Integrantes: Elsa Belmar

Camila Pizarro
Asignatura: tica Profesional
Profesor: Marcelo Sandoval
Fecha: 04 de Junio de 2014


Anlisis de Caso
Clnico


Introduccin
Lamentablemente muy pocas veces somos conscientes de las reales consecuencias de
nuestras reacciones. En la mayora de las circunstancias decidimos en relacin de nuestra
experiencia y olvidamos que siempre las situaciones tienen ms de un punto de vista, ms
de un implicado. Por eso, es de suma importancia reflexionar y tener en cuenta cuales son
los valores que definen nuestras decisiones.
El objetivo de este taller ser analizar el caso clnico simulado, donde se analizar una
problemtica que nace de la labor del fonoaudilogo, en relacin a lo que, segn nosotros
es correcto. Pero luego analiza ms all, Para eso, es necesario plantear los diversos puntos
de vista que se puedan observar, y sus fundamentos en base a los conocimientos adquiridos
en el proceso y fuentes consultadas con respecto al tema.
Se mostrarn elementos que sern esenciales al momento de reflexionar sobre la mejor
decisin a tomar. Los cuales servirn para tomar conciencia de la circunstancia que refleja
el caso clnico.
Luego de expuesta la problemtica, donde estn incluidos todos los aspectos necesarios a
saber, se dar lugar al anlisis propiamente tal, donde se presentar la simulacin de caso
clnico y se le dar una valoracin tica. Aqu se expondrn los conocimientos aprendidos
previamente, para llegar a la finalidad de este taller y luego concluir con las reflexiones de
quienes hablan.







Marco terico
Se debe considerar la siguiente informacin, para luego desarrollar el anlisis:
a.- Programas y estrategias propuestos por el Ministerio de Salud y Educacin para
parlisis cerebral en Chile: Est vigente la organizacin CEDAUH, que se encarga de la
educacin personalizada de los nios en aulas hospitalarias. Otras, son de prevencin de
partos prematuros, y programas especiales para nios que padezcan este trastorno, dadas
por planes de MINSAL y MINEDUC.
b.- Parlisis cerebral se define como: Deterioro, de carcter permanente, del movimiento
y postura, que ser debido a una perturbacin en el desarrollo del cerebro, registrndose
durante el embarazo, el parto, el periodo neonatal, y en los primeros aos de vida, siendo
como mximo a los 3 aos, o hasta los 5 aos de edad. Tambin puede causarse por
factores hereditarios. (Unesco, 1990)
c.- Etiologa de Parlisis cerebral: Puede ser producida por malformaciones congnitas,
por falta de oxgeno (asfixia), partos prolongados, infecciones como la meningitis, la
encefalitis, la ictericia y la rubola y los traumatismos craneanos (M. Garca-Navarro,
2000).
d.- Factores de riesgo: Se pueden dar por infecciones o exposicin a sustancias txicas
durante el embarazo, nacimiento prematuro, incompatibilidad sangunea, partos
complicados y convulsiones y nacimientos mltiples.
e.- Signos y sntomas: Se van a manifestar principalmente una rigidez muy acentuada de
los movimientos, sin tener la capacidad de relajar los msculos, asocindose
complicaciones perceptivas, como lo son problemas visuales y auditivos, adems de verse
alterado el habla y el lenguaje. Ms especficamente, a edad prematura del nio se
observar la incapacidad de gatear, sonrer o darse vuelta.
f.- Intervencin o tratamiento: Existen terapias para lograr un mejor manejo motor y de
conducta, que se va a centrar en tcnicas de estimulacin motora y sensorial. El trabajo se
realiza con un equipo interdisciplinario, donde estarn participando kinesilogos, terapeutas
ocupacionales, fonoaudilogos, psiclogos, etc.
Anlisis de caso clnico
Presentacin del Caso:
En un pueblo del sur de Chile un Fonoaudilogo dedicado al tratamiento de los
trastornos especficos del lenguaje en el hospital del pueblo. Cierto da, recibe a Pedro de
3 aos con diagnstico de parlisis cerebral, derivado del neurlogo que pide realizar
terapia de alimentacin y lenguaje. El fonoaudilogo explica a los padres que l se
dedica a cierta rea de trabajo que no incluye la parlisis cerebral y que no la poda
ayudar. En tanto el nio tuvo que esperar hasta el prximo ao cuando pudo viajar a la
ciudad ms prxima al centro de rehabilitacin infantil (Teletn).
Valoracin tica de la Situacin:
Con respecto al caso que se nos ha asignado analizar, se pueden visualizar ms de un
enfoque. Lo nico claro es que el nio, requiere de un tratamiento inmediato, constante y
especializado en su dificultad para as mejorar sus condiciones de vida e independencia.
Segn el caso, Pedro est en sus primeros aos de vida. Periodo crtico donde es ms
efectiva la intervencin debido a su facilidad de aprendizaje. Sin embargo, se encuentra en
una situacin en que ninguna persona o institucin se hace cargo inmediatamente de su
tratamiento.
En primera instancia, la actitud del Fonoaudilogo va en contra del Art. 6 del Cdigo de
tica del Colegio de Fonoaudilogos, ya que el profesional se niega a atender al nio, pese
a ser el nico profesional relacionado con lenguaje y deglucin.
Se rescata su honestidad al asumir que no es su rea de dominio y por ende no puede
realizar un tratamiento especializado. No obstante, se debe considerar el hecho de que el
chico se encuentra viviendo en una zona donde no abundan expertos en el rea
fonoaudiolgica. Adems, se desconoce la situacin econmica de los padres por lo que
puede ser que ellos no puedan movilizarse a otra zona en donde pueda recibir una atencin
acorde a su enfermedad.
En consecuencia, el Logopeda tendra que hacerse cargo del bienestar del nio, ya que es
parte de su rol profesional el ayudar y cuidar, aspectos que son constantemente reforzados
en su perfil acadmico. Quizs no para realizar el tratamiento directo que requiere el nio,
pero si para mejorar parte de su condicin con los conocimientos que aprendi el
profesional en su formacin acadmica.
Tambin se consider otro aspecto relevante, que no sale en evidencia fcilmente y que
tiene relacin con lo establecido en la Conferencia de los Derechos del nio. Segn esta
conferencia, el Estado tiene el deber de informar a la familia sobre la situacin del nio,
plantendole las posibilidades de tratamiento pertinentes que puedan llevar a una mejora,
en todos los aspectos, no slo en la alimentacin y lenguaje del nio. Por ende, es el Estado
el primer responsable de garantizar el acceso al tratamiento.
Pese a esto, la realidad en nuestro pas es muy diferente a lo acordado. Se sabe que muchas
veces, la situacin econmica o vivir en una zona aislada dificulta el acceso a la salud, por
lo que los nios no tienen igualdad de condiciones el acceso a la mejor tecnologa existente.
Por ms que exista el Instituto Teletn, la cual es la fundacin con mayor presupuesto en
relacin a necesidades especiales existente en Chile, an hay familias que no pueden recibir
la posibilidad de tratamiento porque no tienen la posibilidad de cambiar de domicilio o el
transporte frecuente hacia donde se encuentra el centro.
Ya que es muy probable que Pedro tenga retraso en el desarrollo psicomotor, el
fonoaudilogo, pese a no ser especialista, pudo haber hecho terapias para lograr un mejor
manejo en este aspecto, que se va a centrar en tcnicas de estimulacin motora y sensorial,
especficamente en el sector de las mejillas, mandbula y lengua de manera de iniciar la
mejora que necesita especficamente en su deglucin. Adems puede realizar estimulacin
a travs de imgenes que fortalezcan el lenguaje.
Tambin, el profesional debe dar un importante apoyo emocional, no slo al nio que est
en sus primeros aos de vida, sino que adems a sus padres que pueden evidenciar un nivel
de angustia importante debido a la falta de terapia de su hijo. Debe ser comprensivo con la
situacin y esforzarse para mejorar la calidad de vida de Pedro, por lo menos buscando a
alguien que si pueda realizar un trabajo adecuado o buscando la forma de acercar
inmediatamente a la familia al Instituto Teletn y que no deban esperar al ao siguiente, ya
que sabemos que mientras ms luego se realice la intervencin mejores sern los avances
del nio.



















