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Anestesia General y Local en Pequeos Animales
ANESTESIA EN PEQUEOS ANIMALES
M.V. Prof. Adj. Catalano M.

Si definimos la palabra anestesia en forma genrica podemos decir que significa sin
dolor.
Pero en ciruga se define as a las tcnicas, maniobras, o medicamentos, que nos
permitan realizar una maniobra quirrgica, ya sea aboliendo solamente el dolor en un
animal dcil, o nos tranquilice o sede adems a un animal indcil. Por ello es que segn
la ciruga que se deba hacer, ser necesario realizar anestesia general o ser suficiente
con una anestesia local.
Anestesia General:
Se define como el estado de inconsciencia producida por una intoxicacin reversible del
Sistema Nervioso Central, en donde se logra ausencia de sensibilidad a los estmulos del
medio ambiente y una menor y a veces nula respuesta motora a dichos estmulos, esto
provocado por la accin de una o mas drogas utilizadas en el protocolo.

Local:
Se define como el bloqueo reversible de la conduccin nerviosa en una zona
determinada del cuerpo, es decir el bloqueo de los impulsos aferentes de piel, mucosas y
tejidos hacia el sistema nervioso central y en distinta medida (segn la droga utilizada)
los impulsos eferentes desde el sistema nervioso central hacia el rgano efector.

Anestesia General: desde el punto de vista del manejo de esa depresin sobre el
sistema nervioso que hablamos en su definicin, sta depresin puede ser controlable o
poco a nada controlable.
Anestesia General Controlable
Drogas administradas por va Inhalatoria.
Incontrolable o poco controlable
Drogas administradas por va enteral o parenteral.
Tambin denominada Anestesia fija
Distintas son las vas de administracin.
As tenemos: Por va oral, por enemas, subcutnea, intramuscular, intraperitoneal,
intrapleural y endovenosa. Esta ltima la mas controlable de todas si se usa a dosis
efecto.

Cuando definimos anestesia general, hablamos de ausencia de dolor, ausencia de
respuesta motora, sedacin, etc...
Para que un acto anestsico se cumpla en su plenitud deben cumplirse ciertos principios,
algunos de ellos los mencionamos en la definicin.

Principios de Cecil Gray
Hipnosis
Analgesia
Relajacin muscular
Moderacin del Sistema Nervioso Autnomo.

Por lo tanto nos valemos de los distintos efectos que poseen distintas drogas para
obtener esos principios segn la necesidad de la ciruga. Esas drogas se pueden aplicar
antes, durante y despus de la ciruga para lograr los principios de Cecil Gray. No

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olvidemos que la responsabilidad del anestesista no termina cuando termin la ciruga
sino que debe planificar tambin el despertar y la analgesia en el postoperatorio.
Por ello para su estudio hemos dividido el acto anestsico de manera tal que el
protocolo (droga, dosis, va de aplicacin, y tiempo) est compuesto de la siguiente
manera:
Acto Anestsico (Protocolo de anestesia) Este acto segn las drogas que interviene se
divide en dos. Medicacin anestsica complementaria, y medicacin anestsica.
En un protocolo anestsico se indica con el minuto cero al momento en que se aplica la
primer medicacin del protocolo.

Medicacin anestsica complementaria: sta medicacin se divide en tres segn el
momento relacionado con la aplicacin de la medicacin anestsica propiamente dicha.
Pre-anestsica
Intra-anestsica
Post-anestsica

Medicacin Anestsica
Son aquellas drogas que por su efecto hipntico o disociativo producen el "volteo" o
adormecimiento del animal, con lo que antiguamente se crea era suficiente para operar.
El ejemplo mas prctico de ste error es el del Tiopental, que por su potencia hipntica,
mantena al paciente sin respuesta a los estmulos dolorosos. Con el tiempo se vio que
esas maniobras al paciente le dolan, por lo que se fueron agregando drogas a ese
protocolo las que se agrupan dentro de Medicacin Anestsica Complementaria.

Objetivos de la medicacin anestsica complementaria
Facilitar el manejo del animal.
Potenciar la accin de los anestsicos generales.
Disminuir la dosis de stos.
Disminuir las secreciones salivales y traqueo-bronquiales.(Importante en anestesia
inhalatoria)
Moderar el Sistema Nervioso Autnomo.
Permitir al paciente una entrada y una salida tranquila de la anestesia.
Agregar a drogas que no lo posean, efectos analgsicos, relajantes musculares y/o
sedantes.

