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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE

de
meio

enfermagem

um
0071
como

creche

.-

profss`on

O
8.tOI`

__.

do

Re

A CRECHE COMO UM MEIO DE INTEGRAO

ccsM

._

..TCC

RELATORIO

ENF

UFSC

Ac.24028

de

ii

72
86

DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM COM A

Bsccsm

9725

egrao

COMUNIDADE

UFSC

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N.Cham.

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TCC

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UFSC

Ex

ENF

0071

POR: ELIANE LEONI DOS SANTOS

Ex.

EONICE GLAZA OWCZARZAK


ROSE DEITOS PROCHNOW

VALERIA ZANATTA

CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM


VIIIa.

UNIDADE CURRICULAR

FLORIANOPOLIS
1986

ENSINO INTEGRADO

"No basta que o povo imerso no seu

silncio secular emerja dando voz

as

suas reivindecaes. Ainda deve tornar


se capaz de elaborar de maneira critica e prospectiva a sua conscientizaao

de maneira

ultrapassar um comporta

mento de rebelio para uma integrao'


4

responsavel

ativa numa democracia

a
I

fazer, num projeto coletivo e nacional

de.desenvolvimento".

Paulo Freire.

ESTE TRABALHO FOI ELABORADO SOB A OR

ENTAO DA PROFESSORA ENFERMEIRA VERA


BLANK

CONTOU COM A SUPERVISAO

PROFESSORA ENFERMEIRA DIVA FIORINI.

DA

AGRADECEMOS:

AS ENFERMEIRAS PROFESSORAS VERA BLANK E DIVA FIORINI, ORIENTADORA

SUPERVISORA, QUE NOS AJUDOU NA CONCRETIZAO DESTE PROJETO;

MITIU ANALIZAR

NOS PER

APROFUNDAR A QUESTO DO PAPEL DO ENFERMEIRO NA ATEN-

O PRIMRIA DE SAUDE.

'

AO PROFESSOR NILSON KRAEMER DE PAULA, PELA DISPOSIO

INTERESSE

COM QUE PARTICIPOU NAS ATIVIDADES SOLICITADAS.


A DIRETORA E EuNc1oNR1os DA CRECHE QUE coNTR1Bu1RAM PARA A REALIZA-

o.oo EsTAs1o.
COMUNIDADE DA SERRINHA PELO ACOLHIMENTO.

AS CRIANAS DA CRECHE QUE FORAM NOSSO MAIOR INCENTIVO PARA EXECUO


DO PROJETO.-

suMR1o
PG

INTRODUO

.g

.;

ANALISE DOS OBJETIVOS PROPOSTOS

..

OI

..

O3

..

T4

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS-NAO PLANEJADAS


CONCLUSO

BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

..

T7

..`.

..

I9

INTRODUO

AVIII Unidade Curricular do Curso de Graduao em Enfermagem,


tem; como objetivo, proporcionar aos alunos um estgio prtico, visando

aplicao dos conhecimentos tericos adquiridos durante

o Curso.

Este Estgio proporcionou aos acadmicos condies de atuarem co

mo Profissionais de Saude, dando oportunidade para seus integrantes de e-

laborarem um projeto, execut-lo e relat-lo, ficando livre a escolha do


V

local para o desenvolvimento do mesmo.


4
Nos alunas, Eliane Leoni dos Santos, Eonice Glaza Owczarzak, Rose
z
~
Deitos Prochnow e Valeria Zanatta, escolhemos como local aCreche Sao Fran
-

cisco de Assis, na Comunidade da Serrinha, pertencente ao Bairro da Trinda


de em Florianpolis,
O

estagio na Creche da oportunidade ao Profissional de Enferma-

gem de atuar no sentido de contribuir para o desenvolvimento integral

da

criana. Possibilita detectar, atuar e encaminhar problemas de saude que

poderiam se manifestar apenas no futuro.

Facilita ainda

integrao do

Profissioal com acomunidade atravs de trabalhos e/ou contatos realizados


com as familias das crianas, atraves de conversa informal, visitas domi-

ciliares e participao das reunies da Creche da Comunidade. Realizamos


um trabalho no sentido educativo, preventivo e curativo, que permitiu i-

dentificar

estreita relao entre o fator scio-econmico e o nivel de

saude das pessoas.


A necessidade de desenvolver este trabalho, surgiu com a visao as

sistencialista durante o periodo Universitario, pois sabendo que a situ


ao e problemtica que interfere na sade da populao, onde a melhoria
dos niveis de sade, aos servios que so oferecidos, s acontecer medi

da que se melhore a qualidade de vida, alimentao, habitao, salrio,

saneamento bsico, dentre outros.


Consciente de que

idia dos valores do povo so os seus prpri

os valores,. o seu modo prprio de viver e compreender a vida e a socieda


de, embora imposto por outras classes sociais. E dai a importancia da par

ticipao, que alm de necessria, um direito de todos.

partir dele

que se adquire um conhecimento maduro dos interesses comuns de uma comuni

dade e organizao da mesma.

A organizao como consequncia direta da

participaao.

'

Os moradores da Serrinha demonstraram ser bastante conscientes no

que diz respeito aos seus direitos como cidados, e esto se organizando,

promovendo reunies

fim de reinvindicar solues para os problemas da cg


u

munidade.

"A participao deve e pode ser um instrumento de reforo dos qa

nais democrticos de representao e no a eterna devoluo ao povo dos

problemas da propria comunidade."

'

A nica maneira de entender a sociedade e viv-la, trabalhando

com a comunidade. No basta ter uma viso critica da realidade, mas

de

ouvi-la, aceit-la, transformando-se a medida que esta se transforma. No


se colocando na posio de dono do saber e da verdade, pois ao mesmo tempo

que se manopoliza o saber, cai-se no erro de ter uma prtica paternalista.


O homem deve ser o sujeito de sua propria educao, no objeto dela.Dai a

importncia de refletir e questionar com espirito critico, juizo


mento o que pode ser explorado e melhorado.

senti-

ANLISE DOS OBJETIVOS PROPOSTOS

Realizar exame fisico e avaliao do crescimento e desen-

volvimento pondo estatural com levantamento de problemas de todas as cri


anas da creche.

Realizamos exame fisico e colhemos dados antropometricos em


l0O% das crianas da creche incluindo as que ingressaram no decorrer do

estagio ate l3 de junho.


No planejamento haviamos definido que os dados antropomtricos

seriam anotados na tabela do INAN-MS.


Comparando tal tabela com
o

ja utilizada na creche, que segue

modelo de Gomes, chegamos concluso que deveriamos continuar utili-

zando

mesma, uma vez que contem espaos para registro do Perimetro ce-

falico e estatura, dados estes considerados importantes para acomanha


mento de crescimento e desenvolvimento, principalmente para as crianas
do Gll, e tambem tendo em vista a nossa curta permanencia na creche para
a

introduo de novos instrumentos.


O exame

fisico e

._

conforme metodo SQAP.


._

avaliao pondo estatural foram registradas


4

_.

Este metodo, alem de cientifico, se mostrou muito


_

._

pratico, pois facilita as resoluoes quanto as medidas

serem tomadas

no plano de ao e fornece uma viso global qualquer leitor, da condio de sade da criana e dos procedimentos realizados.

Tres crianas apresentaram dficit pondo estatural e foi anali


zado 0 grau de desnutriao das mesmas. Investigamos a constituiao fami
liar ate a terceira gerao, bem como a alimentao e intercorrncias

durante

gestao (uso de fumo, alcoolismo, doenas), que poderiam ter

interferido no peso

grau de nutrio,

chegamos seguinte concluso:

Duas das trs crianas no foram consideradas portadoras de dficit pon.-

do estatural, pois os pais e avos tinham baixa estatura e as crianas e-

ram bem alimentadas tanto na creche quanto em casa.

A terceira criana, no entanto, e considerada desnutrida de l9

grau (D.I.).

Esta criana chegou na creche dia Zl/05/86 encaminhada do

Hospital Universitrio com dieta especial e orientao para estimulao


de DNPM. Analizando

situaao familiar, verificamos

que os pais e avos

possuem estatura normal, porem as condies scio-economicas so precri


as.

As tentativas de se realizar trabalhos com a familia da mesma


4

foram muitas, mas sem resultados favoraveis.Nos perguntamos varias vezes:


A causa da no participao por parte da familia ser por comodismo? Ou

ser que o grau de instruo, conhecimento, educao e condio scio-e-

conomica tao precaria que impossibilitam estas pessoas de pensar e agir


de forma diferente do que pensamos e achamos correto?

Na realizao do exame fisico, constatamos que das 75 crianas

examinadas, 58 estavam com problemas. Destas 58 foram feitas visitas domiciliares

a 20%,

totalizando l2 casos de crianas visitadas.

Na primeira visita familia da criana, era feita a identifi-

cao da estagiria, enfocando 0 problema que

criana apresentou no e-

xame fisico e dada alguma orientaao solicitada ou necessaria.Procuravamos tambem colher dados a fim de preencher os xiados

levantando

situa

ao real da familia.
'

Nas visitas subsequentes, feitas conforme a necessidade, eram

abordadas outros problemas identificados na lQ visita ou feito um contro


le e orientaoes relativas ao primeiro problema enfocado.

'

As demais crianas com problemas no exame fisico foram encami-

nhadas para consulta com

grupo durante todo

mdica da mdica da creche

acompanhadas pelo

tratamento. Os pais ou responsaveis por estas crian

as eram orientados de maneira informal, ao levarem ou buscarem as crian

as na creche, ou quando nos procuravam em outro horrio.

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2 -

Realizar avaliao do DNPM em 90% das crianas do GTl.

Este objetivo foi alcanado, uma vez que fizemos avaliao em

l00% das crianas do GTl. 0 mtodo utilizado para avaliao do DNPM foi
o de Gesell.

Tivemos, no entanto,

oportunidade de conhecer um novo m-

todo proposto por Soledad e Col, que estava sendo utilizado na creche pe
la Pedagoga Silvia da Ros at novembro de l985, confonne anexo

).

A avaliaao do DNPM foi feita no proprio GT para nao tirar a

criana do seu ambiente. A estimulao foi feita com materiais e brinquedos adaptados da prpria creche como: caneca, latas, bolinhas, bichinhos,

argobs, bonecas de pano, caixas de papelo, cubos e mbiles.


Das l5 crianas avaliadas, apenas em duas foi identificado a-

traso no DNPM. A criana A com


Area motora

meses apresentou os seguintes resultados:


'

- 5 m.

rea linguagem
Area social

- 5

m.

