Necesidades de Movimiento y Ejercicio

INTRODUCCION
Todas las criaturas se mueven. El llanto vigoroso del recin nacido y
los movimientos del cuerpo que lo acompaan, indican al mdico o la partera
que est vivo. La falta de movimiento es el primer signo observable de
muerte. El movimiento es un componente tan esencial de la vida del hombre,
que la prdida permanente de la capacidad para mover alguna parte del
cuerpo es una de las peores tragedias que pueden ocurrirle a una persona. La
prdida de la movilidad disminuye el concepto que la persona tiene de si
mismo. Se afecta su imagen corporal, piensa que como persona ya es menos
de lo que fue ya no est !completo!. "eligra su independencia y si la
inmovilidad afecta una o ms de sus principales partes locomotoras, toma
mayores proporciones. Si no puede moverse, tambin se ponen en peligro sus
oportunidades de comunicaci#n y la supresi#n sensorial se torna en una
posibilidad real. La comunicaci#n en si depende de las facultades motoras de
hablar, escribir y utili$ar el !lengua%e corporal!, para enviar mensa%es a
otras personas.
La capacidad para moverse permite que el lactante se e&plore primero a s'
mismo y en seguida lo que le rodea. Los nios que. por cualquier ra$#n,
carecen de oportunidades suficientes para moverse no se desarrollan tan
bien f'sica, intelectual ni psicosocialmente como los que se mueven
libremente.
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REPOSO EN CAMA, EJERCICIO Y SUS IMPLICACIONES
PELIGROS DE LA INMOVILIDAD
Los peligros del reposo prolongado en cama se han comprobado en
numerosos informes de estudios, y en libros y art'culos de enfermer'a y de
medicina durante los (ltimos )* # +* aos. La ambulaci#n temprana de
pacientes operados, despus del parto y en enfermedades agudas, se
introdu%o apenas despus de la Segunda ,uerra -undial. Los resultados han
sido e&traordinarios para prevenir complicaciones y lograr la recuperaci#n
del paciente.
Los efectos adversos del reposo prolongado en cama que se han
observado incluyen retraso del 'ndice metab#lico basal y disminuci#n de la
fuer$a, tono y tamao muscular. cambios posturales estreimiento mayor
vulnerabilidad a infecciones pulmonares y de v'as urinarias problemas
circulatorios, como trombosis /formaci#n de un cogulo en el torrente
sangu'neo0 y embolias /que ocurren cuando un cogulo se desprende y avan$a
por el torrente sangu'neo hasta llegar a un vaso demasiado angosto, en donde
se atora0. El proceso degenerativo tambin afecta los huesos y la piel.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO
En comparaci#n, el e%ercicio aumenta la eficacia del funcionamiento de
todos los procesos corporales. Los beneficios fisiol#gico, psicol#gico y social
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del e%ercicio han recibido cada ve$ mayor atenci#n en los (ltimos aos.
Se han llevado a cabo muchos estudios en 1orteamrica y en varios
otros pa'ses, para determinar los cambios fisiol#gicos e&actos que resultan
de un programa regular de e%ercicio. Entre ellos, se han encontrado un
incremento de la fuer$a, tono y tamao muscular mayor eficacia del
cora$#n. aumento de la tolerancia al traba%o. me%or eficacia pulmonar, de la
digesti#n y la vive$a mental. me%ores patrones de sueo. incremento de los
valores de hemoglobina en sangre disminuci#n de la presi#n arterial.
reducci#n de los dep#sitos de te%ido adiposo y disminuci#n de los valores de
colesterol en sangre.

Se ha demostrado que el e%ercicio despus de una
comida grasosa ayuda a eliminar de la sangre el e&ceso de colesterol y
aumenta as' la tolerancia a las grasas.
IMPLICACIONES PARA LAS PERSONAS ENFERMAS Y SANAS
Los peligros comprobados del reposo en cama y los beneficios del
e%ercicio, tienen implicaciones en la prevenci#n de enfermedades y la
recuperaci#n de la salud despus de una afecci#n. Las personas f'sicamente
aptas son menos vulnerables a problemas cardiacos, hipertensi#n, obesidad y
diabetes, porque disminuyen los !factores de riesgo! que predisponen a
estos trastornos. Se ha comprobado que tambin me%oran sus posibilidades
de supervivencia despus de un ataque cardiaco. Suelen recuperarse de
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infartos con mayor rapide$ que quienes no son aptos f'sicamente. 2 menos
que se considere necesario someterse a un programa3atltico enrgico para
obtener estos beneficios, se ha comprobado que un programa de seis
semanas con tres sesiones semanales de media horade actividades como
nataci#n, trote corto, ciclismo o calistenia, seguido de un plan de
conservaci#n una o dos veces a la semana, me%orar en forma importante la
aptitud en todos los aspectos de la funci#n fisiol#gica comentados en la
secci#n anterior.
