AGENTES INHALATORIOS

Este grupo incluye a gases y lquidos voltiles que, intrucidos por inhalacin, producen
anestesia general.
Aunque, en general, estos frmacos poseen caractersticas que facilitan el proceso de
induccin, en la prctica clnica se prefiere inducir la anestesia con agentes endovenosos y
reserva los inhalatorios para el mantenimiento de la anestesia (esto, debido a que los
anestsicos inhalatorios se eliminan rpidamente dado que son requieren ser metabolizados
antes de ser eliminados por el pulmn)
1. CLASIFICACIN:
Con la evolucin de la anestesiologa se han utilizados mltiples AG inhalatorios, que se
presentan:
Entre los AG de la primera generacin, el oxgeno nitroso es el ms
importante y el nico gas que an se utiliza satisfactoriamente.
Los AG de la segunda generacin han sido dejados de lado por su alto poder
explosivo.
Entre los AG de tercera generacin, el principal es el HALOTANO, que
constituye el AG ms estudiado y conocido, y uno de los ms usados, anqu
en la actualidad la disponibilidad de nuevos AG hacen que se su uso ests
siendo desplazado.
Loa AG de cuarta generacin, han superado algunas caractersticas del
HALOTANO y se cuentan entre los ms seguros, sobre todo el DESFLURANO y
SEVOFLURANO, que evidencian una mejor performance farmacolgica.
Los agentes inhalatorios ms usados son el Halotano, Oxigeno Nitroso, Enflurano, Isoflurano,
SEVOFLURANO Y DESFLURANO, en tanto el Metoxiflurano sueles usarse como anestsico en
procedimientos obsttricos.
2. FARMACOCINTICA:
Los agentes inhalatorios pueden ser gases o lquidos volaticos, pero se administrar
en forma de mezcla gaseosa, que se disuelve en el plasma y comparte las
caractersticas de otros gases que tambin circulan disueltos en el plasma, como el
O2, O2 y N. Por lo tanto, cumplen las leyes generales de los gases y su movilizacin
en la sangre obedeciendo a las leyes de los fluidos.
La profundidad de la anestesia producida por los anestsicos inhalatorios depende
de la presin parcial que alcanza el anestsico en el cerebro, la cual se aproxima
siempre a la presin parcial en el aire alveolar. Peo lo tanto, los factores que
determinan la presin del gas anestsico en la sangr arterial y el cerebro son:

La concentracin dela anestsico en el aire inspirado (concentracin
alveolar).
La ventilacin pulmonar, que hacen llegar al anestsico a los alveolos.
El gasto cardiaco, que mantiene un nivel adecuado de perfusin pulmonar,
permitiendo el paso del anestsico desde el alveolo hacia la sangre arterial.
La solubilidad del anestsico sangre (coeficiente de particin sangre/gas),
que permite el paso del anestsico desde la sangre hacia los tejidos incluso
el SNC.