Interacciones entre frmacos y alimentos

A la hora de administrar un medicamento por va oral es importante saber si se debe hacer con las comidas (al inicio, durante o al
final) o en ayunas (1 hora antes de las comidas 2 horas despus). Muchos medicamentos, si se administran con las comidas, pueden
disminuir su accin, mientras que otros si se toman en ayunas pueden lesionar el estmago o disminuir su efecto.
En la siguiente tabla se describen interacciones entre medicamentos y alimentos, as como el efecto de la interaccin y la
recomendacin sobre la administracin.
Medicamento Recomendacin Efecto de los alimentos
Abacavir - Lamivudina -
zidovudina (Trizivir)
Con las comidas Disminuye la irritacin digestiva
Acebutolol En ayunas
1. Se retrasa su absorcin
2. Disminuye su eliminacin
3. Disminuyen sus niveles plasmticos
Acenocumarol
Con las comidas (no con alimentos ricos en Vit.K tales
como hgado, cebollas, coliflor, col, espinacas, lechuga,
esprragos, aceites vegetales)
1. Disminuye el efecto si en la dieta hay alimentos ricos en Vit. K
(antagonismo), aguacate y crucferas comestibles
2. Evitar suplementos vitamnicos con A, D y E
3. Las plantas medicinales a base de ajo potencian el efecto del
acenocumarol
4. Los alimentos disminuyen la intolerancia gstrica
Acetazolamida En ayunas si se tolera Evitar zumos ctricos
Aciclovir En ayunas (si se tolera)
Disminuye la irritacin digestiva
cido acetilsaliclico Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica y la absorcin del frmaco
cido Acetohidroxmico En ayunas
1. Evitar alimentos ricos en hierro
2. No tomar bebidas alcohlicas
cido Aminocaproico Es indiferente
cido Etacrnico Con las comidas
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Disminuir el consumo de lcteos
3. Evitar bebidas alcohlicas
cido Flico En ayunas

cido Folnico En ayunas

cido Nalidxico En ayunas (si se tolera)

cido Nicotnico Con las comidas

cido Pipemdico Con las comidas
Los alimentos reducen la irritacin digestiva
cido Trenexmico Es indiferente
cido Urodesoxiclico Con las comidas
Mejora su efecto
cido Valproco En ayunas (si se tolera)
Mejora su absorcin oral
cido Quenodesoxiclico Con las comidas
Mejora su efecto
Albendazol Con las comidas
Mejora la biodisponibiliodad
Almagato Con las comidas (45-60 minutos despus)
Mejora la biodisponibiliodad
Alopurinol Con las comidas (si se tolera, mejor en ayunas)
Disminuye la irritacin gstrica
Alprazolam Es indiferente
Aluminio hidrxido Con las comidas (30 min. despus)
Amilorida En ayunas
Evitar zumos ctricos
Aminofilina En ayunas (si se tolera)
Disminuye su absorcin
Amiodarona Con las comidas

Amitriptilina Con las comidas
Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin gstrica
Amlodipino
Es indiferente El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de amlodipino
Ampicilina En ayunas
Disminuye su absorcin
Amoxicilina En ayunas (si se tolera)
Disminuye su absorcin
Amoxicilina/clavulnico En ayunas (si se tolera)

Antidiabticos orales
1. Sulfonilureas
2. Biguanidas

1. En ayunas (si se toleran)
2. En ayunas (si se toleran)

1. Mejora la absorcin y el efecto
2. Evitar un exceso de ctricos
AINE's Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Astemizol En ayunas
1. Disminuye su absorcin
2. El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de astemizol
Atenolol En ayunas
Se retrasa y disminuye su absorcin
Atorvastatina Con la cena
Atropina En ayunas

Azatioprina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Azitromicina En ayunas
Disminuye su absorcin
Bacampicilina Con las comidas Mejora la tolerancia digestiva
Baclofeno Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Belladona En ayunas

