O que a Sndrome de Asperger? O que nos diz a histria O termo Sndrome de Asperger foi utilizado pela primeira vez pela psiquiatra britnica, Lorna Wing, num artigo publicado em 1981. Neste artigo, ela descreve um grupo de crianas cujas capacidades e comportamentos se assemelhavam aos j descritos, no incio dos anos 40, numa revista mdica alem, pelo pediatra vienense Hans Asperger, que as avaliou como crianas cuja interao social era pobre, que apresentavam falhas de comunicao verbal e no- verbal, e que desenvolviam interesses especfcos. Lorna Wing constatou que algumas crianas apresentavam, numa fase inicial, as caractersticas clssicas do autismo, desenvolvendo mais tarde algumas competncias ao nvel da linguagem e da sociabilizao, que as colocavam fora do mbito do diagnstico do autismo clssico. Aqui comea a histria da Sndrome de Asperger (SA).. O que a Sndrome de Asperger? Caracterizao A SA uma perturbao neurocomportamental de base gentica, includa no espectro do autismo, situando-se no nvel de maior funcionalidade deste espectro. Embora seja uma disfuno com origem num funcionamento cerebral particular, no existe, ainda, marcador biolgico, pelo que o diagnstico se baseia num conjunto de critrios comportamentais. Esta disfuno manifesta-se por alteraes na interao social, na comunicao e no comportamento, sobretudo. Estima-se que, em Portugal, existam cerca de 40.000 portadores da SA, sendo a prevalncia maioritria no sexo masculino (5:1). Entre as caractersticas mais comuns, quer sejam crianas, jovens ou adultos, podemos destacar: Difculdade na interao social; Difculdade na comunicao verbal e no verbal; Interpretao literal da linguagem; Difculdade na empatia; Comportamentos rotineiros ou repetitivos; Interesses limitados; Peculiaridades do discurso e da linguagem; Hipersensibilidade aos estmulos sensoriais; Descoordenao motora. Causas Apesar da pesquisa intensiva sobre as causas da SA os resultados no so ainda concludentes. Os estudos efectuados apontam vrias causas: biolgicas, ambientais e genticas, sendo estas ltimas determinantes.. Acolher a Diferena e aceit-la como um desafo Misso de cada um de ns! No existe tratamento para a SA. No caso de co-existir outro diagnstico, como sejam hiperactividade ou dfce de ateno, poder haver a necessidade de medicao. O que deve acontecer uma interveno precoce, o mais cedo possvel, tendo em conta os sinais de alerta caractersticos da SA que se detetem na criana. Desta forma ela poder ser acompanhada e ajudada a contornar determinadas caractersticas e muitas vezes a ultrapass-las. Caso contrrio, quando a interveno tardia, torna-se mais difcil super-las, resultando da a infexibilidade caracterstica dos portadores desta Sndrome, nomeadamente no campo das competncias sociais. Por isso, intervir o mais cedo possvel, tentar um programa de interveno o mais objectivo e direcionado para a criana em questo sem dvida o melhor tratamento. Importante tambm ter presente que cada criana nica e individualizada e que no existe um pacote de solues, devendo a interveno ser personalizada e adaptada a cada criana. Existe tratamento? Os sinais de alerta No obstante ser imprescindvel uma consulta mdica especializada (pediatria do desenvolvimento, neuro pediatria ou pedopsiquiatria) para que seja feito o diagnstico, existem algumas caractersticas e sinais que podem constituir um alerta, para os quais devemos estar atentos: Atraso signifcativo na linguagem; Linguagem ou comunicao, verbal ou no verbal, pobres; Linguagem pedante, caractersticas peculiares no ritmo e entoao, prosdia e ecolalias; Interpretao literal dos enunciados; Difculdade no pensamento abstrato e dos conceitos; Difculdade no relacionamento social, designadamente na interao com os seus pares; Difculdade nas regras sociais; Difculdade em entender e expressar emoes; Comportamentos sociais e emocionais desajustados; Jogo simblico e actividade imaginativa pobres ou inexistentes; Interesses limitados, mas intensos; Obsesso por determinados temas; Comportamentos repetitivos ou rotineiros; Difculdade na adaptao a alteraes repentinas das rotinas; Resistncia mudana; Atitudes consideradas bizarras e excntricas; Atraso