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ARTIGOS

Revista Psicologia, Diversidade e Sade, Salvador, dez. 2012; 1(1): 87-100.



A ESCUTA CLNICA: UM INSTRUMENTO DE INTERVENO DO PSICLOGO EM
DIFERENTES CONTEXTOS



Ana Aparecida N. M. Braga

Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica

Mnica Ramos Daltro

Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica

Carlos Alberto Ferreira Danon

Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica

Resumo
O presente artigo discute o impacto da experincia de atendimento clnico na formao do psiclogo a partir da
disciplina Diagnstico e Intervenes, que consta de atendimentos clnicos de psicodiagnstico, realizados no
Servio Escola de uma instituio provada de ensino superior. O estudo pe em evidncia a escuta psicolgica
clnica como instrumento fundamental ao fazer do psiclogo. Seu objetivo descrever a relao que os estudantes,
egressos da disciplina e tambm j do curso, fazem entre a prtica desenvolvida e a formao de psiclogo. Trata-se
de um estudo descritivo qualitativo realizado com 10 ex-alunos da instituio formados entre 2008 e 2010. Foi
aplicado, ao longo de 2011, um questionrio semiestruturado submetido a uma anlise de contedo posterior.
Conclui-se que a escuta clnica trabalhada em um processo de psicodiagnstico de fundamental importncia para a
formao do psiclogo, em qualquer campo de atuao, no necessariamente no consultrio, pois atravs dela
compreende-se o sujeito e sua questo. Faz-se necessrio, portanto, ao psiclogo, ocupar um lugar especfico que lhe
permita escutar a subjetividade implicada nas diferentes experincias do sujeito, como possibilidade de fazer a
diferena nas diversas reas de trabalho.

Palavras-chave: Psicodiagnstico; Escuta; Psiclogo.

CLINICAL LISTENING: AN INSTRUMENT OF INTERVENTION OF PSYCHOLOGISTS IN
DIFFERENT CONTEXTS

Abstract
This article discusses the impact of experience of clinical assistance in formation of the psychologists from the
discipline Diagnosis and Interventions, which consists of clinical care of psychodiagnostic, made on the Service
School of proved an institution of higher education. The study highlights the psychological clinic listening as a
fundamental tool for the office of the psychologist. Its goal is to describe the relationship that students former
students of the discipline and also of the course make between the developed practice and formation of
psychologists. This is a qualitative descriptive study conducted with 10 former students of the institution formed
between 2008 and 2010. It was applied, throughout 2011, a semi-structured questionnaire submitted to a later content
analysis. We conclude that the clinical listening crafted in a psychodiagnostic process is of fundamental importance
to the formation of the psychologist, in any field, not necessarily in the office, because through it one understands the
subject and its question. It is necessary, therefore, to the psychologist, to occupy a specific place that allows him/her
to listen to the subjectivity involved in the different experiences of the subject, as a possibility to make a difference
in the various work areas.

Keywords: Psychodiagnosis; Listening; Psychologist.


Braga et al. A escuta clnica: uminstrumento de interveno do psiclogo emdiferentes contextos

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INTRODUO

Diagnstico um termo que vem do grego diagnstiks, que significa conhecer,
discernir.
(1)
A faculdade de diagnosticar, dada a sua significao, pode ser aplicada, portanto, em
qualquer rea de conhecimento, seja no senso comum, ou mesmo na cincia, passando pelas
artes, religio e filosofia.

