1

Clasificacin de Fracturas
Resoluciones mdicas
Lic. Silvina Tironi
Klgo. Pablo La Spina
Bibliografa consultada
Fracturas. Hoppenfeld. Ed. Marban.
Traumatologa. Balibrea. Ed. Marban.
Ciruga ortopdica. Campbell. Ed. Mdica
2
Panamericana.
Manual de osteosntesis de AO. Ed. Springer-
Verlag Ibrica
Hombro. Rockwood Matsen. Ed. McGraw-Hill.
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Tratamientos mdicos
Clasificacin AO
A 1
B 2
C 3
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Tratamientos mdicos
Las fracturas, a partir de los Tipos, estn ordenadas
segn su complejidad, dificultad de tratamiento y
pronstico. Los Tipos crecen en complejidad segn
avanzan las letras del abecedario (A, B, C). Los Grupos
y Subgrupos tienen peor pronstico segn avanza la
numeracin (1, 2, 3).
3
Lesiones cutneas IC
(fracturas cerradas)
No hay lesin cutnea
No hay herida cutnea,
pero s contusin
Despegamiento cutneo
4
Despegamiento cutneo
circunscripto
Despegamiento cutneo
extenso, cerrado
Necrosis cutnea
secundaria a la contusin
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Lesiones cutneas IO
(fracturas abiertas)
Apertura cutnea de dentro afuera
Lesin de la piel desde afuera,
menor de 5 cm, de bordes contusos
Lesin cutnea mayor de 5 cm,
t i b d
5
mayor contusin, bordes
desvitalizados
Prdida cutnea considerable, con
contusin de todo el grosor
cutneo
Despegamiento abierto extenso
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Tratamientos mdicos
Lesin msculo tendinosa
No hay lesin muscular
Lesin muscular circunscripta a
un nico compartimiento
Lesin muscular considerable,
al menos de dos
ti i t
6
compartimientos
Defecto muscular, seccin
tendinosa, contusin muscular
amplia
Sndrome compartimental o
sndrome de aplastamiento con
amplia zona de lesin
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Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
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2
Lesin neurovascular
No hay lesin neurovascular
Lesin aislada de un nervio
7
Lesin vascular localizada
Lesin vascular segmentaria extensa
Lesin neurovascular combinada,
incluyendo la amputacin parcial o
incluso completa Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Clasificacin de las fracturas expuestas
(Dr. Gustilo)
Grado I
Herida puntiforme
(< 1cm.)
Grado III A
Herida lacerante grave
y extensa, pero con
suficiente cobertura
8
Limpia
Grado II
Herida lacerante
(> 1cm.)
Lesin moderada de
partes blandas
vital
Grado III B
Con exposicin sea
marcada
Sin cobertura vital
Grado III C
Con lesin arterial
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Tratamientos mdicos
Fracturas de
H P i l
9
Hmero Proximal
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Clasificacin
Neer (1970)
Se basa en la clasificacin de Codman
Fuerzas anatmicas y biomecnicas que ocasionan
el desplazamiento de los fragmentos de la fractura
Relaciona estos factores con el diagnstico y
10
Relaciona estos factores con el diagnstico y
tratamiento
Identificacin de los 4 fragmentos y la relacin con
los dems
Desplazamiento
Ms de 1cm.