no desenvolvimento motor ou falta de coordenao motora; Difculdade na motricidade fna; Hipersensibilidade sensorial a rudos, cheiros, sabores, texturas, luzes, etc; Baixo nvel de tolerncia frustrao. Diagnosticar para melhor intervir Perante alguns dos sinais de alerta, aconselhvel que a criana seja observada numa consulta especializada: pediatria do desenvolvimento, neuro pediatria ou pedopsiquiatria, para que possa ser feita uma avaliao global das suas caractersticas, a nvel fsico e psicolgico. O diagnstico precoce muito importante, pois poder-se- propor uma interveno imediata e direta sobre as reas especfcas nas quais a criana apresenta difculdades, estabelecendo um acompanhamento adequado e os recursos necessrios a que tm direito, de forma a promover ao mximo as suas potencialidades, que no raras vezes se revelam surpreendentes. O diagnstico , ainda, importante na medida em que, se forem encontradas outras perturbaes do desenvolvimento associadas SA, como por exemplo hiperactividade e dfce de ateno, possibilita uma interveno a esse nvel. Deixamos uma nota especial em relao ao diagnstico no sexo feminino, que se apresenta muitas vezes difcil de fazer, j que frequentemente so confundidas com as caractersticas prprias da SA, muitas vezes subtis, a timidez ou recato prprio das raparigas. Existem vrios critrios de diagnstico de diversos autores, nomeadamente Gillberg & Gilberg e Tony Attwood, bem como o DSM (Classifcao Internacional de Doenas Mentais). Uns do mais nfase a determinadas caractersticas, mas todos se baseiam num conjunto de critrios comportamentais. difcil fazer um prognstico quando falamos de comportamentos. Tenha bem presente que tudo importante, nomeadamente: O diagnstico precoce; O acompanhamento objectivo e bem direcionado; A escolaridade devidamente acompanhada; O treino de competncias sociais; A frmeza na estratgia a adotar. A evoluo favorvel da criana depende em grande parte da famlia para quem a tarefa no fcil. importante que esta tarefa seja acolhida como um desafo, como um sentido de vida diferente! Alguns aspetos importantes: A fexibilidade e dinamismo dos pais; A tolerncia e humildade dos pais no sentido de pedir ajuda quando no sabem como lidar com determinadas situaes; Prognstico A importncia da famlia O manter a mente aberta de modo a colocar-se no lugar do outro e a estar sempre pronto a reformular; O trabalho em equipa, pois nada se faz szinho; O partilhar as vitrias e os fracassos, pois s assim se aprende e se cresce. Mas o mais importante de tudo que os nossos flhos possam contar com a famlia como o seu porto de abrigo e a sua segurana, com o seu Amor incondicional e total aceitao. O ambiente familiar permite s crianas portadoras da SA descobrir o valor do sentimento e a fora necessria para fazer frente aos desafos de uma sociedade que comea agora a perceber que o respeito por si prprio e pelo outro, mesmo que ligeiramente diferente, tem uma grande importncia. Uma famlia unida e alegre, que acredite sempre nas suas capacidades de desfrutar da personalidade desconcertante, mas to sensvel e rica, como a de cada pessoa com SA, um contexto muito favorvel evoluo positiva. Alguns princpios a ter em conta no convvio com um portador da SA No existem receitas, nem manuais, nem solues milagrosas para melhor compreender e ser compreendido por uma pessoa com SA. Mas aqui fcam algumas estratgias e sugestes que, de alguma forma, podem ajudar a acolher este desafo: O mais importante ser positivo; Seja criativo, fexvel (quanto baste), afetuoso, mas frme na implementao de regras e assegurando-se que as mesmas so cumpridas; Apoie, explique e informe; Estabelea comunicao frequente com professores, pais e terapeutas, para que todos trabalhem para um objectivo comum: a autonomia global da pessoa com SA; Tenha sempre bem presente as expectativas e a forma de as concretizar, estabelecendo prioridades e objectivos realizveis, Trabalhe a partir das capacidades e dos interesses do portador da SA; Estruture as rotinas, tornando-as consistentes e previsveis; Assegure um ambiente estvel e previsvel, evitando mudanas inesperadas ou preparando-as; Decomponha as tarefas a