Compreendido dessa forma, o diagnstico inevitvel, pois, sempre que explicitamos
nossa compreenso sobre um fenmeno, realizamos um de seus possveis diagnsticos,
isto , discernimos nele aspectos, caractersticas e relaes que compem um todo, o
qual chamamos de conhecimento do fenmeno.
(1, p.1)


Nesse aspecto, existem dois sentidos a partir dos quais podemos classificar o conceito de
diagnstico: o amplo e o restrito. O sentido amplo diz respeito a qualquer movimento de
compreenso de uma realidade, para alm da cincia. E quando falamos de diagnosticar uma
realidade no seu sentido restrito, estamos falando da especificidade do campo cientfico. Sendo
assim, a partir da compreenso de um fenmeno, fundamentado na cincia, faz-se necessrio
estabelecer de qual referencial cientfico se est partindo, na medida em que podemos ter vrios
olhares sobre um mesmo ponto.
(1)

Neste estudo, estamos nos referindo a um trabalho de diagnstico no sentido restrito
cincia, cincia psicolgica, focalizando o campo do psicodiagnstico, ou diagnstico
psicolgico. Para dar conta de garantir um trabalho clnico consistente, Freud
(2)
destaca que
fundamental um trip de variveis, quais sejam: aprofundamento terico prvio de base,
superviso de um profissional mais experiente, que vise orientar os trabalhos desenvolvidos, e a
prpria anlise pessoal. No que diz respeito ao trabalho de psicodiagnstico, podemos tomar a
mesma orientao, na medida em que se faz necessrio uma compreenso terica dos conceitos e
tcnicas inerentes ao trabalho, superviso e trabalho teraputico pessoal.
Independentemente da abordagem terica adotada pelo aluno, ou pela qual o mesmo tenha
simpatia, faz-se necessrio aprofundamento terico referente s bases do trabalho de
psicodiagnstico no sentido mais amplo, como nos apresenta Rapport
(1)
ou Ocampo,
(3)
por
exemplo. importante enfatizar, portanto, que no se pode perder de vista a necessidade de se ter
um bom estudo, e sempre que possvel, um trabalho pessoal de acompanhamento teraputico,
desvinculado da escolha terica se tenha feito.
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Quando nos dispomos a realizar um psicodiagnstico, presumimos possuir
conhecimentos tericos, dominar procedimentos e tcnicas psicolgicas. Como so
muitas as teorias existentes, e nem sempre convergentes, a atuao do psiclogo em
diagnstico, assim como nas outras funes privativas da profisso, varia
consideravelmente.
(1, p. 3)

