CAVIDADES EN DIENTES POSTERIORES SUPERIORES E INFERIORES.

(04/04/14)
CLASIFICACIN SEGN SU FINALIDAD.
- Teraputicas.
- Estticas.
- Preventivas.
- Mixtas.
- Protsicas.
SEGN SU LOCALIZACIN (BLACK).
- Simples.
- Compuestas.
- Complejas.
SEGN SU ETIOLOGA.
- Infecciosa.
- No infecciosa.
- Anomalas de estructura.
TIEMPOS OPERATORIOS.
1. Maniobras previeas.
2. Apertura.
3. Eliminacin.
4. Proteccin dentino pulpar.
5. Extirpacin de tejidos deficientes.
6. Conformacin de la cavidad.
7. ..
FACTOR BIOFSICO ESTTICO.
FRICCIN.
1. Paredes.
2. Piso plano.
3. ngulos.
ADICIONAL.
1. Profundidad (Pits. Undercuts).
2. En superficie (Planos inclinados, rieleras, ranuras).
CAVIDADES OCLUSOPROXIMALES.
1. Slices.
a. Por corte: discos.
b. Por desgaste: fresas troncocnicas con punta de aguja.
Ventajas.


OPERATORIA DENTAL. (7/04/14).
Es la parte de la odontologa que se ocupa de la restauracin de las piezas
dentarias afectadas por prdidas de sustancias producidas por causas infecciosas
(caries) o no infecciosas (traumatismos, abrasiones, erosiones, abfracciones) y tambin
de solucionar determinadas anomalas de color, forma y posicin de los dientes.
OPERATORIA DENTAL.
- Tcnica.
- Clnica.
OPERATORIA DENTAL INTEGRAL.
- Diagnstico precoz.
- Tratamiento inmediato.
- Conservacin de tejidos sanos.
REQUISITOS.
- Anticipar.
- Prevenir.
- Curar.
- Preservar.
RECEPCIN DEL PACIENTE.
- Ambiente.
- Prestacin del servicio.
- Valorar y categorizar la profesin.
- Consultas (consultorio, telefnicas).
HISTORIA CLNICA.
1. Datos personales.
2. Motivo: examen espontneo, urgencia.
3. Antecedentes personales.
4. Historia clnica sistmica (interrogatorio, ant. Familiares, enf. Actual).
5. Historia clnica odontolgica (observacin, palpacin, iluminacin,
transiluminacin).
6. Examen complementario (rx, etc).
CAVIDADES RETENTIVAS.
1. Resina plstica.
2. Pared convergente hacia oclusal.
3. Sin bisel.
4. Cavidades pequeas.

CAVIDADES EXPULSIVAS.
- Obturacin rgida.
- Paredes paralelas o ligeramente expulsivas.

Schillimburg
Studervant
Barrancos

TEJIDOS DENTARIOS.
TEJIDO. CONCEPTO.

