YSSIKA R.

MARIBAO GUTIERREZ
Abogada Lic. Administracin de RRHH
Av. Bolvar Este, Torre Sindoni, Piso 9, Ofic. 9-3 0243-2157625 - 0414-5861939
0414-5895403 email: maribaoycastillo@gmail.com
Fundamento Constitucional y Legal.
Validez y Eficacia jurdica.
Conflicto de competencia entre el INPSASEL y el IVSS.
Junta Evaluadora.
Estructura y normas que rigen su aplicacin.
Incidencia en las indemnizaciones del artculo 130 de la LOPCYMAT.
Incidencia en las prestaciones dinerarias del Sistema de Seguridad Social.
Recursos contra su aplicacin.
INPSASEL
Providencia signada con el nmero 17 de fecha 17 de enero de 2013
G.O. Nro. 40.154 del 25 de Abril de 2013
CRBV
2, 81, 83, 84, 86 y 87
LOPCYMAT
Art. 1, numerales 1, 3 y 5, 18,
numerales 15, 16 y 17
LOSS
94 y 95
Artculos 4 y 34 de la Ley Orgnica
de la Administracin Pblica
LOPA
RPLOPCYMAT
Validez: que haya sido expedida por el rgano facultado.
Primer requisito para considerar que existe una norma
jurdica vlida.
Eficacia: que sea obedecida, o aplicada por los miembros
de la sociedad. Segundo requisito.
Vacatio Legis
Plazo, inmediatamente posterior a su publicacin, durante el cual no es obligatoria una
ley. (CABANELLAS, Guillermo, Diccionario Enciclopdico De Derecho Usual, 24, Buenos Aires,
Argentina : Heliasta, 1996, tomo VIII, pgina 298).
Disposiciones Finales
Disposiciones Transitorias
Quinta. Hasta tanto sea creada la Tesorera de
Seguridad Social, prevista en la Ley Orgnica del
Sistema de Seguridad Social, los empleadores y
empleadoras continuarn cotizando al Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales en las
condiciones establecidas en la Ley del Seguro Social
y en la Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social
y los afiliados y afiliadas continuarn recibiendo las
prestaciones previstas en esa Legislacin.
Segunda. La presente Ley comenzar a regir a partir de la
publicacin en la Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de
Venezuela, con excepcin de las disposiciones relativas a
las prestaciones dinerarias del Rgimen Prestacional de
Seguridad y Salud en el Trabajo establecidas en la Seccin
Primera, Captulo Primero del Ttulo VII de esta Ley, que
entrarn en vigencia a partir de la puesta en
funcionamiento de laTesorera de Seguridad Social.
Por disposicin de la Ley del Seguro
Social y su reglamento, es el
organismo encargado de administrar,
determinar el % y grado de
incapacidad e invalidez
(discapacidad) y pagar las
Prestaciones Dinerarias de la
Seguridad Social.
INPSASEL
IVSS
Por disposicin de la Lopcymat, es el
organismo encargado de determinar el grado
de discapacidad que presenta un trabajador a
causa de una enfermedad o accidente laboral,
estableciendo en su artculo 18, numerales 15,
16 y 17, lo siguiente.
J
u
n
t
a


E
v
a
l
u
a
d
o
r
a


R
e
g
i
o
n
a
l
J
u
n
t
a

E
v
a
l
u
a
d
o
r
a

N
a
c
i
o
n
a
l
Un (1) gerente de la
Gerencia Nacional de Salud
Laboral.
Un (1) gerente de la
Gerencia Nacional de
Higiene, Seguridad y
Ergonoma.
Un (1) gerente de la
Gerencia Nacional de
Garantas Procedimentales
Un (1) mdico
ocupacional.
Dos (2) funcionarios en
materia de seguridad y
salud en el trabajo,
postulados por los
gerentes de las
Gerencias Regionales de
Salud de los Trabajadores
(Geresat).
Se encarga de evaluar el grado de incapacidad que presente el ciudadano, ya sea por
enfermedad o accidente, a los fines de solicitar las prestaciones dinerarias (Pensin de
Incapacidad e Invalidez).
Conformada por mdicos de las especialidades siguientes:
Medicina
Interna
Traumatologa
Neurociruga
rea
Quirrgica,
Salud Mental
Rehabilitacin
El Mdico tratante
Cualquier otra especialidad, necesaria para la evaluacin
Baremo s. m. Escala de valores que se emplea para evaluar los
elementos o caractersticas de un conjunto de personas o cosas.