Segundo Rapapport,
(1)
a avaliao psicodiagnstica subdivide-se a partir de modelos que
refletem a forma de interpretao do conhecimento: o primeiro, fundamenta-se na lgica mdica,
diagnstica classificatria, psicomtrica e comportamentalista; j no segundo podemos agrupar o
humanismo, a psicologia fenomenolgica e a psicanlise. E, por fim, tem-se uma terceira
possibilidade que a tentativa de integrar esses dois modelos, trazendo uma certa objetividade na
subjetividade.
A disciplina Diagnstico e Interveno se organiza a partir dessa lgica integrativa com a
apresentao, para os alunos, do que vem a ser este trabalho de diagnstico, quando tem a
possibilidade de se responsabilizar por um paciente num processo que envolve uma srie de
etapas, iniciando de fato o fazer do psiclogo a partir da relao com o paciente. Essa integrao
possibilita a utilizao de algumas tcnicas, permeadas por entrevistas clnicas, favorecendo o
processo do aluno de compreenso do sujeito, seu contexto e suas questes. A disciplina
Diagnstico e Intervenes em Psicologia tem uma carga horria de 90 horas, faz parte das
disciplinas do oitavo semestre do curso de Psicologia e est presente na matriz do curso.
No curso onde essa disciplina est inserida, os estudantes de psicologia, quando na poca
do Estgio Especfico, tm um espectro bastante amplo de atuao, subdividido em duas nfases:
sade e trabalho, entre as quais deve ser feita uma escolha pelo aluno. Na nfase sade, as
possibilidades profissionais se realizam na clnica escola, no hospital, ou em unidades pblicas de
sade; j na nfase trabalho, abarca-se primordialmente a atuao em empresas e consultorias em
Recursos Humanos. Entre esses dois universos, caminhos profissionais a serem seguidos, quando
da entrada no Estgio Especfico, o aluno deve fazer uma escolha e, em escolhendo a vertente
clnica, escolhe-se tambm uma corrente terico-prtica na qual se respaldar e aprofundar, a fim
de que se tenha uma base consistente de trabalho, sendo ela psicanlise, humanista, cognitivo
comportamental, dentre outras. Sendo assim, muitas so as opes, grande a diversidade,
porm todos esto sob o mesmo significante que ser psiclogo. Essa escolha, ainda que neste
momento da disciplina Diagnstico e Intervenes deve acontecer de maneira informal, por uma
abordagem terica que fundamente a escolha metodolgica na ao psicodiagnstica, pondo em
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evidncia a singularidade de cada um, e mesmo na identificao de cada subagrupamento,
distingue o psiclogo na sua formao.
Atento singularidade da experincia formativa, esse estudo tem como objetivo descrever
a relao que estudantes egressos da disciplina fazem entre a prtica desenvolvida e a formao
de psiclogo.
Utiliza-se da metodologia de estudo descritivo qualitativo realizado com ex-alunos do
curso de Psicologia da Bahiana, analisando o contedo de 10 questionrios aplicados com dois
psiclogos referentes a cada semestre, contemplando 2007.2, 2008.1, 2008.2, 2009.1 e 2009.2.
Esse questionrio foi elaborado com dois itens de marcar e, dois, de escrever, favorecendo a
coleta de informaes de uma maneira especfica sobre o assunto pesquisado e tambm
permitindo que cada um possa expor sua individualidade de maneira a enriquecer a pesquisa.
Esse estudo tem como importncia fundamental a reflexo sobre a realocao do contedo no
novo currculo, que vem sendo implantado na instituio, assim como amplia a discusso sobre
as competncias necessrias formao do psiclogo.

DISCIPLINA DIAGNSTICO E INTERVENES

A disciplina Diagnstico e Intervenes em Psicologia apresenta, no contexto pedaggico,
uma peculiaridade, de ser a primeira disciplina a abordar o atendimento clnico propriamente dito
na grade curricular. Ministrada no 8 semestre, com 10 alunos em mdia, por professor, apresenta
uma carga horria semanal de oito horas, sendo que quatro so dedicadas ao trabalho de
superviso com o professor, contemplando principalmente aspectos clnicos, ainda que sempre
intercalados com articulaes tericas; e quatro dedicadas atividade prtica, perodo no qual os
alunos abarcam os atendimentos clnicos, bem como os estudos tericos, conceituais e tcnicos
necessrios construo de um psicodiagnstico.
O processo acadmico se inicia com uma atividade de estudo dirigido e apresentao de
seminrios, que se caracterizam como uma preparao dos alunos, retomando assuntos
terico/prticos trabalhados ao longo do curso que apresentaram os principais conceitos e
tcnicas das linhas tericas de trabalho de um psiclogo, tais como psicanlise, humanismo e
cognitivo comportamental. Nessas aulas iniciais tambm so constitudos os contratos
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pedaggicos, acordos referentes aos aspectos atitudinais do aluno, que envolvem sua insero no
local onde o atendimento realizar-se-, no Servio de Psicologia (SEPSI) da instituio. Esse
contrato tem como objetivo comprometer o aluno com as regras de funcionamento do SEPSI,
mas tambm contempla, desde a postura do aluno, preenchimento de formulrios e elaborao de
relatrio - seguindo as determinaes do Conselho Federal de Psicologia - at o prprio
atendimento, a relao com os colegas e demais integrantes da equipe, o cuidado pessoal.
Essa etapa de preparao se processa por cerca de duas a trs semanas, a critrio do
professor que autoriza o aluno a iniciar o atendimento. O psiclogo, responsvel pelo SEPSI,
encaminha ao professor as fichas de pacientes que esto aguardando atendimento, quer j tenham
sido triados, que o fluxo ideal, quer s tenham preenchido a ficha de inscrio e por quaisquer
motivos no tenham passado pela etapa da triagem. E o professor indica o paciente para o
atendimento, sempre atento singularidade do aluno.
O atendimento se realiza em nove etapas, cuidadosamente acompanhadas pelo professor e
equipe tcnica do SEPSI:

