DESGLOSE PRIORIZADO

DE PSIQUIATRA
ndice de temas:
1. Trastornos neurticos.
2. Trastornos del estado de nimo.
3. Trastornos psicticos.
5. Trastornos por sustancias.
Tema 1. Trastornos neurticos
155.- Cul es el principal tratamiento
psicofarmacolgico del trastorno obsesio-
compulsio!:

1"#ntipsicticos.
2"$en%odiacepinas.
3"#ntidepresios in&ibidores de la recaptacin de
noradrenalina.
'"#ntidepresios in&ibidores de la recaptacin de
serotinina.
5"(stimulantes.
)*+ 2,,'-2,,5 +C: '
5.- Cules son los actos obsesios ms frecuentes
en el trastorno obsesio-compulsio!:

1"Comprobaciones - rituales de limpie%a.
2"+ecuentos mentales.
3"(itar pisar las cruces de las baldosas.
'".aculatorias repetitias de con/ura.
5"#cumulacin - coleccin de ob/etos.
)*+ 2,,3-2,,' +C: 1
112.- Cul de las siguientes afirmaciones 01 es
espec2fica del Trastorno de 3nico!:

1"4a asociado a agorafobia.
2"5ebe presentar al menor 3 ata6ues en un per2odo
de 3 semanas en circunstancias distintas.
3"5urante el ata6ue aparecen disnea7 palpitaciones7
sensacin de a&ogo - parestesias.
'"0o se debe a trastorno f2sico o a otro trastorno
mental.
5"(s un trastorno crnico7 episdico - recurrente.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 1
112.- Cul de las siguientes afirmaciones 01 es
espec2fica del Trastorno de 3nico!:

1"4a asociado a agorafobia.
2"5ebe presentar al menor 3 ata6ues en un per2odo
de 3 semanas en circunstancias distintas.
3"5urante el ata6ue aparecen disnea7 palpitaciones7
sensacin de a&ogo - parestesias.
'"0o se debe a trastorno f2sico o a otro trastorno
mental.
5"(s un trastorno crnico7 episdico - recurrente.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 1
15'.- #nte un paciente 6ue bruscamente &a
comen%ado con un con/unto de s2ntomas constituido
por: sensacin de dificultad respiratoria7 de a&ogo
8disnea" o de paro respiratorio7 mareo7 sensacin de
inestabilidad o desfallecimiento7 palpitaciones o
ta6uicardia - nuseas o malestar abdominal. Cul es
el diagnstico ms probable!:

1"Trastornos de ansiedad generali%ada.
2"Trastorno de pnico.
3"Trastorno mi9to ansioso-deperesio.
'"Trastorno fbico.
5"Trastorno de adaptacin.
)*+ 2,,1-2,,2 +C: 2
1:,.- Cul de estos frmacos es ms efica% en el
tratamiento de las crisis de angustia 8ata6ues de
pnico"!:

1"#ntipsicticos at2picos.
2"5ia%epam.
3"3aro9etina.
'"$etablo6ueadores.
5"$iperideno.
)*+ 2,,1-2,,2 +C:
1:;.- <os criterios diagnsticos para el trastorno por
estr=s postraumtico inclu-en todos los siguientes
(>C(3T1:

1"<a ree9perimentacin del episodio.
2"(l aumento del grado de alerta.
3"<a eitacin de est2mulos.
'"(l estado de nimo deprimido.
5"+estriccin de la ida afectia.
)*+ 2,,,-2,,1? +C: '
1:;.- @n paciente de ', aAos presenta7 desde &ace 2
meses7 una tendencia 6ue no puede resistir a reali%ar
actos 6ue le resultan desagradables. Be le ocurren
pensamientos7 percibe imgenes - siente impulsos
reiterados - molestos 6ue7 aCn reconociendo como
absurdos7 no puede tampoco eitar. 5urante el Cltimo
mes se siente triste - abatido7 sin ganas de &acer
nada. (spordicamente presenta episodios
angustiosos de gran intensidad. Cul ser2a la
&iptesis diagnstica ms probable segCn la C*(-1,!:

1"Trastorno mi9to ansioso-depresio.
2"Trastorno obsesio-compulsio.
3"Trastorno depresio con s2ntomas obsesios.
'"Trastorno es6ui%o-afectio.
5"#ta6ues de pnico.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: 2
153.- @n enfermo manifiesta sensacin de dificultad
respiratoria7 mareo con sensacin de inestabilidad o
desfallecimiento7 palpitaciones7 temblor7 sudoracin7
sensacin de a&ogo7 nuseas7 despersonali%acin7
parestesias7 sofocacin 6ue se alterna con escalofr2os7
opresin precordial7 miedo a morir o a perder el control
sobre s2 mismo. Cul es7 entre los siguientes7 el
diagnstico ms probable!:

