Ministerio de Salud

Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin

Estrategia Nacional Casas Maternas
Una Practica Basada en Genero por la Disminucin de la
Mortalidad Materna y Perinatal
Mayo de 2011
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
Mayo de 2011
Ya no habr all nios que vivan solo pocos das, ni Mujer que no culmine
sus Aos. (Isaas 65:20)
Objetivos de la Estrategia
Contribuir al derecho de la Mujer rural de tener una maternidad segura.
Mejorar el acceso a los servicios de salud, para la atencin institucional del
parto y cuidados del recin nacido. (Alojamiento, alimentos, servicios de
salud y promocin en auto cuido)
Contribuir a mejorar los indicadores de equidad en Salud Materna.
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
Establecer alianzas con actores locales y comunitarios en solidaridad con las
mujeres.
Contexto Para la Sostenibilidad de la
Estrategia Casa y albergues Maternos
La sostenibilidad Tcnica
Existe voluntad poltica de nuestro Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional de
aumentar el numero de Casas maternas
Integrada al Plan de Reduccin de la Mortalidad Materna y Perinatal, en el marco del
Modelo de Salud Familiar y Comunitario .
La Estrategia focalizada en Salud Sexual y Reproductiva, incluye Maternidad segura.
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
La Estrategia focalizada en Salud Sexual y Reproductiva, incluye Maternidad segura.
Disponibilidad de fondos operativos MINSA FONSALUD.
Sinergia con otras iniciativas de Salud publica: Censo Gerencial de la embarazada, Plan
parto, Equipos de sector, entre otras.
Respaldo comunitario
Contexto Para la Sostenibilidad de la
Estrategia Casa Materna
La Sostenibilidad Social.
Casas Maternas tienen aceptacin de las mujeres rurales, de grupos
indgenas, independientemente de la zona de ubicacin.
Diferentes niveles de coordinacin de voluntades: Gobierno Reconciliacin
Unidad Nacional , Organizaciones, Alcaldas y Comunidad para contribuir a
que la estrategia funcione.
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
que la estrategia funcione.
Situacin Actual
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
50
60
69
78
2006
2008
2010
Casas y Albergues Maternas implementadas
1980-1999(n:11) a Mayo 2011, (89 ) Fuente ECM - DGECA
89
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
11
16
18
33
50
0 10 20 30 40 50 60 70 80
80-99
2002
2006
Mujeres que utilizaron las Casas Maternas Mujeres que utilizaron las Casas Maternas
No. (91,197 y sus RN) aos 2000 No. (91,197 y sus RN) aos 2000 2010 2010
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
180
100
75
70
63 63
80
100
120
140
160
180
200
Nmero de Camas disponibles para las mujeres rurales
(N= 825) 2010
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
63 63
53
52
42
31
22
20
6
4
0
20
40
60
3344
4000
4800
6000
6200
4000 4000
5000
6000
7000
Gastos Operativos en Miles de Crdobas Gastos Operativos en Miles de Crdobas
Estrategia Casas Maternas 2000 Estrategia Casas Maternas 2000 -- 2010 2010
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
582
512
592
882
2384
2753
3344
0
1000
2000
3000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Efectividad y Sostenibilidad
Las Casas Maternas han mostrado ser un componente indispensable para
romper las barreras existentes de una proporcin de las mujeres rurales. El
MINSA ahorra fondos para referir casos en lugar de hospitalizarlas, la
mujer evita complicaciones y sufrimiento.
La sostenibilidad de las Casas Maternas encaja en el modelo de co-
responsabilidad , Ministerio de Salud con la comunidad organizada y
organizaciones que apoyan esta iniciativa. La ayuda que se recibe es muy
poca en relacin a la demanda de servicios.
40 % de las casas estn gerenciadas por organizaciones (ONG, Grupos
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
40 % de las casas estn gerenciadas por organizaciones (ONG, Grupos
religiosos alcaldas etc.) .
30 % de los comit de gestin funcionan adecuadamente, entorno protector
con la alcalda, ONGs, la Iglesia, personas.
Efectividad y Sostenibilidad
La falta de recursos financieros en general est vinculada con la
irregularidad en el flujo de recursos del Ministerio de Salud hacia las Casas
Maternas.
Con gestiones locales se ha logrado amortiguar el impacto econmico en
algunas casas albergues, con una efectividad variable asociada a las
capacidades locales.
La promocin de la sostenibilidad financiera de las Casas Maternas debe ser
una responsabilidad compartida entre el Ministerio de Salud y todas las
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
una responsabilidad compartida entre el Ministerio de Salud y todas las
organizaciones que apoyan el Componente Materno Infantil.
Al Ministerio de Salud le corresponde financiar su desempeo tcnico y
asistencial, el entorno local podra ser liderado por la Alcalda, empresa
privada u organizaciones estables a nivel local.
Limitaciones
La mayora de Casas Maternas y Albergues han desbordado su
capacidad instalada dado la promocion del parto institucional
En algunos casos los gobiernos locales no son socios sistemticos.
Los rubros de mayor demanda se registra en gastos de
alimentacin, avituallamiento, obras de ampliacin y construccin.
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
60% de Casas Maternas son atendidos directamente por el
Ministerio de Salud..
Nos hace falta la construccin de una estrategia de
comunicacin social, que involucre la responsabilidad social.
Desafos
Ampliar o Instalar una Casa Materna por cada municipio rural, e
intermunicipal.
Agregar mas valor al quehacer de las Casas maternas, (Promocin de la
salud psico profilaxis de parto, Planificacin familiar, prevencin de
violencia, responsabilidad compartida de la pareja y otros)
Ensearles a leer empoderarlas mas, hacia la salud de la Mujer
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
Ensearles a leer empoderarlas mas, hacia la salud de la Mujer
Diseo de una intervencin que contribuya a la sostenibilidad financiera
para reducir las brechas.
La participacin de los agentes tradicionales de salud para que acompae a
la mujer en la casa materna, tambin los familiares y el marido o
compaero de vida
Costos aproximados para la construccin y
equipamiento de las Casas Maternas.
Rubros
Costo Aproximado Ao 1 Ao 2
Construccin Departamental 254,000.00
Construccin Municipal 184,500.00 184,500.00
Equipamiento total/parcial 3,500.00 3,500.00 1,000.00
Dr. Guillermo Gonzlez
Ministro de Salud
Obras menores 6,000.00 120.00
Costos operativos Municipal al ao 4,000.00 4,000.00 4,000.00
Costos operativos aproximados
Total al ao 7,000.00 192,000.00 5,120.00