a) Contato telefnico com o paciente ou seu responsvel;
b) Primeira Entrevista;
c) Entrevistas Preliminares (com o paciente e com familiares);
d) Planejamento (escolha e aplicao de tcnicas a serem utilizadas);
e) Conduo dos Atendimentos;
f) Concluso Diagnstica;
g) Devoluo do trabalho para o paciente e familiares;
h) Encaminhamento do mesmo, quando necessrio, seja para psicoterapia,
atendimento psiquitrico, ou quaisquer outros encaminhamentos que se faam
necessrios;
i) Elaborao de Relatrio

O primeiro contato telefnico acontece aps uma leitura da ficha de inscrio preenchida
pelo paciente, ou seu responsvel, bem como do formulrio de triagem, caso tenha sido feita.
Envolve ateno ao uso das palavras, tom de voz, ateno ao momento de fazer a ligao e a
postura frente ao contato.
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O primeiro contato presencial e entrevista inicial acontecem no SEPSI e buscam
identificar e compreender a demanda do paciente, bem como todo o seu contexto familiar, social,
histria de vida e situao acadmico/profissional. Inclui a ateno comunicao verbal e no
verbal, ao contedo apresentado e a forma como se apresenta.
As entrevistas preliminares, que se seguem, constam de uma etapa fundamental do
processo, vai variar de estrutura, durao e forma, de acordo com a abordagem escolhida,
podendo ser mais ou menos estruturada a depender da escola adotada, mas tambm do estilo do
aluno. Contudo, todas devem cumprir o objetivo de possibilitar ao paciente se colocar, para alm
do que inicialmente o fez procurar o Servio de Psicologia, dando possibilidade para que outras
questes surjam.
A partir da, conduz-se o trabalho acadmico mais direcionado clnica propriamente
dita, fazendo as escolhas das tcnicas utilizadas. Quem faz isso o aluno, com o supervisor, no
grupo. Essas tcnicas variam, desde a escuta clnica, que permeia todo o trabalho, at o uso de
testes psicolgicos, passando pelos recursos de jogos, desenhos e materiais diversos que podem
se fazer necessrios para auxiliar a compreenso do caso clnico, fenmeno sobre o qual se est
construindo um diagnstico, conforme conceituamos no comeo do presente trabalho. Vale
ressaltar que os testes psicolgicos utilizados vo variar conforme a demanda do paciente que
est em atendimento, bem como da linha terica de atendimento j em processo de escolha por
parte do aluno.
Ao se conseguir compreender melhor, no aspecto psicolgico, o que se passa com o
paciente, a partir de quatro a seis encontros em mdia, com as discusses em superviso e
elaborao sobre o caso clnico, evolui-se para a etapa seguinte, quando se deve dar uma
devoluo para o paciente, bem como aos seus responsveis, sobre o processo de trabalho
desenvolvido, concluses construdas e encaminhamentos sugeridos, a depender de cada situao.
Finaliza-se o processo construindo um relatrio, onde todos esses passos so
apresentados, de forma objetiva e cuidadosa, e encaminhado para algum rgo solicitante,
quando for o caso. Esse um relatrio que tem como objetivo formalizar o trabalho de
atendimento clnico psicolgico feito com o paciente, seguindo o escopo de construo de
documento previsto pelo Conselho Federal de Psicologia, que contempla: dados do paciente,
queixa inicial, tcnicas utilizadas, anlise dos atendimentos, sntese diagnstica,
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concluso/encaminhamento, com data e as devidas assinaturas, do aluno em formao e do
professor supervisor.
Ao longo desse complexo trabalho, o aluno vai fazendo intervenes nos atendimentos e
participando ativamente nas supervises, desenvolvendo um olhar sobre o paciente que ele
prprio est atendendo, e elaborando hipteses sobre a construo diagnstica que est fazendo,
que so submetidas apreciao dos colegas, bem como e, sobretudo, da professora/supervisora,
que vai provocando reflexes e questionamentos, a fim de que seja desenvolvida a escuta clnica
do aluno na sua prtica de trabalho, assunto principal do presente estudo.