FUNCION MOTORA NORMAL
Los principales sistemas que participan en los movimientos del cuerpo
son esqueltico. muscular y nervioso. Tambin se incluye el circulatorio
porque es el que nutre a los te%idos de estos sistemas. Si se deteriora la
circulaci#n en cualquier parte del cuerpo, se inicia la degeneraci#n de los
te%idos del rea, porque las clulas no pueden vivir sin los nutrientes
adecuados. Sin embargo, los huesos, los nervios y los m(sculos son los que
hacen posible la movilidad.
Los huesos del sistema esqueltico tienen dos funciones en el
movimiento 3proporcionan puntos de inserci#n para m(sculos y ligamentos y
act(an como palancas. El e&tremo pro&imal de un m(sculo est unido a un
hueso menos movible, como el om#plato en el hombro. Este punto de fi%aci#n
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se llama origen del m(sculo. Su e&tremo distal se une a un hueso de movilidad
libre, como el h(mero en el bra$o. Este punto se llama de inserci#n del
m(sculo.
TIPOS DE MOVIMIENTO
El cuerpo tiene seis grandes partes movibles. 4abe$a, tronco, los dos
bra$os y las dos piernas. Tambin se mueven otras ms pequeas como las
manos, los pies y los dedos, que forman parte de una porci#n mayor pero
pueden moverse aparte. "or e%emplo, es posible mover una mano sin mover el
resto del bra$o o los dedos, independientemente de cualquiera otra parte.
Estas regiones del cuerpo pueden reali$ar diversos tipos de
movimientos
2bducci#n es el que los separa del e%e central /l'nea media0 del cuerpo.
2ducci#n es el movimiento3 hacia el e%e central /l'nea media0 del cuerpo.
5le&i#n el acto de doblarse. disminuye el ngulo entre las dos partes que
se mueven.
E&tensi#n consiste en estirar. aumenta el ngulo entre las dos partes que
se mueven.
6ipere&tensi#n e&tensi#n ms all del limite de movilidad por e%emplo
echar la cabe$a para atrs, hacia el raquis.
7esli$amiento movimiento en un plano, como resbalar.
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8otaci#n movimiento circular alrededor de un e%e fi%o.
4ircunducci#n movimiento circular de un miembro o una regi#n cuando
forman parte de un cono, como al dar3 al bra$o un movimiento circular.
"ronoci#n voltear para aba%o, hacia el suelo.
Supinaci#n voltear para arriba /opuesto a pronaci#n0.
9nversi#n girar para adentro, hacia el cuerpo.
Eversi#n girar hacia afuera, separndose del cuerpo.
FUNCION MOTORA EN LA VIDA
La mu%er necesita hacer e%ercicio durante toda la gestaci#n para
conservarse en buenas condiciones f'sicas generales y espec'ficamente para
fomentar la circulaci#n, fortalecer los m(sculos que se utili$an en la
e&pulsi#n del nio y aprender las tcnicas de rela%aci#n, que facilitan el
traba%o de parto y el parto mismo. tambin necesita aprender a rela%ar los
m(sculos especificas que se utili$an en el parto, como los diafragmas plvico
y perineal.
7espus del parto, el e%ercicio es necesario para fortalecer los
m(sculos abdominales y del piso plvico, que se han distendido durante el
traba%o de parto y el parto. La mayor parte de los programas prenatales
incluyen e%ercicios pre y posparto y la ensean$a de tcnicas de rela%aci#n.
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Los padres que esperan suelen e&citarse cuando la madre siente por
primera ve$ los movimientos del nio en su (tero. Este fen#meno, llamado
!avivamiento!, suele ocurrir durante el cuarto o quinto mes de la gestaci#n.
El nio contin(a movindose hasta poco antes de nacer, en que la cabe$a se
enca%a en el conducto del parto.
7espus de nacer, los movimientos del recin nacido son
principalmente aleatorios. 2l principio tiene poco control motor porque la
mayor parte de sus movimientos son refle%os.
