Salvador/BA 2014 Trabalho realizado para obteno de nota parcial da disciplina Sade da Mulher, sob orientao da docente Renata Schutz, no curso de Enfermagem, 7 semestre.
A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que, por ano, ocorram cerca de 1.050.000 casos novos de cncer de mama no mundo. O cncer de mama afeta significativamente a mulher nas dimenses biopsicossocial e espiritual, j que considerada uma doena que, a mdio ou longo prazo, resulta em mutilao da mama e em transtornos psicolgicos, psicoespirituais e sociais, visto que inclui ansiedade, desespero, depresso e medo, repercutindo na famlia e podendo levar morte. O cncer de mama o mais frequente em mulheres, embora existam casos no homem tambm. O instituto nacional do cncer (INCA) estima que, para o ano de 2008, 49.400 mulheres recebero o diagnstico de cncer de mama no Brasil, com risco estimado de 51 casos para cada 100.000 mulheres. No Nordeste a taxa estimada de 28,4 casos e no Cear 35,65 casos para cada 100.000 mulheres. Apesar de a etiologia ser acentuadamente desconhecida, alguns fatores parece aumentar o risco do desenvolvimento do cncer de mama, entre estes esto a gentica, emocionais, hormonais e dietticos. O profissional de enfermagem exerce o papel importante na preveno da doena, desenvolvendo aes relacionadas ao rastreamento e deteco precoce do cncer de mama e assistncia de enfermagem s mulheres. As aes de preveno deve ser executada por profissionais qualificados capazes de gerenciar e atuantes nos servios de ateno primria a sade na Estratgia de Sade da Famlia (ESF), com responsabilidades legais e inerentes, executando sua funo embasada nas leis fundamentais do Sistema nico de Sade (SUS), cujo objetivo a promoo da sade. Os profissionais de enfermagem que trabalham em servios do nvel primrio de ateno sade tm a responsabilidade de repassar informaes e orientaes quanto ao AEM para as mulheres. Para Potter (2002) a Enfermeira (o) tem um papel fundamental na avaliao das mamas, e na orientao cliente sobre o cncer de mama e a necessidade de investigar massas ou irregularidades no tecido mamrio. Vemos assim, que a Enfermeira a pea chave dentro de uma unidade de sade pblica para detectar problemas que posteriormente iro ser de conhecimento dos mdicos e especialista para uma melhor anlise e diagnostico. O autoexame constitui-se em uma forma de cuidado de si e de engajamento nas aes de sade, visto ser desenvolvido pela prpria pessoa, no prprio benefcio, por meio de atividades ou aes que satisfazem as prprias necessidades, com suporte em determinados requisitos ou condies, sejam fisiolgicas, de desenvolvimento ou comportamentais, a instruo do autoexame pode ser realizado durante a avaliao, como parte do exame fsico; o autoexame pode ser ensinado em qualquer ambiente, quer para indivduos, quer para grupos (As instrues sobre o autoexame da mama so fornecidas para os homens quando eles apresentam uma histria familiar de cncer de mama masculino). As variaes no tecido mamrio ocorrem durante o ciclo menstrual, gravidez e menopausa. Portanto as alteraes normais devem ser diferenciadas daquelas que podem sinalizar a doena. Muitas mulheres percebem o dolorimento e a nodosidade aumentados, antes de seus perodos menstruais; portanto, o autoexame da mama melhor efetuado depois da menstruao (dia 5 a 7, contando o 1 dia da menstruao como o dia 1), quando h menor reteno de liquido. Da mesma forma, muitas mulheres apresentam tecido mamrio com textura granulosa, porm essas reas geralmente so menos nodulares depois da menstruao. Como as prprias mulheres detectam muitos cnceres de mama, dada prioridade para ensin-las, e as instrues pacientes seguem basicamente 5 etapas: 1. Etapa a) Fique de p diante de um espelho b) Verifique se ambas as mamas c) Observar se h secreo no mamilo, foveamento, pregueamento ou descamao da pele. 2. Etapa a. Observe rigorosamente no espelho enquanto voc prende as mos atrs da cabea e as pressiona para diante. b. Observe qualquer alterao no contorno das mamas. 3. Etapa a. Pressione firmemente as mos nos quadris e arqueie um pouco em direo ao espelho, como se voc puxasse os ombros e cotovelos para diante. b. Observe qualquer alterao no contorno das mamas 4. Etapa a. Levante o brao esquerdo b. Use 3 ou 4 dedos da mo direita para sentir a mama esquerda de modo firme, cuidadoso e completo. c. Comeando na borda externa, pressione a parte plana dos dedos em pequenos crculos, movendo os crculos lentamente ao redor da mama. d. Trabalhe gradualmente em direo ao mamilo. e. Certifique-se de cobrir toda a mama f. D ateno especial rea entre a mama e a axila, incluindo a prpria axila. g. Procure qualquer nodosidade ou massas sob a pele h. Se voc apresenta secreo espontnea durante o ms (quer durante o autoexame da mama, ou no), v ao mdico. i. Repita o exame na mama direita 5. Etapa a. A etapa 4 deve ser repetida ao deitar b. Deite na posio horizontal, em decbito dorsal, com o brao esquerdo sobre a cabea e um travesseiro ou toalha dobrada sob o ombro esquerdo c. Utilize o mesmo movimento circular j descrito d. Repita-o na mama direita.
O autoexame de mama (AEM) um exame fsico, indolor, sem custos financeiros, de fcil realizao e que propicia a deteco precoce de uma neoplasia, permitindo uma ao teraputica eficaz, podendo prolongar a sobrevida da mulher, evitar sequelas fsicas graves e as concomitantes sequelas emocionais, sociais e econmicas.