Concha Cifrin, Carmen Martnez Ten

e Isabel Serrano
Manual sobre
el aborto
Prlogo de Almudena Grandes
DISEO DE CUBIERTA: ESTUDIO PREZ-ENCISO
ILUSTRACIN DE CUBIERTA: ANA ROIS ORTIZ
CONCHA CIFRIN, CARMEN MARTNEZ TEN
E ISABEL SERRANO, 2014
LOS LIBROS DE LA CATARATA, 2014
FUENCARRAL, 70
28004 MADRID
TEL. 91 532 05 04
FAX 91 532 43 34
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MANUAL SOBRE EL ABORTO

ISBN: 978-84-8319-903-9
DEPSITO LEGAL: M-9.794-2014
IBIC: JFMA/YXAX
ESTE LIBRO HA SIDO EDITADO PARA SER DISTRIBUIDO.
LA INTENCIN DE LOS EDITORES ES QUE SEA UTILIZA-
DO LO MS AMPLIAMENTE POSIBLE, QUE SEAN ADQUI-
RIDOS ORIGINALES PARA PERMITIR LA EDICIN DE
OTROS NUEVOS Y QUE, DE REPRODUCIR PARTES, SE
HAGA CONSTAR EL TTULO Y LA AUTORA.
Prlogo. Un libro, por desgracia,
necesario. Almudena Grandes............... 11
Introduccin. Treinta aos despus... ...... 19
Captulo 1. La sociedad ante el aborto ..... 29
El aborto a lo largo de la historia ......... 30
Religin y aborto .......................................... 33
El aborto y el control
demogrfico .............................................. 35
Algunos avances el siglo XX ................... 37
Captulo 2. Qu es el aborto? .................... 41
Cmo se produce el embarazo? ......... 42
Aborto espontneo ..................................... 44
Aborto voluntario ......................................... 45
ndice
Captulo 3. Iniciando el proceso:
toma de decisin y asesoramiento .......... 47
Tomar la decisin .......................................... 51
El asesoramiento ........................................... 58
El consentimiento informado ................ 60
Captulo 4. Cmo se practica
la interrupcin del embarazo ..................... 63
Pasos previos al procedimiento ............ 65
Los procedimientos ..................................... 67
Tcnicas quirrgicas ................................... 69
Aborto farmacolgico ................................ 74
Captulo 5. Despus del aborto .................. 79
Precauciones y cuidados .......................... 80
Aspectos psicolgicos ............................... 82
Captulo 6. Anticonceptivos ........................ 85
Anticonceptivos hormonales .................. 86
Anticonceptivos no hormonales ........... 91
Mtodos de barrera ..................................... 93
Captulo 7. El aborto por malformacin
fetal ................................................................. 97
Diagnstico por imagen: ecografa...... 97
Estudios genticos ....................................... 99
Decidir tras el diagnstico
de anomalas fetales ............................. 100
Captulo 8. El aborto
en el siglo XXI .............................................. 105
Convenios internacionales
que protegen derechos ....................... 107
La lacra del aborto inseguro .................. 109
La situacin en el mundo ......................... 113
Captulo 9. Cmo estamos
en Espaa? ................................................... 119
Datos y cifras .................................................. 120
Quines son las mujeres
que abortan ............................................... 123
El aborto en las mujeres jvenes .......... 125
La opinin de la sociedad
espaola ...................................................... 126
Captulo 10. El aborto en las leyes ............ 131
Qu tipos de leyes hay? ........................ 132
Las leyes de aborto en el mundo ........ 136
La situacin en Espaa .............................. 139
Captulo 11. Un debate difcil ....................... 145
La moralidad del aborto .......................... 146
Mapa de posiciones ..................................... 149
El fundamentalismo antieleccin ........ 154
El aborto en una sociedad plural .......... 157
11
PRLOGO
Un libro, por desgracia,
necesario
Almudena Grandes
Mari Carmen Talavera y Savita Halappanar. Es-
tos dos nombres han acompaado a las auto-
ras de este libro en el proceso de su escritura.
Identifcan a dos mujeres muy diferentes, de
nacionalidades, ofcios y experiencias dispa-
res, igualadas sin embargo por la misma trage-
dia. Ambas estn muertas porque no pudieron
interrumpir su embarazo en las condiciones de
dignidad, seguridad y asistencia sanitaria que
habran asegurado, sin ninguna difcultad, su
supervivencia.
