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Prof. Dr. Fernando Ananias

Diagn Diagn stico stico Diferencial Diferencial de de
Vibrio Vibrio spp spp, Campylobacter , Campylobacter spp spp e e
Espiroquet Espiroquet deos deos
Campilobacter
Exige microaerofilia (5% de CO2, 10% de CO2 e 85% de
isolamento em fezes = filtrao em filtro de acetato de celulos
meios de cultura especficos para coprocultura por serem seletivos
1- gar carvo desoxicolato cefoperazona
2- meio Campy CVA (Cefoperazona , Vancomicina e Anfotericina)
3- meio de Karmali (base de Columbia gar, carvo ativado e
suplemento de antibiticos).
DIAGNSTICOS
Colorao de Gram Campylobacter jejuni
DIAGNSTICOS
Reao de Hipurato Campylobacter jejuni :
* resistente cefalotina
* sensvel ou resistente ao cido nalidxico
Vibrio cholerae
ambientes aquticos
Plesiomonas preferem guas tropicais e no marinhas,
Aeromonas tm sido isoladas em carnes,
As principais caractersticas das Aeromonas so:
1- lactose negativa
2- fenilalanina negativa
3- indol positivo
4- motilidade positiva
5- crescem bem em meios ricos e seletivos (Mac Conkey e
Salmonella-Shigella).
Meio: Tiossulfato Citrato Sais Biliares e Sacarose (TCBS)
Vibrio cholerae : (colnias amarelas)
Vibrio parahaemolyticus : (colnias verdes)
Incubao: 35 C, 24 hrs
DIAGNSTICOS
gar gelatina colnias opacas e Gram
brancas de Vibrio cholerae
VIBRIO
bacilos curvos ou s vezes retos, longos
anaerbios facultativos
Mveis
fermentadores da glicose
oxidase positivas.
a maioria esculina negativa,
DNAse positivo
quase todos crescem em caldo com NaCl 6%.
Alm do Vibrio cholerae = mais de 10 espcies
Gastroenterite
infeces cutneas
bacteremias.
Mecanismos de Aco da toxina do V. cholerae
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ESPIROQUETDEOS
DIAGNSTICOS
Esfregao sangue Wright Laranja de Acridina -
Treponema pallidum
Diagnstico laboratorial
Demonstram a presena do T. pallidum, portanto so
definitivas.
Indicadas na sfilis primria e secundria (em leses
bolhosas, placas mucosas e condilomas planos).
Material procedente da mucosa oral: Considerar a
possibilidade de espiroquetas saprfitas da boca,
exceto no caso do teste de imunoflorescncia direta.
PROVAS DIRETAS:
DIAGNSTICO
considerar a fase evolutiva da doena.
sfilis primria e em algumas leses da fase secundria, o diagnstico poder ser direto
sorologia a partir da segunda ou terceira semana aps o aparecimento do cancro, quando os anticorpos
comeam a ser detectados
EXAME EM CAMPO ESCURO
exame direto da linfa da leso no microscpio com condensador de campo escuro para visualizao do
T. pallidum vivo e mvel - sensibilidade 74 a 86% e especificidade 97%
IMUNOFLUORESCNCIA DIRETA
DFA-TP (diret fluorescent-antibody testing for T. pallidum sensibilidade maior que 90%.
TESTES SOROLGICOS
No Treponmicas: (Triagem e monitorizao do tratamento)
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) Pode estar negativa na sfilis primria.
Falso-positivas transitrias: Malria, gravidez, mononucleose infecciosa, viroses,
tuberculose e outras.
Persistentes (alm de seis meses): Hansenase virchowiana e doenas auto-imunes, como
lpus.
Falso-negativas na sfilis secundria (1% a 2%) decorrem do excesso de anticorpos (efeito
prozona).
TESTES MOLECULRES
PCR = amplificao do RNA do T. pallidum com primers que ampliam uma regio com 366bp do gen
16S r RNA
Sfilis - Aspectos clnico-evolutivos
Sfilis terciria (Visceral)
O O Treponema se
espalha produzindo
leses em vrios rgos
Fgado
Crebro
Ossos
Corao
Adaptao
adaptao
Sfilis congnita
Decorre da disseminao hematognica do Treponema
pallidum, da gestante infectada no tratada, ou
inadequadamente tratada, para o seu concepto, por via
transplacentria em qualquer fase gestacional ou
estgio da doena
Vetor doena de Lyme Borrelia burgdorferi
Identificao de Leptospira interrogans
Meio semi-slido com polisorbato 80-albumina bovina (PSO-BA)
Questionamentos:
1) Cite alguns sintomas da doena de Lyme.
2) Explique algumas formas diagnsticas para o agente da doena de Lyme.
3) Quais seriam os sintomas da Leptospirose?
4) Explique algumas formas diagnsticas para o agente da Leptospirose.