SNDROME DE TNEL CARPIANO

Es una afeccin en la cual hay presin excesiva sobre el nervio mediano, el nervio de la mueca que permite la sensibilidad y el
movimiento a partes de la mano. El sndrome del tnel carpiano puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o dao
muscular en la mano y los dedos.
Causas:
El nervio mediano proporciona sensibilidad y movimiento al lado del pulgar de la mano, que incluye la palma de la mano, el dedo
pulgar, el dedo ndice, el dedo medio y el lado palmar del dedo anular.
El rea de la mueca por donde el nervio ingresa a la mano se llama tnel carpiano. Dicho tnel normalmente es estrecho, de
manera que cualquier inflamacin puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad, lo cual se
denomina sndrome del tnel carpiano.
Algunas personas que presentan este problema nacieron con un tnel carpiano que es pequeo.
El sndrome del tnel carpiano puede ser causado por hacer el mismo movimiento de la mano y la mueca una y otra vez. El uso
de herramientas manuales que vibren tambin puede llevar a este sndrome.
Los estudios no han demostrado que el sndrome del tnel carpiano sea causado por escribir en una computadora, utilizar un
ratn o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes. Pero estas actividades pueden
causar tendinitis o bursitis.
El sndrome del tnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 aos de edad y es ms comn en los hombres que
en las mujeres.
Sntomas:
Torpeza de la mano al agarrar objetos.
Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.
Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
Dolor que se extiende al codo.
Dolor en una o en ambas manos o muecas.
Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinacin) en una o ambas manos.
Atrofia del msculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).
Agarre dbil o dificultad para cargar bolsas (es una queja comn).
Debilidad en una o ambas manos.
Tratamiento:
El mdico puede sugerirle lo siguiente:
Usar una frula en la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, posiblemente sea necesario usarla tambin durante el da.
Evite dormir sobre las muecas.
Aplique compresas fras o calientes en el rea afectada.
Los cambios que usted puede hacer en el lugar de trabajo para reducir la tensin puesta sobre la mueca abarcan:
Los dispositivos especiales incluyen teclados, diferentes tipos de ratones para computadora, tapetes ergonmicos para el ratn y
gavetas para teclados.
Alguien debe revisar la posicin en la que usted se encuentra al realizar sus actividades laborales. Por ejemplo, verifique que el
teclado est lo suficientemente bajo, de manera que las muecas no se doblen hacia arriba al digitar. El mdico le puede sugerir
una consulta con un terapeuta ocupacional.
Es posible que tambin necesite hacer cambios en las tareas del trabajo o en las actividades recreativas. Algunos de los trabajos
asociados con el sndrome del tnel carpiano incluyen los que implican digitar y usar herramientas que vibran.

NEUMOCONIOSIS

Una enfermedad pulmonar causada por respirar polvo de carbn. Con frecuencia ocurre en personas empleadas en la industria
del carbn .Generalmente los sntomas desaparecen una vez que la exposicin se interrumpe.
Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que actualmente son incluidas dentro de la llamada patologa
ambiental, y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la contaminacin del aire. El trmino neumoconiosis
significa literalmente la presencia de polvo dentro del pulmn.
Son por tanto enfermedades pulmonares crnicas causadas por inhalacin prolongada de polvos inorgnicos, se aplica este
concepto a cualquier aerosol (ya sea en partculas o en forma de humos o vapores), o partculas de carbn (ya sea mineral,
grafito o artificial), y la reaccin fibrtica que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partculas depositadas.
Esto es, las neumoconiosis estn directamente relacionadas con la contaminacin del aire.
Causas:
Carcingeno humano - berilio
Bario - agente teratognico
Envenenamiento qumico - asbesto
Envenenamiento qumico - estao
Envenenamiento qumico - bario
Envenenamiento qumico - molibdeno
Sntomas:
Ausencia de sntomas
Sntomas vagos
Fibrosis pulmonar
Trastorno respiratorio
Dificultad para respirar
Tos
Dolor en el trax
Cianosis
Bronquitis
Dificultad para respirar
Tos crnica
Dificultades para respirar
Tratamiento:
No hay ningn tratamiento especfico y eficaz para las neumoconiosis . Se recomienda evitar la exposicin posterior al polvo.
Una vez establecido el dao, este es irreversible, y el nico tratamiento posible es el de soporte, que pretende aliviar los
sntomas. Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la funcin respiratoria. Se han de evitar el tabaco y otros
agentes agresivos para la va respiratoria.
Algunas neumoconiosis producidas por polvos orgnicos pueden responder al tratamiento corticoideo.