- 7 m.

rea adaptativa

- 6 m.

Foi realizado estimulao (com orientao junto s profes-

soras do GTl) de 20

a 30

minutos por dia durante 4 semanas,

no trs co

mo estava proposto, uma vez que consideramos este periodo insuficiente


4

._

para orientaao das professoras. Apos este

periodo as crianas corztinu

aram sendo estimuladas pelas professoras do Gll treinadas pe


lo grupo, que se
_

o que e

mostraram muito interessadas em aprender e,


,

mais importante, tambem perceberam o atraso no DNPM, mas por fal


_

ta de orientao anterior no sabiam como estas crianas poderiam ser

timuladas. Aps estas

semanas,

criana A foi estimulada por mais

es
2

semanas pelas professoras do GT. Passando ento por nova avaliao, apre
sentou o seguinte resultado:

- 7m.

Area motora

Area linguagem

- 5m.

Area social - 8m.

Area adaptativa - l0m.


-

Investigando

situao ambiental da criana (anexo l), consta

tamos a necessidade de orientar os familiares da mesma sobre as vrias


formas de estimulao para que, tambm em casa,

criana recebesse esf

timulos adequados. Com esta finalidade foram realizadas

visitas domici

liares e fornecidos cartazes com orienates escritas e gravuras para fa


u

cilitar o entendimento.
A criana B, de l2 meses, ingressou na creche dia 2l/O5/86 e

foi encaminhada do Hospital Universitrio. Estava com dieta especial pa


ra DI (desnutrido de IQ grau) e esquema de estimulao.
Na avaliao do DNPM da criana B, verificamos o seguinte re-

sultado:
'

Area motora

- 8m.

rea linguagem - l2m.


Area social

l0m.

Area adaptativa - l2m.


A estimulao foi feita da mesma maneira que na criana A, se-

guindo-se o esquema fornecido pela Enfermagem da Hospital Universitrio.


As professoras do GT foram orientadas novamente quanto necessidade da

estimulao. Aps

semanas de estimulao feita por ns, as professoras

do GTl tomaram para si esta responsabilidade. A segunda avaliao que se

ria realizada aps quatro semanas de estimulao no pode ser realizada

pois o nosso estgio terminou uma semana antes.

8
3

Fazer levantamento do esquema de vacinao em

90% das crianas e encaminhar para iniciar ou completar os


I'IlSITlOS.

De acordo com o plano de aao proposto no planejamento, desde


a

primeira semana, pedimos aos pais que trouxessem as carteiras de va-

cinao de seus filhos para averiguarmos a sua atualizao. Poucos


,

pais trouxeram, e apos duas semanas enviamos um lembrete para os que fal'

tavam. Como ainda no tinhamos conseguido todas as carteiras, aproveita-

mos a reunio realizada com os pais no dia 25/O4/86, a fim de esclarecer


a

importancia da vacinaao, e estabelecemos um prazo de uma semana para a

entrega das mesmas. Caso faltasse,

diretoria da creche daria uma suspen

~ `
sao a criana. medida que vinham nos trazendo, as carteiras que apresen

tavam esquema de vacinaao atrasado eram encaminhadas ao DSP (departamento


de sade publica) ou ao HIJG (hospital infantil joana de gusmo), para que

fossem atualizadas. Foi estabelecido um prazo de uma semana para que a mae
trouxesse

carteira atualizada.

Atribuimos o atrazo na entrega das carteiras atualizadas ao compromisso dos pais com seu trabalho, passando todo

o dia

fora de casa, aos

estados patolgicos que frequentemente acometem as crianas e por no haver local para realizar

...

._

vacinaao proximo

comunidade.

Das 75 crianas da creche, l9 estavam com seu esquema de vacinao atrasado. Somente uma criana permaneceu com o esquema desatualizado,

devido
e

processos patologicos seguidos como broncopneumonia, hipertermia

gastroenterite.
Dentre todos os objetivos, o mais dificil de ser alcanado foi es-

te.

Reconhecemos que

dificil pensar em medidas preventivas de sade quan-

do na familia falta alimentao e vesturio.

'

Realizar Orientao de Educao para

saude.

a) Para as crianas do GT4 e GT5 foram dadas duas palestras:


Uma sobre higiene oral, ministrada por um dentista da Prefeitura

Municipal de Florianpolis e outra ministrada pelo Grupo, sobre aspectos


higinicos. Nesta ltima palestra foram abordados assuntos como banho di
rio, lavao de mos antes e aps as refeies, uso de calados, limpeza

das unhas.
b) Na

ultima semana de estagio, ministramos uma palestra e elabo

ramos um manual de procedimentos sobre atendimento de emergncia na Creche,

onde foram abordados os seguintes assuntos:


- Ferimentos leves e superficiais;
- Contusoes;
- Entorse;
-

Luxaao;

- Fratura;
- Epistaxe;
- Febre;

- Desmaio;
- Desidratao;
-

Envenenamento;

~ Acidentes por animais peonhentos;


-

Corpo estranho nos olhos, ouvido, nariz e garganta. (anexo 2)

Estes assuntos foram selecionados


4

partir dos questionamentos por


A

parte dos funcionarios e pelo atendimento das ocorrencias de acidentes na


Creche.

l0
5

anas

Prestar assistncia de enfermagem

80% das.cri'

que apresentarem intercorrencias de sade.


z

Foram anotados nos pronturios das crianas todas as intercorrncias e medidas tomadas. As intercorrencias de maior frequncia foram anotadas em quadro comparativo mensal, conforme anexo (3

).

Analise das intercorrencias:

Atribuimos o elevado numero de intercorrencias durante o peri-

odo de estgio, devido baixa condio scio-econmica da comunidade.

Constatamos atraves de visita domiciliar que as crianas que se

enquadram nestas condies, so as mais acometidas por problemas de pele em


geral, problemas respiratrios, conjuntivite, etc.
`

A transmisso de doenas

._

para outras crianas da Creche deve-se as precarias instalaoes da mesma (sa


las pequenas em relao ao nmero de crianas, materiais de uso comum como:

toalhas, pentes, colches, talheres, chupetas, banheiras,

etc.).

Os problemas de pele, mais especificamente as piodermites, de-

correntes de escabiose, pediculose, pequenos ferimentos e picadas de insetos


infectados, atribuimos esta incidncia ao baixo nivel scio-econmico das

familias, que se reflete nas ms condies de vida e higiene, ao no tratamento das leses e

falta de orientao.

Os problemas respiratrios, dos quais predominam gripes e res-

friados, atribuimos mudana brusca de temperatura, s ms condies de ha


bitao, falta de agasalho adequado para o frio, ao uso comum de objetos
na Creche e suceptibilidade de certas crianas aos problemas respiratrios

Quanto conjuntivite, achamos que seja decorrente de um surto


que houve nos meses de fevereiro e maro, havendo grande facilidade de cont

gio dentro da Creche e no prprio ambiente familiar.

'

Os casos de escabiose,provvelmente foram devido ao fcil con-

tagio na Creche, ao fato das crianas dormirem muito proximas uma das outras,
ao uso comum de Colchao e lenol,

ma ventilaao das salas e as mas condi-

ll

oes de higiene no ambiente familiar.


'

Quanto aos problemas gastrointestin ais, houve grande incidncia


'

de diarreia, provavelment e provocados por erros alimentares


e tambem aps es
tas crianas serem acomet 1 d as por problemas
respiratrios, provavelmente pro

vocados por virus.

Os ferimentos que houveram, foram causados por quedas e quei-

maduras. Atribuimos como causa inquietude e falta de reconhecimento


do pe
rigo, pois hou ve maior incidencia em crianas em crianas do GT2 e GT3.
'

'

Houveram alguns casos de Tunga Penetrans


o fato de as

atribuimos como causa

crianas no usarem calados, facilitand o assim

~
lem de ser dificil a elimina ao do transmissor.

a infestao, a-

Quanto pediculose, as causas foram atribuidas proxilmidade


com que as crianas convivem na Creche, ao uso do mesmo pente e toalh as e
in

`
festa ao no ambiente familiar.
Os casos de anemia foram atribu i d os ` falta de alimentao ria
`
ca em ferro, uma vez que a alimentao bsca destas
crianas era base de

carboidratos e leite.

l2
V6

Realizar Vigilncia Epidemiolgica das Doenas.

Durante o periodo de estgio foram detectados dois casos de doen-

as transmissiveis:

l) Um.caso de suspeita de Difteria no final de abril. Logo que

foi constatado a suspeita, encaminhamos a criana para o Hospital Univer4


~
sitario, afim de fazer bacterioscopia com cultura de secreao de onofarin
_

ge, e apos deixamos a criana em observaao na sua casa aguardando. Como


-_.

o resultado foi negativo, no se fizeram necessrias outras medidas.

2) Um caso de Sarampo em uma criana do GTl, no sendo considera

do um caso de sarampo grave, pois a criana est bem nutrida e foi bem as

sistida, houve apenas reduo no seu peso. Foi feito isolamento domicilif
ar da criana, sendo feita orientao para a me sobre os cuidados que de

veria ter com

criana e sua enfermidade. Logo aps ter comprovado 0 caso

foi comunicado ao D.S.P.

realizado na comunidade

busca de novos casos

de sarampo, principalmente em crianas menores de um ano, no sendo cons-

tatado

presena de nenhum outro caso,

7-

conforme anexo

).

Participar de lO0% das reunies que se realizaro

na Creche e na Comunidade.

a) Reunies com os pais das crianas:

Durante o periodo de estgio, houve somente uma reunio com os


pais das crianas da Creche, no dia l6 de maio. Nesta reunio o Grupo se

apresentou formalmente aos pais, colocou seus objetivos e forneceu algumas


\

l3

orientaoes

respeito do esquema de vacinaao, escabiose, pedicu

lose e aspectos higinicos das crianas. Ao final da reunio, alguns pais

permaneceram no local para sanar dvidas

fazer perguntas diversas sobre

nossa funo e permanncia na Comunidade. Colocamos que

nossa permann-

cia seria s at a metade do ms de junho e que a nossa funo era atender


f

os problemas de saude encontrados nas crianas da Creche e atender tambem


a

comunidade no que fosse possivel. Colocamos ainda que seria muito impor

tante para

Creche contratar um Profissional de Enfermagem que permaneces

se no minimo meio periodo por dia para atender as crianas. Achamos que

esta reuniao foi um grande passo para alcanarmos nosso objetivo geral

pois a partir dessa data o numero de pais e pessoas da Comunidade a nos


,

procurar na Creche aumentou consideravelmente. As vezes ,a


eramos abordadas
na rua pelos pais das crianas que queriam alguma orientaao ou queriam

que fizssemos visita domiciliar para algum familiar.

b) Reunies da Comunidade;
,_

_.