METODOLOGIA

Foram convidados para responder o questionrio dez alunos ao todo, sendo dois de cada
semestre, totalizando cinco semestres, contemplados no perodo que foi do segundo
semestre de 2007 at o segundo semestre de 2009. A todos eles, no incio de abril de 2011, foi
inicialmente enviado um e-mail ou telefonema formalizando o convite para participar desse
levantamento de informaes, conforme Anexo 1.
O questionrio (Anexo 2) foi elaborado com duas questes objetivas e duas abertas,
favorecendo a coleta de informaes de uma maneira especfica sobre o assunto pesquisado e
tambm permitindo que cada um pudesse expor sua individualidade de maneira a enriquecer a
pesquisa.
Aps o aceite, foi enviado, outro e-mail (Anexo 3), com um pequeno texto introdutrio,
apresentando o questionrio.
Os resultados foram tabulados e o contedo dos comentrios organizados em quatro
categorias:

a) Escuta clnica como ferramenta de trabalho;
b) Percepo da individualidade/singularidade do sujeito;
c) Papel do psiclogo - construo da identidade profissional;
d) Primeira experincia prtico/profissionalizante - coloca-se em prtica a teoria.

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Essas categorias permitiram trabalhar as informaes articulando-as com os estudos
tericos pesquisados, pois os comentrios se constituram como material mais rico para alcanar
os objetivos propostos pelo trabalho.

RESULTADOS ENCONTRADOS E DISCUSSO

A partir do recebimento do questionrio, cada um respondeu individualmente e chegou-se
seguinte tabulao dos dados:










Observa-se que 90% dos sujeitos pesquisados identificam uma relao importante entre a
disciplina e a formao profissional. A totalidade deles afirma que a escuta clnica faz diferena e
enriquece o trabalho enquanto psiclogo. Faz-se necessrio destacar que a prtica profissional,
conforme os resultados do item dois, apresenta-se diversificada, por vezes tendo mais de uma
rea de atuao desenvolvida pelo mesmo psiclogo, motivo pelo qual os percentuais extrapolam
os 100%.
O questionrio contava com um item denominado Comentrio que permitia ao psiclogo
acrescentar observaes sobre o tema de estudo. E esse item se constituiu como a etapa mais rica
do estudo, onde foi possvel coletar dados importantes analisados. Percebeu-se uma identificao
temtica entre alguns deles, favorecendo a estratificao em categorias, quais sejam: escuta
clnica como ferramenta de trabalho, percepo da individualidade/ singularidade do sujeito,
papel do psiclogo, construo da identidade profissional e primeira experincia
prtico/profissionalizante. Coloca-se, em prtica a teoria, conforme apresentaremos a seguir.
1.Qual a relao que voc estabelece entre a disciplina Diagnstico e Intervenes e a sua formao
de psiclogo:
( 90%) grande (10%) mdia ( 0%) pequena

2. Qual a sua rea de atuao na psicologia?
Clnica - 50%
Organizacional - 50%
Hospitalar - 10%
Comunidade - 10%
Obs.: O percentual total soma mais do que 100 porque algumas pessoas atuam em mais de uma
rea.