realizar, dividindo-as em pequenos passos ou apresentando-as de forma diferente, usando a comunicao visual ou verbal; D oportunidade de efectuar escolhas de forma gradual; Seja o mais concreto possvel em todas as interaes, evitando sobrecarga verbal, sendo claro e direto, usando frases curtas e mantendo o contacto visual; Elogie e valorize os esforos na utilizao correta das competncias sociais, reforando o comportamento positivo; Em vez de castigos, explique o que est errado e proponha comportamentos alternativos; Identifque sinais de stress e, se possvel, ajude a pessoa a lidar com a ansiedade, por exemplo, atravs da distrao; Facilite hbitos de autonomia, ensinando os procedimentos adequados em situaes e espaos pblicos e privados; Utilize apoios visuais (listas, horrios, fguras, etc.); Proponha actividades que envolvam interao, jogos, tarefas do quotidiano, certas responsabilidades em sala de aula, pedindo o apoio de um ou dois colegas; Estabelea tempo extra para a realizao de determinadas provas/tarefas; Realce e valorize sempre as capacidades e no as difculdades. Existimos porque existem portadores da Sndrome de Asperger! Existimos porque, um dia, um grupo de pais decidiu unir-se por uma causa. Foi a 7 de Novembro de 2003 que nasceu a APSA Associao Portuguesa de Sndrome de Asperger, uma IPSS, sem fns lucrativos. A APSA tem por misso promover a integrao social, escolar, familiar e profssional dos portadores da SA, investindo no desenvolvimento da sua autonomia e favorecendo as condies para uma vida com mais qualidade e dignidade. A nossa misso cuidar de cada etapa da vida dos portadores da SA, crianas, jovens e adultos, no sentido de os ajudarmos a tornarem-se responsveis pela construo do seu prprio projecto de vida, totalmente integrados na sociedade. A APSA desenvolve vrios projectos e actividades, com vista a melhorar o acolhimento dos portadores da SA, a convivncia e a sua integrao e que contribuam para divulgar, formar, desdramatizar e sensibilizar as pessoas que mais de perto contactam e se relacionam com esta problemtica. A APSA Porque existimos? O Projecto Gaivota A APSA desenvolve, ao longo dos anos, aes de sensibilizao e de formao, junto das escolas, explicando o que a SA e apoiando professores, alunos, pais e auxiliares a lidar da melhor forma com esta problemtica. O Projecto Casa Grande Este projecto pioneiro e inovador destina-se a jovens, a partir dos 16 anos, e engloba duas respostas sociais: um Centro de Actividades Ocupacionais (CAO) e uma Residncia Autnoma. A Casa Grande pretende ser um espao de formao, de treino de competncias sociais e de emprego temporrio para os portadores da SA, tendo em vista a sua autonomia e insero na vida activa e no mundo do trabalho. Outras actividades Apoio s famlias: reunies mensais de pais, no Centro e no Norte; atendimento e encaminhamento escolar e vocacional; actividades culturais e de lazer. Apoio jurdico. Organizao de Seminrios sobre a SA, a nvel nacional e internacional. Traduo e edio de livros sobre a SA, em parceria com a Babel (Ex-Editorial Verbo). Atendimento a professores e colaborao com estudantes na elaborao de trabalhos sobre a SA. As nossas actividades estendem-se a todo o pas e ilhas. Para alm da Sede, em Lisboa, temos uma delegao em Matosinhos que assegura a actividade da APSA nas zonas Centro e Norte. O objectivo primordial da APSA estar prximo das famlias, apoi-las e ajud-las a aceitar e a encontrar o caminho que todos temos de percorrer, na busca de condies que permitam a total integrao dos nossos flhos na sociedade. Contribumos para que a Sndrome de Asperger se torne cada vez mais conhecida, para que os seus portadores sejam melhor compreendidos, acolhidos e integrados. Contribumos para desdramatizar esta diferena que no est na cara mas existe! Aqui fca uma saudao muito especial a todos vs. Porque so vocs a razo de existir da APSA, porque so vocs a nossa motivao na procura constante de vencer este desafo de chegar at cada um de vs: flhos, alunos, irmos, amigos. Porque so vocs os protagonistas deste elenco que a vida da APSA. Na verdade, este o nosso maior desafo, o ir ao encontro da vossa realidade! Mas acreditem que