2lgunos lactantes son mucho ms activos que otros y ciertos nios
adquieren habilidades motoras a menor edad que otros. 2 este respecto, son
muy !individualistas!. Sin embargo, puede ser muy traumati$ante para la
nueva madre que su nio de un ao a(n no camine en tanto que el de los
vecinos anda por todas partes desde los nueve meses. La enfermera puede
tranquili$ar a la madre dicindole que su nio es tan normal como el de los
vecinos.
FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION MOTORA
La capacidad del cuerpo para mover sus diversas partes y controlar
estos movimientos de tal forma que sean coordinados depende de la
integridad de m(sculos, huesos, articulaciones, nervios que llegan a estas
estructuras y de la circulaci#n que las nutre. En consecuencia, las lesiones,
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enfermedades o problemas congnitos que las afectan, deterioran la funci#n
motora.
9ncluso una lesi#n menor, como un esguince del tobillo, que daa
m(sculos y ligamentos de esa rea, limitar la capacidad de la persona para
caminar, en tanto no cicatricen las fibras musculares y los ligamentos. La
fractura de un hueso limita la movilidad de la regi#n del cuerpo en que se
locali$a. Las personas que se lesionan en accidentes de autom#vil, ca'das
graves y otro tipo de traumatismos pueden sufrir dao en la mdula espinal.
4omo este #rgano es esencial para la transmisi#n de impulsos nerviosas que
llegan y salen del rea cerebral que contra'a la funci#n motora, pueden
suprimirse todos los movimientos aba%o del Sitio de la lesi#n. Es posible que
la persona quede parali$ada de la cintura para aba%o /paraple%'a0 si la lesi#n
se locali$a a ese nivel, o desde el cuello /cuadriple%'a0 si es en la regi#n
cervical.
Las anormalidades congnitas son uno de los trastornos ms comunes
que obligan a la hospitali$aci#n de lactantes y nios pequeos. -uchos de los
que ver la enfermera en las unidades peditricas del hospital se encuentran
ah' para la correcci#n de malformaciones congnitas que alteran su
capacidad para caminar como, por e%emplo. el !pie $ambo!, o la !cadera
congnita!.
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PROBLEMAS COMUNES DE LA FUNCION MOTORA
Las personas cuyas capacidades motoras estn deterioradas por
enfermedad o lesi#n suelen necesitar ayuda para las actividades de la vida
diaria. Entre los problemas comunes en que qui$ necesiten ayuda de la
enfermera se encuentran la incapacidad o limitaci#n para levantar la cabe$a
tomar ob%etos. moverse solos en la cama. voltearse de lado o girarse.
levantar los gl(teos estando acostados o cuando se incorporan /necesario
para usar el c#modo0. sentarse. ponerse de pie. pasarse de la carnada una
silla /o al revs0 o caminar.
El problema de conservar la capacidad funcional de los m(sculos en
desuso y evitar su degeneraci#n, es com(n en todos los pacientes con reposo
prolongado en cama y en quienes no utili$an sus m(sculos por alguna ra$#n. La
conservaci#n de la capacidad muscular #ptima tambin es com(n en muchas
personas por lo dems sanas, pero cuya movilidad se restringe en forma
voluntaria o por circunstancias a%enas a su control.
4omo los procesos degenerativos afectan la piel y los m(sculos y
huesos, en personas encamadas y en quienes estn deterioradas las
habilidades motoras hay problemas para conservar la piel en buen estado. La
conservaci#n del estado nutricional tambin es un problema en pacientes que
guardan cama por las prdidas e&cesivas de prote'nas, calcio y nitr#geno.
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:tra dificultad com(n en pacientes con movilidad limitada es la conservaci#n
del equilibrio psicosocial.
VALORACION
2l valorar el estado motor de un paciente cuando se prepara un plan de
cuidados para l, la enfermera necesita informaci#n sobre sus habilidades
motoras usuales y su estado actual al respecto. Tambin debe conocer
cualquier problema de salud reciente que haya padecido, adems de los
actuales. Si la persona tiene o ha tenido un problema de salud en fecha
reciente, la enfermera debe enterarse de los planes diagn#sticos y
teraputicos del mdico. "or e%emplo, necesita saber si tambin participan
en la ayuda al enfermo otros profesionales de la salud como el fisioterapeuta
o el terapeuta ocupacional. Es necesario que sepa si hay algunas restricciones
de su movilidad, como reposo en cama oque no haga e%ercicio.