3. A escuta clnica desenvolvida no trabalho de diagnstico faz diferena em seu trabalho,
enriquecendo-o?
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Escuta clnica como ferramenta de trabalho

Um aspecto importante da escuta clnica a ateno singularidade do sujeito, assim com
a posio subjetiva que o profissional se encontra em relao a isso,
(2)
conceito que tem
semelhanas, ao mesmo tempo em que se diferencia da ateno flutuante, descrita tambm por
Freud
(2)
nos seus artigos sobre a tcnica.
Nos comentrios abaixo, pode-se observar certa abertura na escuta que ultrapassa o
objetivo da tarefa, possibilitando acessar o sujeito que fala, na sua singularidade.

Atravs da escuta diferenciada, direcionada para as demandas do sujeito, o meu trabalho
tornou-se atento, minucioso s questes trazidas pelo paciente ou candidato. No caso dos
candidatos de avaliao admissional ou peridica, tornei-me mais atenta s questes
omitidas no questionrio e s suas reaes diante da avaliao, podendo abord-las
durante a entrevista, percebendo a postura e o discurso do candidato. A partir das
impresses dessa avaliao global, possvel identificar algumas demandas do sujeito,
fazendo encaminhamentos e recomendaes. (Sujeito 2)

A percepo da escuta como instrumento de trabalho emerge nos discursos dos psiclogos
a partir de uma certa abertura por parte do profissional. Desenvolve-se o raciocnio clnico para
alm da avaliao diagnstica em si. Pensando na avaliao como um mecanismo possvel de
excluso, foi possvel perceber a experincia de construo diagnstica como um processo de
compreenso do sujeito na sua complexidade, como podemos exemplificar na fala descrita
abaixo:
Sim, embora a predominncia das atividades seja na busca de um perfil adequado para
as vagas e no desenvolvimento de novas competncias e habilidades, a escuta clnica
ajuda na identificao de outras interfaces que podem aparecer nessas ocasies,
permitindo uma identificao de um diagnstico e um possvel encaminhamento para
psicoterapia. (Sujeito 4)

Percepo da individualidade/singularidade do sujeito

A importncia do manejo de diferentes instrumentos orienta o psiclogo no uso da escuta
ao longo do trabalho. Freud,
(2)
no clssico texto Sobre o Incio do Tratamento muito tratou da
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necessidade de se trabalhar bastante a tcnica, exatamente para conseguir saber fazer uso dela. A
fala de um dos sujeitos entrevistados demonstra essa questo:

Sim, na medida em que tem permitido identificar e avaliar questes especificas, bem
como proporcionar a forma mais eficaz para intervir no paciente que foi diagnosticado,
visto ser imprescindvel a realizao do psicodiagnstico antes de qualquer interveno
do psicoterapeuta. (Sujeito 6)

A experincia de construo diagnstica psicolgica se mostrou capaz de permitir ao
aluno compreender que cada sujeito se mostra diferente e a cada um deve ser preservada essa
possibilidade, sem que seja formatado o modo de compreend-lo. O processo pode ser genrico,
mas cada atendimento e, principalmente, cada sujeito nico.

Ajuda no conhecimento do indivduo atravs da percepo do potencial, mecanismos de
defesa, estrutura e dinmica de sua personalidade, aspectos centrais da personalidade do
indivduo que so essenciais para a compreenso de seus conflitos e tenses,
proporcionando tambm um diagnstico diferencial. (Sujeito 8)


Papel do psiclogo - construo da identidade profissional

Seja no consultrio propriamente dito, ou em qualquer outra rea de atuao profissional,
ao psiclogo se requer um trabalho diagnstico, a competncia de construo compreensiva sobre
os sujeitos, ou mesmo sobre os contextos nos quais esteja inserido.

A disciplina Diagnstico e Intervenes nos remeteu, enquanto alunos, a
um exerccio mais abrangente do que pode aparentar ter sido: o de refletir acerca do
papel do psiclogo enquanto detentor de respostas e do saber diante da sociedade.
(Sujeito 10)

A partir do uso de instrumentos psicolgicos, bem como do contato direto com o paciente,
o aluno pde se posicionar mais perto do profissional que se vislumbrava.