Angulacin mayor a 45 grados
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Clasificacin
de Neer
11 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
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Clasificacin
AO
Se basa en la irrigacin de los
12
segmentos articulares
Divide en 3 categoras segn la
gravedad
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3
A)
No hay aislamiento vascular
Clasificacin AO
13
Extracapsular y comprende 2 de
los 4 fragmentos primarios
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A 1
A 2
14
A 2
A 3
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B)
Riesgo reducido de necrosis
l
Clasificacin AO
15
avascular
Parcialmente intracapsular y
comprende 3 de los 4 fragmentos
primarios
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B 1
B 2
16
B 2
B 3
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C)
Aislamiento vascular completo del
segmento articular
Clasificacin AO
17
segmento articular
Riesgo alto de necrosis avascular
Intracapsular y comprende los 4
fragmentos primarios
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C 1
C 2
18
C 2
C 3
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4
Mtodos de tratamiento
Cabestrillo
Fracturas no desplazadas, impactadas
o con mnimo desplazamiento
19
2 a 3 semanas de inmovilizacin
Yeso colgante o cabestrillo
Fracturas del cuello quirrgico sin
desplazamiento
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Reduccin abierta y fijacin interna
Placa con tornillos
Tornillos
Mtodos de tratamiento
20
Tornillos
Fractura de 2 3 fragmentos
Necesidad de reparacin del
manguito rotador
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Reduccin cerrada y fijacin percutnea
Fractura en 2 fragmentos sin lesin del
it t d
Mtodos de tratamiento
21
manguito rotador
Fractura del cuello quirrgico
desplazadas
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Artroplasta
Fractura con riesgo de necrosis
avascular
Mtodos de tratamiento
22
avascular
Fractura de 4 fragmentos
Fractura de 3 fragmentos en pacientes
ancianos con mala calidad de hueso
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Fracturas diafisiarias de
Hmero
A = Fracturas Simples
Espiroidea Oblicua
Transversa
24
A1 A2 A3
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5
B = Fracturas en cua
(con tercer fragmento)
Espiroidea En Flexin
Fragmentada
25
B1 B2 B3
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C1
Espiroideas
C2
C = Fracturas Complejas
26
C2
Segmentarias
o Bifocal
C3
Irregular
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Posibles Resoluciones Mdicas
Inmovilizacin con Frula
Vendaje Funcional
Fracturas cerradas
Velpeau
27
Velpeau
Fracturas no desplazadas o
minimamente desplazadas
Pacientes jvenes o ancianos
Poco utilizable
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Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Endomedular
Fracturas que no pueden mantener
una reduccin cerrada
L i bi t
28
Lesiones abiertas con poco
compromiso
Fracturas patolgicas
Pacientes politraumatizados
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Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Placa con Tornillo
Fracturas abiertas con prdida de
hueso
29
hueso
Lesiones intraarticulares donde no
puede ir un endomedular
Fracaso en resoluciones cerradas
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Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Tutor externo
Fracturas cerradas con traumatismo
severo de partes blandas
30
Fracturas conminutas
Fracturas flotantes de codo
Fracturas de hmero con fragmentos
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6
Fracturas de Hmero
distal
A = Fracturas extraarticulares
Clasificacin AO
A1
Fractura extraarticular, avulsin
apofisaria
A2
32
A2
Fractura extraarticular, metafisaria
simple
A3
Fractura extraarticular, metafisaria
multifragmentaria
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33
A1
A2
A3
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B = Fractura Articular Parcial
Clasificacin AO
B1
Fractura articular parcial, sagital
lateral
B2
34
B2
Fractura articular parcial, sagital
medial
B3
Fractura articular parcial, frontal
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35
B1
B2
B3
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C = Fractura Articular Completa
Clasificacin AO
C1
Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria simple
C2
36
C2
Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria multifragmentaria
C3
Fractura articular completa,
multifragmentaria
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7
37
C1 C2 C3
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Yeso o Frula posterior
Fracturas no desplazadas
2 3 semanas
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
38
2 3 semanas
Fracturas desplazadas que recibieron