Medicacin anestsica complementaria
Tipos de drogas:
Anticolinrgicos.
Hipnoanalgsicos.
Tranquilizantes o Atarcticos.

Anticolinrgicos:
Sulfato Neutro de Atropina
Presentacin: 1% y 1 %0 Va y Dosis: S.C.-I.M. 0,02-0,04 mg./Kg.
Tiempo de administracin.: 30antes de la induccin anestsica. Generalmente minuto
cero del protocolo
Glicopirroles
Presentacin: 1%0 Acteran Fi-Ci
Va y Dosis: S.C.-I.M.-I.V. Tiempo de administracin: 20a 30 antes de la induccin
anestsica. Generalmente minuto cero del protocolo

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Hipnoanalgsicos
Morfina
Papaverina
Meperidina
Fentanilo
Nalbufina
Buprenorfina

Los mas utilizados en nuestro medio son la Morfina, la Nalbufina y el Fentanilo, por lo
general el uso de uno u otro producto est fundamentado en
Indicaciones: Se utiliza como analgsico, solo o como complemento de otras drogas
anestsicas.
Posologa:
En caninos:
20-30 minutos antes de la induccin anestsica. Generalmente minuto cero del
protocolo
Va subcutnea 0,5 a 1 mg./Kg. p.v.

Tranquilizantes o Atarcticos
Tranquilizantes Mayores y Menores
Tranquilizantes Mayores.(Neurolpticos)
Der. Fenotiazinas.
Der. Butirofenonas.
Tiazidas.

Derivados de la Fenotiazina
Acetilpromacina-(Acedan*, AC-Vet*) Solucin al 1% (10 mg/cc.)
Es el mas usado, poderoso neurolptico, con efectos antihemticos e hipotrmicos.
Potenciador de los efectos de la ketamina y del tiopental.
La desventaja mas importante es la de ser un poderoso hipotensor.
Dosis en caninos y felinos:
0,1 mg./kg. p.v. Va Subcutnea
20-30 minutos antes de la induccin anestsica. Generalmente minuto cero del
protocolo

Derivados de las Tiazidas
Xilacina 2%(Rompun*, Kensol*)
Sedante, hipntico, de buena analgesia, con importante accin miorrelajante.
Provoca vmito.
El efecto es mayor en gatos que en perros y por va S.C. ms que por la I.M.
Puede producir bloqueo auriculoventricular de 2do.grado.
Dosis:
Como Medicacin Anestsica Complementaria (M.A.C.)
2 mg./kg. Va S.C. o I.M. 20 antes de la induccin.
1mg./kg. Va E.V. junto a la droga anestsica.

Tranquilizantes Menores. (Tranquilosedantes)


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Derivados de las benzodiacepinas
Diazepam(Valium*, Diazepam Lamar*, Diazepet Brouwer*)
Tranquilosedante, anticonvulsivante con marcada accin miorrelajante.
Potenciador de los efectos hipnticos y analgsicos de los anestsicos generales.
Dosis: Por va E.V. 0,2-0,5 mg./kg. p.v.
J unto (pero no en la misma jeringa) a la Ketamina o al Tiopental, para mejorar la
relajacin larngea durante la intubacin.
El Diazepan tiene un vehculo que precipita al ser mezclado en la misma jeringa con
otras drogas.
Recientemente ha aparecido en el mercado un diazepan cuyo vehculo no precipita
como lo hacen los anteriores, lo que facilita su manejo, hablamos de Diazepet de
Laboratorio Brouwer.
Se utiliza en toda maniobra que requiera relajacin muscular, en traumatologa,
momentos antes de requerir una relajacin importante, por Ej. antes de reducir una
fractura, especialmente cuando utilizamos anestesia fija. Pues la mayora de los
anestsicos voltiles aportan buena relajacin muscular.
Medicacin Anestsica: como ya dijimos es la droga que produce la induccin a la
anestesia, generalmente produce la hipnosis, aunque segn la droga puede aportar
adems otros de los principios de Cecil Gray

Drogas Anestsicas
Barbitricos.
Ketamina.
Propanidida.
Eter gliceril guayacolato.

