao: do discurso a prtica - um estudo sobre a percepo de mulheres
assistidas na maternidade Dona Evangelina Rosa-Teresina, Piau / Breast-feeding: of the
speech to the practical one - a study on the perception of women attended in the MDER-
Teresina - Piau.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2000. xiii,136 p. tab, graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Props a conhecer as alegaes maternas para o desmame e a percepo sobre a
assistncia em amamentao entre mulheres atendidas na Maternidade Dona Evangelina
Rosa, em Teresina-Piau, um Hospital Amigo da criana. Utilizou-se como metodologia a
anlise qualitativa do discurso de 24 mulheres que se encontravam em processo de
desmame, no perodo anterior ao quarto ms de vida da criana. Como referencial terico-
metodolgico adotou-se a teoria das Representaes Sociais. Como ponto de partida
realizou-se uma reviso terica sobre o tema com vistas a ampliar a compreenso desse
fenmeno. A anlise compreensiva permitiu revelar a amamentao como uma experincia
complexa e solidria na vida das mulheres, levando-as ao desmame. Destaca-se a
necessidade de apoio para a consecuo desta prtica, no s por parte do servio de sade,
como tambm de outros segmentos da sociedade.A assistncia em amamentao prestada
revelou um verdadeiro descompasso entre o modelo adotado pela instituio em favor da
amamentao at o sexto ms de vida e a vivncia das mulheres, traduzidas pela
impossibilidade de cumpri-lo frente as dificuldades impostas no seu cotidiano. Vale atentar
para a necessidade de reformulao no modelo assistencial, no sentido de contemplar, alm
dos determinantes biolgicos, os condicionantes socioculturais que permeiam essa prtica.
(AU).
Localizao: IFF/649.33*R175a


17 / 19 TESES
Id: 510
Autor: Almeida, Joo Aprgio Guerra de.
Ttulo: Amamentao: repensando o paradigma.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1998. 166 p. ilus.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Doutor.
Resumo: As questes relacionadas prtica da amamentao natural tm-se configurado
em objeto de interesse para diferentes atores e grupos sociais ao longo da histria. Em todas
as pocas o ser humano foi elevado a construir rotas alternativas para responder a demanda
das mulheres que, por opo ou imposio trilharam o caminho do desmame precoce.
Desde a secular figura da ama de leite at a emblemtica vanguarda cientfica construda
pelo marketing dos fabricantes de leites modificados, a alimentao do latente tem servido
a propsitos que no se circunscrevem exclusivamente s questes ligados sade,
denotando em muitas situaes interesses relacionados a modulao de comportamento
social e a oportunidade de auferir lucros de toda espcie. Mais que um fato social ou
fenmeno biolgico, a amamentao uma categoria hbrida que se constri com
caractersticas, propriedades e atributos, definidos tanto pela natureza como cultura.(AU).
Localizao: IFF/649.33*A447a; ENSP/613.26*A447a

18 / 19 TESES
Autor: Silva, Vander Guimares.
Ttulo: O ensino de aleitamento materno na graduao em medicina da UFJF: estudo de
caso / The education of breast feeding in graduao in medicine of the UFJF: case study.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1998. 146 p. graf.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: O presente estudo foi desenvolvido no curso do ano letivo de 1997, na Faculdade
de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora e no Banco de Leite Humano do
Instituto Fernandes Figueira, com o objetivo de avaliar o ensino do aleitamento materno na
graduao de Medicina. A proposta elaborada pela Organizao Pan-Americana de Sade
(OPS) e Organizao Mundial de Sade (OMS) para avaliao do ensino de aleitamento
materno nas escolas de sade do pas, ano de 1993, foi adotada como referencial teorico-
metodolgico. Para tanto, foram entrevistados 38 graduandos, o que corresponde a 25 por
cento do total de egressos de 1997. Os itens pesquisados foram: informao sobre o ensino
terico, informao sobre prticas recebidas, locais de concentrao das prticas, atitude
dos docentes com relao ao aleitamento materno, conhecimento terico e prtico a
respeito do tema e percepo do aluno sobre sua aprendizagem. Embora os resultados
percentuais apresentados pela UFJF se assemelhem aos obtidos em outras faculdades do
pas, conclumos que deve haver uma adequao do ensino com a assistncia que
integraliza a sade da mulher, objetivando a capacitao do profissional mdico para lidar
com a questo do aleitamento materno de forma segura e eficaz. (AU).
Localizao: IFF/649.33*S586e


19 / 19 TESES
Autor: Souza, Luciana Maria Borges da Matta.
Ttulo: "Promoo, proteco e apoio." Apoio? Representaes sociais em aleitamento
materno / "Promotion, protection and apoio." Apoio? Social representations in breast
feeding.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1996. 130 p.
Tese: Apresentada a Instituto Fernandes Figueira para obteno do grau de Mestre.
Resumo: Este trabalho propos-se a conhecer as representaes sobre aleitamento materno
dos profissionais de sade e puerperas que vivenciaram a Iniciativa Hospital Amigo da
Criana (IHAC), como tambm daqueles que no vivenciaram esse processo, a fim de
estabelecer as semelhanas e diferenas existentes entre estas duas populaes. Para tanto,
foram eleitos como campo de estudo o Hospital Maternidade Alexander Fleming e o
Instituto Fernandes Figueira. A pesquisa demandou a utilizao de mtodos quantitativos e
qualitativos. Os de natureza quantitativa referem-se a descrio e anlise do campo de
estudo segundo os critrios da IHAC/OMS/UNICEF. Os de natureza qualitativa remetem-
se diretamente aos atores envolvidos, utilizando as representaes sociais como
instrumento terico-metodolgico. Na construo do marco terico-referencial, o trabalho
rene informaes sobre a literatura do aleitamento materno e da IHAC no Brasil. As
representaes dos profissionais so discutidas e contrapostas ao discurso das puerperas.
Entre os aspectos de maior relevncia, abordados neste estudo, valem destacar: a
culpabilizao da mulher frente ao desmame, o efeito iatrogenico das rotinas obsttricas e
anestsicas, as transferncias de responsabilidade, a patogenizao da amamentao, as
diferenas entre as representaes dos profissionais das duas instituies e a similaridade
das representaes entre as mulheres estudadas. Com este trabalho, pretende-se contribuir
na reflexo do paradigma terico que embasa a Iniciativa Hospital Amigo da Criana.
(AU).
Localizao: IFF/649.33*S729p