ESMALTE.
- Es el tejido ms duro del organismo.
- No se regenera.
- No tiene capacidad de reaccin biolgica.
- Superficie lisa y brillante.
- Entra en contacto con los alimentos.
- Es frgil.
LEY EN OPERATORIA.
Todo tejido de esmalte no apoyado sobre dentina sana, tarde o temprano se
fractura.
COMPOSICIN DEL ESMALTE.
INORGNICOS.
o 90% Hidroxiapatita.
o 3-4% Agua.
ORGNICOS.
o 1,8% Protenas y lpidos.
ESPESOR.
BORDE INCISAL Y CSPIDES 0,8 1,7 mm
1/3 MEDIO DE PROXIMAL 0,6 1 mm
CSPIDES 1,5 mm
SURCO CENTRAL 0,8 mm
ESTRUCTURA BSICA. UNIDAD ESTRUCTURAL.
Prismas o varillas formadas por cristales de Hidroxiapatita. Ojo de cerradura.
DIRECCIN DE PRISMAS.
- Irregular.
- Forman S que se entrelazan para formar los nudos del esmalte lo que
confiere resistencia.
- LAD: Divergen en cspides y convergen en fosas y fisuras.
- Proximal:
- Cervical:
LAD.
- Zona de unin entre esmalte y dentina.
- Exquisita sensibilidad.
- Sigue la forma externa del diente.
- Es un lmite perfectamente definido.
DIFERENCIAS ENTRE ESMALTE Y DENTINA (color, etc).
DENTINA.
- Blanco amarillento.
- Buena elasticidad.
- Acelular pero sensible.
- Actividad metablica.
- Espesor uniforme pero no constante. Vara segn la zona, edad, etc.
ESPESOR.
BORDE 3 4,7 mm
CUELLO 0,6 2,7 mm
.
COMPOSICIN.
INORGNICOS (70%).
o Hidroxiapatita.
o Carbonatos.
o Sulfatos.
o F, Fe, Zn, Cu.
ORGNICOS (18%).
o Colgeno (93%).
o Proteinas.
o Lpidos, etc.
ESTRUCTURA.
Atravesada por..
PROPIEDADES DE LOS CONDUCTOS DENTINARIOS.
DIMETRO Mayor hacia la pulpa entre 1 4 mm.
CONTENIDO Fibrilla de Thomes.
DIRECCIN? Forma de S.
CANTIDAD 65.000 hacia la pulpa. 15.000 en LAD.
FIBRILLA DE THOMES.
TIPOS DE DENTINA.
- Primaria: antes de la erupcin.
- Secundaria: despus de la erupcin por estmulos fisiolgicos (funcional).
- Terciaria: por estmulos mucho ms intensos como caries, dycal. Menos
dura que la primaria.
SEGN SU UBICACIN.
o Predentina: Es la que se encuentra sobre la pared pulpar, no est
calcificada y contiene una capa de odontoblastos.
o Dentina esclertica: dentina calcificada.
o Peritubular.
o Intertubular.
ZONAS DE MAYOR SENSIBILIDAD.
o Dentina de la periferia.
o LAD.
o Dentina recin formada por la pulpa.
PULPA.
COMPOSICIN.
FUNCIONES.
ZONAS.
1. Zona odontoblstica.
2. Basal de Weil.
3. Rica en clulas.
4. Tejido conjuntivo laxo.
LAC.
60% Cubre a esmalte.
30% Esmalte cubre al cemento.
10% No contactan.
SENSIBILIDAD DENTINARIA.
Reaccin exagerada ante un estmulo por disminucin del umbral del dolor.


TIPOS.
FISIOLGICA (normal): Por contacto. Por temperatura.
DOLOROSA (provocado, agudo): Dentina expuesta. Proceso patolgico.
HIPERESTESIA DENTINARIA.
Primaria: Factores anatmicos predisponentes.
Secundaria: Cuando existe patologa como caries o intervencin
dentaria.
INFLAMACIN PULPAR.
o Reversible.
o Irreversible.
TEORAS DE LA SENSIBILIDAD.
Teora hidrodinmica.
No existen nervios en dentina
REACCIN DE LOS TEJIDOS A LAS MANIOBRAS OPERATORIAS.
o Calor friccional.
o ..
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA PULPAR.
3 mm Casi no hay respuesta.
2 mm Respuesta mnima.
1 mm Respuesta leve.
<1 mm Respuesta intensa.

Barrancos 4ta.
Cap 15 261 277
Cap 18 297 333
Cap 20 373 375
629 644
651 662

LAS RELACIONES HUMANAS EN LA PRCTICA ODONTOLGICA. (21/04/14)
PSICOLOGA.
Es una ciencia que se ocupa de estudiar todo lo que los seres humanos hacen,
sienten y piensan de acuerdo a su modo de ser, las circunstancias en la que
viven y en su relacin con los dems.
INTELIGENCIA EMOCIONAL.
Comprende la estabilidad emocional, la autodisciplina, el dominio de uno
mismo, la empata y la motivacin.
COMPETENCIA.
Es la integracin de aptitudes, conocimientos, destrezas y actitudes para la
produccin de un acto resolutivo.
LA MOTIVACIN Y SUS ELEMENTOS.
- Necesidad.
- Actividad o impulso.
- Objetivo o incentivo.
- Forma de satisfaccin.