Betametasona En ayunas

Bezafibrato Con las comidas

Biperideno Con las comidas

Bisacodilo En ayunas (mejor al acostarse)
Evitar alimentos lcteos
Bismuto citrato coloidal Antes de la comida (20-30 min. antes)
Bisoprolol Es indiferente (mejor por la maana)
Bromocriptina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Buprenorfina Disolver en la boca bajo la lengua
Calcio
Con alimentos (distanciar 2-3 horas la toma de otros
medicamentos)

Captoprilo En ayunas
Disminuye su absorcin
Carbamazepina Con las comidas
Aumenta su absorcin (sobre todo si son alimentos grasos)
Carbocistena En ayunas
Carvedilol Es indiferente
Carisoprodol Con las comidas

Cefaclor En ayunas (si se tolera)
Se retrasa y disminuye su absorcin
Cefalexina En ayunas (si se tolera)
Se retrasa y se disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos
en calcio)
Cefpodoxima Con alimentos
Aumenta su absorcin
Ceftibuteno En ayunas
Se retrasa y disminuye su absorcin
Cefuroxima axetilo Con las comidas
Aumenta su absorcin
Celecoxib

Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
clelecoxib
Cetirizina Es indiferente
Ciclizina Con las comidas
Disminuyen la irritacin gstrica
Ciclofosfamida En ayunas
1. Causan una activacin precoz de la ciclofosfamida
2. Tomar abundante agua
Ciclosporina Con las comidas
1. Aumenta su absorcin (es recomendable tomarla con zumo de
naranja, leche o un batido de chocolate)
2. El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de ciclosporina.
Cimetidina Con las comidas
1. Aumenta y retrasan su absorcin
2. Junto con alcohol, aumentan los niveles plasmticos de alcohol
Cinitaprida En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Cisaprida En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Ciprofloxacino En ayunas
Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o
calcio)
Ciproheptadina Con las comidas (si se tolera, en ayunas)
Disminuye la irritacin gstrica
Ciproterona Con las comidas

Cisaprida
20-30 min. antes de comida El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de cisaprida
Claritromicina Con las comidas
Aumenta su absorcin
Clemastina En ayunas

Clidinio En ayunas

Clindamicina Con las comidas
1. Aumenta su biodisponibilidad
2. Disminuye la irritacin gstrica
Clofibrato Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Clomipramina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Clopidogrel
Es indiferente (si no se tolera se tomar despus de
comidas)

Cloranenicol Con las comidas (si se tolera, en ayunas)
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Evitar bebidas alcohlicas.
Clorazepato En ayunas si se tolera Disminuyen la irritacin digestiva
Clorfenamina En ayunas
Disminuyen la absorcin
Cloroquina Con las comidas
Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin digestiva
Clorpromazina Con las comidas
1. Aumenta su biodisponibilidad
2. Disminuye la irritacin gstrica
Clorpropamida Es indiferente
Evitar bebidas alcohlicas
Clorotiazida Con las comidas

Clortalidona Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Cloxacilina En ayunas
Disminuye su absorcin
Clozapina Con las comidas
Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
clozapina
Codena Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Colchicina Con las comidas
Disminuye su irritacin gstrica
Colestipol Con las comidas (20-30 minutos antes)
Mejora su efecto farmacolgico
Colestiramina
Con las comidas (20-30 minutos antes)
Mejora su efecto farmacolgico
Cotrimoxazol En ayunas

Delavirdina En ayunas
Desipramina
Evitar un exceso de ctricos
Dexametasona Con las comidas
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. La dieta debe ser pobre en sal
Dextropropoxifeno En ayunas
Se retrasa su absorcin
Diazepan Con las comidas

Dicicloverina En ayunas

Diclofenaco Con las comidas

Didanosina En ayunas
Disminuye su absorcin
Dietilcarbamazina Con las comidas
Diflunisal En ayunas (si se tolera)

Digoxina En ayunas
Disminuye su absorcin (sobre todo si la dieta es rica en fibra y lcteos)
Dihidroergotamina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Diltiazem Con las comidas

Dipiridamol Con las comidas (si se tolera, en ayunas)
Disminuye la irritacin gstrica
Diritromicina Con las comidas
Aumenta su absorcin
Disulfiram Con el desayuno