Diccionario de la Real Academia Espaola.
Las reglas para el clculo de la tasa de incapacidad fisiolgica se
han codificado recientemente. Baremo Internacional de Invalideces
Postraumticas (Massons, 1983). Baremo de la American Medical
Association (A.M.A). Real Decreto 1971/99, en Espaa y el Decreto
478/98 en la Repblica Argentina.
No existe proporcionalidad entre la tasa de incapacidad fisiolgica (minusvalidez personal)
y la incapacidad profesional o de trabajo: los dos conceptos son fundamentalmente distintos,
y deben dar lugar a un anlisis y cuantificacin diferenciados.
Primera Ley
LA INCAPACIDAD MAXIMA NO PUEDE SUPERAR EL 99%
Segunda Ley
TEORA DE LAS CAPACIDADES RESTANTES
Incapacidades + capacidades restantes = 100
Tercera Ley
JERARQUIZACIN ESTRICTA DE LAS INCAPACIDADES SEGN SU
GRAVEDAD REAL
Cuarta Ley
.
INDEPENDENCIA ESTRICTA DE LAS INCAPACIDADES FISIOLGICAS Y DE
TRABAJO
Quinta Ley
EL BAREMO DEBE ESTAR ADAPTADO AL PROPSITO AL QUE SE APLICA
Sexta Ley
EL BAREMO DEBE ESTAR ADAPTADO A LA LEGISLACIN QUE ACOMPAA
Sptima Ley
EL BAREMO DEBE ESTAR REDACTADO DE MANERA SENCILLA Y DE FACIL
LECTURA Y ENTENDIMIENTO
Octava Ley
.
A MAYOR IMPRECISIN DEL BAREMO MAYOR LIBERTAD DEL EVALUADOR
.
Undcima Ley
A MENOR PREPARACIN DEL MEDICO EVALUADOR MAYOR CAPACIDAD
DE PERSUASIN DE LA LETRA IMPRESA DEL BAREMO
Novena Ley
LA PRESENCIA SIMULTANEA DE DOS O MAS LESIONES PUEDE GENERAR
SITUACIONES DIFERENTES A LAS DE LA SUMA DE CADA LESION INDIVIDUAL
Dcima Ley
EL BAREMO REQUIERE ACTUALIZACION PERMANENTE
British Medical Research Council Sistema nervioso perifrico
Tabla de SenaSistema visual
Tablas de limitacin de movimientos. Fuente: Tomado de Taboadela Claudio H.
Goniometra. 2007. Repblica de Argentina.
Baremo AACS. Argentina. 2006
Baremo para evaluacin de discapacidad laboral residual del IVSS-Venezuela
Clasificacin Internacional de Funcionamiento. OMS, 2001.
Decreto 659/96 - Baremo laboral Colombia
Decreto 917 de 1999 Baremo Colombiano.
Gua para la Valoracin de las Deficiencias Permanentes. AMA 2006.
Real Decreto 1971/1999. Baremo Espaol.
Es una herramienta para establecer compensaciones
econmicas o de beneficios sociales.
Establece los criterios tcnicos-cientficos-legales, para evaluar
la discapacidad y determinar el grado de la misma.
Asigna segn criterios uniformes una cifra de discapacidad
permanente.
Entiende la discapacidad como una interaccin
multidireccional entre la persona y el contexto socio ambiental
en el que se desenvuelven.
Un baremo nico que permita en la evaluacin de la discapacidad realizada
por INPSASEL, obtener conclusiones similares al valorar dichas
discapacidades.
Contempla la mayora de las condiciones patolgicas que se presentan
habitualmente producto de la ejecucin del trabajo
La revisin se debe realizar anualmente por parte de la Direccin de
Medicina Ocupacional y/o solicitud del Presidente (a) del INPSASEL.
Baremos A
Baremos B
Deficiencias anatmicas funcionales
y consecuencias objetivas en el
trabajo y en la vida diaria del
lesionado.
Limitaciones en la Actividad y
Restricciones en la Participacin
e interacciones con factores
externos.
Baremos A
Intensidad y gravedad desde el punto de vista fsico o biolgico-funcional,
tomando en consideracin la edad, la actividad laboral y actividad de la vida
diaria.
Los porcentajes de Discapacidad propuestos se establecen en relacin con
la totalidad del individuo.