PREVENCIN EN OPERATORIA DENTAL. (25/04/14)
EN QUE CONSISTE LA PREVENCIN?
En evitar la aparicin de diferentes enfermedades, o a lo sumo, disminuir el
grado de malignidad o destruccin. El mejor tratamiento es la prevencin.
PREVENCIN PRIMARIA.
Dirige a las personas sanas para promover acciones saludables o para decidir
sobre la adopcin de medidas que contribuyan
PREVENCIN SECUNDARIA.
Es la que acta en etapas iniciales e incluyen el diagnstico y tratamiento
temprano.
PREVENCIN TERCIARIA.
Trata de reducir los daos que causa la enfermedad y controla sus
consecuencias.
MEDIDAS PREVENTIVAS.
1. Masiva (fluoracin, educacin para la salud).
2. Individual (Control de placa, racionalizacin del consumo de hidratos de
carbono, control de hoyos y fisuras oclusales).
FLOR.
Es un oligoelemento que mineraliza los dientes y solidifica los huesos.
VAS DE ADMINISTRACIN.
SISTMICA.
1. Fluoracin de aguas.
2. Suplementos peditricos.
ADA aconseja.
Edad mg/da Gotas Comp
0-2 0,25 5
2-3 0,50 10
3-16 1 20 1
3. Vehculos adicionales.
TPICA.
1. Flor tpico profesional (Fosfato acidulado 1,23%).
2. Flor tpico autoaplicado.
3. Dentfricos fluorados.
TOXICIDAD DEL FLOR.
- Aguda: Ingesta de alta concentracin de F en un tiempo corto. Puede ser
letal.
- Crnica: Depende de la concentracin de F.
FLUOROSIS DENTAL.
Anomala de la cavidad oral, en especial de las piezas dentarias por
ingestin excesiva y prolongada de flor.
SELLADO DE FOSAS Y FISURAS.
Modificacin de las reas anatmicas ms retentivas de la cara oclusal de los
dientes.
MATERIALES SELLADORES.
- Ionmero vtreo.
- Composites.
- Polimetanos.
- Cianoacrilatos (fosas y fisuras).
CARIES.
Enfermedad de etiologa multifactorial infectocontagiosa.

INACTIVACIN PARCIAL DE CARIES.
Limpiar y eliminar parte de la caries (tejido necrtico) y poner un
material obturante adecuado. Se realiza con instrumentales adecuados
en todos los casos que el paciente requiera.
TCNICA DE PRAT (Prctica de restauracin atraumtica).
Remocin de tejidos cariados..
EXTENSIN PREVENTIVA.
ABRASIN (solo mencionar).
Barrancos Caps 29 y 30.
OCLUSIN. (28/04/14)
Factor valorable extrnseco: Oclusin.
Factor biofsico dentario.
COMPONENTES ANATMICOS.
Huesos, msculos, articulaciones, nervios, dientes, etc.
COMPONENTES FISIOLGICOS
- Dientes.
- Periodonto.
- ATM.
- Neuromuscular.
OCLUSIN NORMAL.
REQUISITOS.
1. Correspondencia normal entre cspides y fosas antagnicas.
2. Overjet y overbite normales
3. Fuerza de masticacin paralela al eje largo del diente.
4. Correspondencia normal entre relacin y oclusin dentaria.
5. Excursiones excntricas normales.
FISIOLOGA MANDIBULAR.
Todas las posiciones y movimientos que realizan las piezas dentarias.
POSICIONES.
o Relacin cntrica.
o Mxima intercuspidacin.
o
MOVIMIENTOS.
o Protrusin.
o Retrusin.
o Lateralidad.
PLANOS DE ROTACIN.
- Horizontal.
- Vertical.
- Sagital.

EJES DE ROTACIN.
- Horizontal: de un cndilo a otro.
- Vertical: pasa a travs de un solo cndilo.
- Sagital: pasa a travs de un solo cndilo, anteroposterior.
EJE BISAGRA TERMINAL.
Lnea que une a ambos cndilos en RC.
MXIMA INTERCUSPIDACIN HABITUAL.
REALACIN DE OCLUSIN CNTRICA.
POSICIN DE REPOSO.
MOVIMIENTOS DE APERTURA Y CIERRE.
MOVIMIENTO PROTRUSIVO.
MOVIMIENTO DE LATERALIDAD.
FUNCIN DE GRUPO.
MORFOLOGA DENTARIA.
ANTERIORES.
MORFOLOGA OCLUSAL.
- Rebordes: marginales, triangulares, centrales.
- Cspides:
- Vertientes: Me, Di, Externa, Interna.
- Fosas: principales, secundarias.
- Surcos. Principal, de trabajo, de no trabajo.
CONTACTOS INTEROCLUSALES.
MeDi.
Paradores o mantenedores de cierre.
Estabilizadores o equilibradores.
VeLi.
Contactos A, B y C.
CONTACTOS INTERPROXIMALES.
Frente: En PM ms hacia oclusal. En M en la unin del tercio medio y
oclusal.
Oclusal: En PM ms hacia Ve. En M ms hacia el tercio medio.
TRIPOIDISMO.
Forma idea de estabilidad con 3 puntos de contacto: A, B y C.
Trpode mnimo funcional.
Dos Eq y un parador.
Un Eq y dos paradores.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO.
BATERIANAS.
o Caries.
o Afeccin pulpar.
o Gingivitis.
o Periodontitis.
OCLUSAL.
o Desgaste excesivo.
o Disfuncin craneal.
ETIOLOGAS.
o Resistencia particular del individuo.
o Hbitos parafuncionales: Bruxismo, msculos, objetos.
o Interferencias oclusales: en cntricas, retrusin, protrusin,
lateralidad (trabajo y no trabajo).
o Traumatismo oclusal.
o Lesin de LPO.
TRAUMA OCLUSAL.
PRIMARIO.
SECUNDARIO.
SIGNOS CLNICOS Y RX.
1. RX: Ensanchamiento en forma de embudo del espacio del LPO en
el tercio coronario. Destruccin sea de tipo vertical del septum
interradicular.
2. Clnicos: Empaquetamientos alimenticios. Erosiones y retracciones
gingivales. Hendiduras de Stillman.
INTERFERENCIAS EN CNTRICA.
INTERFERENCIA EN PROTRUSIN Y RETRUSIN.
INTERFERENCIAS EN TRABAJO.
INTERFERENCIAS EN NO TRABAJO.
AJUSTE OCLUSAL.
TIPOS.
Correccin.
Adicin.
Sustraccin.
INDICACIONES.
Antes y despus de un procedimiento de restauracin.
Para eliminar traumas de oclusin.
Ayuda en terapia periodontal.
Despus de una ciruga ortogntica.