Participamos tambem das-reunioes da comunidade que foram realizadas semanalmente no ms de Abril e Maio e quinzenalmente no ms de Junho.

Nestas reunies eram eram tratados assuntos referentes aos interesses da


propria comunidade, como: calamento das ruas, rede de esgoto, intalaao
de uma escola, coleta de lixo pela COMCAP e reabertura do Posto de Saude.

Pudemos observar uma grande conscientizao no que diz respeito


reitos como cidadaos e que sempre demonstraram interesse

seus di

em conquintar

seus objetivos. Nas reunies, a mdia de comparecimento ficava entre 20 e

30 pessoas e todas davam sua opiniao. As decisoes eram tomadas por votaao onde

maioria vencia. A coordenaao e organizaao da reuniao era fei

ta por pessoas da propria Comunidade, juntamente com os estagiarios de Ser

vio Social. As conquistas da Comunidade neste primeiro periodo foram

coleta de lixo pela COMCAP, e


a

aquisio de um terreno para

reabertura do Posto de Saude,

construo da Escola.

atualmente,

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
NO

PLANEJADAS

l) Qrganizao dos Pronturios:

estgio realizamos

Nas duas primeiras semanas de

organizao e atualizao dos pronturios j existen

z
tes e abertura de novos prontuarios, a fim de que todas as crianas da Cre

che tivessem um local para registro de suas condies de saude.

2) Qrganizao da Sala de Enfermagem: Na 29 semana de estgio

fizemos limpeza, realizamos a classificao dos medicamentos por ordem al


fabetica, verificamos o prazo de validade e desinfecao de materiais e pra
'

teleiras.

3) Solicitao de Material e Medicamentos:

Durante

as trs

primeiras semanas, fizemos levantamento e pedido de Material e Medicamentos


necessrios para o funcionamento da Sala de Enfermagem que estava em falta.

4) Encaminhamento de Pre-natal: Durante o periodo de estgio

encaminhamos duas Gestantes para o Servio de Pr-natal. Uma das Gestantes


que foi encaminhada para o Posto de Sade da Serrinha, se encontra no 69

ms

de gestao, com histria de Sorologia para lues positivo.


A outra Gestante, foi encaminhada para o Servio de Pre-natal

do H.U., pois havia necessidade de fazer uma laqueadara.

5)

Qrientao para Professores e Pais: Alm das orientaes pro

postas no plano de ao, durante o decorrer do estgio realizamos orienta

perineos
es informais quanto : tcnica do banho de beb, banho de sol nos
necessidade de objetos individualizados para

criana, terapia de reidra

tao oral, cuidados com crianas portadoras de pediculose e escabiose,

l5

cuidados com crianas portadoras de diarria e estomatite, infeces

de

vias areas superiores.

6) Visitas

domiciliares s familias sem vinculo com

a Creche:

Como o Posto de Sade tinha fechado, a Comunidade comeou a solicitar nos


sa visita quando alguem da familia se encontrava acamado, ou em estado

ma

is grave que no podia se locomover at o Hospital. Nestas visitas verifi

camos Sinais Vitais, realizamos Curativos, orientamos quanto aos cuidados


da Diabete, aplicamos injeo intramuscular.

7) Palestra sobre

Autonomia ndependncia das Crianas: No de-

correr do estagio, percebemos que algumas professoras mantinham um relacig


4

namento inadequado com as crianas. Usavam de linguagem comum, porem, fora


dos padres ticos e morais, violando a autonomia e independncia das cri
anas.

Sentindo dificuldade na orientao deste tipo de problema, chega-

mos

conclusao juntamente com nossa supervisora,com nossa orientadora e

com

diretora da Creche, de que seria necessria

orientao de um pro-

fissional com experiencia_neste tipo de problema._

Convidamos o professor Wilson para ministrar esta palestra. Aps


a

realizao desta palestra, verificamos uma mudana no relacionamento en

tre professor-criana.

'

8) Relao Pessos-Pessoa com uma Criana da Creche: Ao observar-

mos as crianas em grupo, percebemos que havia uma criana do sexo masculino que tinha atitudes diferentes dos outros meninos, como por exemplo
nas brincadeiras que envolviam papis masculino e feminino, gostava de pin
tura, optando sempre por papeis femininos, brincadeira de bonecas, etc.

Nos questionamos muito junto com as professoras do GT. Sentimos que no

estavamos preparadas para atuarmos sozinhas

pedimos orientaao para o

Professor wilson. Ento fizemos entrevista diria com


termos toda sua historia, solicitamos novamente
sor

criana e aps

intervenao do profes-

sor wilson, que se interessou pelo caso e continua prestando atendimento criana e sua familia.

CONCLUSO

Durante o periodo de_estgio comprovamos

importncia do traba-

lho do Enfermeiro junto Creche e Comunidade.

Tivemos, atraves da Creche, a oportunidade de entrar em contato


com as familias e direcionar nossa percepao as reais necessidades da populao. Buscamos a insero do trabalho do Enfermeiro como Profissional
na Comunidade e o desenvolvimento da pratica de Enfermagem.

Nosso trabalho com

Comunidade baseou-se em:

Prestar cuidados de Enfermagem;

Desenvolver trabalho educativo;

Identificar possiveis fatores que interferem na saude do indi-

..

viduo, familia e comunidade, visando minimizar os problemas identificados,

discutindo com as pessoas as formas de melhoria do seu nivel de saude.


z

.-

Proporcionou tambem uma visao mais ampla do que e saude comunita


4..

ria, fazendo com que no apenas os aspectos fisicos e clinicos fossem vi-

sados, mas tambem os aspectos psicolgicos e scio-espirituais.


-

Durante o estagio, procuramos utilizar os conhecimentos e experincias da Co munidade e tambm solicitamos

a sua

participao, criando

,.

alem de um trabalho conjunto, laos de amizade. Tivemos momentos dificeis,


nos sentimos fracas diante de tanto o que fazer, e muitas vezes sem saber
o que

fazer diante de algum problema mais complexo, onde nao bastava somen

te a nossa interveno pois tinhamos conscincia de que no estavamos pre

paradas para intervir em situaoes que nao eram especificas de nossa area.
Entao procuramos o auxilio dos professores do nosso Centro e de
~

outros Centros da Universidade que pudessem nos auxiliar


blema,
e

resolver o pro

Conseguimos alcanar todos os objetivos propostos no planejamento

outros no propostos que apareceram no decorrerzdo estagio.

Entendemos que o planejamento deve ser flexivel e acreditamos


que o Profissional no pode se restringir a ele. Deve estar aberto para os

problemas de qualquer ordem e tentar junto com

comunidade buscar soluo

l8

Aps esta experincia, sabemos que para desenvolver um trabalho

comunitar io, e preciso muita dedicaao, muito espirito de luta e muita


garra, pa ra no se deixar levar pelo fracasso diante das dificuldades en-

contradas

'

'\.'.f

BIBLIOGRAFIA

_CONSULTADA

CONFERNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMRIOS DE SADE.


Declarao de Alma-Ata, 6/l2 de setembro de l978.
KINGMA, Stuart

J.

Para que nossos filhos tenham vida. Rev. Con

tact. Ed. Paulinas, Sao Paulo, p.3, abril de I984.

MORLEY, David, Pediatria no Mundo em Desenvolvimento. Ed. Pauli


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BONAMIGO, Eusa MQ Resende de; Et ALLI; Como ajudar


no seu

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de; 49 Ed., l985.


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SOBREIRA, Nilze R., Enfermagem Comunitaria. Rio de Janeiro, In

teramericana, l98l.
INSTITUTO PAULISTA DE PROMOO HUMANA.
NERNER, David. Assistncia
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MARCONDES,

E.

&

S.

sade

Me

Criana. S.P.

dignidade humana. Rev. Con

(mimeografado)

ALCANTARA, P.de Pediatria Bsica, So Paulo, Ed

Sarvier l978 6Qed Vol.

TRAVELBEE,

I,

II,

III.

Intervencion en Enfermeria Psiquiatrica, Colombio

Carvajal. S.A. l979.

HQ

Escala de Avaliao

do

Desenvolvimento Psicomotor
.

(xerox)

Urso/GED/EBD
DISCIPLINA - Avaliao Educacional do Deficiente Mental
T
Professora - Silvia Z. Da nos
.

CW wiEIQQMQIBQIAQBE_i&EllE$EHYQLYlHETQ_PmlNELIGNCIA
O
(Organizada por I. M. HAUESSLEH - CHILE)
S ENSRIO~MOTORA".

EEQQ.YLIDQ

- O desenvolvimento das coordenaoes Sensorio~Motoras.


H O desenvolvimento das categorias da realidade: espao, can

salidade, objeto, tempo.

CARTPIZC O
J

1.! \.
_
._..__z`.._z..-__.-_.z._.....-__.-2.-...-.__
,'3f2

uma escola de facil aplicaao.


f
_.
_~ O material utilizado e de custo minimo.
I
~
O tempo de administracao e curto.
_

~.

NMERO np mgg

_E;iGiQ_______

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~
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um frasco de plastico com um cordao amarrado, de 40 cm.
~ uma bola de l vermelha (do tamanho de uma bola de pingue~

-pongue).

$PQQiH9TE$nVQ_MEMlElQQnD,BQY
l. Condio da criana.
2.
3.
4.
5

6.

Cooperao familiar.
Informao sobre a prova, ao familiar.
Anotar no protocolo dados de identificao.
Esperar um minuto aproximadamente, para obter a resposta'
da criana.
Iniciar o exame comeando pelas provas do estagio inferi
,
or correspondente a idade cronologica da criana.
r.
f.
f,
Passar todos os itens de todas as series do estagio de
senvolvimento imediatamente inferior, ao correspondente
idade da criana, seguindo a ordem numrica da prova.
I
'.

Passar os itens dos estgios superiores naquelas series


f
^..
L
nas quais a criana obteve ao menos um exito, ate que a
/_
criana fracasse em todos os itens de determinada serie.
.f.
f.
.f.
No primeiro e segundo estagio so existem itens da
serie
^.|
Sensorio-Motora, portanto, se a criana tem exito em
ao
f
I
menos um item do segundo estagio, se devem passar todos
os tens dO terceiro? incluindo as quatro series.
Se a criana fracassar em todos os tens de uma serie determinada do estagio com a qual se iniciou a prova, passar os itens correspondentes desta mesma serie do estgio
inferior.
Proceder da mesma forma com todas as series.
Deve-se se situar a criana em um determinado estgio, em
cada uma das series da prova.
A localizao da criana nas quatro series da prova, permite obter um perfil que pode ser expressado graficamente
1

QI

mfmw

'

'

_.

f.