Consideraciones sobre las particularidades de cada aparato y sistema,
para concluir y obtener la discapacidad real de los trabajadores afectados.
Una alteracin debe ser valorada una sola vez, aunque su
sintomatologa se encuentre descrita en varios apartados de la tabla.
Criterio clnico y paraclnico
Baremos A
No se valorarn las condiciones patolgicas que estn incluidas y/o se
deriven de otra, aunque estn descritas en forma independiente.
El dolor, no acompaado de signos objetivos de organicidad, no ser
objeto de discapacidad permanente. En estos casos, estar indicada la
realizacin de exmenes complementarios para obtener evidencia objetiva
En los pacientes afectados de discapacidades mltiples producto de
lesiones anatmicas y/o funcionales en un mismo segmento corporal,
se proceder a la suma aritmtica (Ejemplo: limitaciones de
movimientos) para obtener el grado (porcentaje) de discapacidad
correspondiente a dicho segmento.
El dolor, no acompaado de signos objetivos de organicidad, no ser
objeto de discapacidad permanente. En estos casos, estar indicada la
realizacin de exmenes complementarios para obtener evidencia objetiva
Baremos A
En los pacientes afectados de discapacidades mltiples producto de
lesiones anatmicas y/o funcionales en distintos sistemas, aparatos,
rganos o miembros, se proceder a la suma de todas ellas aplicando el
mtodo de la capacidad restante para el clculo de la discapacidad final. .
Si el lesionado presentara con anterioridad alguna limitacin funcional
originada por una enfermedad o lesin preexistente, se detallar en el
informe con la mayor precisin posible, el estado funcional anterior y la
proporcin en que aqul fue agravado.
A riesgo de cometer graves errores, para evaluar una tasa de
discapacidad fisiolgica permanente, todo perito debe entregarse a
un doble clculo: debe contrastar obligatoria y necesariamente la
tasa de Discapacidad que considera que se alcanza con la tasa
de capacidad restantes:
El individuo alcanza 100 puntos de capacidad fisiolgica, la suma de
las capacidades perdidas (expresadas en la tasa de Discapacidad
propiamente dicha) y las capacidades restantes (conservadas) es igual al
individuo al completo:
Capacidad perdida (Discapacidad) + capacidades restantes = 100%
Cuando en el momento de la valoracin del perjuicio, existe
constancia de un estado anterior de Discapacidad, debe
modificarse la evaluacin precedente de la siguiente forma:
Capacidad prdida debida al estado anterior +
Discapacidad a valorar + capacidades restantes = 100%.
-Hernia discal a dos niveles de columna lumbar No Operada Ver Baremo = 20%
Suma de las limitaciones de movimientos segn los grados de goniometra encontrados al examen
fsico (flexin, extensin, rotacin, inclinacin) = 17%
DISCAPACIDAD A) 20% + 17% = 37%
-Presenta otra Discapacidad en el sistema nervioso perifrico de manos: Sndrome del tnel
carpiano moderado unilateral = 14%
DISCAPACIDAD B) 14%
100% - 37% = 63% CAPACIDAD RESTANTE
63______100% CAPACIDAD RESTANTE
X_______14%
X = 8.82% Esto representa el porcentaje para la Discapacidad B)
Se suma A) + X de B) = 37% + 8.82% = 45.82%
45.82% * 80% (porcentaje que representa en el Baremo A) = 36.5% Discapacidad Final para el
BAREMOA.
Para el clculo prctico de las Discapacidades tenemos el ejemplo siguiente:
Baremos B
El evaluador debe ubicarse en el rea del baremo B que se vea afectada e
identificar el aspecto en donde el trabajador este limitado o restringido.
Evala a la persona desde una perspectiva integral teniendo en
consideraciones sus habilidades, funciones fsicas y cognitivas, as como
los elementos sociales, fsicos, institucionales y organizativos presentes en
el medio ambiente
Es necesaria la observacin clnica para identificar las alteraciones
cognitivas, emocionales, conductuales, fsicas o en las actividades de la
vida diaria, que presenta el trabajador.
La historia mdica debe contemplar las tareas habituales del
trabajador antes de contingencia, as como deben ilustrarse en el
expediente tcnico.
Baremos B
En cuanto al Baremo B de acuerdo a los criterios estadsticos y
epidemiolgicos el porcentaje de variacin no podr ser mayor al 2%
entre una evaluacin y otra.