reduccin cerrada
4 6 semanas
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Agujas percutneas con Yeso o Frula
Frecuentemente usada en nios
Fracturas extraarticulares
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
39
Clavijas 4 a 6 semanas con yeso o
frula
Codo a 90
Antebrazo en posicin neutra
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Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Tornillos
Placa con Tornillos
Lesiones intraarticulares
40
Lesiones extraarticulares que no
reducen con manipulacin cerrada
Fracturas asociadas a lesin
neurovascular que necesitan
exploracin
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Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Traccin esqueltica
Fracturas en las que
no se consigue
reduccin mediante
41
reduccin mediante
tcnicas habituales
Adecuada longitud
y alineacin antes
de la ciruga
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Fracturas
Radio Cubital
42
Radio Cubital
Proximal
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8
A = Fractura Extraarticular
Clasificacin AO
A1
Fractura extraarticular del cbito,
radio intacto
A2
43
A2
Fractura extraarticular del radio,
cbito intacto
A3
Fractura extraarticular de ambos
huesos
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A1
A2
44
A2
A3
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B = Fractura Articular de uno de los
Huesos
Clasificacin AO
B1
Fractura articular del cbito, radio intacto
B2
45
B2
Fractura articular del radio, cbito intacto
B3
Fractura articular de uno de los huesos con
fractura extraarticular del otro
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B1
46
B2
B3
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C = Fractura Articular de ambos Huesos
Clasificacin AO
C1
Fractura articular de ambos huesos, simple
C2
47
Fractura articular de ambos huesos, una de
ellas simple y la otra multifragmentaria
C3
Fractura articular de ambos huesos
multifragmentaria
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C1
C2
48
C2
C3
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9
Fracturas de Olcranon
Tipo I
Afectan el tercio proximal de la superficie articular
Tipo II
Afectan el tercio medio de la superficie articular
Tipo III
49
Tipo III
Afectan el tercio distal de la superficie articular
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Reduccin cerrada ms frula o yeso
Fracturas estables no desplazadas
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
50
Codo = 90
4 semanas
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Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y Fijacin Interna
Tornillo
SAAT
51
SAAT
Fracturas desplazadas con minutas
Placa con tornillo
Fracturas conminuta severas
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Fractura de Cpula Radial
(Segn Mason)
Tipo I
Fractura segmentaria
(marginal) no desplazada
Tipo II
F t t i
52
Fractura segmentaria
desplazada
Tipo III
Fractura conminuta
Tipo IV
Tipo III relacionada con
luxacin posterior del codo
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Aspiracin Cabestrillo
Fracturas no desplazadas
Aspiracin = reduce el hematoma y la
distensin capsular
Inmovilizacin = 5 - 7 das
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
53
Extirpacin de los fragmentos fracturados o
cabeza del radio completa
Fractura conminutas que no son susceptibles
de reparacin
Mtodo cuestionado
Inestabilidad del codo por prdida sea
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Reduccin abierta y fijacin interna
Tornillo
Clavijas
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
54
Placa con tornillos
Fracturas Tipo II
Desplazadas 2 3 mm. con ms
del 25 30% del compromiso
articular
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10
Fracturas diafisarias
55
de Cbito y Radio
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A1
Fractura simple del cbito, radio
intacto
A2
A = Fractura Simple
56
A2
Fractura simple del radio, cbito
intacto
A3
Fractura simple de ambos huesos
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57
A1 A2
A3 Monteggia Galeazzi
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B = Fractura en Cua
B1
Fractura en cua del cbito, radio
intacto
B2
58
B2
Fractura en cua del radio, cbito
intacto
B3
Fractura en cua de uno de los
huesos y simple o en cua del otro
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59
B1
B2
B3
Monteggia Galeazzi
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C = Fracturas Complejas
Cbito
Radio Ambos huesos
60
C1 C2 C3
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11
Inmovilizacin Yeso
Fracturas de cbito y radio no
desplazadas
Fracturas de cbito aisladas
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
61
Fracturas de cbito aisladas
Codo = 90
Antebrazo en posicin neutra
4 semanas + 2 semanas frula