Considero que esse trabalho foi responsvel pela construo de uma identidade
profissional, na medida em que todo o aporte terico conquistado at ento, pde ser
experienciado e direcionado a possibilidades de aes clnicas. (Sujeito 1)

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Primeira experincia prtico/profissionalizante - coloca-se em prtica a teoria

Outra temtica que se mostrou presente em alguns comentrios, como de grande
relevncia para os pesquisados, diz respeito insero no mundo da realidade profissional
percebida pelo pesquisado a partir da incluso na disciplina Diagnstico e Intervenes.

Sim. Considero a disciplina Diagnstico e Intervenes como uma primeira
abordagem ou uma preparao para o estgio e, consequentemente, para a vida
profissional, portanto de grande relevncia, mormente para quem pretende trabalhar na
clnica. (Sujeito 3)

A experincia clnica se mostrou necessria e formativa para o aluno trabalhar a teoria
antes assimilada.

Esta oportunidade de escuta e interveno na disciplina "Diagnstico e Intervenes"
foi muito importante durante o curso de graduao. Foi quando tive o meu primeiro
contato com um paciente e seus familiares e coloquei em prtica tudo o que
havia estudado teoricamente, sempre com o suporte da orientadora tirando minhas
dvidas e apontando meus erros. (Sujeito 7)

A formao do psiclogo ampla e complexa, tem diversos campos de atuao e diversas
linhas tericas possveis de abordagem. Contudo, antes de comearem os estgios curriculares
propriamente ditos, passar pela experincia de atendimento clnico favorece o amadurecimento
do aluno, habilitando-o para a prtica profissional ao desenvolver, dentre outras competncias, a
condio da escuta clnica, diferencial do psiclogo, independentemente da sua rea de atuao,
seja em consultrio, em hospital, em empresa ou comunidade, e desvinculada da linha terica de
trabalho, seja psicanaltica, humanista ou cognitivo comportamental.
Analisa-se, a partir da apresentao dos dados encontrados, que, principalmente a partir de
alguns comentrios feitos, frequente a relao que se estabelece entre a clnica e o trabalho em
consultrio. Alguns alunos trazem a nfase da contribuio da disciplina Diagnstico e
Intervenes para o trabalho de atendimento clnico stricto sensu, destacando essa relevncia.
Contudo, presente sempre a relao que se estabelece entre a escuta e o trabalhar com gente, em
qualquer que seja a rea da psicologia.
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Dos percentuais computados, observa-se que houve unanimidade, embora seja pequena a
amostra de pesquisa, na relao de enriquecimento do trabalho que ora tem sido desenvolvido
profissionalmente, ainda que muitos em atividades fora de consultrio, a partir da escuta clnica
trabalhada na disciplina Diagnstico e Intervenes.
Como diz Mannoni:

Os testes so para mim apenas um meio e no um fim. [...] E , pois, ao discurso do
sujeito que, sobretudo, vou prender-me. por isso que me recuso sempre a estabelecer
exames fragmentrios. [..] Tudo isso s tem sentido situado numa histria.
(4, p. 99)


Claro que aqui est sendo dada nfase ao modelo mais subjetivo da compreenso
diagnstica, de acordo com o que foi apresentado na introduo deste trabalho, mas percebe-se o
quanto se tem de ganho profissional, a partir dessa prtica.