Efavirenz Es indiferente. Tomar al acostarse Evitar comidas muy grasas
Enalaprilo Con las comidas
Enoxacino En ayunas
Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o
calcio)
Ergotamina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Eritromicina (base, estearato) En ayunas
Disminuye su absorcin
Eritromicina (estolato,
etilsuccinato)
Con las comidas
Aumenta su absorcin
Escopolamina En ayunas

Espiramicina Con las comidas

Espironolactona Con las comidas
Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin gstrica
Estavudina En ayunas
Estrgenos Con las comidas
Disminuyen las naseas
Etambutol Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Etidronato En ayunas
Disminuye su absorcin
Etopsido En ayunas
Felodipino
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de felodipino
Fenitona
Con las comidas
1. Aumenta su absorcin (con alimentos ricos en glcidos)
2. Disminuye su absorcin (con alimentos ricos en protenas y/o
piridoxina)
3. La soja causa un aumento de los niveles plasmticos de fenitona
Fenobarbital En ayunas
Se retrasa y disminuye su absorcin
Fenoterol Con las comidas
Fitomenadiona Con las comidas

Fluconazol En ayunas

Fludrocortisona Con las comidas
Fluor (sales)
Evitar el consmo de lcteos
Fluorouracilo (5-FU) En ayunas
Disminuyen su absorcin
Flutamida Con las comidas

Fluvoxamina Con las comidas
Furosemida En ayunas (mejor con zumos ctricos)
Evitar un exceso de glcidos
Fusidato sdico Con las comidas

Gabapentina Con las comidas
Los alimentos ricos en protenas aumentas su absorcin
Ganciclovir Con las comidas

Griseofulvina Con las comidas
1. Aumenta su absorcin (sobre todo con alimentos grasos)
2. Evitar bebidas alcohlicas
Haloperidol Es indiferente (evitar mezclar con caf o t)
1. Disminuye su absorcin
2. La soja causa un aumento de los niveles plasmticos
Hidralazina Con las comidas
Aumenta su absorcin
Hidroclorotiazida Con las comidas (mejor con ctricos)
Disminuye la irritacin gstrica y aumenta su absorcin
Hidroxicina Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Hierro (sales) Con las comidas (pero si se tolera, es mejor en ayunas)
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Disminuye su absorcin. Tomado junto con alimentos ricos en Vit. C se
aumenta su absorcin.
Hiosciamina En ayunas

Ibuprofeno Con las comidas
IMAO Con las comidas
Si los alimentos son ricos en tiramina (quesos curados, extractos de
carne, vainas de habas, mortadela, chorizo, salami, salchichas, pescado
ahumado)pueden aparecer crisis hipertensivas
Imipramina Con las comidas
1. Evitar un exceso de ctricos
2. Disminuye la irritacin gstrica
Indinavir En ayunas
Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos grasos)
Indometazina Con las comidas
Isoniazida En ayunas
1. Disminuye su absorcin
2. Evitar bebidas alcohlicas
3. Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)
Isosorbida dinitrato En ayunas

Itraconazol Con las comidas
Aumenta su absorcin
Josamicina En ayunas
Disminuye la irritacin gstrica
Ketoconazol Con las comidas
Aumenta su absorcin
Ketoralaco Con las comidas
Ketotifeno Con las comidas
Labetalol Con las comidas
Aumenta su absorcin
Lactitiol Con las comidas

Lactulosa En ayunas (con un vaso de agua)

Lamivudina En ayunas
Levodopa (L-Dopa)
a) No Retard: En ayunas (si se tolera)
b) Retard: Con las comidas
Evitar aliementos ricos en protenas
Levomepromazina Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Levotiroxina (L-Tiroxina) En ayunas
Administrar por la maana
Lidocana Con las comidas
Aumenta su absorcin
Lincomicina En ayunas
Disminuye su absorcin (evitar el ciclamato)
Lisurida Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Litio (sales) Con las comidas
1. Evitar dietas pobres en sal (aumenta la toxicidad del litio)
2. Aumenta su absorcin
3. Junto con caf o t se potencia su efecto
Lomustina En ayunas (al acostarse)
Lopinavir - Ritonavir Es indiferente
Losartn Es indiferente
Lovastatina Con alimentos
1. Aumenta su absorcin
2. Si la dieta es rica en fibra, dismunye su absorcin
Maprotilina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Mebendazol Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica y aumenta la absorcin
Megestrol En ayunas

