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A HISTRIA DO CURSO DE ENFERMAGEM NO BRASIL LUZ DA LDB

INTRODUO
A sade pblica brasileira hoje est colocada prova pelos diversos entraves que a poltica
econmica e social enfrenta. Nesse desalento, a populao adoece no apenas pela falta
e!plcita de sade, mas tamb"m pelo fato de no ter acesso aos meios de promoo em
sade, educao e bem#estar.
$sse estudo tem como objetivo provocar discuss%es sobre a educao em enferma&em,
visuali'ando o conte!to das (iretri'es )urriculares do )urso de *raduao em $nferma&em
com +nfase na atual poltica social e econmica, onde a aborda&em hist,rica propicia
enfoques no tocante ao )urso de $nferma&em oferecido no -rasil.
A formao da enferma&em moderna " estreitamente influenciada pelas rela%es sociais,
polticas, de educao e de sade, que culminam com as necessidades da sociedade
brasileira.
As (iretri'es )urriculares Nacionais para os cursos de *raduao em $nferma&em .()$N/0
foram oficialmente publicadas na 1esoluo )N$2)$3 N4 56 de 7 de novembro de 8559,
delimitando elementos conceituais, filos,ficos e metodol,&icos que possam subsidiar o
processo de educao em $nferma&em, apontando estrat"&ias de ensino e aprendi'ado,
motivando uma nova proposta para a formao dos enfermeiros.
O ensino superior e en!er"#$e" no "uno
Nos s"culos :;; e :<;, sob e!plorao deliberada, considerada um servio dom"stico, pela
queda dos padr%es morais que a sustentava, a prtica de enferma&em tornou#se indi&na e
sem atrativos para as mulheres de casta social elevada. $sta fase tempestuosa, que
si&nificou uma &rave crise para a $nferma&em, permaneceu por muito tempo, e apenas no
limiar da revoluo capitalista, " que al&uns movimentos reformadores, que partiram
principalmente de iniciativas reli&iosas e sociais, tentam melhorar as condi%es do pessoal a
servio dos hospitais .)=1$N#1>,855?0.
No mundo moderno, as prticas de sade analisam as a%es de sade e, em especial, as de
$nferma&em, sob a ,tica do sistema poltico#econmico da sociedade capitalista, ressaltando
o sur&imento da $nferma&em como atividade profissional institucionali'ada. $sta anlise
inicia#se com a 1evoluo ;ndustrial no s"culo :<; e culmina com o sur&imento da
$nferma&em moderna na ;n&laterra, no s"culo :;:.
Na $uropa, em meados do s"culo :;;;, as ;&rejas )at,lica e @rotestante juntamente com o
$stado e, sobretudo, com o poderio da classe dominante, cortaram da vida pblica as
pessoas que se envolviam com a sade da populao. =s atores principais que podemos
chamar de cuidadores eram as mulheres. $ssas tinham o papel de prestar cuidados bsicos
entre as crianas, principalmente rec"m#nascidos, mulheres e idosos. $sse perodo foi
marcado pelo afastamento da mulher do e!erccio do poder na sade que foram transferidos
para os t"cnicos e especialistas.
Ainda na $uropa, podemos destacar como marco da enferma&em mundial a reformista da
sade, a in&lesa /lorence Ni&htin&ale .9A85#9B950. No -rasil, a enferma&em " referenciada
pela baiana, Anna >ustina NerC, que prestou cuidados aos soldados brasileiros na *uerra do
@ara&uai .9AAD#9A750.
O ensino superior e en!er"#$e" no Br#si%
A )ru' <ermelha -rasileira foi or&ani'ada e instalada no -rasil em fins de 9B5A, tendo como
primeiro presidente =sEaldo )ru'. (estacou#se por sua atuao durante a ; *uerra Fundial
.9B9G#9B9A0, fundando#se filiais nos $stados. (urante a epidemia de &ripe espanhola .9B9A0,
colaborou na or&ani'ao de postos de socorro, hospitali'ando doentes e enviando
socorristas a diversas institui%es hospitalares e a domiclio. Atuou tamb"m socorrendo
vtimas das inunda%es nos $stados de 3er&ipe e -ahia e das secas do Nordeste. Fuitas das
socorristas dedicaram#se ativamente formao de voluntrias, continuando suas atividades
ap,s o t"rmino do conflito .)=1$N#3@, 855?0.