CONSIDERAES FINAIS

A partir dos estudos feitos e da anlise dos dados coletados atravs da aplicao do
questionrio, pde-se constatar que a escuta clnica, da forma como trabalhada na disciplina
Diagnstico e Intervenes, constitui-se um instrumento de interveno do psiclogo, naquele
momento da prtica clnica, porm, mais adiante, em diferentes contextos. Compreendeu-se que
desenvolver uma construo diagnstica acerca de um paciente importante e, talvez possamos
nos arriscar a dizer que fundamental, na formao de psiclogos, profissionais que vo lidar com
gente, a partir de um lugar diferenciado.
H, ao longo desse processo de aprendizagem, que um momento para se ter uma viso
mais ampla do ser humano, no somente voltado para o que se apresenta explicitamente, um
ganho de possibilidades do fazer do psiclogo, no amadurecimento da sua formao.
O aluno percorre um percurso, desde a entrevista inicial, com o prprio paciente e
familiares, expe-se e discute em grupo de superviso, constri e elabora hipteses diagnsticas
sobre o caso clnico, arrisca-se e discute. Conduz o caso, decidindo, com colegas e professor
supervisor, tcnicas a serem utilizadas e intervenes a serem feitas, colocando-se de maneira
implicada no processo de forma que se prepara para, e discute aps, mas o durante com o
prprio, j psiclogo, em formao.
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Relaciona-se com a dinmica institucional, com a diviso de espaos profissionais, com o
preenchimento de formulrios e cumprimentos de regras. Aprende-se com as variveis do prprio
processo e tambm com as dos colegas. Ao final, conclui-se o trabalho proposto, estabelecendo
encaminhamentos elaborando relatrio, de acordo j com as orientaes do Conselho
Profissional.
Destaca-se, com o presente trabalho, a importncia da escuta clnica latu senso,
inicialmente desenvolvida em atendimento clnico propriamente dito, para a atuao do
psiclogo, trabalhando ele em consultrio, hospital, empresa, comunidade, ou qualquer outro
espao.

REFERNCIAS

1. Rappaport CR. Temas bsicos de psicologia. So Paulo: EPU; 1996.

2. Freud S. Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio
de Janeiro: Imago; 1977.

3. Ocampo MLS. O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas. So Paulo: Martins
Fontes; 2001.

4. Mannoni M. A primeira entrevista em psicanlise. Rio de Janeiro: Campus; 1980.

ANEXO 1:
Queridos colegas psiclogos, ex-alunos da disciplina Diagnstico e Intervenes.
Estou escrevendo um artigo cujo ttulo provisrio "Psicodiagnstico - Um processo
importante na formao do psiclogo", onde discorro sobre a idia de que, independente da rea de
atuao do psiclogo, a escuta clnica fundamental para a diferenciao profissional.
Para tanto, preciso aplicar um questionrio, com poucas perguntas, com psiclogos j formados,
que passaram por mim nesta disciplina, motivo pelo qual envio este e-mail para vocs.
O quanto antes preciso do retorno de cada um de vocs, por e-mail, ou por telefone: (71)3353-1742 /
(71)9979-8384.

Um abrao,

Ana Aparecida N. Martinelli Braga
CRP 03/01763





Braga et al. A escuta clnica: uminstrumento de interveno do psiclogo emdiferentes contextos

100
Revista Psicologia, Diversidade e Sade, Salvador, dez. 2012; 1(1): 87-100.

ANEXO 2:

1. Qual relao que voc estabelece entre a disciplina "Diagnstico e Intervenes" e a sua formao
de psiclogo?
( ) grande ( ) mdia ( ) pequena

2. Qual a sua rea de atuao profissional na psicologia?

3. A escuta clnica desenvolvida por voc no trabalho de diagnstico e interveno faz diferena em
seu trabalho hoje?
( ) muita ( ) pouca ( ) nenhuma
Comente


ANEXO 3:

Caros ex-alunos, hoje psiclogos, gostaria, antes de mais nada, de agradecer a sua presteza em
contribuir para este relato de experincia que est sendo desenvolvido no artigo "Psicodiagnstico -
Um processo importante na formao do psiclogo?"
Solicito que responda as perguntas abaixo e me envie o mais breve possvel. Seu nome ser
mantido em sigilo e to logo eu conclua o trabalho, enviarei cpia do mesmo na ntegra.

Um abrao,

Ana Aparecida Braga
CRP.03/01763....