Melfaln En ayunas (si se tolera)
Mequitazina En ayunas

Mercaptopurina En ayunas Tomar mucho lquido durante el tto
Mesalazina En ayunas (si se tolera)

Metamizol Con las comidas

Metampicilina Con las comidas
Mejora su absorcin (evitar un exceso de ctricos)
Metantelina En ayunas

Metformina Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Metildopa En ayunas (si se tolera)
1. Disminuye su absorcin (sobre todo con dietas ricas en hierro o
protenas)
2. Evitar bebidas alcohlicas
Metilprednisolona Con alimentos
Disminuye la irritacin gstrica
Metirapona Con alimentos
Metisergida Con alimentos
Disminuye la irritacin gstrica
Metoclopramida En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)
Mejora el efecto
Metoprolol Con alimentos
Aumenta su absorcin
Metotrexato En ayunas
Disminuye su absorcin
Metronidazo Con alimentos (si se tolera, mejor en ayunas)
1. Disminuye la irritacin gstrica y se retrasa su absorcin
2. Evitar bebidas alcohlicas
Micofenolato mofetilo En ayunas
Midecamicina En ayunas

Misoprostol Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Molsidomina Con las comidas
Morfina Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Nabumetona Con las comidas

Naproxeno Con las comidas
Nelfinavir Con las comidas
Neomicina En ayunas Disminuye su absorcin
Neostigmina Con las comidas
Nevirapina Es indiferente
Nifedipino En ayunas (si se tolera)
1. Dismuye su absorcin y disminuye la irritacin gstrica
2. Las formas "retard" aumentan su biodisponibilidad si se toman con las
comidas
3. El zumo de pomelo aumenta sus niveles plasmticos
Nimodipino En ayunas
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de nimodipino
Nitrofurantona Con las comidas Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin gstrica
Nitroglicerina En ayunas

Norfloxacino En ayunas
Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o
calcio)
Octatropina En ayunas

Ofloxacino En ayunas Disminuye su absorcin (sobre todo con dietas ricas en hiero y/o calcio)
Olanzapina
Es indiferente
Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
olanzapina
Omeprazol En ayunas
Ondansetrn 20-30 min. antes de la quimioterapia y 4-8 horas despus Los alimentos no afectan a su absorcin
Oxprenolol Con las comidas
Se mejora su biodisponibilidad
Paracetamol En ayunas Se retrasa su absorcin (en dietas ricas en pectinas)
Parafina (aceite) En ayunas al acostarse
Paromomicina Con las comidas
Paroxetina Es indiferente
Penicilamina En ayunas
Puede producirse una quelacin
Penicilina V En ayunas
Se retrasa y se disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos
en calcio)
Pentoxifilina Con las comidas

Perfenazina Con las comidas
Pergolida Es indiferente
Pimozida
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de pimozida
Pindolol Con las comidas
Mejora la biodisponibilidad
Pirazinamida En ayunas