Mari Carmen Talavera era espaola y mu -
ri en Madrid en 1985 el mismo ao en el que
sali adelante la primera ley de supuestos,
12
que legaliz la interrupcin voluntaria del em-
barazo en nuestro pas a causa de un aborto
clandestino, como tantas otras, durante tan-
tos siglos. Savita Halappanar, ciudadana irlan-
desa de origen hind, muri en el Hospital
Universitario de Galway, en la Repblica de Ir-
landa, en octubre de 2012. Los mismos m -
dicos que la informaron de que estaba su-
friendo un aborto espontneo, se negaron a
intervenir, alegando que el corazn del feto
an lata y que estaban en un pas catlico. Su
pasividad provoc una septicemia que acab
con la vida de una joven sana de 31 aos. Si es-
tas dos vctimas no hubieran sido mujeres a las
que se neg el derecho a interrumpir libremen-
te su embarazo, sus muertes habran sido con-
sideradas como homicidios. El primero, invo-
luntario y por accin. El segundo, voluntario y
por omisin. Como son mujeres que aborta-
ron, mucha gente despiadada, por ms que se
considere a s misma buena y compasiva, les
13
concedera a duras penas el califcativo de vc-
timas de s mismas.
Desde la muerte de Mari Carmen hasta la
de Savita han pasado casi treinta aos. En
1985, las gineclogas Concha Cifrin, Isabel
Serrano y Carmen Martnez Ten publicaron un
libro sobre el aborto y se lo dedicaron a la pri-
mera de ambas. En aquel momento, nadie po-
da sospechar que tantos aos despus pudie-
ra ser necesario otro libro sobre el mismo tema,
como este que el lector tiene entre las manos.
Pero el progreso no es una lnea recta, sino un
milagro frgil, azaroso, que puede invertirse en
muy poco tiempo, anulando cualquier avance
por mucho esfuerzo que haya costado conquis-
tarlo. Los espaoles conocen muy bien ese pro-
ceso. Las espaolas lo conocen mucho mejor.
En 2014 vuelve a ser imprescindible tratar del
aborto con precisin, sabidura y honestidad. En
2014, resuenan de nuevo, a traicin, viejas sofa-
mas, rancios argumentos enmascarados en el
14
famante envoltorio de una propaganda pre-
suntamente humanista, que no logra disipar el
polvoriento aroma de los cirios de los altares.
Los mismos poderes que se declaran capaces
de la monstruosidad que supone la ilegaliza-
cin de seres humanos, invocan la moral, los
principios ticos universales, para abocar a las
mujeres a un destino cruel, de mortales conse-
cuencias. Como en una pesadilla circular, sin
principio ni fnal, despus de casi cuarenta
aos de democracia volvemos a ser sospecho-
sas, peligrosas para nosotras mismas, sentinas
de todos los vicios, como nos defni san Agus-
tn, y, al mismo tiempo, menores de edad per-
petuas, criaturas disminuidas, incapaces de
tomar nuestras propias decisiones sobre nues-
tra intimidad, nuestro cuerpo, nuestro futuro.
Por eso es imprescindible alzar la voz, de-
fender nuestros derechos, luchar contra quie-
nes pretenden arrebatrnoslos, pero an es
ms importante contar la verdad, explicar qu
15
quiere decir exactamente esa palabra que se
pretende abominable, cules son las condicio-
nes, los riesgos, las consecuencias de un cam-
bio legislativo como el que pretende imponer-
nos el actual gobierno. La batalla no est
solamente en la calle. El conocimiento es po-
der, un arma tan importante como las consig-
nas y las pancartas, porque ningn factor ha
hecho tanto dao a las mujeres que afrontan
un embarazo no deseado como la ignorancia,
el oscurantismo y la manipulacin ideolgica.
El concepto de la maternidad en el que he-
mos sido educadas es, como el propio pensa-
miento occidental, una creacin fundamental-
mente masculina, es decir, la elucubracin
intelectual de quienes nunca jams sabrn de
lo que hablan. La exaltacin de los valores son-
rosados, tan tibios como perversos, que pre-
tenden elevar a las madres a la categora de lo
sublime, sostienen una exitosa estrategia que
ha apartado histricamente a las mujeres del
16
teatro terrenal, donde se libran las luchas por
el poder. Cuando me toca dar una charla en un
instituto de enseanza media, suelo decirles a
las alumnas que se nieguen a que las convier-
tan en seres superiores. Que no sean la poesa,
sino poetas. Que no sean el amor, sino aman-
tes. Que no intuyan, que piensen. Que sean
mujeres, y no madres en potencia, porque as
nunca las podrn sacar del mundo por el te-
cho, a base de elevarlas, y elevarlas, y elevarlas
sin cesar. Y porque a los hombres, a base de
reservarse el papel de seres inferiores, insensi-
bles, pecadores, les ha ido siempre mucho me-
jor que a nosotras.
