Grupo sanguneo

El tipo de sangre es determinado, en parte, por los

antgenos de los grupos sanguneos A, B, O presentes en
los glbulos rojos..
B+ redirige aqu. Para el concepto de ciencias de la
computacin, vase rbol B+.
Para otros usos de A+, vase A+.
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de
acuerdo con las caractersticas presentes o no en la
superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre.
Las dos clasificaciones ms importantes para describir
grupos sanguneos en humanos son losantgenos (el
sistema ABO) y el factor Rh.
El sistema ABO fue descubierto por Karl
Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer grupo
sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos
de grupos que se identifican: los de antgeno A, de
antgeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre
grupos incompatibles pueden provocar una reaccin
inmunolgica que puede desembocar
en hemlisis, anemia, fallo renal, shocky muerte.
El motivo exacto por el que las personas nacen con
anticuerpos contra un antgeno al que nunca han sido
expuestas es desconocido. Se piensa que algunos
antgenos bacterianos son lo bastante similares a estos
antgenos A y B que los anticuerpos creados contra la
bacteria reaccionan con los glbulos rojos ABO-
incompatibles.
El cientfico austriaco Karl Landsteiner recibi el Premio
Nobel de Fisiologa o Medicina en 1930 por sus trabajos en
la caracterizacin de los tipos sanguneos ABO. Aparte de
los grupos mayoritarios, hay otros 32 muchsimo ms
escasos.
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Importancia[editar]
Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos
eritrocitarios, y por su nmero existen a da de hoy
32 sistemas antignicos conocidos, ms algunos antgenos
diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn
sistema especfico es difcil encontrar dos individuos con
la misma composicin antignica. De ah la posibilidad de
la presencia, en el suero, de anticuerpos especficos
(dirigidos contra los antgenos que cada individuo no
posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando
ocurre una transfusin incompatible. Diferentes sistemas
antignicos se caracterizan por inducir a la formacin de
anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos
son ms comunes y otros, ms raros.
Los sistemas antignicos considerados ms importantes
son el sistema ABO y el sistema Rh. Estos son los
sistemas comnmente relacionados a las temidas
reacciones de transfusiones hemolticas. Reacciones
contra antgenos eritrocitarios tambin pueden causar
la DHRN, causada por el factor Rh+ del padre y del beb y
el Rh de la madre (DHRN) cuya causa generalmente se
asocia a diferencias antignicas relacionadas al
sistema Rh.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene
importancia en varias ciencias:
En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos
alguno de estos sistemas en cada individuo para
garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de
toda transfusin, es necesario determinar, al menos el
tipo ABO y Rh del donador y del receptor.
En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar
DHRN a travs de su estudio, adoptndose medidas
preventivas y curativas.
En Antropologa, se puede estudiar diversas poblaciones
y sus interrelaciones evolutivas, a travs del anlisis de
la distribucin poblacional de los diversos antgenos,
determinando su predominancia en cada etnia y
hacindose comparaciones.
Caractersticas del sistema ABO[editar]
Las personas con sangre del tipo A con glbulos rojos
expresan antgenos de tipo A en su superficie y
anticuerpos contra los antgenos B en el plasma.
Las personas con sangre del tipo B con glbulos rojos
con antgenos de tipo B en su superficie y anticuerpos
contra los antgenos A en el plasma.
Las personas con sangre del tipo O no tienen los dos
antgenos (A o B) en la superficie de sus glbulos rojos
pero tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras
que las personas con tipo AB expresan ambos antgenos
en su superficie y no fabrican ninguno de los dos
anticuerpos.
Esta clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha
reemplazado a la de Moss, en la cual el grupo I
corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al
grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo O.
Estos cuatro grupos sanguneos constituyen el sistema
ABO.
A causa de estas combinaciones, el tipo O puede
transfundir a cualquier persona con cualquier tipo y el tipo
AB puede recibir de cualquier tipo ABO.
La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn
muy extendidas. El austriaco Karl Landsteiner design los
grupos sanguneos a principios del siglo XX.
Algunas fuentes indican que O podra deberse a la
preposicin ohne, que es sin en alemn (sin antgeno). Sin
embargo all se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la
alternativa O Blutgruppe. En alemn O se dice /o/ y 0
(cero) se dice Null. En ingls O se lee /ou/ y a veces el
cero tambin se lee /ou/ (por ejemplo en un nmero de
telfono, o en una fecha). Sistema ABO y O blood-group es
de uso mayoritario en ingls. Otros idiomas de Europa
mantienen la designacin null, en sus
variantes zero, cero, nula, etc. En Centroamrica y el
Caribe es ms comn O positivo, evitando la similitud
cero positivo con el trmino seropositivo se llama
seropositivo al individuo que presenta en sangre
anticuerpos que, cuando se le somete a la prueba
diagnstica apropiada, prueban la presencia de un
determinado agente infeccioso que mucha gente
relaciona con el retrovirus VIH, causante del sida (sndrome
de inmunodeficiencia adquirida).
Herencia del tipo ABO[editar]
Para tener una visin ms amplia de como se produce
la herencia gentica se puede ver el artculo Gregor
Mendel.
Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (SIN,
por no poseer los antgenos ni del grupo A ni del grupo
B), A, B.
El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O
siendo A y B alelos dominantes sobre O. As, las
personas que heredan dos alelos OO tienen tipo O; AA o
AO dan lugar a tipos A; y BB o BO dan lugar a tipos B.
Las personas AB tienen ambos genotipos debido a que
la relacin entre los alelos A y B es de codominancia.
Por tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un
hijo con tipo O, a excepcin de que se de un fenmeno
poco comn conocido como el 'fenotipo Bombay' o
diversas formas de mutacin gentica relativamente
extraas.
Entonces por lo que se puede decir que el alelo A es
dominante sobre el alelo O y esto hace que el alelo B
sea un alelo dominante tambin por eso se llama
codominancia.
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Caractersticas del factor Rh[editar]
El sistema Rh es el segundo sistema de grupos
sanguneos en la transfusin de sangre humana con 50
antgenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner
descubri otro grupo de antgenos que se denominaron
factores Rhesus(factores Rh), porque fueron
descubiertos durante unos experimentos con monos
Rhesus (Macaca mulatta). Las personas con factores
Rhesus en su sangre se clasifican como Rh positivas;
mientras que aquellas sin los factores se clasifican RH
negativas. Es comn para los individuos D-negativos no
tener ningn anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulinaG) o
IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente
producidos por sensibilizacin contra sustancias
ambientales. Las personas Rh negativas forman
anticuerpos contra el factor Rh, si estn expuestas a
sangre Rh positiva.
Herencia del factor Rh[editar]
Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza
proteica. El antgeno D posee la mayor capacidad
antignica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en
el cromosoma 1. Existen tres teoras sobre el control
gentico:
Teora de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan
antgeno D aquellas combinaciones que contengan el
alelo D como por ejemplo cDe).
Teora de Wiener: En determinados casos se expresa
un antgeno D dbil Du (rh-) como consecuencia de:
La represin del gen D por un gen C en posicin
trans (cromosoma opuesto).
La existencia de un alelo Du.
La formacin de un antgeno D incompleto.
Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la
existencia de dos genes RHD y RHCD, que son
secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh
que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre
materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa
tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna que
elimina los anti-Rh, llamada
la gammainmunoglobulina. sta debe ser aplicada
dentro de las 72 horas despus del primer parto, ya que
si se tiene un segundo beb con Rh+ la madre producir
anti-Rh en exceso que destruir la sangre del hijo,
produciendo una enfermedad llamada Eritroblastosis
fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, ya que la
produccin en exceso de los anti-Rh puede causar la
muerte del hijo intrauterinamente.
Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner
y Wiener en 1940) tiene un inters clnico similar a los
grupos ABO dada su relacin con la enfermedad
hemoltica del recin nacido (EHRN) y su importancia en
la transfusin.
Compatibilidad[
Los donantes de sangre y los receptores deben tener
grupos compatibles. El grupo O es compatible con
todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice que es
un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo
grupo sea AB+, podr recibir sangre de cualquier grupo,
y se dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una
persona de grupo A podr recibir sangre O o A y
donar a AB+, AB, A+ o A.
3

Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un
donante, sta se separa en distintos hemocomponentes
y ah se determina la compatibilidad con los debidos
grupos sanguneos. Actualmente ya casi no se realizan
transfusiones de sangre entera, si as fuera no debemos
utilizar el trmino "donante o receptor universal" ya que
debemos tener en cuenta que la sangre entera est
compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus
antgenos) y por plasma (con sus anticuerpos). De ese
modo, si se transfundiera a una persona de grupo A la
sangre de un supuesto dador universal de grupo O,
estara ingresando anticuerpos anti A (del donante que
es grupo O), que como se mencion, tiene anticuerpos
anti-A y anti-B a la persona a transfundir provocando una
incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la
muerte.
[cita requerida]

Como se aclar, la sangre se separa en distintos
hemocomponentes, los glbulos rojos, plasma, y
plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los
glbulos rojos de un donante O a cualquier grupo
sanguneo ya que no cuenta con antgenos para el
sistema ABO en sus glbulos rojos. Por el contrario, se
puede transfundir su plasma a un individuo solamente
con el mismo grupo sanguneo, teniendo en cuenta que
el grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y anti-B. Lo
mismo sucede con el grupo AB.
[cita requerida]





Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos
3

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Donante
Receptor O- O+ A A+ B B+ AB AB+
O-

O+

A



A+

B



B+



AB







AB+

Historia evolutiva[editar]
Ya desde hace aos se cree que la historia evolutiva del
sistema ABO en humanos se remonta de 1 a 2 millones de
aos.
37
Ahora se ha demostrado que
los neandertales tenan este sistema, y en especial que
tenan el grupo sanguneo 0, lo que aportara pruebas
empricas de que al menos hace unos 400 000 aos, en la
poca del ancestro comn entre Homo sapiens y
neandertales, ya exista el sistema AB0 en humanos.
38

Sistemas de grupos sanguneos inmunolgicos[editar]
Son, entre otros, los siguientes:
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Sistema ABO
Sistema Rh (Rhesus)
Sistema MNS
Sistema Duffy
Sistema Diego
Sistema P
Sistema Lutheran (Lu)
Sistema Kell
Sistema Lewis
Sistema Kidd (Jk)
Sistema Fisher
Sistema I