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Entorse do Tornozelo

A entorse do tornozelo uma leso muito comum. Aproximadamente


25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de
tornozelo pode acontecer em os atletas, no atletas, crianas e adultos.
Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calada ou numa superfcie
irreular, as les!es durante o esporte tambm so muito comuns
principalmente no futebol.
O que um a entorse de tornozelo?
A entorse de tornozelo um estiramento dos liamentos ao redor da
articulao do tornozelo.
Quais ligamentos so mais afetados na entorse de tornozelo?
As les!es so mais comuns na reio lateral e o liamento mais afetado
o talo"fibular anterior e depois o calc#neo fibular.
Torcer o tornozelo pior que quebrar?
Isso um mito, a maioria das entorses le$e e os liamentos estiram
porm no rompem. %ntorses ra$es e fraturas des$iadas podem
re&uerem tratamento cir'rico e nesse aspecto so les!es mais
importantes.
O que provoca a entorse do tornozelo?
A entorse ocorre &uando o p $ira abruptamente e o peso do corpo
permanece sobre o tornozelo ou o p fica preso no c(o e o corpo ira ao
redor do tornozelo.
Quais os sinais clnicos da entorse de tornozelo?
)or, edema e e&uimose ao redor do tornozelo.
Quanto tempo depois da entorse surge o inchao?
)epende, se surir nas primeiras 2 (oras pro$a$elmente sanue e a
leso mais ra$e. *uando sure +2,2- (oras depois uma sino$ite.
Todas as entorses de tornozelo so iguais?
.o, classificamos as entorses de tornozelo de acordo com a ra$idade.
Entorse de grau !
/ieiro alonamento e aluns danos 0s fibras do liamento.
Entorse de grau "!
1uptura parcial do liamento. A articulao do tornozelo pode se tornar
parcialmente inst2$el.
Entorse de grau #!
1uptura 3ompleta do liamento, ocorre instabilidade rosseira.
$omo feito do tratamento da entorse de tornozelo?
4 tratamento $ai $ariar de acordo com o rau de leso dos liamento e as
estruturas associadas. As les!es menores so tratadas com elo, as
les!es maiores se beneficiam de imobilizao e um par de muletas sem
pisar. 3asos mais ra$es e com les!es associadas podem necessitar de
tratamento cir'rico.
Em quanto tempo um paciente com entorse fica bom?
.o exite uma receita de bolo ou se5a uma resposta simples para essa
perunta. .as entorses le$es em eral ap6s +5 dias o paciente est2 bem,
nos demais casos a tempo aumenta de acordo com a ra$idade da leso.
%m alumas situa!es o paciente tem les!es associadas com fraturas
ocultas, edema e contuso intra 6ssea, les!es condrais etc. .esses casos
a tratamento inade&uado pode le$ar o paciente a dores cr7nicas e
instabilidade.
$omo feito o diagn%stico da entorse de tornozelo?
%xame clnico e radiorafia simples. 4 ortopedista pode pedir um exame de
18 9resson#ncia mantica: se ele suspeitar de uma leso mais ra$e nos
liamentos, cartilaem ou ossos. A resson#ncia mantica a5uda muito no
dian6stico das les!es associadas.
O entorse de tornozelo necessita de tratamento com fisioterapia?
;im, a reabilitao usado para a5udar a diminuir a dor e o inc(ao e
restabelecer a funo. 3asos mais le$es so tratados sem fisioterapia,
porm caso o paciente ten(a dificuldade de retorno as fun!es normais a
fisioterapia fundamental.
$omo a recuperao da entorse de tornozelo?
<ase + inclui descanso, proteo do tornozelo e reduzir o inc(ao 9uma
semana:.
<ase 2 inclui restaurao da fora de mo$imento e flexibilidade 9uma ou
duas semanas:.
<ase = inclui retorno radual 0s ati$idades &ue no exiem iro ou toro
do tornozelo e fazer exerccios de propriocepo 9= "+2 semanas:..
Tratamento $ir&rgico
4 tratamento cir'rico para entorses de tornozelo raro. A ciruria
reser$ada para les!es &ue no respondem ao tratamento no cir'rico, e
para a instabilidade persistente ap6s reabilitao.
Quais as complica'es da entorse de tornozelo?
>oss$eis complica!es de entorses de tornozelo e do tratamento incluem
propriocepo anormal. >ode (a$er dese&uilbrio e fra&ueza muscular &ue
fa$orecem a no$as les!es e tambm a dor, instabilidade e edema cr7nico
Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedia, Traumatologia e Medicina do Esporte
Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 11!"#!1$
* %statstica dos %stados ?nidos.