HIPOACUSIA

Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos odos.
Causas:
La hipoacusia conductiva ocurre debido a un problema mecnico en el odo externo o el odo medio.
Puede que los tres minsculos huesos del odo (osculos) no conduzcan el sonido apropiadamente.
El tmpano puede que no vibre en respuesta al sonido.
Las causas de la hipoacusia a menudo se puede tratar y abarcan:
Acumulacin de cera en el conducto auditivo externo
Dao a los pequesimos huesos (osculos) que estn justo detrs del tmpano
Lquido que permanece en el odo despus de una infeccin auditiva
Objeto extrao alojado en el conducto auditivo externo
Agujero en el tmpano
Cicatriz en el tmpano a raz de infecciones repetitivas
La hipoacusia neurosensorial ocurre cuando las diminutas clulas pilosas (terminales nerviosas) que transmiten el sonido a
travs del odo estn lesionadas, enfermas, no trabajan apropiadamente o han muerto. Este tipo de hipoacusia a menudo no se
puede neutralizar.
La hipoacusia neurosensorial comnmente es causada por:
Neuroma acstico
Hipoacusia relacionada con la edad
Infecciones infantiles, como sarampin, meningitis, paperas y escarlatina
Enfermedad de Meniere
Exposicin regular a ruidos altos (por ejemplo, por el trabajo o la recreacin)
Uso de ciertos medicamentos
La hipoacusia puede estar presente al nacer (congnita) y puede deberse a:
Anomalas congnitas que provocan cambios en las estructuras del odo
Trastornos genticos (se conocen ms de 400)
Infecciones que la madre le transmite al beb en el tero (como toxoplasmosis, rubola o herpes)
El odo tambin puede lesionarse por:
Diferencias de presin entre la parte interna y externa del tmpano, con frecuencia a raz del buceo
Fracturas de crneo (pueden daar las estructuras o nervios del odo)
Traumatismos por explosiones, fuegos artificiales, armas de fuego, conciertos de rock y auriculares
Sntomas:
Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o ms personas estn hablando.
Dificultad para or en ambientes ruidosos.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre s.
Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las mujeres.
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.
Voces que suenan entre dientes o mal articulados.
Tratamiento:
Existen diferentes tratamientos destinados a curar o mejorar los efectos de la hipoacusia, y su aplicacin depende del origen, las
causas y de las caractersticas de la lesin.
Las hipoacusias de transmisin tienen un pronstico bastante bueno, y los tratamientos aplicados actualmente resultan
satisfactorios. Las otitis medias habitualmente se curan sin dejar secuelas significativas en ms del 95% de los casos; en el
tratamiento se emplean antibiticos y mucolticos, y se colocan tubos transtimpnicos.
Las lesiones tmpano-osiculares, como las perforaciones de la membrana timpnica y las alteraciones en los huesecillos, se
tratan con una microciruga, que tiene xito en ms del 80% de los casos.
En los pacientes con malformaciones congnitas se utilizan reconstrucciones quirrgicas en funcin de la gravedad de la
malformacin. Actualmente existen dispositivos implantables electromagnticos, que actan como vibradores seos, con
excelentes resultados.
Las hipoacusias de percepcin, por el contrario, no cuentan con un tratamiento que cure definitivamente las lesiones, ya que el
dao producido a nivel neuronal es irreparable. Por lo tanto, el tratamiento de este tipo de hipoacusias se centra en mejorar la
comunicacin mediante el empleo de audfonos y de implantes cocleares. Los audfonos son dispositivos electrnicos cuya
funcin es amplificar el sonido que llega al odo. Los implantes cocleares son prtesis auditivas especiales que se colocan
realizando una intervencin quirrgica en el odo interno daado, y sustituyen as su funcin.