El baremos B representa una totalidad de veinte por ciento (20%) de la
prdida de las capacidades del trabajador dentro del BAREMO NACIONAL
DE DISCAPACIDAD POR ACCIDENTES DE TRABAJO - ENFERMEDADES
OCUPACIONALES.
Capitulo 1. Neurolgico
Capitulo 2. Cabeza
Capitulo 3. Sistema Visual
Capitulo 4.- Sistema Auditivo
Capitulo 5. Sistema Msculo Esqueltico
Capitulo 6. Sistema Respiratorio y Laringe
Capitulo 7. Sistema Cardiovascular
Capitulo 8. Sistema Gastrointestinal, heptico, renal-urolgico.
Capitulo 9. Piel
Capitulo 10. Sistema Hematopoytico.
Capitulo 11. Neoplasias
Capitulo 12. Sndromes Psiquitricos Psicolgicos
1.- Interacciones y relaciones interpersonales
2.- Tareas y demandas generales
3.- Comunicacin y recepcin
4.- Movilidad
5.- Autocuidado
Factor Dominancia (1%)
Factor tipo de actividad habitual (10%)
Factor edad (2%)
7%
13%
14 Aspectos a 0,5% c/u
Leve 3%
Moderada 6%
Alta 10%
Menos de 21 aos
De 21 a 35 aos
Ms de 35 aos
2%
1,5%
1 %
DISCAPACIDAD ABSOLUTA Y PERMANENTE PARA
CUALQUIER TIPO DE ACTIVIDAD
DISCAPACIDAD ABSOLUTA Y PERMANENTE PARA
EL TRABAJO HABITUAL
DISCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE MAYOR DEL
VEINTICINCO POR CIENTO (25%)
4-7 Aos de salario
3-6 Aos de salario
2-5 Aos de salario
DISCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE DE
HASTA EL VEINTICINCO POR CIENTO (25%)
1-4 Aos de salario
Incidencia en las indemnizaciones del artculo 130
de la LOPCYMAT.
Discapacidad
temporal.
Discapacidad
parcial permanente.
Discapacidad total
permanente para el
trabajo habitual.
Discapacidad
absoluta
permanente para
cualquier tipo de
actividad.
Gran discapacidad.
Muerte.
Discapacidad
Temporal
100% del Salario
Discapacidad Parcial
hasta 25% aplicar el %
de discapacidad a 5
anualidades.
Incapacidad Temporal
66,66% del Salario
Incapacidad Parcial
entre 5 y 25% , aplicar
el % de discapacidad a
3 anualidades.
Discapacidad Parcial entre
25 y 66% Pensin
equivalente al % de
Discapacidad aplicado al
ltimo salario
Discapacidad Total y
Permanente para el Trabajo
Habitual.
100% del ultimo salario,
mientras es recapacitado y
reinsertado
Incapacidad Parcial entre
25 y 66% Pensin
equivalente al % de
Discapacidad aplicado al
monto de la discapacidad
total.
No existe la figura.
Discapacidad Total y
Permanente para cualquier
tipo de actividad. Pensin
equivalente al 100% del
ltimo salario.
Invalidez Pensin
equivalente al 40% del
Salario de Referencia
= Salario Mnimo.
Gran discapacidad: una suma adicional de hasta el cincuenta por ciento
(50%) de la prestacin que le corresponda.
REEVALUACINANTE INPSASEL: Durante los primeros 5 aos
Artculo 77. Podrn ejercer los recursos administrativos y judiciales
contra las decisiones del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y
Seguridad Laborales:
El trabajador o la trabajadora afectado.
El empleador o empleadora.
Los familiares calificados del trabajador o de la trabajadora
establecidos en el artculo 86 de la LOPCYMAT.
La Tesorera de Seguridad Social.
Lapso para interponerlo: 6 meses a
partir de:
* La notificacin del interesado.
* El silencio Administrativo, pasados los
90 das otorgados por el articulo 95
Recurso Jerrquico.
Articulo 21 de la Ley del Tribunal
Supremo de Justicia.
D.T Sptima.
Mientras se crea la Jurisdiccin Especial del Sistema de
Seguridad Social, son competentes para decidir los Recursos
Contenciosos Administrativos contenidos en la presente Ley, los
Tribunales Superiores con competencia en materia de
trabajo de la circunscripcin judicial en donde se encuentre
el ente que haya dictado el acto administrativo que dio origen
al recurso inicial.
De estas decisiones se oir recurso ante la Sala de Casacin
Social del Tribunal Supremo de Justicia.