,_

7.

'

--z

_I.C.HI.0i_PEr

A prova avalia o desenvolvimento da inteligncia da criag


como
a em seis estagios de desenvolvimento, utilizando
tecnica, em todos os itens, a observao direta da conduta
da criana frente a situaoes especificas proposta pelo e
xaminador.
O tempo total de administrao da prova de aproximadamen
te l5 minutos.

MliyUlLl@Q
O material desta prova consiste em:

material especifico.
manual de administrao. (em anexo)
protocolo em folha de registro para cada criana examinada;

MATERIAL ESPECFICO

uma chupeta (a da criana ou outra).


uma mamadeira.
\
~
uma caixa de F O O * O forrada com papel vermelho com feijao
'

.-

_..

_..

-
._
.-

'

ID

dentro.
tres frascos de diferentes tamanhos.
dois lenos.
um pedao de po.
uma caixa de fsforo forrada com papel amarelo? com cordo
de 40 cm amarrado.
uma caixa de fosforo com papel azul, com um pedao de po'
ou bolinha dentro.
um punhado de feijo ou pedrinhas.
uma bola pequena.
um basto de 40 cm de comprimento.
uma moeda.
um espelho de, ao menos 25x30 cmi

2'

"

J1)
FsC/ED/EEDm
isciplina: Avaliao Educacional do Deficiente Mental_

rofl silvia zanatta Da Ros


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24 MGSGS

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Esta escala de avaliao foi organizada por Soledad Rodriguez S. ,em


ioleta Arancibia C. e Consuelo Undurraga I., em santiago, chile,V
'_
revisada em l976,_
;1r*
,zwj
974, sendo
.-=
z
Avalia quatro areas de desenvolvimentoLpiOOmotor:
- Motora (M) -Avaliaasgondutas motoras7amplas Coordenao (cor
.i
oral geral e especifica:-reaoes posturais e locomoao._
'reao
._ Linguagem (L) - Envolve a linguagem verbal e no verbal:
e emissao verbais.
3 som; soliloquio, vocalizaao, compreensao
- Social (S) ~ refere-se a habilidade da criana para reagir, fren
`
as pessoas e da aprendizagem por meio da imitaao
e
a Coordenao (C) - Compreende as reaes da criana que_ requerem
.
~Qf~~~s
oordenaao dos sentidos.
`Consta de 75 provas Existem 5 provas para cada um dos dez primei
os meses, 5 para o l29 meses e 5 para cada trimestre do_l59 ao 2494 me
)n,f
,z
es (152, 189, 219 e 249 meses)
uma escala de facil e rapida aplicao e o materialsutilizaddnbsz
estes, e bastante simples.
' lm
O material que cbmpa escala consta de:
.

- descrio detalhada das provas;


- sntese das provas;
- folha_de registro para avaliao de cada criana examinada, onde
e anota a pontuaao obtida em cada prova conforme ponderaao (Da lO me
es ~ 6 para cada uma; l2 meses ~'l2 para cada uma; l59; l89, 212 e 24
eses ~ 18 para cada uma das provas. Anota-se zero se a criana falhou)
.

m~graficopara o traado do perfil de desenvolvimento;


- tabela de Pontuao <@sYrs9@erQQeHs,brua)zloiii--
- "grafico de norma de edod
u

de a licao
Tecnica z__ r,;nil__
_

"'

"

A escala`mede

zecnicas

'

grau de desenvolvimento psicomotor com base emduas


'

~ observam-se condutas da criana frente a situaes


7 observao
diretamente provocadas pelo examinador;
:specificas
_ perguntas - interroga-sefa me ou acompanhante sobre condutas da
obser
:riana frente a situao especificas que o examinador nao pode
far diretamente durante o desenvolvimento da prova.

clcneruif

a)

eg

.Qritcrig

de

_Cio_rre<;;>_

Instrues gerais
I

'

- E importante que a criana se encontre numa situaao conforta


S
vel. Nao avaliar se a criana esta com febre, fome, sono, etc.
- Informar a me ou-acompanhante sobre o objetivo da escala di
zendo que nao mede inteligencia e que nao se espera que a criana seja
~

capaz de responder com exito todas as provas.


- anotar no protocolo ou,folha de registro os dados de identifi
N
caao da criana. A idade cronologica deve ser dada em dias,multiplican
do os meses sempre por 30, Se possui lO meses e 5 dias, a idade cronolg
gica sera 305 dias.
b) Passos a seguir na aplicao

- Iniciar sempre pelo mes imediatamente inferior a idade

criana.`

da

- Se a criana falhar em alguma,prova deste mes continuar apli


cando as provas dos meses anteriores ate encontrar l mes em que positi
vou a 5 provas da idade.
- Apds, aplicarras provas dos meses superiores, comeando
por

aqueles da idade crnologica. Continuar a aplicaao prosseguindo com os


meses superiores ate a criana fracassar nos cinco (5) itens de uma ida
de.

c) Critrios de Correao

- o mes maior que a criana responde com xito os cinco (5)itens


considerado o mes base e este se multiplica por 30. Se houver falha em
algum item do 19 mes, se obtem o mes base, multiplicando cada item aprg
'V
vado por 6.
~
- Somar a pontuaao do mes base ao total de pontos obtidos
pe
,
los itens respondidos positivamente. A soma corresponde a idade mental
da criana, em dias de desenvolvimento,
,

ir a pontuao correspondente a idade mental (I.M.) ela


idade oronologia (I.C.) em dias, para obter a pontuaao bruta (P.B.
S S'
"
I

QJ

H.

<1 H.

Q-1

PB-
IC

da

- para obter

um quociente de desenvolvimento (Q.D), e


preciso
converter a pontuao bruta em pontuao standard (ou padro) que se en
contra nas tabelas de converso (anexos). Procura-se o mes corresponden
te a idade cronologica e localizar-se a pontuao standard a partir da
pontuaao bruta.
V

I
- com o Q.D. e possvel localizar a criana nem Grafico de nor
ma de idade", ou a partir da pontuaao maxima em cada area testada, de
'

senhar um perfild_esenvplyiptopsicomotcr, conforme modelo


acompanha a prova.

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que

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DE AvALI}Ao Dc

~3src_A4IA

nrsnrworvfr-fwo

9%,

1>sIcfo_14_o1o;:

( 2 Anos)
~-.

SQLEDAD oDRIGU3s E
~

cc-L.

Luciana Ostetto
i
Silvia Zanatta Da Ros

Traduao:

Creche Sao Francisco de Assis


Serrinha

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Coloque a crianca da coscostas


,.

do M nOmuadOr *tas no nadador c agaohc se


ino iosto
>'
ate ele, detendo-se aproxi
examinador.
madamente a 40 cm de sel
fale
rostoN norrialhe e
*com ela suavemente, sem to

Ol

o olar*1'-

*fizza

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c'9~'la~o

11

fCredito: Se a_criana fixa;


o olhar no rosto do exami-
nador por um momento.
3

_1

:_

ao som - de costas Toque a campainha a 6 ou 7;Campai de uma com ~ -- no nuado om oe um ouvido da criana nha
e logo no outro (cuide que
zpainna.
;a criana nao _veja a campa
J
Minna antes, posioionando 1,
lse atras dela).
iCredito: Qualquer resposta
definida ao som, como: nes,
otanejar, franzir a testa
jsobresalto do corpo, aumenf
fto da atividade, parada da*
i
^_~atividade ou choro.
resposta al
r(Hesta(idade a
um estimule pode demorar~
~se varios segundos).

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'

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A1;

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.....'.-

1
1

indicador
do examina ~;
@or,introdu;
tido na mof
da crianca.
C4 [Segue com osf-

_;:

operta O de

O5

,_.iIi.-.

lo

0.6
ll O

costas lntroduza seu indicador na.


._
_.-__,__
mudado? ,palma da mao da ~ clianoa.
I._,_
O
WCredito: ce a mao da crian
ha'echa-se ao contato com;
.$
;seu dedo indicador.

__

'

Coloque a criana de cos~iArgolacostas

olhos'uma^ar HO muaut ltas, no mudador. Disponha'f

H
fa argola a lO ou l5 em doi
gola num angrosto da criana. ova as
gulo de 909.
:argola para atrair a aten~'
pao da criana e logo des;
'loque4a,,suavemente, pri ;
,meiro ate um lado, `depois`
T
ate o outro, descrevendo '
um semi-circulo sobre a ca,
u
beca da criana.
(Se for necessario, o movi`
lmento da argola pode deti
-se para atrair a atenoaor
A
.da criana e logo continu~,
po7
tar com o arco. Isto se
de repetir 5 vezes; a rapf
dez do movimento da argola,
ldeve estar adaptada as pos'
sibilidades de seguimentorf
da oriana._
Credito; Se a criana: se~
gue com os olhos a argola
>

0.6

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Le
ue;29 C-, ce S1 a liiha
media a um lado ou inversa

1o
/

'

f.

Ponha
criana com a b O C8.~
Movimentos da~ de bruce
UO_r10.0_1'
cabea em po~ (com a` boca para bai ::o do rn
,e
`eixa livre sua 9%
sieao "nron" para baixo). olhe se a
_L_
L(barriga.para no mudador 'ra (nariz ), mexendo sua CEI
I
beca ate o lado oulevan
heaixo).
tando-a d e modo que a l ib
re da sup erricie.
Se a criana as
CD
O
dos dois movime na

LA

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O6 n_nica em res de costas
lposra ao ros~ H no mudador
to -d_o examina

DOIS
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Sigasaa m esmas
do ice n,m umero

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1

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:og Se a crianca m an
E o olha r no examinado
I
C"(D
move s ll s labios em re LJ
posta ab s orriso deste.

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,.....--.......--0-

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1

?.iVocaliza como H d

i;vi,---*.

U,_._.-

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Yara aola do da criana


iinclin ease, com seu Eros t \
ao ~
esnosta
sorris~e con: no mudador a una Q 0 m sobre o ires to\
Wersa do era
fl. Sorr ia-lhe e mova gil

minador}
__cabea dur ante WO seaundos
n
depois iel e suavemente en-z
wquanto S68 uesorrindd~lhe'
e toque se u abdomem de le~-~
i
ive. O1 hezs e a criana re S
pondo coi qualquer vocali 3%.
zaao.
_%
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`Credito:
a criancares
pondo ca vocalizaao
a
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qualquerestimulo social.