Piridostigmina Con las comidas
Pirimetamina Con las comidas
Piroxicam Con las comidas
Pivampicilina En ayunas
Mejora su absorcin
Potasio (sales) Con las comidas (tomar con abundante agua) Se retrasa su absorcin y disminuye su irritacin gstrica
Prazosin Con las comidas
Prednisona Con las comidas
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Evitar una dieta rica en sal
Prednisolona Con las comidas
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Evitar una dieta rica en sal
Primaquina Con las comidas
Probenecid Con las comidas
Procarbazina
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)
Propafenona Es indiferente (pero siempre igual)
Propranolol Con las comidas Aumenta su absorcin
Quetiapina Es indiferente
Quinidina Con las comidas (si se tolera, en ayunas) Se retrasa su absorcin y disminuye la irritacin gstrica
Ranitidina Con las comidas Aumenta su absorcin
Reserpina Con las comidas
Evitar bebidas alcohlicas
Retinol Con las comidas
Aumenta su absorcin
Ribavirina Con las comidas Aumenta su absorcin
Rifampicina En ayunas
Disminuye su absorcin
Risperidona Es indiferente
Ritodrina Es indiferente
Ritonavir Con las comidas
Rofecoxib Es indiferente
Ropirinol Con las comidas
Saquinavir Con las comidas
No tomar junto con ajo (como planta medicinal) pues puede disminuir la
absorcin o aumentar el metabolismo del saquinavir
Selegilina
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)
Sertralina Con las comidas
Simvastatina Con alimentos (en la cena)
Sotalol En ayunas

Sucralfato En ayunas (20-30 min. antes de comida) Disminuye su absorcin
Sulfamidas Con las comidas (si se tolera, en ayunas) Disminuye la irritacin gstrica
Sulfasalazina Con las comidas Tomar abundante agua
Sulpirida En ayunas

Tacrolimus En ayunas
Tamoxifeno En ayunas
Talampicilina Con las comidas
Disminuye la irritacin gstrica
Temofloxacino Con las comidas

Teofilina
En ayunas
1. Disminuye su efecto (sobre todo con dieta rica en protenas, alinentos
cocinados "a la brasa")
2. Aumentan sus efectos adversos junto con caf o t
Teofilina "retard" En ayunas Disminuye su absorcin
Terbutalina Con las comidas

Terfenadina
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de terfenadina
Tetraciclinas En ayunas (si se toleran) Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en clacio)
Tiaprida Con las comidas
Ticlopidina Con las comidas
Tietilperazina Con las comidas
Tioguanina En ayunas
Tioridazina Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Tolbutamida Con las comidas
Evitar bebidas alcohlicas
Topiramato Es indiferente
Torasemida Es indiferente
Tracolimus
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de tracolimus
Tramadol Con las comidas Aumenta su absorcin
Tranilcipromina
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)
Trazodona En ayunas (si se tolera)
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Disminuye la biodisponibilidad
Triamtereno Con las comidas
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Disminuye la biodisponibilidad
Trifluoperazina Con las comidas Evitar la cafena
Trifluxal Con las comidas
Trihexifenidilo Con las comidas

Urea
13
C Al menos 6 horas en ayunas
Venlafaxina Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Verapamilo
a) Formas no retard: En ayunas (si se tolera)
b) Formas retard: Con las comidas
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de verapamilo
Vigabatrina Es indiferente
Vitamina A Con las comidas
Mejora su absorcin
Vitamina B1 Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Vitamina B2 Con las comidas
Mejora su absorcin
Vitamina B6 Con las comidas Disminuye la irritacin gstrica
Vitamina B12 Con las comidas
Mejora su absorcin (evitar huevos y derivados)
Vitamina C Es indiferente
Vitamina D Con las comidas (nunca con anticidos o Mg)
Mejra su absorcin
Vitamina E Con las comidas
Voriconazol En ayunas
Warfarina

Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
warfarina (ver tambin acenocumarol)
Zafirlukast

Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
zafirlukast
Zalcitabina En ayunas

Zidovudina
En ayunas Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos grasos)
Zinc (sales) Con alimentos (si se tolera, en ayunas)
1. Disminuye la irritacin gstrica
2. Caf, t, leche, fosfatos, fitatos: Disminuye la absorcin

Bibliografa:
- Vademecum de Especialidades Farmaceticas del CGCOF de 2005
- Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Goodman y Gilman. Ed. Panamericana
- Informacin de medicamentos USP DI 11th Edition, 1992 - M. de Sanidad y Consumo
- Manual de la Farmacia. CGCOF. 2 Ed. 1988
- PAM. 1987-2005
- Nutricin y Diettica. Aspectos Sanitarios. Tomo 2. CGCOF. 1993
Copyright Farmacia Pedro del Ro Prez - Quintana de Rueda (Len - Espaa), 2.000-2.005