La maternidad no es una bendicin, ni un
regalo del Cielo, sino el acontecimiento que
modifca de la manera ms radical e irreversi-
ble la existencia de una mujer. As, resulta in-
concebible que las grandes protagonistas de
esta historia carezcan de libertad para decidir
cundo quieren emprender, o no, esa aventura.
17
Y ms inconcebible an que la mayora carezca
de la informacin indispensable para tomar una
decisin tan transcendental, mientras reciben
presiones y soportan chantajes de todo tipo.
Por eso me parece tan necesario este libro.
Y por eso celebro que lo hayan escrito las mis-
mas autoras que se atrevieron a hacerlo en
1985. Conozco muy bien a Concha Cifrin. Fue-
ron sus manos las que trajeron a la luz de este
mundo a mi hija Elisa.

19
IntROdUccIn
treinta aos despus
Hace ya cerca de treinta aos escribimos un
libro sobre el aborto, que dedicamos a Mari
Carmen Talavera, una mujer que muri en Ma-
drid, en 1985, a consecuencia de un aborto clan-
destino.
Ha pasado mucho tiempo desde entonces
y la sociedad espaola ha cambiado. Las mu-
jeres en nuestro pas, a pesar de las difculta-
des agravadas por la crisis, han avanzado en el
mercado laboral, en los niveles educativos, en
derechos y en participacin social. Hoy hay
mujeres juezas, ministras o policas, y aunque
sigamos viviendo a diario la violencia de g -
nero, la discriminacin salarial o un reparto
20
desigual de las responsabilidades familiares, ya
no somos el furgn de cola de las mujeres eu-
ropeas. Ya no somos legalmente dependientes
de padres o maridos, como lo fueron nuestras
madres y abuelas.
Una de las condiciones para que las muje-
res sean libres e iguales es la autonoma para
decidir sobre la maternidad. La libertad de
eleccin sobre si ser madre o no, o sobre cun-
do serlo, es imprescindible para la autonoma
personal porque la maternidad, que no se limi-
ta al embarazo y el parto, condiciona absoluta-
mente nuestras vidas. Si el Estado o la religin
imponen sus directrices sobre la potencialidad
biolgica de ser madres, si mandan en nues-
tro cuerpo, todos los dems derechos son pa-
pel mojado.
Las ideas y las leyes sobre el aborto han ido
variando a lo largo de la historia y diferen se-
gn la cultura, la religin o las formas de go-
bierno en una sociedad. En general, en las
21
dictaduras o en los Gobiernos teocrticos, en
los que la religin dicta las normas de conviven-
cia, las decisiones individuales son sustituidas
por directrices gubernamentales que pueden
castigar la interrupcin voluntaria del em barazo
o imponer el control de la natalidad como pol-
tica de Estado. Igual que existe una correlacin
entre el nivel de desarrollo de una sociedad y
el papel que tienen las mujeres en ella, existe
tambin una estrecha relacin entre la igual-
dad de hombres y mujeres y la seguridad jur-
dica, sanitaria y econmica en el acceso a los
mtodos anticonceptivos y a la interrupcin
voluntaria de los embarazos no deseados.
Durante las ltimas dcadas, muchos pa-
ses han cambiado sus legislaciones respecto al
aborto ante la evidencia de que las leyes re-
presivas y la persecucin de mujeres y profe-
sionales sanitarios no implican la disminucin
del nmero de abortos. Solo aumentan el n-
mero de abortos clandestinos y, por lo tanto,
22
los riesgos para la salud y la vida de las muje-
res. Segn la Organizacin Mundial de la Salud,
alrededor de 5 millones de mujeres sufren
complicaciones mdicas como consecuencia
de un aborto inseguro, y 47.000 mueren en
uno de los ms de 22 millones de abortos clan-
destinos que se practican cada ao.
En Espaa tambin las leyes han evolucio-
nado. Durante la dictadura de Franco el Cdi-
go Penal castigaba con penas de crcel no
solo la interrupcin del embarazo, sino tam-
bin la prescripcin de anticonceptivos. Hoy
resulta llamativo que un atenuante para reba-
jar el tiempo en prisin fuera que la mujer hu-
biera abortado para ocultar su deshonra. Aun-
que los anticonceptivos se despenalizaron en
1978, el aborto sigui perseguido en todos los
casos durante siete aos ms. Despus de un
tortuoso camino que incluy un recurso de in-
constitucionalidad del partido conservador, en
1985 se aprob la despenalizacin en tres
23
supuestos: violacin, riesgo de malformacin
fetal y peligro para la salud fsica o psquica de
la madre.