No desenvolvimento das or&ani'a%es sanitrias no -rasil, aparecem dois &randes m"dicosH
=sEaldo )ru', responsvel pela criao da Fedicina @reventiva entre n,s, e )arlos )ha&as,
pela sua contribuio $nferma&em em 3ade @blica. $m 8 de janeiro de 9B85, pelo
(ecreto 6.BA7, foi criado o (epartamento Nacional de 3ade @blica. No setor de @rofila!ia
da Iuberculose, iniciou#se o servio de visitadores. No ano se&uinte, pensou#se em estender
essa assist+ncia ao setor de doenas ven"reas e outras doenas transmissveis.
@or iniciativa de )arlos )ha&as, ento diretor do (epartamento, e com a cooperao da
/undao 1ocJfeller, che&ou ao 1io, em 9B89, um &rupo de enfermeiras visitadoras que
iniciou um curso intensivo. /undada a $scola Ana N"ri, as primeiras alunas foram lo&o
contratadas pelo (epartamento Nacional de 3ade @blica. Ieve incio ento um trabalho de
educao sanitria nos setores de profila!ia da tuberculose e hi&iene infantil, estendendo#se
depois, hi&iene pr"#natal e visitao aos portadores de doenas transmissveis .)=1$N#3@,
855?0.
)onsidera#se que o ensino fundamental sistemati'ado da $nferma&em Foderna no -rasil foi
introdu'ido em 9B86 pelo (ecreto n4. 9D655286, no 1io de >aneiro, mediante a or&ani'ao do
3ervio de $nfermeiras do (epartamento Nacional de 3ade @blica .(N3@0, ento diri&ida
por )arlos )ha&as e posteriormente denominada $scola Ana NerC .;I=, 855D0.
No -rasil, at" o incio do s"culo ::, a $nferma&em brasileira era praticada por reli&iosas,
vindas &eralmente da $uropa para se ocupar dos doentes e preparar pessoal para e!ercer
essa arte no pas. = paradi&ma da $nferma&em crist enfati'ava no desempenho profissional
valores relacionados a amor, abne&ao e desprendimento, no valori'ando a luta por
remunerao di&na, condi%es ambientais de trabalho adequadas e insero na vida social e
poltica .K;FA, 9BB60.
Landa de A&uiar Morta se destaca como a primeira enfermeira brasileira que ousou escrever
as bases de uma teoria para a profisso. $m 9BD8, o ensino de enferma&em inte&ra o sistema
de ensino universitrioN criam#se cursos de mestrado e doutorado, que atualmente se
encontram em e!panso .K;FA, 9BB60.
$m todas as mudanas curriculares no ensino de enferma&em no -rasil, denuncia#se a
predominOncia do modelo m"dico2hospitalar no ensino de &raduao. A le&islao sobre o
ensino de enferma&em desde a criao da $scola Anna NerC, compreendendo os currculos
de 9B86, 9BGB, 9BD8 e 9B78, revelam que a formao do enfermeiro era centrada no p,lo
indivduo2doena2cura e na assist+ncia hospitalar, se&uindo o mercado de trabalho especifico
de cada "poca .;I=, 855D0.
As (iretri'es )urriculares definem ainda que a formao do enfermeiro tem por objetivo dotar
o profissional dos conhecimentos requeridos para o e!erccio das se&uintes compet+ncias e
habilidades &eraisH ateno sade, tomada de decis%es, comunicao, liderana,
administrao e &erenciamento e educao permanente .;I=, 855D0.
