HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association

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Carolyn J. Hildreth, MD, Redactora
Cassio Lynm, MA, Ilustrador
Richard M. Glass, MD, Editor
792 JAMA, 18 de febrero de 2009Vol. 301, nm. 7
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COPIA PARA SUS PACIENTES
La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las
recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero
no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con
su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros
profesionales de atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales
para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al
312/464-0776.
El chancro es una llaga o lcera indolora que
se produce en la slis primaria, la primera
etapa de la slis. Puede aparecer en cualquier
parte del cuerpo, pero, por lo general,
aparece en los genitales, la zona rectal o la
boca. El chancro puede aparecer de 10 das a
3 meses despus del comienzo de la infeccin
y se produce en el lugar por donde la
infeccin ingres al cuerpo. El chancro, por lo
general, desaparece dentro de las 6 semanas,
incluso sin tratamiento. Sin embargo,
la persona afectada contina infectada.
En todas las etapas, es posible que las personas infectadas no tengan signos o sntomas de infeccin, una afeccin conocida como slis
latente. La transmisin puede producirse de una mujer embarazada al feto. Esta slis congnita puede provocar enfermedades graves,
incluso la muerte del feto.
Las erupciones cutneas caracterizan la
slis secundaria y pueden producirse
mientras el chancro est cicatrizando o
varias semanas despus. La erupcin puede
producirse en cualquier parte del cuerpo
(incluidas las palmas de las manos y las
plantas de los pies) en forma de manchas
speras rojas o marrones. La erupcin, por
lo general, no produce picazn, pero puede
estar asociada con ebre, inamacin de
los ganglios linfticos, dolor de garganta,
dolor de cabeza, dolor muscular y fatiga.
La ltima etapa o slis terciaria
puede provocar anomalas cardacas
y cerebrales, que incluyen accidentes
cerebrovasculares, prdida de la visin
y audicin, demencia y la muerte si no
recibe tratamiento. La slis terciaria
puede provocar zonas de destruccin
tisular denominadas gomas silticas
en los rganos y tejidos afectados.
Slis
L
a slis, una enfermedad provocada por la bacteria Treponema pallidum, sigue siendo un importante problema de salud pblica.
La slis es una infeccin de transmisin sexual (ITS) y puede transmitirse a travs de todos los tipos de contacto ntimo,
incluidas las relaciones sexuales genitales, orales y anales. Usar un condn durante toda la actividad sexual puede reducir el riesgo
de infeccin. Las personas que estn infectadas con el virus de inmunodeciencia humana (VIH) son particularmente susceptibles a
contraer y transmitir slis y, a menudo, desconocen los dos diagnsticos. El tratamiento es importante en cualquier etapa ya que la slis
no tratada puede ocasionar una enfermedad que implica un riesgo para la vida. El nmero de JAMA del 18 de febrero de 2009 incluye
un artculo sobre el tratamiento de la slis.
SIGNOS Y SNTOMAS
DIAGNSTICO
ldenLicacin de la bacLeria T pallidum con un microscopio especial denominado
microscopio de campo oscuro, mediante el examen de una muestra de tejido tomada de
un chancro.
Analisis de sanre para deLecLar la presencia de anticuerpos (protenas especcas
producidas por el cuerpo para brindar proteccin contra la invasin de sustancias
extraas) contra la bacteria T pallidum.
TRATAMIENTO
La penicilina es el LraLamienLo eleido para Lodas las eLapas de la sllis.
Pueden uLilizarse oLros relmenes de anLibiLicos para personas con aleria a la penicilina.
Se debe inormar a Lodas las parejas sexuales de una persona inecLada y se debe
recomendar que busquen tratamiento.
Fuente: Centers for Disease Control and Prevention
PARA OBTENER MS INFORMACIN
Centers for Disease Control and
Prevention (Centros para el Control y
la Prevencin de Enfermedades)
www.cdc.gov/std/syphilis
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para el
Paciente de JAMA, vaya al enlace Patient
Page (Hoja para el Paciente) del sitio web
de JAMA en www.jama.com.
Muchas estn disponibles en ingls y
espaol. Se public una Hoja para el
Paciente sobre la slis en el nmero
del 26 de julio de 2000.
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Slis primaria Slis secundaria Slis terciaria
Chancro peniano Erupcin cutnea
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