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ieage diante' ~zae cosras


ao desapareci. ~ no
mudador
hento_da carai
ho examinadon

quanto a crianca esa olnanuo ser rosto (como n Q 1


item anterior), rapidamen~
ce mova-se para iora dp sai
campo visual, mas olhe a
exnressaoda crianca, des:
~
1.
de onde sega possivel.=
zOlhe se seu sorriso desapa,
rece, se seus olhos trata
de seguilo, ou se seu ni~
vel de atividade muda.`
,"
*Creaito: e a criana muaa~
sua expressao facial ou da *i
ourra evidencia de reacaO
ace seu desa9arecimento
zenta centro~- _ de costas Con a crianca de costas no `<
ar a cabeca, ' do Uua3 mudador, levante- suave ~
'QO' *ii *

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1'I1C\_lEll'l"C~C:
o ser levada'
_ co Q.os
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surroenadaj
orianoa se vo
1a&o;
iou ibida o aovo;regisra:
~
ias diferenas do oopora

!'.1Q.U_.'.C'_O.~_

_.-

__.

TES

Pergunta: "A criana fz'po


quenos sons, tais OmO='a
3oo~"ha, "ma", "mu?;
(no sao sons onobicos Quo;
oodom ser distinuidos numas
aoxprosso; was sim; slibasz
nii&amento_soparaas gas a
\cr1ana proaaz ao vocai;zar*
`livromento).
Crdito: Se pxoduz ao menos
aduas slaoas a1sc1noas.;
,

'\

*Crd1to: Sc a oaoea'nao<xa

_*

`fEL.

.._.........,

__

Ao;

...__.__

guno;$$2PW;3C'
sousf1na1caoorost'os- anzobraosb como para seata; a
\oriana, do tal manelra quo
so levante lioiramonto as
~costas do mudado: nara ob~
servar o movimento da cAb~

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iantobraos. Dcixo`do
lposioao senta
to lovo a criana a poaiao;
lda.
lsontada, sustontmno~a nas
costas, a nivoi wo tronco.
1
1,,`
___
`
so
zCrodito: H a criana o ca~\
paz agora s manso: a caoo
,
as
ca ofguida; ainda quo
a:ca~\
~
.costas ostcjam sonoro
das c haja poquonas ocila ~I

._

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Any; Isxicc

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ao costas

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Bobo: as sosoas inso:ucoos',ai Q

'

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coco da cabea.

15 \,ocalizacao w
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rolonaa

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C.~.lLL.L(_`_c..

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1'

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sons cais como: a:o~aro '
'
^agu-agL ou ^aro~ag3z
N
ctc...? (sao os nosnos,sons*
de dois mosos, mas ao:a
mais prolongaos c mostram
das
a apariao mais clara
consoantes).
`:
,
_'
_.
ao oi ao ponos
Croditoz
ois sons grolongados, dis~
tintos.
_

_.P\).1_"l3`L,L;l
-

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xi

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Qaisao

caooa sc ~ ~ sontaoa~(no9omo a _ (J 3 nola tonta.- O _hci


~czi ;'o7c1.1a
gua a colher* colo da mac) sou cabo
\s~-~N-a.
^ol do ao Q <Ho s;; z!'t fz
..
ouc dosawarc-.- na caooira t
f
+
o,
paga cima, ato o nivci aos
oc.
olhos da criana, a uns jo.:
:n do distncia. Logomovi-'
.';
nontoa lontamonto ato o la.~
do, soguino uma rota,vo`
to_ao outro laao atraves oo,
son campo visual, ao _mcnoQ'
tres vozos.

r
jfodito: So a crian;a}moVi~l'
monta sua caooa afa so
gui: a colnof visualmontc,'
quando osta so novo a* cada

15

'
Qi.:

*z.-*o`t=_ti

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l3..O

sc.

*lira a caboak sontaua no*Pciir a mac que tono cxfwcampai

V'
-o

1 _7

'
_-

poa
go som da can colo ia mac) anca om sou colo olhando .H,

~--I~t Hu*
,-_ ,-_, M
,
~~+ha

a*@* Q tz
*Ha ---- -
na caooira 3
tonao da cianca. Qvgqagv
a criana ostivor olando a
~-

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'

-_

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1.1.

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A:.;,@w;io

7,.

iecni:i,i;

iara

_ El

1
i

J_

*sua mo, raa soar uma cam


lpainha, primeiro num ouvida.
do
depois no outro, ora
0
campo visual da criana
faproximadamente a 55 cn de

varias
seu ouvido onitz
necessario.
vezes se for
Deixe-a vor a campainna orc
vcmente quando se volta ate
iela, antes de fazcla soa
no ouvido oposto, So o rui
faa
ido parece assusta~lo,
isoar suavemente.
craioz sz a criana volta
sua cabeca ea forma discriJ
I
ao
'minatoria ato a icntc
'

i
I

az

'

-va

'

*
\

_SO111.
~z-....

.Ponha a criana de braco no


posio 'L de braco
1prona ievanqa
,_Q 'mudador. Obs ervc se elcva
T
sua
.meS_%"'
seu corpo, levantando
_Se 8 Si

18

?Em

iflf)

f,
.z

'CEILDO

O1`11i3lOS,

`|

}OlO*

`.`)Ol`

de seus bra os, maos ou co


tovolos.
I-~
Credito: Se a criana eleva
sua cabea c parte supcrioi

'_

_lU.\.'.<,.(.LO.'_

:ma,_por meio'
do seus bra ~
cos;

ELO

r,

`Gl"O1lCO
.I -,

voluntaria.

`1`OCLl_1l1`-.IC

ZIIZO

`=."_]`z1C1

Siga as mesmas instrues_'


;Lcvanta a ca-f do costas
os om~ no pUaOl do item n9 14.
boca c
'
*`f""
I
/__
;bros ao ser l;
Credito: Se a criana c cas
,levantada \a
paz agora do participar no
posiao sontai
Voce
movimento, desde que
idapequena'
COIHOC8 El OXO rcer a
traao sobre os antcbraos;
a caneca nao caia para tras
e so firma desde a partida'
do movimento para compensar
a tracao.
x
"r ta: A criana ri 'c
*
CQ
OQ
20 Ri e
aalhad a?" "Quando?"

(
Q
lliada
+
Credito: Qualquer resposta:
afirmativa que implique ri~
so barulhcnt o para aistin gui~lo dos b albucios anteri
_"
oros. Veriiqne~se se trata
de uma rcspo sta uma estinu~
laao social oa se a crian~
a se excrci ta so em rir.

19

;
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O,

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KD 'S

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8
53'

_.

CINCO
HE$ES

Volta a caba-- sentada (noSonte~a crianca no colo do


_
ca nara quemcolo da mae sua mac olnando para ola.
_
_
lho fala
, Snssurro seu nome, a uns 2
na Cagolfa
o
cm de sen ouvido, tendo
7

5'

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._ 4.4.:

vz

_..-

._-.._L.,

-_ i-. _,

cuidado que sua respirao


nao sejazscntida pela criana (pode voltar a cabea
pela respirao e no pelo
som). Pode-se repetir tres
vezes.
_
Credito: se a criana gira
a cabea em resposta
ao
chamado.
-.

-\

Apalpa a bor-- sentada (n O


da da mesa
,colo da mac)
- na cadeira

z22
~

1110521

Ponha a mesa a uma distancia tal, que as mos


da
criana a alcance facilmen
te. Para provocar esta res
posta, se pode levar as T
maos da criana ao contato
com a borda, se elas
no
se aproximam espontaneamen

*|
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25

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vigente_. crzpres ng
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Credito: Se a criana ex flora, apalpa, arranni, ou


Date na borda Qi mesa.

Susoenda zeignte um corb Argel;


_
I
1 arola, jroriuo do elcug
ce da crianca, sobre
su:
cabeca ou seu eito.
Crditez `u:lGue: esforo'
de Qreensc, tal cone: agi
taao de todo o corpo, ati
vidade da~boea, dos braos
ajroxiuaao ea Lao 11 argo
J
ii, ou apanhar Q zesza.
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"",.:r`:Q*,'\

\
1

Pare aos pcs Le iuidor e


incline-se sobre a crianc;
enquanto ela esta recostc~
da de costas. De-lhe seus
polegares para agarrar~se.
Con este apoio, purit ~
~luc fazer forca ate L -_
~.__
u corpo 1 ur: Qesiaosaz
da. Eleve suas mos gra
-'L

1_uz

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_?.l'.i:c;1te

q=.1;?.nf_C

cr..F.:.1<;:.

':.

puxar, nas asse;1;z~se le


nao estar fzen
fora
por el;.
I
-O~~z~_z
Creiiue. se u *Q J :-Hi eHc~
F
-
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: c uma yosiao sentada,
cor sua foreae com o aeoi
o dos oolegarcs do cxarina
dor.
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suas
oernts A esticcas e abertas
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sozinho, npoicizgm _moa,cus ou com su; mao ff - J


to caixa dos costas).
I
Crd 1to: Sc eu -;ntcm son-`
tada com poqu C'l'lO toio,\_
~
~

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26

SEISf

Mantcm~sc sex ~ Sentada


Siga as instr uocs oo item
z
tada so 'i no9,l- No mudador u9 2 5 (nao a ajude comcpoi
Ucntancancnta
o).
I
Credito: Sc a criana
se
senta, moment anoamentc sem
1-

"'~-

_,

M M

.
r

apoio.

Volta a cabc- Sentada (no Tomo a colher do modo cuc Colher


ca para I Q co4colo da_mae) ele fique na O ordo da mesa,
lhor calou
ao lado da cr ona. Quando.
~ Caooira
esta estiver olhando' para
Q colher, dei x:~ cair, do
modo c fazer ruido (se
o

resposta no ciaru, repi

27

17

.L

ta).
'

\.z

creu ito: Se 1 cr;;n: vol


ti S ui cilceu gte Q luz:r
ze

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LLC'

Peg: 3 3ro1q- Scnt:d2~(no


colo ii mae)

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;=u.1z;zi,L
1

.-

Pega dois cu-

9;

,i__,_.
Lontioane *^
siga as instrues
bos, um ou ca colo da sao) n 29, apresentando do ite
_'
um pri
'

,W

zoa no.

cubos

L'iro cubo a criana, de l


dpois quando 2 criana o ti
ver pogo, apresente o so-

Cadeira
Mesa

L,

gwmocmw.