As (iretri'es )urriculares Nacionais para os )ursos de *raduao em $nferma&em .()$N/0
tiveram uma materialidade concreti'ada a partir de propostas que emer&iram da mobili'ao
das.os0 enfermeiras.os0, atrav"s da sua associao de classe, de entidades educacionais e
de setores da sociedade civil interessados em defender as mudanas da formao na rea da
sade. $las e!pressam os conceitos ori&inrios dos movimentos por mudanas na educao
em enferma&em, e!plicitando a necessidade do compromisso com princpios da 1eforma
3anitria -rasileira e do 3istema Pnico de 3ade .3Q30 ./$1NAN($3, 855?0.
= &rande desafio na formao do enfermeiro " transpor o que " determinado pela nova Kei de
(iretri'es e -ases e pelas Novas (iretri'es )urriculares ao formar profissionais que superem
o domnio te,rico#prtico e!i&ido pelo mercado de trabalho, enquanto a&entes inovadores e
transformadores da realidade, inseridos e valori'ados no mundo do trabalho .;I=, 855D0.
Assim, as principais tend+ncias de transforma%es educacionais soH a desospitali'ao do
processo ensino#aprendi'a&emN a aprendi'a&em baseada em problemas e evid+nciasN a
aprendi'a&em direcionada para a aquisio de compet+ncias co&nitivas e tecnol,&icas em
preval+ncia apreenso de aptid%es especficasN a adoo da transdisciplinariedadeN a
incorporao da avaliao econmica e da bio"tica nos currculosN e o estmulo investi&ao
.;I=, 855D0.
= processo de formao de profissionais crticos, refle!ivos, com compromisso poltico e
capa'es de enfrentar os problemas comple!os que se apresentam na sociedade e, mais
especificamente, na rea da sade, pressup%e a utili'ao de metodolo&ias ativas de ensino#
aprendi'a&em, que possibilitem aos estudantes ocuparem o lu&ar de sujeitos na construo
da sua aprendi'a&em, tendo o professor como facilitador e orientador. ./$1NAN($3, 855?0
CONSIDERA&ES FINAIS
A Mist,ria da $nferma&em entre os s"culos :<; e :;: tem um perfil re&rado a servido e visto
como um trabalho dom"stico e rudimentar. Na ;n&laterra o trabalho da $nferma&em "
institucionali'ado, denominando#se a $nferma&em Foderna que teve como precursora a
in&lesa /lorence Ni&htin&ale. No -rasil, a $nferma&em comea a sua Mist,ria no incio do
s"culo ::, com a che&ada de enfermeiras americanas com o objetivo de formar novas
profissionais pela ento $scola de 3ade @blica que passou a ser posteriormente
denominada, $scola de $nferma&em Ana NerC, marco para a enferma&em no -rasil.
@odemos observar claramente que os currculos de $nferma&em ao lon&o do tempo foram
transformados e adaptados de acordo com a problemtica apresentada no conte!to da sade
pblica brasileira e diante das perspectivas poltico#econmicas vi&ente.
;nicialmente os currculos tinham uma estrutura voltada para o modelo hospitaloc+ntrico,
por"m com advento das mudanas sanitrias, onde o 3istema Pnico de 3ade R 3Q3 foi
or&ani'ado de forma que suas diretri'es esto voltadas para a preveno e promoo da
sade, observamos o crescimento de habilidades profissionais direcionadas para a sade
pblica.
Fesmo tendo essa viso clara dessas mudanas que so coerentes com as (iretri'es
)urriculares Nacionais para o )urso de &raduao de $nferma&em, muitas institui%es tendo
autonomia para desenvolver seus @rojetos @olticos @eda&,&icos, absorvem seus contedos
no tocante ao que o mercado de trabalho possa usufruir desses profissionais. <endo por essa
,tica, fica claro o esquecimento da pesquisa cientfica, sustentculo para o desenvolvimento
das institui%es de ensino e conseqSentemente do aprimoramento profissional.
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