PRIORIDADES DE LA ACCION DE ENFERMERA
2l establecer las prioridades de la acci#n de enfermer'a en pacientes
con movilidad limitada, la enfermera debe considerar los grupos de
problemas. En individuos cuya movilidad est restringida la mayor prioridad
es asegurarse que los m(sculos que no se utili$an y cuyo movimiento no est
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contraindicado por ra$ones teraputicas. se e%erciten lo suficiente para
evitar su deterioro.
4uando los pacientes no pueden moverse solos y necesitan ayuda de la
enfermera, uno de los principales puntos en la lista de prioridades es
ayudarlos en sus actividades diarias. ;uienes no pueden comer solos no
deben de%arse esperando hasta que se enfr'e su comida. Los enfermos que
necesitan ayuda para voltearse deben girarse a horas programadas para
evitar problemas graves de la piel. 2 los que requieren ayuda de la enfermera
para utili$ar un c#modo u orinal debe proporcionrseles de inmediato y no
media hora despus. Las personas que necesitan ayuda para levantarse,
acostarse o salir de la cama, sentarse o levantarse de la silla de ruedas
tampoco deben de%arse esperando mucho tiempo para ayudarlos.
PRINCIPIOS RELATIVOS AL CUIDADO DE PACIENTES CON
PROBLEMAS DE LA FUNCION MOTORA
Los principios importantes en el cuidado de pacientes con problemas
de la funci#n motora pueden dividirse en dos categor'as los relacionados con
las necesidades de e%ercicio, para evitar degeneraci#n muscular o me%orar la
fuer$a y el tono y los que se refieren a ayudar a las personas incapacitadas
de moverse por s' mismas. Las intervenciones especificas que toma en cuenta
la enfermera cuando elabora un plan de cuidados para enfermos con estos
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problemas tambin pueden dividirse en dos grupos de actividades. En
consecuencia. consideraremos cada grupo de principios en cuanto se
relacionan con las intervenciones especificas de enfermer'a.
OBJETIVOS DE LA ACCION DE ENFERMERIA
Los ob%etivos de la acci#n de enfermer'a en pacientes con problemas
reales o posibles de la funci#n motora son
<. 4onservar la fuer$a y el tono de los m(sculos que no se utili$an y cuyo
movimiento no est contraindicado par la naturale$a del problema de
salud que puedan tener.
=. "revenir la degeneraci#n de estos m(sculos.
). Evitar contracturas que pudieran impedir la movilidad de las
articulaciones.
+. 8establecer, cuanto sea posible. la fuer$a y el tono de los m(sculos
daados.
>. "romover la fuer$a y el tono #ptimos de los m(sculos.
?. "revenir el deterioro de otras capacidades funcionales del enfermo, por
la limitaci#n de la movilidad.
@. 4onservar o recuperar la independencia de las actividades de la vida
diaria en cuanto sea posible.
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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL EJERCICIO
En muy pocos pacientes est contraindicado el e%ercicio. El mdico
suele indicar el grado de actividad permitido a los internados en un hospital,
es decir, si deben guardar cama, pueden acudir al bao, etc. ;uienes
necesitan 3e%ercicios teraputicos espec'ficos 3por e%emplo los que tienen
parali$ado un bra$o3 suelen recibir instrucci#n para los mismos del
fisioterapeuta y la enfermera. En muchos casos, el e%ercicio es parte de los
cuidados de enfermer'a y casi todas las gu'as que reciben se las proporciona
la enfermera. Es una importante funci#n de enfermer'a independiente
valorar sus necesidades de e%ercicio y proporcionarle el adecuado dentro de
las limitaciones y contraindicaciones que e&istan.
4omo se coment#. los pacientes que permanecen en cama por periodos
prolongados tienden a desarrollar complicaciones por su inactividad. El
e%ercicio ayuda a conservar y crear un buen tono muscular y a evitar
atrofias. "ara los encamados significa conservar o desarrollar la fuer$a
muscular, en preparaci#n para mayores actividades. El e%ercicio tambin
ayuda a eliminar los productos de desecho de los m(sculos. La contracci#n
muscular aumenta la circulaci#n y su e&creci#n. La me%or'a de la circulaci#n
es particularmente importante en los encamados. La &tasis de sangre es un
factor predisponente para la formaci#n de cogulos, que pueden causar
complicaciones graves.