funcional
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Fractura luxacin de Monteggia
A
62
C
B
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Fractura luxacin de Monteggia
Reduccin abierta y fijacin interna
Fractura-luxacin de Monteggia
63
Reduccin cerrada de cpula radial
Placa con tornillo en fractura cubital
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Fractura luxacin de Galeazzi
64
Reduccin abierta y fijacin interna
Reduccin anatmica del radio ms
fijacin con placa con tornillo
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Fractura de ambos huesos
Fracturas aisladas de radio
Pl t ill
65
Placa con tornillo
Fijacin externa
Fracturas abiertas ms contaminacin
o prdida de partes blandas
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Fracturas
Radio - Cubital
66
Radio - Cubital
Distal
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12
A = Fractura extraarticular
A1
Fractura extraarticular del cbito,
radio intacto
A2
67
Fractura extraarticular del radio,
simple e impactada
A3
Fractura extraarticular del radio,
multifragmentaria
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Tratamientos mdicos
68
A1
A2 A3
Pouteau -
Colles
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B = Fractura Articular Parcial
B1
Fractura articular parcial del radio,
plano sagital
B2
69
B2
Fractura articular parcial del radio,
borde dorsal
B3
Fractura articular parcial del radio,
borde volar
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Tratamientos mdicos
70
B1 B2 B3
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Tratamientos mdicos
C = Fractura articular completa
C1
Fractura articular completa del radio,
articular simple, metafisiaria simple
C2
F t ti l l t d l di
71
Fractura articular completa del radio,
articular simple, metafisiaria
multifragmentaria
C3
Fractura articular completa del radio,
multifragmentaria
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Tratamientos mdicos
72
C1 C2 C3
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13
Fractura de P. Colles
Posibles Resoluciones Mdicas
Yeso
Fracturas no desplazadas o con
mnimo desplazamiento
Pacientes mayores
73
Pacientes mayores
Yeso corto
Evita rigidez del codo
Pacientes jvenes
Yeso largo braquial / yeso corto
3 6 semanas
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Tratamientos mdicos
Fractura de P. Colles
Posibles Resoluciones Mdicas
Fijador externo
Fracturas conminutas
F t d l d
74
Fracturas desplazadas
Fracturas abiertas
No se puede realizar reduccin
cerrada ni fijacin interna
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Tratamientos mdicos
Fractura de P. Colles
Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Fracturas desplazadas articulares
Placa con tornillo
75
Placa con tornillo
Agujas percutneas
Yeso postoperatorio
2 6 semanas
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Tratamientos mdicos
Fracturas de
76
Fmur Proximal
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Tratamientos mdicos
A = Regin Trocantrea
Clasificacin AO
Pertrocantrea
Simple
Pertrocantrea
Multifragmentaria Intertrocantrea
77
A1 A2 A3
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Tratamientos mdicos
B = Fractura del Cuello
Clasificacin AO
Subcapital, con
desplazamiento
leve
Transcervical
Subcapital, no
impactada,
desplazada
78 B1 B2 B3 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
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14
C = Fractura de la Cabeza
Clasificacin AO
Con
separacin
Con
depresin
Con
fractura del
cuello
79 C1 C2 C3 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Osteosntesis
Tornillos
Fractura Medial
80
Hemiartroplasta
Reemplazo total
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Tratamientos mdicos
Tornillos deslizantes
DHS
Fractura Lateral
81
DHS
Clavo Gamma
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Tratamientos mdicos
Fracturas diafisarias
82
de Fmur
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Tratamientos mdicos
A = Fractura Simple
Espiroidea
Oblicua >= 30 Transversa < 30
83 A1 A2 A3
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Tratamientos mdicos
B = Fractura en cua
Espiroidea
Flexin
Con fragmentacin
de esta
84 B1 B2 B3 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
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15
C = Fractura Compleja
Espiroidea
Segmentaria
o Bifocal
Irregular
85 C1
C2 C3
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Endomedular
Cerrojo doble
Fracturas inestables con fragmentos
o conminucin importante
86
o conminucin importante
Cerrojo simple
Fracturas transversas o con
conminucin mnima
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Fracturas en las que no se puede
colocar endomedular
Fijador externo
87
Fijador externo
Fracturas complejas abiertas
Herida de ms de 10 cm.