para ns tambm no tarefa fcil. Acreditamos frmemente que estamos no caminho certo, para nos ajudarmos mutuamente a vencer cada desafo que vos permita construir o vosso projecto de vida, ocupando o vosso lugar na sociedade. Podem contar connosco. Estamos ao vosso dispor! (*) Diminutivo carinhoso com que se designam os portadores da SA. Aos Aspies(*) Consultas/Centros de Desenvolvimento AFID fundacao@fund-afd.org.pt Telef.: 214 724 040 APPACDM, Porto - appacdmporto@mail.telepac.pt APPDA, Lisboa - www.appda-lisboa.org.pt APPDA, Norte - www.appda-norte.org.pt CADIn - Centro de Apoio ao Desenvolvimento Infantil, Cascais - www.cadin.net - Tel. 214 858 240 CDI Porto geral@cdiporto.com Telef.: 932 300 070 Centro de Desenvolvimento da Criana, Funchal - Madeira - Tel. 291 743 311 Cercica 214 658 590 Cercilis 218 391 700 Cercioeiras 214 239 680 Cercitop 219 100 696 Clnica Mdica Arrifana de Sousa Penafel telef.: 255 718 100 Criar, Porto - criar.atelier@gmail.com Crinabel crinabel@sapo.pt telef.: 213 943 350 CSDP Centro de Servios para o Desenvolvimento Psicomotor - Oeiras - Telef.: 214 420 452 - CUF Descobertas 210 025 200 DIFERENAS, Centro Comercial da Bela Vista, Lisboa - www.diferencas.net - Tel. 218 394 222 Hospital da Luz 217 107 400 Hospital de Faro, Faro Tel. 289 891 100 Hospital Dona Estefnia (UPI), Lisboa - Tel. 218 510 505 Hospital Eduardo Santos Silva, Vila Nova de Gaia - Tel. 227 865 100 Hospital Esprito Santo, vora - Tel. 266 740 708 Hospital Garcia de Orta - Centro de Desenvolvimento da Criana Torrado da Silva, Almada - Tel. 212 736 661 Hospital Geral de Santo Antnio, Porto - Tel. 222 077 500 Hospital Peditrico de Coimbra - Tel. 239 480 300 Hospital Pedro Hispano, Matosinhos - Tel. 229 391 000 Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, Amadora - Tel. 214 348 200 Hospital Santa Maria, Lisboa - Tel. 217 805 000 Hospital So Francisco Xavier, Lisboa - Tel. 213 000 300 Hospital So Gonalo, Amarante - Tel. 255 410 500 Hospital So Joo, Porto - Tel. 225 512 100 Pin Centro de Desenvolvimento Progresso Infantil pin.rececao@pin.com.pt Telef.: 214 582 140 Quinta Essncia 219 154 740 Unidade Hospitalar de Bragana, Bragana - Tel. 273 310 800 Bibliografa Sites na Internet www.pcd.pt/biblioteca/index.pt (informao sobre toda a legislao referente a sade, educao e segurana social) www.ama.org.pt www.asperger.es www.autism-society.org www.nas.org.uk www.tonyattwood.com, www.socialthinking.com www.udel.edu/bkirby/asperger www.jkp.com/catalogue/aspergerautism (editora inglesa especializada na SA) www.inr.pt Attwood, Tony A Sndrome de Asperger - Um guia para pais e professores Verbo/Babel (editado pela APSA) Carvalho, Jos Eduardo Einstein nunca Amou Livraria Clssica Editora Costa, Laura Para sempre e mais um dia, Editorial 100 Cumine, V., Leach, J., e Stevenson, G. Compreender a Sndrome de Asperger - Guia prtico para educadores Porto Editora Faherty, Catherine Asperger O que signifca para mim? Verbo (editado pela APSA) Haddon, Mark O Estranho caso do Co Morto Editorial Presena Helton, Jude Posso explicar-te o que a Sndrome de Asperger? Verbo (editado pela APSA) Kingsbury, Karen Mil Amanhs Flamingo Lobo Antunes, Nuno Mal-Entendidos Verso da Kapa Martins, Ana Autista, quem? Eu? Livros e Livros Robison, John Elder Olha-me nos olhos - a minha vida com Asperger Editorial Presena Sparks, Nicholas Junto aos Luar Editorial Presena Tammet, Daniel Nascido num dia Azul Estrela Polar Welton, Jude Posso explicar-te o que a Sndrome de Asperger? Verbo (editado pela APSA) Attwood, Tony, e outros Asperger no Feminino Atas do Seminrio com o mesmo nome Direito, Incluso e defcincia Attwood, Tony Tudo sobre a Sndrome de Asperger Prof. Filipe, Carlos Autismo Conceitos, Mitos e Preconceitos Sindrome de Asperger ATTEM (Asociacin para el Tratamiento de Personas com Alteraciones del Desarrollo) http://pt.calameo.com/read/000272805c4521ac47acb APSA - Sede Largo do Amor Perfeito n. 9A - Loja 1 Adroana 2645-630 Alcabideche Tel./Fax 214 605 237 Tlm. 961 041 214 geral@apsa.org.pt APSA - Delegao Norte Urb. Ponte do Carro 1251B 4460-091 Guifes Tel. 229 515 108 Tlm. 967 252 242 norte@apsa.org.pt Saiba mais em www.apsa.org.pt