Barbitricos:
Son de accin ultracorta
Tiopental sdico. (15-20 minutos)
Accin: Es hipnosedante, segn dosis puede producir desde sedacin ligera hasta la
muerte por parlisis bulbar.
No es analgsico, excepto a dosis peligrosas.
Deprimen la presin arterial, y la respiracin. Atraviesan la barrera hematoenceflica.
Nombres Comerciales:
Pentothal, Hipnopental.
Exclusivamente por va Endovenosa
Solucin al 5%
Presentacin: 1 gr. en polvo. Por lo tanto la concentracin depende de como se realice la
dilucin.
Dosis:25 mg./kg.

Ketamina: produce la llamada anestesia disociativa.

(Clorhidrato de Ketamina)
Produce: Sedacin, Amnesia, Inmovilidad, Analgesia.
Dosis: (asociado a medicacin preanestsica o intraanestsica)
Induccin:
Caninos y Felinos: 10 mg./kg. I.M. o S.C.
5 mg./kg. E.V.
Mantenimiento: A efecto, se administra 1/2 dosis. inicial.

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Nombres comerciales: Ketamina 50, Ketalar, Concentrane, Fiketam, Vetanarcol. (Todos
en solucin al 5%.)



Resumiendo lo visto hasta ahora, podemos decir que un acto anestsico se compone
de:

Medicacin anestesia complementaria preanestsica.
Induccin, proporcionada por la droga anestsica, acompaada o no de medic. anest.
compl. intraanestsia.
Mantenimiento, proporcionada por la droga anestsica, acompaada o no de medic.
anest. compl. intraanestsica.
Al final cuando el animal comienza a salir del estado de hipnosis, el anestesista puede
recurrir a medicacin anestsica complementaria postanestsica. No siempre
necesaria, dependiendo del tipo de ciruga.
Para poder manejar las distintas necesidades de utilizacin de drogas que componen el
protocolo es importante conocer los signos que nos indican el estado del animal.
Estos signos se han estudiado en los denominados Perodos de la Anestesia de los
cuales el mas importante en Ciruga es el 3ero.

Signos compatibles con el 3er. Perodo, Anestesia Quirrgica.
1er. Plano: nistagmus, relajacin de msculos de los miembros, regularizacin de la
respiracin, prdida de reflejo palpebral.
2do. Plano: ojos fijos, prdida de reflejos farngeo y larngeo. Prdida de reflejos
conjuntival y corneal. No hay relajacin muscular completa.
3er. Plano: aparece apnea entre insp. y expiracin. Marcada relajacin
muscular(caracterstica necesaria en la mayora de las cirugas) La profundiad de ste
plano lleva al...
4to. Plano:(4to Perodo) marcada midriasis, pulso dbil, ventilacin insuficiente,
disrritmia cardaca, paro respiratorio, paro cardaco.
Nota:
La bibliografa describe muchos protocolos de anestesia, cada da aparece uno distinto.
Lo que busca el equipo de docentes del rea es que tengan un protocolo que puedan
manejar con cierta pericia al recibirse y que conociendo las bases antes descriptas
puedan ir incorporando drogas e ir armando distintos protocolos de acuerdo a distintas
actualizaciones con las que pueda ir tomando contacto.
Estos protocolos que le presentamos ha demostrado a lo largo de innumerables
utilizaciones, propias y de otros colegas, caractersticas de comodidad, practicidad para
el alumno y seguridad para el paciente.

Protocolo de anestesia fija.
Medicacin anestsica complementaria:
Preanestesia
Minuto 0 ..............Sulfato de atropina 0,04 mg/kg S.C
Nalbufina 1-2 mg/kg S.C * Morfina 0,2-1 mg/kg. S.C.
Acepromacina 0,1 mg./kg I.M.
Medicacin anestsica: Induccin
Minuto 20..................Xilacina 1 mg/kg E.V.
Ketamina 5 mg/kg E.V

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Estas dos drogas pueden utilizarse en la misma jeringa.
Medicacin anestsica: Mantenimiento.
Segn signos, se inyecta por va endovenosa, media dosis inicial de ketamina y/o
xilacina cada vez que se requiera.
Tanto la nalbufina la morfina, u otro analgsico opiceo, no deben faltar en un
protocolo de anestesia para ciruga abdominal o torcica, principalmente se hay manejo
de visceras.