Credito: Se os dois

cubos
palma e nos
fdodos,~ooo um comeo do
*oposiao do polegar.

lso retidos na

'

OITO
MESES

.-_.

Senta~se sozi - do costas ;Toue a criana


abaixe dos
nha o mantem_`
:antebraos o convido-a
no 1Udador
'
`
a
\so erguida.
isentar-se.
I
Credito: So , a criana enpurra-se ato sentar-se
e
r

56

'

,S-;

- sentada
Empurra-se
sato conseguir~ " ,
,A
O *udaQl

57

Ll"'_z`L`|.lU.C..

iga as mesuos instruCos'

^1cl
lou; HQ d+
~'
I
P
1 redito:.Sc,a crianca Lpurr;-so'ate usa posigo
~do pc, com e asoio dos Dologaros do oxaninador.,

'

luna posiao
ide pe.

I'.'1l'l`CCl.1

'

.~- ._

'

'

'

'

58

M
f

1Iniciaao .do - do po (_
possos, sustm.chao)
:tado on baixo
dos braos.
~

_;

Z
4

Uolocandd~so atras da cri


tone-a oxbaixo
dos
`Dl``z-US C,^CC\_LCC'L1C}-(T.
113 pOSl
H

'_W

dana

*cao do po.
I
*Croditoz So a criana

faz
movimentos do passos que
conduza para fronte, ainda
lquo com ausencia do apoio
real sobre sous pcs, ou do
movimentos coordenados do
zareha na rosto I- corpo.
_

;,

.PUQC S ;Se1~ ~
"

_~.;1..

`;
.

_1u.
,.,

.-[-.~.--

`.;'.``.z_"z

1.1.

til-

Ls dedos

'

._.u:S ..
A

1-1

...'-

._

:`zui;e.`L_.l
_

If-

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ni; __U -LL\;l.'_`

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_.:;1I_L'_-`.'o
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VSL,

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Cri.

'

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c.. fi

\J`z

ou rosto o lowo
; oxin-oI

~a ato que ontre os COo~


C
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1.1 ".

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1

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CI'l:`.i^i._z".
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1
cz,-_~_':

-45)

te`1:_11;;,

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ozgllie-';:~._"_-;~..

ce::iicl;o:to.
`

Diz aa~o:"
ou oquivalen~
'-

'

I!

-.

,Y

'

3-1.1

`
_,serzo son se ei opaiquer
J
;;;ont; du; nt- 3 orio'
do zbsorvaoi. critzgrs
ut? renctioao eo suas slli
-` o. ~._.
-.-,
o.s
Losso s M c-i- H L1~
.._..__

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sua na; s.bre a oasti


isa, aproxiianl a ct; sua
y li ca; un -vi;entz ras

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ITEM

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-

tp.
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-ga, oa:ba"eLc.
aguas
si labas nao sao necessaria
me nte emitidas pela crian
? como palavras significa
ui vas.
I
Cr edito: Qualquer expres~
sa o definida deste tipo de
vo calizacao.
-

'

-|

:_

__

"

1
\

,
MESES

Poefse de pe, ~ entado no Sente a criana no sokvjnn Cubo o


lapoiando-se~'\chao
to a uma cadeira, com um qualque
em um movel l~
go go encima dela. Provoque'jogo~
I
Cadeira
a criana a iicar em pe pa
ra alcanar o jogo.,
f
~*
Cr edito: 1 %e a criana
r
~s e ae ge, por seus '
oh
os meios? apoiando-se na
ca deira.
fm
nz

lu.

'

I,

'

o<U

'o1

.w

~H

:\)

._F.

Realiza movi~ e De~pe


mentos e mare chao
.

l'1O

cha, que asse


E
\melham-se
*passos, sus~\
tentado yelos
`braeos.

Si ga as mesmas instrues*
de item nQ 58.
I
Cr edite: Se a crianca rea-*
li za movimentos cooruena:LO s ee marcna? aina
que
_.
scans; score C aeoio one
"
*
`v`O co l. (
_"
~

k.'_ \,'

/\

'

4z
z

yoga a asei~
1,3 com a jar
ticioacao ao
eoiefir '
C
m

_`

_|_

'

,_

(no colo da
mae)
~ Cadeira
.

-":(`}

um ~ Sentada
Lncontra
creo, enoaixo (no colo da
ao jane
(ou mae)
lleneo).
,
-- oaacira
-

~ Mesa

ins:r;,;s rascilha
..._'."

'-

._

_-';

.
i

`z'31]11
ci
a yaailna con,greensao 2*
-

..

L,'C.lfLOZ
z

;';zC

('z1."l`-_ll`E`=.

IV

garcial; isto e, com vari~


OS 'ieos en oposio ao no
L

24-

L;

__\_1`..'.

'a as nrsmas

;entaaa
,-,_,

1
'

1? 0

gar.

'

sbre o cake a criana oa Em cubo


trair sua ateneao. Dei ,
C
=
i~
.i
O i-ii i _-LOO U0 ramo
1_zciiil_L'.l':
O ,;, Qiantc ie seus
ol nos, escona~o soore
a
TO sa; emoaixo o Qano,
Cr edito: Qualquer movine1~
to ,lou acao da criana, de\
carater intencional que de
ix , ascooerto o cubo es*
co niiao; quer eizer,
que
to ne o gana que o cooro.

_.O

Sil
T7'

'

`.

_';.~_;

.:\.\.z

111

(.z

SGS Q

3tna:
crianca tca,;l
ao ouvi; seu nome? ou,'ko
a lar io pai, ao oasseio
ou da comida, conoreage?"
5

._

Qi Reare ~ a soli
(3
cioaoes ver~
+
bais familia-

\_z'

'

'

I ..
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vo: .De a
Cr
1m
oo nas aaeouaaamento - .i._
fr
Q
Q Q -r exigencia ver:-i, qo
\.z"\.;_

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"

rX`>

CD

rega a pasti.- SentadajnofSiga as mesmas instrues' Pastilha


l;a entre O colo da mae) do item nQ .
Q
polegar e 0 - cadeira

`Crdito: Se a crianca'pega"
indicador.
a pastilha entre o polegar
- Mesa
ae o indicador, sem inter -;
venao de outros dedos.

/+5

f'

K.

LJ

to.

L'-2 (ll)

'

'-

.L

nao tenna sido acomnannada


"
I
de mimica por parte,do auuL
`

DEZ

gm 'm;1.I

S>Z ff)

U)

lmita gestos; e Sentadajno Realiza gestos simples tamg


simples
colo da mae) como aplausos, despedida,'
\ou solicite verbalmente que
~ Cadeira
ela faa.
I.,
._
Credito: Se a crianca rea~
liza.qualquer destes ges~
tos (ainda Que sejaxso um)
como imitaao do gesto doi
examinador ou em respostai
^
K uma palavra.

47

3
n

-___.-

9
n

Pega

O terC@iy- Sentadano{Siga as.mesmas


instrues 35 Cubos
ro cubo, deigcolo da mae)do item n 55. .Oferea~lne
l
~um terceiro cubo, deslizan
xanao um dos - Cadeira
primei~
dois
do~o sobre a mesa e
logoll
- Mesa
ros.~
.levantando~o, dando~lhe
voltas em frente acriana 9
ao nivel de suas maos.^
Credito: Se a criana dei-1
xa um dos cubos
que
tem
nas maos e colhe o que se
lhe apresenta.

1_f

'-U

\_

49
.

Combina
os - Sentadajno
cubos I na li- colo da mae)
nua meo.ia.
- Cadeira
- Mesa

1
\

-Tome um cubo em cada mao e

".

iz.

__

.cz

F..

_1
Lizz

I.-,

'

;_Lz,'. n

53
1

0
uc\.'.c.
1eac ao "nao *r :gen +ns ~ Beira um cido encima za no il Cum
;;;
~nao.
:colo da mac) sa e ouando a criana tcn~

\
'
^
ta lcv~l o f B~..C;.
~ Cadeira
:_
Miram; czrae _'Hi;f~1ao".
:ic
- mesa
ela n5o~rcsjznd, pe; ;nte
a sua mac o que ol lnc cn
-\

Cre iso: Se a crianca gun~


1
ta s.as maos na lim-:
no
dia num esforo pc; Uator
os cucos.

2 Cubos

faa-os soar, ao bater~ um


contra o outro. Oferea~os
a criana e convide-a a fa
zer o mesmo.
Observe sua habilidade pa
ra juntar~suas mos na li

\..=__I._-.

`.
sino" 2 resp;it0 disto
que alavras el; d3_ (PQN
~
~
~
^
Z,

"3C=_l'_'

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<T*

HATHIAI

_
_

_;
'

'

wrccn inioitoria, na situa


cao mais apropriada o comu Q crianca
Crcditoz So a criana inibe sua atividade,
aindg
qu soja parcialmente,
a
ordcm do evaminador ,: ou da -`
-_
~
_

Dozr
U

IHQC

'

Caminha imnuw
"'hI
passos na ndo chao)
do examinador
A

Sl

O)

~ Do D
:v
._

crianca numa
no Pefue a _^
das
-1F
maos e do ulguns passos,do
maneira que ela realizo o
hi

1T1:S1'I1O

_,

/,

Credito: Sc a crianca
da
alguns passos, sem cambalo
/._

ar.

Junta as mgos - Sentada xyAtraia a atenao da crian


na linha me - colo da mo) ;cs no JOE o de aplaudir.
-ria.
;Oosorv o s ua habilidadc pa;
Q
- Cadeira
,uul tar suas maos na li+
I
-nha me dia
I
Crc dit O2 Sc Q crianca jun*
~
I
ta sua s maos na linha mo
dia, s O a ajudi do adulto
z

\)

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111

99
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'

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_

1c~so de

po

sozinha

'

3Pcrgun CLI
=~sc do pu.apoio?
.`,*|
f.

sx

"'.:

A criana
sozinha,

xx'

poor
sem

'

Credit o: Quilquor rcspos;


afirma tiva quo signifiqud'
ouc d Crl anca pode colocar

-se do .po sem ajuda.

'

54

iEntrcga, como

rosposta
uma ordem.
'

Doixc o frasco nas hos da


criano O_O de~lnc umc ordem
"D a mamc1 ou "D~mo o
H
frasco J- Sc ndo responder,
~
O que
_1\._G
fl
pcrgnn
,___
.-,
dis
_.\z; _-VJiilt @`_`.Sll.' t.