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MOVILIDAD EN PACIENTES PARAPLJICOS
Es la prdida de movimientos y sensibilidad de las e&tremidades inferiores y
todo el tronco o una parte del mismo como resultado de lesi#n a la espina
dorsal o lumbar, o a las ra'ces sacras.
Complicacio!" #! la pa$apl!%&a' La complicaciones a largo pla$o de la
paraple%'a incluyen disrefle&ia aut#noma, infecciones de la ve%iga y riones.
(lceras por presi#n con complicaciones de sepsis, osteomielitis, f'stulas y
depresi#n. El espasmo de m(sculos fle&ores puede ser muy incapacitante.
2lrededor de =* a +*A de los pacientes con lesiones de la mdula espinal
manifiesta osificaci#n heterot#pica, o sea crecimiento del te%ido #seo en
cadera, rodillas, hombros y codos, que puede originar disminuci#n o prdida
del arco de movimiento.
I(!$)!cio!" #! !*!$m!$&a+ El parapl%ico puede tener grados diversos
de prdida de la capacidad motora, de la sensibilidad profunda y superficial,
del control vasomotor, vesical e intestinal, as' como de la funci#n se&ual. El
parapl%ico necesita rehabilitaci#n e&tensa, que puede ser menos dif'cil si se
ha hecho asistencia adecuada durante la fase aguda del traumatismo o de la
enfermedad. Los cuidados de enfermer'a son uno de los factores
determinantes en el &ito del programa de rehabilitaci#n, y el ob%etivo es
que el individuo recupere la independencia en el mayor grado posible, en la
comunidad y el hogar.
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ULCERAS DEC,BITO
Los pacientes confinados en cama por largos periodos, quienes sufren
disfunci#n motora o sensorial y aquellos que e&perimentan atrofia muscular y
una reducci#n del espesor entre la piel del recubrimiento y el hueso
subyacente propenden a padecer ulceras por presi#n. Las (lceras por
presi#n son reas locali$adas de te%ido suave infartado que se presentan
cuando la presi#n aplicada a la piel durante un tiempo es mayor que la presi#n
capilar normal /)= mm6g0. Los factores que se han identificado que
contribuyen al desarrollo de (lceras por presi#n incluyen inmovilidad,
disminuci#n en la percepci#n sensorial, menor perfusi#n tisular, estado
nutricional deficiente. fricci#n y fuer$as tangenciales, aumento en la
humedad y cambios cutneos relacionados con la edad.
4uando una persona es inmovili$ada o est inactiva, la presi#n se
e%erce sobre la piel y los te%idos subcutneos por los ob%etos sobre los
cuales reposa la persona, como colchones, asiento de la silla o cilindro. Las
prominencias #seas que soportan pesos son las ms susceptibles a desarrollar
(lceras por presi#n.
I(!$)!cio!" #! !*!$m!$&a
Ali)io #! la p$!"i-' El paciente necesita con frecuencia cambios de
posici#n para aliviar y redistribuir la presi#n sobre la piel, y evitar que se
prolongue la reducci#n del flu%o sangu'neo en la piel y te%idos subcutneos.
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Esto se lleva a cabo rotando y reposicionando al paciente, lo cual permite que
la sangre fluya de nuevo a las reas isqumicas y ayude a los te%idos a
recuperarse de la presi#n.
M!%o$ami!(o #! la mo)ili#a#' Se motiva al paciente para que permane$ca
activo. El paciente debe ser movili$ado tanto como sea posible. Los
e%ercidos activos y pasivos aumentan el tono muscular, de la piel y el
vascular. La circulaci#n se estimula con la actividad.
M!%o$ami!(o #!l !"(a#o .($icioal' El estado nutricional del enfermo
debe ser adecuado y ha de conservarse el balance nitrogenado positivo. Las
(lceras por dec(bito aparecen con mayor rigide$ y son ms rebeldes al
tratamiento en quienes sufren deficiencias nutricionales.
P$omoci- #! la cica($i/aci- #! la" 0lc!$a" po$ p$!"i-' 7ebe eliminarse
la presi#n del rea. La (lcera no sanar hasta que se haya eliminado toda
presi#n. "ara que sanen las (lceras por presi#n en etapa 9, se eliminar la
presi#n para que pueda aumenta la perfusi#n tisular, me%orar el estado
nutricional, el de l'quidos y electrolitos, reducirse la fricci#n y las fuer$as de
desli$amiento, y evitar la humedad de la piel.
