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INSTRUO NORMATIVA N 27/INSSPRES, DE 30 DE ABRIL DE 2008

INSTRUO NORMATIVA N 20/INSSPRES, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007


PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO PPP
I-SEO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
1-CNPJ do Domiclio Tributrio/CEI:
2-Nome Empresarial: Empresa de Informtica 3-CNAE: 6209100
18.239.038/0001-87
e Informao do Municpio de Belo Horizonte
S/A.
4-Nome do Trabalhador :
5-BR/PDH
6-NIT
7-Data do Nascimento 8-Sexo (F/M)
12-CAT REGISTRADA
12.1 Data do Registro
13-LOTAO E ATRIBUIO
13.1 Perodo 13.2 CNPJ/CEI

9-CTPS (N, Srie e UF)

12.2 Nmero da CAT


13.3 Setor

10-Data de Admisso

11-Regime Revezamento

12.1 Data do Registro

12.2 Nmero da CAT

13.4 Cargo

13.5 Funo

13.6 CBO

13.7 Cd.
GFIP

18.239.038/0001-87
18.239.038/0001-87
14PROFISSIOGRAFIA
14.1 Perodo
14.2 Descrio das Atividades

II-SEO DE REGISTROS AMBIENTAIS


15-EXPOSIO A FATORES DE RISCOS
15.3 Fator
15.4
15.5Tcnica
15.1 Perodo
15.2 Tipo
de Risco
Itens./Conc Utilizada

15.6 EPC
15.7 EPI
15.8 CA EPI
Eficaz (S/N) Eficaz (S/N)
No se
No h
No h
No h No se aplica
No se aplica
No se aplica
aplica
No se
No h
No h
No h No se aplica
No se aplica
No se aplica
aplica
No se
No h
No h
No h No se aplica
No se aplica
No se aplica
aplica
No se
No h
No h
No h No se aplica
No se aplica
No se aplica
aplica
15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados
(S/N)
Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou de
organizao do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou
No se aplica
ainda em carter complementar ou emergencial
Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo,
No se aplica
conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo.
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao-CA do MTE.
No se aplica
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante
No se aplica
recibo assinado pelo usurio em poca prpria.
Foi observada a higienizao.
No se aplica
16-RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.3 Registro Conselho de
16.1 Perodo
16.2 NIT
16.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado
Classe

Maro de 1990
A
Maro de 1997
Maro de 1997
a
setembro 1998

-----------------

CREA 22480 /D 4
REGIAOMTB 12.148

Ricardo Csar Lago Pinheiro

-----------------

CREA 48904/D - 4
REGIO
REG.MTB
-9423

Tuffi Messias Saliba

Setembro de 1998
A
.....................
CREA- MG 000478-2
Jos Maria dos Santos
Junho de 2010
Junho de 2010
A
1268917613-2
MTE- 0081195-MG
Luciana Resende Costa
atual
III-SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA
17-EXAMES MDICOS CLNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07)
17.1 Data
17.2 Tipo
17.3 Natureza
17.4 Exame (R/S) 17.5 Indicao de Resultados
2004
( ) Normal
( ) Alterado
A
( X) Estvel
atual
( ) Agravamento
Peridicos anuais
Exames Clnico anual
No se aplica ( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
( x) No h registros
18-RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA
18.3 Registro Conselho de
18.1 Perodo
18.2 NIT
18.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado
Classe
2004
12163470700
CRM 13020
Jos Afonso Assis Cabral
A atual

IV-RESPONSVEIS PELAS INFORMAES


Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste documento so verdicas e foram transcritas
fielmente dos registros administrativos, das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de responsabilidade da
empresa. de nosso conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento constitui crime de falsificao
de documento pblico, nos termos do artigo 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais informaes so de carter privativo
do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029/95, prticas discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade
por outrem, bem como de sua divulgao para terceiros, ressalvado quando exigida pelos rgos pblicos competentes.
19-Data Emisso PPP
20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20.1NIT
20.2 Nome
102634922-38
Alaim de Figueiredo
____/___/___
(Carimbo)

_____________________________
(Assinatura)

OBSERVAES :

Conforme consulta feita nos registros administrativos das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de
responsabilidade da empresa e de

acordo com a legislao vigente, aplicando-a ao ambiente de trabalho do

referido empregado suas atividades laborais , tempo de exposio, fica constatado que:
No h nenhuma exposio contnua e intermitente a agentes nocivos a sade ou integridade fsica do
empregado, de acordo com a Portaria n. 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego e em conformidade
com os Artigos 189 a 192 da Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT) os Artigos 64 e 65 Decreto n
4.729, de 9/06/2003), Decreto n 4.882, de 18/11/ 2003 - DOU DE 19/11/2003), Decreto Lei n 3048/99,
alterado pela IN-PRES-INSS 20/2003.