Anestesia General Inhalatoria
Partes constitutivas de un equipo de anestesia inhalatoria.
1)Tubo de oxgeno.
2)Manmetros, anterior y posterior.
3)Flujmetro.
4)Vaporizadores
5)Bolsa de reserva
6)Vlvulas insp. y esp.(lo mas cerca posible del paciente)
7)Tubos corrugados
8)Tubo endotraqueal
9)Canister(transparente, para ver la coloracin de la cal sodada) Colorante: Violeta
etlico)



P artes constitutivas de un equipo de P artes constitutivas de un equipo de
anestesia anestesia inhalatoria inhalatoria. .
Tubo de oxgeno
Manmet ro
Llave regul adora
de presin
Flujmetro
Vapori zador
Bolsa de reserva
Cal Sodada
Vlvulas espiratoria
Tubos o
mangueras
corrugadas
Traqueo-
t ubo
e inspiratoria


Protocolo de anestesia general inhalatoria
Medicacin anestsica complementaria:
Preanestesia
Minuto 0 ..............Sulfato de atropina 0,04 mg/kg S.C
Nalbufina 1-2 mg/kg S.C * Morfina 0,2-1 mg/kg. S.C.
Acepromacina 0,1 mg./kg I.M.

Medicacin anestsica: Induccin. Le presentamos cuatro protocolos, se usa uno u otro.
a) Minuto 20....... Xilacina 1 mg/kg
Ketamina 5 mg/kg E.V

Estas drogas no se pueden
mezclar en la misma jeringa
b) Minuto 20........Diazepn 0,2 mg/kg
Ketamina 5 mg/kg E.V.

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c) Minuto 20.........Tiopental Sdico 25 mg/kg E.V.

d) Minuto 20.........Oxido nitroso por va inhalatoria con mscara.

El objetivo de la induccin para una anestesia inhalatoria es inhibir el reflejo larngeo y
permitir la intubacin.

Luego se puede realizar el mantenimiento con distintos anestsico voltiles de los cuales
los mas comunes son el Halotano y el Isofluorano. En ambos casos se sugiere 4% para
reinducir, y 2% para mantener segn efectos.

Anestesia Local

La anestesia local se divide en local propiamente dicha y regional

Anestesia Local
Por la va de aplicacin se divide en:

Tpica: Pomadas, gel, aerosoles
Infiltrativa: Subcutnea: Inyeccin en abanico, o en L invertida.
En profundidad:

Drogas anestsicas locales
Clorhidrato de procana (Novocana*)
Presentacin al 2%.
Clorhidrato de lignocana (Xilocaina*)
Presentacin al 2% p/infiltracin, con y sin adrenalina, 5% tpica.
Otras de aparicin reciente:
-Clorhidrato de bupivacana.(0,25%=lidocona1%)
-Mepivacana
-Prilocana
-Butacana

Dosis para la anestesia infiltrativa (xilocana*)

1) Infiltracin Subcutnea: De 0,5 a 1 cc por cada centmetro lineal de piel.

2) Infiltracin en profundidad:
Se clava la aguja en la totalidad de los planos que se intentan anestesiar, y se descarga 1
cc. por cada centmetro que se retira la aguja.
2) 1)


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Anestesia Regional
Tambin llamada Analgesia Regional, se utiliza para suprimir los estmulos dolorosos
en una determinada regin del cuerpo, como la aplicacin se realiza en lugares de fcil
acceso al tronco nervioso, generalmente no coincide con el campo operatorio.
Se divide por el lugar de aplicacin en:
Troncular: como su nombre lo indica es la infiltracin en la rama nerviosa que inerva la
zona a intervenir.
Epidural: se realiza cuando la zona a intervenir es inervada por varios nervios y es mas
fcil infiltrar el tronco madre por donde viajan sus fibras.

Lugar de aplicacin para la anestesia epidural en caninos y felinos:

1a.
Sacra
Punto de
inyeccin
80
Aguja
7a. lumbar
1a. Sacra
Forma de colocar el animal
para una anestesia epidural.
Tub. coxal
Tub. coxal
7a.
Lumbar









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Hoja
peristica
Espacio
Epidural
Filum terminal
1a. sacra
Lig. Supraespinoso
Lig. Interespinoso
Lig. Interarcual
7a. Lumbar
6a. Lumbar
Duramadre
L.C.R.
Mdula
Espinal
Aracnoides
Piamadre
Anestesia epidural (anatoma)