DIRURESIS
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DISFUNCI1N URINARIA
Dolo$+ El dolor genitourinario no siempre est presente en las nefropat'as,
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sino que suele aparecer en los trastornos ms agudos. 7epende de la
distensi#n s(bita de la cpsula renal y su intensidad se relaciona con la
velocidad de aparici#n de tal distensi#n.
El dolor renal se siente como una molestia sorda en el ngulo costovertebral,
o sea en el rea que forman el borde de la ca%a torcica y la columna
vertebral, y suele irradiarse al ombligo.
Cam2io" #! la micci-+ El dolor quemante /urente0 a la micci#n surge en
pacientes con irritaci#n uretral o infecci#n vesical. La uretritis es causa
frecuente de este tipo de dolor durante la micci#n. la cistitis suele originarlo
durante la propia micci#n y despus de ella.
La disuria o micci#n dolorosa o dif'cil se deriva de una amplia gama de
estados patol#gicos.
El eneuresis o micci#n involuntaria durante el sueo es fisiol#gica o normal
hasta la edad de tres aos. 7espus de sta, puede ser funcional o
sintomtica de obstrucci#n de las v'as urinarias inferiores.
S&(oma" 3a"($oi(!"(ial!"+ Los s'ntomas gastrointestinales pueden surgir
con padecimientos urol#gicos agudos porque las v'as urinarias y el aparato
digestivo tienen inervaci#n aut#noma y sensorial com(n, adems de los
refle%os renointestinales. La relaci#n anat#mica del ri#n derecho con el
colon, duodeno, cabe$a del pncreas, coldoco, h'gado y ves'cula biliar suele
causar molestias gastrointestinales.
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ATROFIA MUSCULAR
Los m(sculos estriados participan en los movimientos, postura y producci#n
de calor. Se fi%an en los huesos, te%ido conectivo, otros m(sculos, te%idos
blandos o piel por medio de tendones /cordones de te%ido conectivo fibroso0
o aponeurosis. Los m(sculos consisten en grupos paralelos de clulas
musculares o miocitos /fasc'culos0 incluidos en vainas de te%ido fibroso, el
epimisio o fascia /aponeurosis0. 4uanto mayor es el n(mero de fasc'culos de
un m(sculo, tanto mayor es la precisi#n de los movimientos.
Los m(sculos participan en la generaci#n de los movimientos s#lo por la
contracci#n. no pueden !empu%ar!. ,racias a la coordinaci#n de grupos
musculares, el cuerpo puede reali$ar diversos movimientos.
Valo$aci- #! !*!$m!$&a 4 co"i#!$acio!" #ia3-"(ica"+ La evaluaci#n
del estado funcional del paciente y las necesidades asistenciales son una
parte integral de la valoraci#n de enfermer'a. los diagn#sticos asistenciales y
el plan de cuidado se desarrollan y modifican de acuerdo con las necesidades
identificadas del paciente.
2l principio, el problema musculoesqueltico requiere apoyo y cuidado de
enfermer'a durante el periodo de los e&menes y pruebas. 6abr necesidad
de preparaci#n f'sica y psicol#gica. la ensean$a al paciente antes de las
pruebas reducen la ansiedad y capacitan al enfermo para que tenga una
participaci#n activa en sus cuidados.
I.S.T.A.L.
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INDICE
REPOSO EN CAMA, EJERCICIO Y SUS IMPLICACIONES
o PELIGROS DE LA INMOVILIDAD
o BENEFICIOS DEL EJERCICIO
o IMPLICACIONES PARA LAS PERSONAS ENFERMAS Y SANAS
FUNCION MOTORA NORMAL
o TIPOS DE MOVIMIENTO
FUNCION MOTORA EN LA VIDA
FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION MOTORA
PROBLEMAS COMUNES DE LA FUNCION MOTORA
VALORACION
PRIORIDADES DE LA ACCION DE ENFERMERA
PRINCIPIOS RELATIVOS AL CUIDADO DE PACIENTES CON
PROBLEMAS DE LA FUNCION MOTORA
OBJETIVOS DE LA ACCION DE ENFERMERIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL EJERCICIO
MOVILIDAD EN PACIENTES PARAPLJICOS
ULCERAS DECUBITO
DIURESIS
ATROFIA MUSCULAR
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