El caso de Espaa confrma que su perse-
cucin por ley no evita los abortos. Se estima
que cerca de 20.000 mujeres espaolas abor-
taron en el Reino Unido en 1982. Tambin via-
jaban a Holanda y Francia. Pero muchos otros
abortos se practicaban en Espaa y algunos
terminaban con las mujeres en las urgencias
de los hospitales por una hemorragia o una
perforacin de tero adems de una denuncia
por haber abortado. Durante aos se celebra-
ron juicios contra mujeres y profesionales que
demostraban que aquel famoso artculo 417
del Cdigo Penal no era una mera declaracin
de principios.
La despenalizacin de 1985 se incluye en
lo que se llama una regulacin de supuestos,
es decir, que no se considera delito el aborto
en de terminadas circunstancias. Como no se
24
contempl la circunstancia socioeconmica, du-
rante 25 aos ms del 90 por ciento de los abor-
tos se practicaron por motivos de salud psqui-
ca, que podan alegarse a lo largo de todo el
embarazo. Cientos de miles de mujeres acepta-
ron admitir que sufran un trastorno mental para
poder interrumpir un embarazo no deseado.
Un cuarto de siglo despus, en el ao 2010,
la legislacin se modifc por un sistema de
plazos que permite a las mujeres interrumpir el
embarazo hasta la semana 14, estableciendo
lmites y normas para proteger tambin al no
nacido. Con esta nueva regulacin, similar a la
de la mayora de los pases de la Unin Euro-
pea, el nmero de abortos no ha aumentado,
pero s han disminuido los abortos tardos. El
90 por ciento se realizan en el primer trimestre
del embarazo y el 68 por ciento en las 8 prime-
ras semanas.
Sin embargo, y como sucedi con la despe-
nalizacin de 1985, el Partido Popular recurri
25
ante el Tribunal Constitucional la nueva nor-
ma. Y tres aos despus, ya en el Gobierno,
ha presentado un anteproyecto de ley de -
nomi nado Ley Orgnica para la Proteccin
de la Vida del Concebido y de los Dere-
chos de la Mu jer Embarazada, que supone
un retroceso incluso respecto a la despena-
lizacin de 1985, ya que ni siquiera contem-
pla la malformacin fetal como causa de in-
terrupcin del embarazo.
Pero la sociedad no acepta este retroceso.
El 86 por ciento de la poblacin, segn las en-
cuestas, piensa que la mujer debe elegir libre-
mente si sigue adelante o no con un embarazo,
incluyendo a la mayora de catlicos practi-
cantes, que tambin rechaza que se elimine la
malformacin fetal como causa de aborto. El
78 por ciento del total opina que aumentarn
los abortos clandestinos, en condiciones de in-
seguridad y riesgo para la madre si saliera ade-
lante la nueva legislacin.
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El debate sobre el aborto se plantea habi-
tualmente en trminos absolutos y abstrac-
tos: el derecho a decidir sobre la maternidad
por un lado y el derecho a la vida por otro. Es
una controversia a menudo trufada de ideas
tradicionales sobre el gnero, el sexo y las
relaciones de poder. Los argumentos jurdi-
cos, flosfcos y morales que se utilizan para
defender la vida en abstracto a menudo ig-
noran la vida real. La de las mujeres en parti-
cular, que son consideradas como meros re-
cipientes, como incubadoras sin voluntad y
sin autonoma, y la de las personas que nece-
sitan unas condiciones para vivir que requie-
ren que sus padres deseen y puedan propor-
cionrselas.
Detrs de cada aborto hay una vida, una
historia y una razn.
Pero las razones por las que las mujeres no
desean un embarazo son diversas y numero-
sas. Tienen que ver con su intimidad personal
27
y con la vida real. Ninguna persona se somete
a una intervencin porque le agrade, y el abor-
to es el ltimo recurso ante un embarazo no
deseado.
Se lo dedicamos a Savita Halappanar, muer-
ta en el Hospital Universitario de Galway (Ir-
landa). La vctima protest antes de morir el
que se le aplicara una legislacin catlica,
cuando ella era hind. Pero precisamente ese
es el punto central del problema: cuando una
minora quiere que sus particulares creencias
se conviertan en legislacin que nos obligue a
todos.
Este manual pretende ser una herramienta
para el conocimiento, para la informacin tan
necesaria en un tema controvertido y difcil.
Ms all de los tpicos y de los lugares comu-
nes, las mujeres, y sobre todo las mujeres jve-
nes, tendrn que decidir en algn momento de
su vida si quieren tener hijos y cundo. Decidir
con conocimiento es necesario no solo para
28
nosotras mismas, tambin para los hijos que
tendremos, para nuestras parejas y para la so-
ciedad. El conocimiento sobre nuestra sexuali-
dad, sobre los mtodos anticonceptivos, sobre
nuestro cuerpo o sobre la interrupcin volun-
taria del embarazo ayuda, al mismo tiempo, a
la responsabilidad y a la libertad.