Definicin traumatismo:

Lesin fsica causada por una accin violenta o disruptiva o por la introduccin en el cuerpo de una
sustancia txica.
Politraumatizado: Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes) de
mltiples rganos (hgado, bazo, pulmn, etc) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.),
algunos de los cuales comporta, aunque slo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado.
Pronstico paciente:
Inmediato: por apnea, obstruccin de la va area o hemorragia masiva.
Precoz: por hipovolemia, lesin cerebral o insuficiencia respiratoria.
Tardo: por sepsis, fallo multiorgnico, distrs respiratorio, lesin cerebral, etc.
Manejo paciente politraumatizado:
Valoracin inicial o revisin primaria rpida y resucitacin.
Medidas complementarias al reconocimiento primario.
Revisin secundaria ms detallada y completa.
Iniciacin del tratamiento definitivo de las lesiones.
VALORACIN INICIAL O REVISIN PRIMARIA Y RESUCITACIN:
Se centra en la identificacin y resolucin de las causas de muerte inmediatas
La resolucin de estos problemas deber seguir un orden riguroso.
Este proceso sigue las letras ABCDE:
A (Airway) Mantenimiento de la va area con control de la columna cervical.
B (Breathing) Respiracin y ventilacin.
C (Circulation) Circulacin con control de hemorragias.
D (Disability) Dficit neurolgico.
E (Exposure / Envirommental) Exposicin: desvestir completamente al paciente.

Va area y control de la columna cervical: Apertura, Limpieza, Mantenimiento
Respiracin y ventilacin: Se busca nicamente la evidencia de una insuficiencia
respiratoria que requiera una resolucin inmediata.
Circulacin:
Control de hemorragias externas: Cualquier sangrado profuso por un vaso deber ser
yugulado rpidamente
Diagnstico y tratamiento del shock:
Evaluacin y tratamiento del shock:
Estado de conciencia. Cuando el volumen sanguneo se reduce a la
mitad, la perfusin cerebral disminuye y causa alteraciones de la
conciencia.
Color de la piel. Un paciente con piel rosada especialmente en cara y
extremidades descarta una hipovolemia crtica.
Pulso. Un pulso dbil y rpido es un signo precoz de hipovolemia.

Dficit neurolgico:
El objetivo es detectar afectacin neurolgica que requiera actitud
teraputica urgente.
La exploracin consta nicamente de la Escala de Coma de Glasgow
(ECG) y la reactividad pupilar.


TCE leves : GCS 15-14
TCE moderados : GCS 13-9
TCE graves : GCS < 9
Exposicin:
El paciente debe de ser desvestido completamente para facilitar la revisin
secundaria.
Despus de desnudarlo es importante cubrirlo para evitar la hipotermia.



MEDIDAS COMPLEMENTARIAS AL RECONOCIMIENTO PRIMARIO:
Colocacin de sondas
Nasogstrica
Vesical
Radiografas de lugar


VALORACIN SECUNDARIA:
Anamnesis
A M P LI A
A: alergias
M: medicamentos
P: patologas o enfermedades previas
Li: ltima alimentacin
A: ambiente
Examen Fsico:
Cabeza y Maxilofacial
Cuello
Trax
Abdomen
Pelvis
Extremidades
ESTABILIZACIN O TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LAS LESIONES