Frasco

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`_`.`;`_`_--

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cri12 Q). A ordem devo ser


=VcrL;l "(;a ir acompanho
'
A
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O que
sucrom
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1;

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:"_)

ill

oualquer rcsosta
cri C 2, quo indique cdi
CC : ordem c opodi-

(N

CL

Q.

1;.

Diz, ao menos,
duas palcvr1a_

D9
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GJ '1

"ln^_

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I

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,_

_.

"A crinc
diz
..
_1i:wias ciicicnocs?'
f

u
r _+.
\ogistre as U:io
-

-_ _
_/-...

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~.

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AD: ;Iza sir;-A

T21-

-(1

L TERAI

D
. C)

._

__

~~~~.
vras ncncionaaas.
H I
croaitox Qualquer resposta
manifeste
afirmativa que
palavras como "mame", pa
pai", ou palavras dcorma~
das mas que tenham um sig~
.`niicado especifico.
~-_-__.

- pe p (no

;ozLmin1~,z. -soziz

o_La1zr

nha

QES.'

chao)

___,

__

-Nau

Observe se a crianca capaz de caminhar, sozinha,


.do um ponto a outro; deter
+sc e seguir. (Alguns pas:
sos vacilantes desde uma
pessoa a outra que a espc
.ra, nao so suficientes).
Crdito: Se caminha sozi ~
unha o com seguranca. ainda
:que seja.com joelhos duros,
"pernas separadas e/ou, le|vantando-se sobre a ponta

'

'

lrasco

_`

..`

;dos pes.

a \- Sentada(co` Apresente a pastilha sobre


M
no lo aa mac)
fa mesa, ao lado do frasco.
~Geralucntc a criana tona
H ).
_ faQclr
ga pastilha e trata de in ~
- Mesa
gtroduzi-la espontaneamente
fne frasco. Se no o
faz,
Coloque-a en
gdiga-lae:
{tro, mostrando-lhe a boca
do frasco com o dedo.
I
!Orcite: Se a crianca pega
la pastilha introduzindo+a,
imediatamente no frasco.

introduz
pastilha

P517

1Fr QSCO
.

.`'\

lpt S L l_L ,
-

Garatuja es 4 - Sentado(coPonha o papel na mesa, em Pa pel


frcnte aa crianca. Entre- ` pis,
pontaneamenta le da mac)
"aue o *.l
lanis-a crianca e in
~
- Cadeira"
19.
aiquc~lao, co; palavras,
3
-'
( ;SCl"L;Vf.`.
c
Q

58

L*

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ia is,
marca nz ea'cl.

*ceu

..,-,

u_____ i

_
..,`
>^fi
;y, rega o tercei - SOnt&dO(CO Siga as aos as iasti,, J
_
~
f*ro cubo, conf. lo da mae)
ao item n9 ap. gnouantc a
cueca
os " ^,`.
criana tea cs aois -~'servande
V*-uclra
1*
,- f-.z-L ---

IT-'\.;'.

nc:

x
Jroaito: se a criana
"`

`\

'

'

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Cubos

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Mesa

`_LCL\_zc.

'

_.;\f

a..

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'

.~.-~.

_\._,__lC'._...z\:i;;z,'

auztercoirc cabe

ceaviic

~a a to3;~lc. c a criana
ois
nas cansei is near
cc: uma
cubos, ao aja vez,
N
I
se
.sf nai, rcaa'a za; oue
__; __

av

1
1
I

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.'.1C,'

DO
Tmy

FNE

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bi

IT

LOCALZAO

ADPHSTRA O

L E3 gi L
--

quo esta no sirva do apoi


para a criana e, nova -

Jento aprosente~lho o cubo.


Crcuitoz Se a criana con
seguir pcgar os 5 cubos dc
uma voz, soja com as maos,
apcrtando~os contra si ou
sustentando um ou sua boca.
V

60

Dis, ao menos

iga as mesmas instruos'


do item nQ 55,
f..
.'
Croalto: So a criana diz
tres ou mais palavras, aint
da quo aformadas nas, siE`
icon um -ignificado dofiniI1

tres palavras

-$'

gclor
-`,-I.

unsOl\;
_
-.-

TO

1-xrsrs

Amostra sous
sapatos.

61

`-

_\

_ no

chao)

*o

(,\

ror5unto a crianca: "Ondo


'estao teus saoatos?
'ou
'Kostra-no tous sapatos1

;o; Sapatos?f (As vozos,`l


so a palavra o nonos confrl
sa para a criana). Sc
a
criana no toa sapatos, 'T
pergunto-lhe sobro
outra*
poa ao vostuario (vostiaoj
cala, otc).
t ordem aovo sor vorbal e
nao sugerir com gostos
a
resposta esperada).
Croditot So a criana; om]
resposta a palavra, apontai
toca ou olha para o objeto*
nominado.

(ne

'

~
`

'

I.
Caninha varl- - Do 'U
zos passos' pa chao)

,_,

os

O\

(no 'D-lho-um cordo com argo- .Argola

la o anine~a a puxar o cor


do, doimodo quo a argola*
so arrasto pelo solo.
A_
criana-so notivara a olharl
n*\
:pra argola na medida c
N
a puxa. Entao, caminna
quo

fra o lado.

'

ra para o lado e para tras,


Se cbscrtir quo a criana"
*aainna para lado ou pa-N
.ra tras, auranto qualquer'
3
eutro ma?t ato do porlodo '!
Lu V_>..r..c;
~l2o credito op
no faa a Drova).

_..

i-

os_

cx-

--I
..
'(~-...-,---.
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xl L \zL'__. vc .
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;vari s nossos para

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Argola
t

..

JH

'
Craa1to: sc a criana I -oa
V
gl S _?-7.35-'_fS
.z;.l
'

lado.

5a as nosgas instruoes'
.L L1(.z;..

Bs

')`..-_".`.

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Lr.

ci

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LocL1;lo

`_

AlQ$JAO
'-_.-

"'

Y",
.

hAIRI.L

f`-.`
oi lotira imodia` - Sontio: pri Fic; cv: quo u
criana potoxcnt c 3 pis colo da rio) nh: a yostilhi no^ frasco I-stil1
tilha do fros cu, coloquca vccc, diinto
Cadeira
co.
dolo. uundo Q pastilha os
- Mesa
tivor no frasco, mostro Q
criino o dig:-lne: "D
.

'

...:.

mamae a pastilha".
Crdito: So n criana conszguc rccupcrar do iuodiato Q pastilha, invortondo'
o frasco, com um movimento
adoquado do punho.

65

___
Atrai o cubo - ScntaQo(c3 fonna o cuoo sobro o nosa,
icon um pau.
lo da uno)
fora do alcance da crian a; ponho o pnu do uodc
- Cadeira
quo toquc o cubo c aponte
- Moss
para Q^criuno. opois, di
53: Vos como fao pra '
cubo vir? c arrasto o cubo
para s criana, com Q oju~
dc s pau; dizcndo:
Von
cubo. Log; volto 2 colo--.

'

cor o cubo c o Dou. Diga:


"(nc:o da criana)
faa
com quo o cubo venha. U1 ^
ci

for nocossario, rcoivo:


Vom~Von1
~
So Q criana nao
ofotuar
os osIcrs,1proPrinos,_'
paro-so obras ocla o ropi~
to 3 doonstrao com uovi
mcntos sonolhantos aos csi
pcraoos pela criana.
f
N
Credito: mc o criana o~
tuo uma intcnao voluntario do agarrar o cubo por
~
-

'

(L pL1,

.c^l*'J

.z

gufkf

C'.J.1'].l1

113.0

consigl Q cooroonicoo ~nccossnria para atrai~lo.


I

I-

L:

56 Noncia um cb~' ~ Scnt3da(cc


;joto dc:
O lo do no)
oprcsontaos.r C)
UQ 0

Nos:

|.J.

;'_"

Q
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zulocz Quo oucoS?" ;_'o


_
~_
_f_-.`W).-.VoV-;uz___ lho VS -r_.,._- -.~
3o:.s, uz ; uz, gcrgrrcrl cio voz: H Quo c 1:; "` H
Y
s .Suor no iorc5on3C I
z:
*
I
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ligzis c
co,
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Emi
Eu
LT.

,,___._f__.____,,,.

existir indicao clara que;


a criana costuma chamar es'
te objeto com este nome. _

._-`

.67 Ilmita ao me~V


nos 5 pala~j
vras expres~
sadas _~pelo=
{eXaninauor,'
}ou pela mae.
-

'

Pergunte a me, que palawrs~


a criana repete quando al~i
guem lhe diz; comprove zso
ela consegue imitar
voc;i
se nao consegue resposta,so~
licite a mae que o faca na=
forma que costuma faze-loL
Credito: Tres
palavras,f
quaisquer? que a criana re*
plua COm`lmlLO.

*Construir

68

-Sentada gn
colo da mae
-Cadeira

5
7

I
,z
\

onha varios cubos


encima lO Cubos
da mesa, em frente a crian:
a; tome 5 deles dando~os a;
criana, dizendo~lhe: "Faca~
mos uma torrei Vs?" (VOCTL
a faz). Depois, por meio def
palavras S Eostos, pea~lhe
que faa tambem uma torre.
Permita-lhe usar os mesmos
cubos, seus se a criana de
sejar. De-lhe 5 oportunidades,(se for necessario. Cada nivel da torre deve ter'
y
um so cubo. Registre o nume,
ro maior de cubos,
postol
um encima do outro.l
I
~Credito: Se a criana constroi uma torre com.5 cubos
OE m&lS

-l-Ln...

'

-.._._.::

'

'

'

Diz ao menosi
,seis pala -2
fvras com sig
-C
.,,

Ow \O
z

DlllCQO.

kerguntes "A criana diz


Q
palavras dierentes?" (rea
gistre as palavras menciona
das).
f
Credito: Se a criana
c
ao menos, palavras som
significado,-ainda que e ~
tas se pronuncien-deforma
`

\J

Usa palavras
para comuni~
car seus de=

sejos.

'L

U1

_-..-.9;...i-l

,l_

das.

Pergunta: "A criana uma pa


lavras para expressar ( o
seus desejos?
(No,inicio
geralmente usa'uma so palaj
vra: "Dai" "Que", etc...)
_

Credito: Se a criana

'

U)

GJ.

_-

I
r

usa

,L-_

o nome convencional-do objef


to ou um nome diferente sed

_.-

,_.___i_
il-

_)UE1
'

IDIr'E

:v i
!_"'..'

CTE

o
E _ DO
3
+4 P W3

(D-U

LT

_.

._,___.

EOCALIZAO

ITEM

;___

_,

__

-___

CMATERIAL

ADMINISTRAO

_l_l

71

P'
~e
ara num pe - D p (A o ,Segure uma das mos da
cr1an Q a, incentivando-a