Conminucin importante de partes
blandas y prdida sea
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Tratamientos mdicos
Fracturas de Cndilos
88
Femorales
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Tratamientos mdicos
A
A
B
B
C
C
89
Egund y Kolmert
A
B
C
D
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Tratamientos mdicos
Neer
90 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
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16
A = Fractura extraarticular
Clasificacin AO
A1
Fractura extraarticular simple
A2
91
A2
Fractura extraarticular, con cua
metafisaria
A3
Fractura extraarticular metafisaria
compleja
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Tratamientos mdicos
92
A1
A2
A3
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B = Fractura articular parcial
Clasificacin AO
B1
Fractura articular parcial, del cndilo
lateral, plano sagital
93
B2
Fractura articular parcial, del cndilo
medial, plano sagital
B3
Fractura articular parcial, plano frontal
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Tratamientos mdicos
94
B1 B2 B3
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Tratamientos mdicos
C1
Fractura articular completa, articular y
metafisaria simples
C2
C = Fractura articular completa
Clasificacin AO
95
C2
Fractura articular completa, articular
simple y metafisaria multifragmentaria
C3
Fractura articular completa,
multifragmentaria
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Tratamientos mdicos
96
C1 C2 C3
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Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
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17
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Placa acodada
Compresivo autodeslizante
Yeso o traccin
Fracturas conminutas
97
Fracturas conminutas
Pacientes de alto riesgo
Complicaciones
Mala consolidacin
Deformidades
Varo Valgo
TVP
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Fracturas de Rtula
Transversa
tercio medio
Apical
98
Conminutas
Transversa
conminutas
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Yeso o inmovilizacin
Fracturas no desplazadas
Fracturas extraarticulares y
99
mecanismo externo intacto
Reduccin abierta y fijacin interna
SAAT
Tornillos
Fracturas conminutas o desplazadas
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Patelectoma Total o Parcial
Conminucin importante que no se
puede reparar
Inmovilizacin postoperatoria en
100
extensin completa = 4 semanas
Cicatrizacin tendn hueso
Patelectoma parcial
Cicatrizacin tendn tendn
Patelectoma total
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Fractura de
Pl till Tibi l
101
Platillos Tibiales
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Tratamientos mdicos
Clasificacin de Hohl y Moore
102 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
18
A = Fractura extraarticular
Clasificacin AO
A1
Fractura extraarticular por avulsin
A2
103
Fractura extraarticular, metafisaria
simple
A3
Fractura extraarticular, metafisaria
multifragmentaria
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Tratamientos mdicos
104
A1 A2 A3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
B1
Fractura articular parcial, separacin
pura
B2
B = Fractura articular parcial
Clasificacin AO
105
B2
Fractura articular parcial, hundimiento
puro
B3
Fractura articular parcial, hundimiento
- separacin
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
106
B1 B2
B3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
C1
Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria simple
C2
C = Fractura articular completa
Clasificacin AO
107
C2
Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria multifragmentaria
C3
Fractura articular completa,
multifragmentaria
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
108
C1 C2 C3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
19
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Frula
Fracturas no desplazadas o con
mnimo desplazamiento
Fracturas con depresin del platillo
109
Fracturas con depresin del platillo
tibial lateral
Menos de 3 mm.
Inestabilidad en varo o valgo menor
de 10
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Tornillos
Placa con tornillos
Fracturas con marcado
110
desplazamiento
Ms de 3mm.