Echeverra, Oclusin.
Barrancos.

RESTAURACIN UNITARIA DE UN DIENTE. (02/05/14)
OPERATORIA DENTAL ACTUAL.
- Funcional.
- Dinmica.
SISTEMA ESTOMATOGNTICO.
LIMITES.
- Apfisis mastoides.
- Rebordes orbitarios.
-
COMPONENTES.
- Dientes.
- Periodonto.
- Tejidos circunvenidos y adyacentes a los maxilares.
- ATM.
- Msculos.
- Sistema vascular.
- Sistema nervioso.
OBJETIVO FINAL DE TODA RESTAURACIN.
Oclusin funcional ptima.
Por sobre todo una oclusin ideal est asentada sobre:
- Tolerancia.
- Adaptacin.
Importancia: Tienen la capacidad de restablecer, modificar o alterar la oclusin
pre-existente.
OBJETIVO DE LA OPERATORIA DENTAL FUNCIONAL.
Rehabilitacin de la funcin oclusal normal por medio de restauraciones
dentarias individuales o mltiples.
QU ES UNA PALANCA?
Es una mquina simple que tiene como funcin transmitir una fuerza y un
desplazmiento.
QU ES FUERZA?
Es todo aquello capaz de modificar el estado e un cuerpo, tanto de reposo o de
movimiento, tambin es algo que puede deformar un cuerpo.
VECTOR.
Herramienta geomtrica utilizada para representar una magnitud fsica.
LEY DE ACCIN Y REACCIN.
Toda fuerza actuando sobre un cuerpo se enfrenta a otra que acta en sentido
opuesto.
ELEMENTOS DE UNA FUERZA.
- Accin reaccin.
- Inercia: Incapacidad de un cuerpo de salir de su estado de reposo o
cambiar las condiciones de movimiento sin la intervencin de alguna
fuerza.
- Friccin: Es la fuerza que se opone al deslizamiento relativo de dos
superficies en contacto.
- Magnitud: El cuanto de la fuerza.
- Direccin: Lnea de accin.
- Sentido: Hacia donde se dirige la punta de la flecha.
- Resultante: Cuando dos o ms fuerzas actan juntas sobre un mismo
punto, es posible hallar una sola fuerza que tenga el mismo efecto que las
primeras.
PARALELOGRAMO DE FUERZAS..
Si dos o ms fuerzas actan sobre un punto, son representadas en direccin y
magnitud por los lados adyacentes e un paralelogramo, la resultante estara
representada por la diagonal del paralelogramo a partir del punto de
aplicacin.
MOMENTO DE UNA FUERZA.
Producto de la intensidad de la fuerza multiplicado por la distancia
perpendicular que existe entre el punto o eje de rotacin y la recta de accin
de dicha fuerza.
FUERZAS EN EL ACTO MASTICATORIO.
Las fuerzas resultantes generadas al ponerse en contacto los dientes
antagonistas deber ser resistidas por otras vertientes de las mismas cspides.
ACCIN DE CUA.
Al aplicarse una cspide sobre el antagonista, las fuerzas resultantes van a
tender a separarlas de modo horizontal alejndolo de su punto de aplicacin.