Nistagmo de Minero
Es una enfermedad que afecta a los mineros del carbn, se dice que se presenta a partir de una edad media, entre los 40 y 60
aos, con dificultades del equilibrio y con deslumbramientos ante cualquier luz brillante (llevan viseras o gafas oscuras). Adems
hay un estado de ansiedad o depresin en relacin con la precariedad y el desempleo, trastornos nerviosos (ansiedad,
depresin, fatiga, debilidad, falta de sueo), dificultades de agudeza visual (para la visin binocular), etc. Y sobre todo se
caracteriza por los ataques de nistagmus (movimientos rotatorios o bien horizontales, rpidos e incontrolados de los ojos) que
surgen con los cambios de luz-oscuridad, o al mirar hacia arriba estando agachados. Surgen en ese momento temblores de
cabeza y de manos y se pueden caer por prdida de equilibrio. Pero la severidad de los sntomas citados es independiente de
que surjan asociados al nistagmus fsico (los movimientos de los ojos) o no.
Causas:
NISTAGMO QUE EST PRESENTE AL NACER (sndrome de nistagmo infantil o SNI).
El sndrome de nistagmo infantil generalmente es leve, no se vuelve ms grave y no est relacionado con ningn otro trastorno.
Las personas con esta afeccin no son conscientes de los movimientos del ojo, pero otras pueden verlos. Si estos movimientos
son pronunciados, la agudeza visual (agudeza de la visin) puede estar por debajo de 20/20. La ciruga puede mejorar la visin.
El nistagmo puede ser causado por enfermedades congnitas del ojo. Aunque esto es infrecuente, un oftalmlogo debe evaluar a
cualquier nio que padezca nistagmo para verificar la presencia de la enfermedad ocular.
NISTAGMO ADQUIRIDO
La causa ms comn de nistagmo adquirido son ciertos frmacos o medicamentos. La fenitona (Dilantin), un medicamento
anticonvulsivo, el exceso de alcohol o cualquier sedante puede alterar el funcionamiento del laberinto.
Otras causas abarcan:
Traumatismo craneal a raz de accidentes automovilsticos
Trastornos del odo interno como laberintitis o la enfermedad de Meniere
Accidente cerebrovascular
Deficiencia de tiamina o vitamina B12
Cualquier enfermedad cerebral, como esclerosis mltiple o tumores cerebrales, puede causar nistagmo si se presenta dao a las
reas que controlan el movimiento de los ojos.
Sntomas:
El principal sntoma de nistagmo es el movimiento involuntario de los ojos. Por lo general, el movimiento es de lado a lado
(nistagmo horizontal), pero tambin puede ser hacia arriba y hacia abajo (nistagmo vertical) o circular (nistagmo rotatorio). El
movimiento puede variar entre lento y rpido, y por lo general afecta a ambos ojos.
Tratamiento:
No existe ningn tratamiento para la mayora de casos de nistagmo congnito. El tratamiento para el nistagmo adquirido
depende de la causa. En algunos casos, el nistagmo es irreversible. En los casos debidos a medicamentos o infeccin, el
nistagmo por lo regular desaparece despus de que la causa mejora.
Algunos tratamientos pueden ayudar a mejorar la funcin visual de los pacientes con el sndrome de nistagmo infantil:
Prismas
Cirugas como la tenotoma
Terapias farmacolgicas para el nistagmo infantil