Fracturas asociadas con ms de 10
de varo o valgo
Fracturas de platillo medial
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Tratamientos mdicos
Fracturas diafisarias
111
de Tibia
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Tratamientos mdicos
A = Fractura Simple
Espiroidea
Oblicua >= 30 Transversa < 30
112 A1 A2 A3
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Tratamientos mdicos
B = Fractura en cua
Espiroidea
Flexin Fragmentada
113
B1
B2
B3
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Tratamientos mdicos
C = Fractura Compleja
Espiroidea
Segmentaria
o Bifocal
Irregular
114 C1 C2 C3 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
20
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Yeso
Fracturas con conminucin mnima
estables
Criterios de estabilidad
115
Criterios de estabilidad
Menos del 50% de desplazamiento
del ancho de la tibia
Menos de 8 mm. de acortamiento
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Endomedular
Fracturas inestables y segmentarias
Fracturas que no se pueden alinear e
116
inmovilizar por medios no quirrgicos
Cerrojo simple o doble
Mismo criterio que en las
fracturas de difisis femoral
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Fijador externo
Fracturas abiertas con prdida sea
significativa y conminucin ms
117
s g cat a y co uc s
contaminacin
Reduccin abierta y fijacin interna
Placa con tornillos
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Tratamientos mdicos
Fracturas Tibia y
118
Peron distal
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Tratamientos mdicos
A = Fractura extraarticular
Clasificacin AO
A1
Fractura extraarticular metafisaria
simple
119
A2
Fractura extraarticular, con cua
metafisaria
A3
Fractura extraarticular, metafisaria
compleja Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
120
A1 A2 A3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
21
B1
Fractura articular parcial, separacin
pura
B2
B = Fractura articular parcial
Clasificacin AO
121
B2
Fractura articular parcial, por
separacin - hundimiento
B3
Fractura articular parcial, por
hundimiento multifragmentario
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Tratamientos mdicos
122
B1
B2 B3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
C1
Fractura articular completa, articular
y metafisaria simples
C2
C = Fractura articular completa
Clasificacin AO
123
C2
Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria multifragmentaria
C3
Fractura articular completa,
multifragmentaria
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
124
C1 C2 C3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Yeso
Fracturas no desplazadas o con
mnimo desplazamiento que
mantienen la superficie articular con
mnima o nula impactacin
125
Reduccin abierta y fijacin interna
Placa con tornillos
Tornillos
Fijacin externa
Fracturas con lesin importante de
partes blandas
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Tratamientos mdicos
Fracturas de Tobillo
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Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
22
A = Lesin infrasindesmal
A1
Lesin infrasindesmal aislada
A2
L i i f i d l f t
127
Lesin infrasindesmal con fractura
del maleolo tibial
A3
Lesin infrasindesmal con fractura
postero-medial
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Tratamientos mdicos
128
A1 A2 A3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
B = Fractura transindesmal del
peron
B1
Fractura transindesmal del peron aislada
B2
129
Fractura transindesmal del peron con
lesin medial
B3
Fractura transindesmal del peron con
lesin medial y fractura de Volkmann
Fractura del reborde postero lateral
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Tratamientos mdicos
130
B1
B2 B3
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Tratamientos mdicos
C = Lesin suprasindesmal
C1
Lesin suprasindesmal, fractura simple de
la difisis del peron
C2
131
C2
Lesin suprasindesmal, fractura
multifragmentaria de la difisis del peron
C3
Lesin suprasindesmal, lesin proximal del
peron
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Tratamientos mdicos
132
C1
C2 C3
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificacin de Fracturas
Tratamientos mdicos
Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
23
Frula - Yeso
Fracturas maleolares no desplazadas o
con mnimo desplazamiento
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
133
p
Fracturas aisladas de maleolo peroneo
Fracturas con desplazamiento
moderado en pacientes que no se
aconseja la ciruga
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Tratamientos mdicos
Posibles Resoluciones Mdicas Posibles Resoluciones Mdicas
Reduccin abierta y fijacin interna
Clavijas
Tornillos
134
Placa con tornillos
Fracturas maleolares desplazadas
Fracturas inestables
anatmicamente
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Especialidad en Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia y Traumatologa
Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)