Conclusin
Camila Pizarro: Tras concluir el anlisis notamos la importancia de este tipo de instancias.
Al elegir esta carrera sabemos que debemos poseer cualidades que van ms all del aspecto
tcnico, pero muy pocas veces nos enfrentamos a dilemas que hacen reflexionar nuestra
actitud frente a los otros. Es probable que la mayora presente una opinin similar a la
planteada en el anlisis, por no debe ser simplemente una opinin, sino que sea una actitud
constante en el que realmente se valorice a quien vamos a tratar.
Debemos recordar que vamos a relacionarnos con personas, las cuales confan en que
nosotros ayudaremos a superar la enfermedad que lo acompaa. Por ende, debemos dar
todo lo que est a nuestro alcance y en caso de que no poder hacer algo directamente, al
menos gestionar la ayuda con una institucin o persona que si pueda. Adems, siempre
podemos brindar apoyo en el mbito emocional, independiente de nuestro grado de
capacitacin. Debemos ser comprensivos, saber escuchar, ser alguien que no slo considere
las dificultades del cliente, sino sus fortalezas. Estar pendiente de sus desafos y ver cmo
ayudar en el aprendizaje y superacin de ellos, logrando en conjunto la autonoma de la
persona con quien trabajamos.
Elsa Belmar:
Por medio del anlisis reflexionamos que dentro del transcurso de la carrera de
fonoaudiologa, se tendr que pasar por estos casos clnicos, donde se deba aplicar el
Cdigo tica, vindolo como una norma por la que se deba regir el profesional de forma
interiorizada. Es necesaria esta internalizacin para evitar aplicarlas como algo mecnico y
fro, sino que como seres humanos, quienes que nos distinguimos por la capacidad de
razonar, podamos llevarlas dentro de todo contexto. Todos estos principios sern tiles para
que como terapeutas podamos entregar confianza, y los usuarios puedan acceder sin temor
al tratamiento que se les tenga que presentar. En el caso, nos dimos cuenta que entraban en
conflicto varios aspectos, de por qu no aplic lo que se saba, o por qu no se ayud a
buscar a otro especialista. En fin, como responsables de ayudar, se debe ser comprensivo y
emptico, ya que es nuestra tarea la de cuidar que el individuo que llegue a nuestra
atencin, logre ser rehabilitado. Siendo el caso de no poseer tal conocimiento para el
tratamiento, buscar que sea el especialista indicado quien lleve su caso. Y as cumplir con
nuestro objetivo como profesional fonoaudilogo.
Bibliografa
Rye H, Donath M. Gua para la educacin de los nios afectados de parlisis cerebral
grave. Cuaderno de Educacin Especial. Paris:UNESCO; 1990.
Colegio de Fonoaudilogos de Chile G.A. 1983. Cdigo de tica.
Convencin sobre los derechos del Nio. Unicef Comit Espaol (2006) Nuevo.
M. Garca-Navarro, Et al. Influencia de la estimulacin temprana en la parlisis cerebral,
REV NEUROL 2000; 31 (8): 716-719 Siglo: Madrid.
Rye H, Donath M. Gua para la educacin de los nios afectados de parlisis cerebral
grave. Cuaderno de Educacin Especial. Paris:UNESCO; 1990.