iso com a'uda chao)
J
'

para que levante um pe.Uma


demonstrao ou uma ordem
podem ajudar. Por exemplo,
pedir que mostre seus sapa
tos ou um objeto colocado
no,chao 0
Credito:,Se a criana para
num pe so com uma ajuda
leve.
~
Siga as instruoes do item
DQIG.
Credito: Igual ao item n9
66, exigindo agora 2 palavras.
I

PJ

gti

___

.~.

Nomeia dois - Sentado


objetos dos (colo da
~
Quatro apre- mae)
- Cadeira
sentados
- Mesa
75(+) Ajuda em sua
79

I
,I

casa em tar`
fas simples

Aponta pelo -Sentado


menos 4 par-" (colo da
tes do corpo me)
- Cadeira
da boneca

74

1
i

-Boneca
-Vara
-Lapis
-Colher

Pergunte ao acompanhante
se a criana ajuda em easa
fazendo coisas simples,
como ajudar a guardar seus
brinquedos ou trazer algo
quando lhe pedem.
Credito: Se a criana, efg
tivamente, ajudar em casa
de alguma maneira.
Mostre para a criana a bg
neca, e espere sua resposta depois de cada frase.
Diga-lhe: "Mostra o cabelo
da boneca", "Mostre os pes
"g boca"; "Os olhos". Se
nao responder, variar a
pergunta: "Onde esta o nariz?", etc...(registre as
partes indicadas pela
criana).
Credito: Se a criana mos
tra quatro ou mais partes
do corpo da boneca.
Siga as mesmas instruoes;
dolitem 68.
Credito: Se a criana cons
troi uma torre estvel co

L___l_

75

cubos

5 cubos.

lo

_;

Constroi uma -Sentado


torre com 5 (golo da
lmae)
cubos.
-Cadeira
-Mesa

`
i

L...----_

.z

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PALESTRA

Ferimentos leves

PRIMEIROS socoRRos

superficiais:

Como proceder:
-

Lavar as maos antes de cuidar da vitma;

Limpar

ferimento com gua morna, soro fisiolgico ou

gua oxige

nada;
~

Aplicar soluao antisseptica (polvidine, mercurio);


_

Protejer 0-ferimento com gaze ou pano limpo sem apertar;

Se, posteriormente o ferimento ficar dolorido, inchado ou apresen

tar secreo purulenta,

sinal de infeco; ento deve-se procurar


,

_.

tratamento com profissional da area de saude;


-

Ferimentos profundos devem ser atendidos pelo medico.

Contusao:

~
.

Definiao: lesao por pancada sem que haja rompimento da'pele.


Sinais: Dor

Edema.

Como proceder:
z

Evitar movimentar

regio;

Aplicar compressa fria ou saco de gelo nas primeiras 24 horas. A-

ps aplicar compressa morna.

Entorse:

Definiao: Separaao momentanea das superfcies osseas ao nivel


da articulaao.

Sinais: Dor intensa + Edema.


Como proceder:
-

Evitar movimentos;

Aplicar compressa fria ou gelo

imobilizar

regio.

Luxao:

Definio: Deslocamento da extremidade de um osso

articulao.

'

Sinais: Dor, deformaao local

impossibilidade de movimentaao.

Como proceder:
-

Manter

Proteger

Imobilizar

pele;

nivel de sua

vitma em repouso;

regiao lesada com pano ou algodao

fim de evitar danos

rea.

Fratura:

Definiao:

rotura do osso.

Tipos: Fechada: quando

quando

osso quebrado no perfura

osso quebrado rompe

Sinais: dor

pele.

pele. Exposta:

'

edema, dificuldade ou incapacidade de movimentao,

posiao anormal da regiao atingida, sensaao de atrito das partes


osseas no local, rotura da pele com exposiao do osso.
Como proceder:
a) Fratura fecadaz
-

Manter

vitma em repouso;

Proteger
-

b)

regiao lesada com pano ou algodao;

Imobilizar

area.

Fratura exposta:

Manter

Estancar

vitma em repouso;

hemorragia, fazendo um curativo protetor sobre

feri-

mento usando compressa, leno ou pano limpo;


-

Imobililar;

Remover

paciente para

Imobilizaao: Tem

Hospital.

finalidade de impedir

movimentaao do membro

afetado Pode-se utilizar: tabua, papelao, travesseiros, tiras de

pano, mantas

cintas.

Modo de fazer: Amarrar as talas com ataduras (cintas, tiras de pano)


4

com firmeza, porem sem apertar em quatro pontos:


-

Acima

abaixo do local da fratura;

Acima

abaixo do local da articulaao proximo

Hemorragia nasal

apertar por cinco minutos

regiao fraturada.

Epistaxe:

Como Proceder:
-

Sentar

Colocar compressa de gelo.sobre

Procurar

vitma

nariz;

medico caso nao consiga estancar

....

Desmaio:

narina que sangra;

'

sangramento.

Definio:

perda momentnea da conscincia.

Causas: Nervosismo,_emooes subitas, fadiga, local mal ventilado,

jejum prolongado.
Sinais: palidez, sudorese, tontura, perturbaao visual.
Como proceder:
-

Remover

Desapertar as roupas;

Colocar

vitma para ambiente arejado;

vitma em decbito dorsal com pernas elevadas

cabea

baixa.

Desidratao:
Definio:

perda excessiva de liquido do organismo.

Causas: hemorragia, sudorese exagerada, vomitos

diarreia.

Sinais: abatimento, fraqueza, prostraao, sede intensa, micao re

duzida, pele seca

quente.

Como proceder:
-

Diluir todo

conteudo do envelope (sais para reidrataao) em um


,_

litro de agua fervida. Dar

soro toda vez que

criana evacuar

ou sentir sede.

Envenenamento:
Definiao: sao substancias que postas em contato com
causam transtornos

perturbam

lesam

organismo,

saude, podendo ocasionar

morte.

Sinais: alteraao do halito, mudana de cor nos labios

salivao abundante, nusea


toria, dor de cabea.

vmito, tosse

lingua,

dificuldade respira-

'

Como proceder:
-

Remover

Desobstrir

nhos

vitma para local arejado, se

boca

veneno foi inalado;

garganta da vitma, retirando corpos estra

e a

secreao;

Retirar as vestes, se impregnadas de substancias venenosas;

Lavar

Provocar

tres
-

vitma com bastante gua;


o

vmito, se

veneno foi ingerido, fazendo

vitma beber

quatro copos de agua morna;

Tocar em seguida com

ta, afim de
-

Fazer

Remover

despertar

dedo ou com

cabo de uma colher na gargan

vomito;

vitma ingerir, se possivel, claras de ovos batidas com gua


a

vitima para

hospital mais prximo.


\

Acidentes por animais peonhentos (aranha, abelha):


ARANHA: Sinais:

dor intensa no local, dormncia, salivao intensa,

reao da pele com edema, vermelhido, equimose.

Como proceder:
-

Aplicar compressas de lcool com gotas de amnia

local.

saco de.gelo no

Administrar medicao contra dor;

Procurar imediatamente um medico.

ABELHA: Sinais: dor intensa no local, edema, vermelhidao.


Como proceder:
-

Retirar

ferrao deixado na vitma, usando uma pina de sombrance-

lha, agulha ou tesoura de pota fina;


-

Extrair

Aplicar compressas de lcool com gotas de amnia;

Procurar

veneno, expremendo

local da picada;

.-

medico se necessario.

Corpo estranho nos olhos:

Pode ser particulas de poeira, fragmentos de vidro, cilios


nos insetos.

peque-

'
'

Sinais: lacrimejamento,ardencia, dor local,vermelhidao.


Tipos: Corpo estranho movel, corpo estranho fixo.

Como proceder:
-.-

a) corpo estranho movel:


-

Lavar

olho afetado com bastante agua fria por dois ou tres mi

nutos;
-

Tentar retirar

corpo estranho tocando de leve com cotonete ou

ponta de leno umedecido.


b) corpo
-

estranho fixo:

Proteger

olho afetado com leno


:

encaminhar

_,

Corpo estranho no ouvido:


Como proceder:
-

Deitar

vitima de lado, com

vitima.ao medico

ouvido afetado para cima;

Pingar 4 gotas de oleo de cozinha;

Colocar

.-

vitima em posio oposta, facilitando

escoamento

do leo e, provavelmente, a saida do corpo estranho;

mdico se necessrio;

Procure

No use pina, palito, grampo, etc.

Corpo estranho no nariz:


Como proceder:
-

Encher os pulmes de ar pela boca;

Comprimir com um dedo

Com

boca fechada, tentar expulsar

da narina
-

narina nao obstruida;

obstruida;

Procurar

ar dos pulmoes atraves

mdico caso

corpo estranho no seja eliminado

com esta manobra.

Corpo estranho na garganta:


Como proceder:

corpo estranho com os dedos cautelosamente;

Tentar remover

Provocar

vmito;

Inclinar

vitma para frente

para baixo, batendo firme em

suas costas;
-

Procurar

medico se necessario.

Febre:

corpo tem uma certa temperatura que quando aumenta ou diminu i


significa que existe qualquer anormalidade. A temperatura nor

mal vai de 36
Se estiver

37

graus Celsius.

mais de 37,5C, tomar as seguintes atitudes:

Dar banho com gua morna;

Colocar um pano com aicooi na testa, axiias

Vestir

Arejar bem

Nao cobrir

Apos estes procedimentos, medir novamente

.z

- Se

regiao ignai;

criana dom pouca roupa;


o

quarto:

bebe;

'

no baixou

4`

temperatura;

temperatura, dar um remedio para febre,

no baixar em uma hora, Iev-io ao mdico.

se

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TUBERCULOSE
DIFTERIA

IDENTIFICAO:
Doena: Difteria
Ms: abri]

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Nome: Cleiton Nascimento


Idade: 5 anos

Esquema de Imunizaao: completo


Comunidade: Serrinha
Contatos: Creche Sao Fco. de Assis.

IDENTIFICAO:
Doena: sarampo
Mes: maio
Nome: Danilo Cadorim
Idade:

ano

'

Esquema de Imunizao: atualizado


Comunidade: Serrinha
Contatos: Creche so Fco. de Assis.