.
EQUILIBRIO DE GODON.
El tope oclusal antagonista impide la extrusin de un diente por la fuerza de
erupcin continua, mientras que el LPO impide la intrusin, los dientes vecinos,
las migraciones laterales.

Barrancos. Cap 11 338-341.

INSTRUMENTALES UTILIZADOS EN LA PREPARACIN DE CAVIDADES. (12/05/14).
CLASIFICACIN.
1. Activo.
CORTANTES DE MANO.
Excavadores: Cuchara, hachuela, azada, angulados.
Cinceles: Rectos, cortos, angulados.
USOS.
Apertura, rectificacin, agudizacin de ngulos.
ROTATORIOS: Fresas, piedras, etc.

2. Complementario: Para examen: EPS, sonda periodontal.
3. Para restauracin: esptula, atacadores, etc.
SISTEMA DE TRABAS DE FRESAS: mecnica y traba por friccin.
CLASIFICACIN DE LAS FRESAS: redonda, cilndrica, etc.
CLASIFICACIN DE VELOCIDADES.
BAJA 500 10.000 RPM
MEDIANA 10.000 40.000 RPM.
ALTA 40.000 - 100.000 RPM
SUPER ALTA 100.000 500.000 RPM.
TOMA DE INSTRUMENTALES.
ASEPSIA.
ANTISEPSIA.
PARA ESTERILIZAR SE CLASIFICAN EN:
- Crticos.
- Semi crticos.
- No crticos.
NIVELES DE ASEPSIA.
PROTOCOLO DE ESTERILIZACIN.
LASER. USOS.
TRAUMA ACSTICO.
Barrancos 3ra y 4ta.

INCRUSTACIONES METALICAS. (19/05/14).
INCRUSTACIN. DEFINICIN.
Bloque rgido de metal, que se introduce dentro de una preparacin cavitaria
en el diente, obtenido a partir de un patrn de cera que reproduce la
anatoma
HISTORIA. Ni cagando.

INDICACIONES.
- Cavidades medianas: en ciertos casos.
- Cavidades grandes: especialmente indicadas.
- Dientes endodonciados.
- Dientes desgastados.
- Retenedores para removibles y fijas.
VENTAJAS.
- Protege el remanente.
- No vara su forma ni volumen.
- Grandes restauraciones.
- Raras recidivas.
DESVENTAJAS.
- Esttica.
- Alergia al metal.
- Puede generar corriente galvnica.
- Minuciosidad de su elaboracin.
QUE ES CAVIDAD?
Es la preparacin del diente para la restauracin

PREPARACIN CAVITARIA
Es la forma interna y externa que se da a un diente para realizar una restauracin con
fines preventivos, estticos, de apoyo de reemplazo, de sostn de piezas ausentes,
teniendo en cuenta los princios bsicos cavitarios.
OBJETIVOS.
- Apertura de tejidos duros.
- Extensin de la brecha hasta obtener paredes sanas y fuertes.
- Conformacin para proporcionar: soporte, retencin, resistencia a la
restauracin.
- No daar tejidos blandos.
- Proteger la pulpa.
- Evitar reiniciacin de caries.
FACTORES CAVITARIOS.
Se debe prestar atencin a:
- Zona amelo-dentinaria.
- Espesor de la dentina.
- Profundidad total.
- Anulacin del ngulo cavosuperficial.
- Anulacin de la pared con el piso pulpar.
- Anulacin de la pared con respecto a la superficie libre del diente.
- LAC.
- Socavados o puntos retentivos.
- Biseles.
- Cajas en cavidades compuestas o complejas.
- Regularidad de las paredes.
CARACTERSTICAS DE LA PREPARACIN CAVITARIA.
- Paredes divergentes 8 a 12 grados.
- Profundidad en sentido gingivo oclusal de 1 - 2 mm.
- Istmo: 2 mm.
- Piso plano, regular sobre dentina sana.
- Contorno abarca surcos, fosas, llega a los rebordes marginales
correspondientes.
- Bisel en el cavo superficial.
- Apoyo dentinario sano.
- ngulos obtusos redondeados.
- PDP.
- Retencin adecuada: friccin, traba mecnica, adhesin.

CONDICIONES PARA UNA ADECUADA INCRUSTACIN.
- Tallado de la cavidad.
- Obtencin del patrn de cera.
- Colado.
RESUMEN.
Anlisis clnico, tipo de cavidad, indicaciones, ventajas, desventajas, objetivos,
preparacin biolgica.

Barrancos.
Dellaqua.
Craig.
Skimmer.