1"$rote es6ui%ofr=nico.
2"5epresin endgena.
3"Trastorno obsesio compulsio.
'"Crisis de angustia.
5"B2ndrome de abstinencia.
)*+ 1;;;-2,,, +C: '
1D1.- @na paciente de 25 aAos consulta por
sintomatolog2a de ansiedad - profundo malestar
por6ue en su traba/o tiene una sensacin de
inseguridad constante por la coniccin de no reali%ar
correctamente las tareas 6ue le competen. (sto &ace
6ue necesite permanentemente reisarlas una - otra
e%7 lo 6ue le supone p=rdida de tiempo - eficacia.
(sta sensacin es tan dominante en su psi6uismo 6ue
le conduce a la idea de fracaso - a la p=rdida de
autoestima. (l diagnstico inicial corresponde a
trastorno:

1"3or idea delirante.
2"3or ansiedad fbica.
3"5e personalidad eitatio-fbica.
'"1bsesio-compulsio.
5"3sictico paranoide.
)*+ 1;;E-1;;;? +C: '
15;.- (n relacin con el ata6ue de pnico7 seAale
cul de las proposiciones siguientes es la correcta:

1"(st en relacin con una situacin estresante
masia.
2"Cursa con grae desestructuracin de la conciencia.
3"0o est ligado a sucesos claramente identificables.
'"(s mu- sugerente de ciertos estados depresios.
5"Be desencadena siempre tras una situacin
sostenida de tensin.
)*+ 1;;E-1;;; +C: 3
1D1.- (l rasgo caracter2stico del pensamiento en los
trastornos obsesios es:

1"$radips26uico.
2"*nslito - parasitario.
3"*deofuga%.
'"Balt2grado.
5"(mpobrecido.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: 2
32.- Bu/eto 6ue presenta de forma repentina
sensacin de muerte inminente7 ta6uicardia7 a&ogo7
opresin precordial7 amena%a intensa a su salud -
bienestar7 6ue no relaciona con ningCn est2mulo o
causa concreta. (9ploracin somtica - pruebas
complementarias dentro de la normalidad. (l
diagnstico ms probable ser:

1"Crisis de angustia.
2"Trastorno de ansiedad generali%ada.
3"Trastorno de ansiedad fbica.
'"Trastorno &ipocondr2aco.
5"0eurosis &ist=rica.
)*+ 1;;D-1;;E +C: 1
:5.- (ntre los cuadros psi6uitricos siguientes7 de
especial releancia en la e/e%7 seAale a6u=l cu-a
prealencia de con/unto -7 de acuerdo a los datos 6ue
se conocen7 disminu-e con la edad:

1"Confusin mental.
2"#lteraciones del &umor.
3"*nsomnio.
'"Trastornos de ansiedad.
5"5emencia.
)*+ 1;;:-1;;D +C: '
225.- Cul de los siguientes s2ntomas 01 se
presenta durante las crisis de pnico!:

1"5isnea.
2"Ta6uicardia.
3"Temblor.
'"0useas.
5"Be6uedad de piel.
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 5
22E.- )u/er de 2: aAos 6ue a6ue/a abruptas crisis de
mareos - palpitaciones diarias. <e ocurren sobre todo
en el metro - en aglomeraciones7 pero tambi=n en
casa - en la oficina. Cul de los siguientes cuadros
psiopatolgicos puede tener!:

1"Claustrofobia.
2"#nsiedad generali%ada.
3"B2ndrome ansiosodepresio.
'"Trastorno eitatio de la personalidad.
5"Trastorno de angustia.
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 5
2,,.- BeAale la afirmacin correcta referente a la
psicastenia:

1"(s una de las neurosis FactualesF o propiamente
tales descritas por ?reud.
2"(s la forma de neurastenia ms prealente en los
pa2ses orientales.
3"(s un con/unto de rasgos propios de enfermos
neurticos7 particularmente de los obsesios.
'"Constitu-e7 /unto con la neurastenia7 las formas
bsicas de neurosis en el 5B)-***.
5"#parece en el 5B)-*** - no en la C*(-1, por su
importancia en pa2ses industriali%ados.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 3
Tema 2. Trastornos del estado de
nimo.
15:.- Cul de los siguientes aspectos 01 es
caracter2stico del tratamiento con sales de litio!:

1"3recisa para su control de determinaciones de
litemia.
2"(s efica% en el tratamiento del episodio man2aco.
3"(lea los nieles de uricemia.
'"(s efica% en la profila9is del trastorno bipolar.
5"3uede aparecer7 a largo pla%o7 to9icidad tiroidea.
)*+ 2,,'-2,,5 +C: 3
15;.- (n relacin al tratamiento de la depresin7 una
de las siguientes afirmaciones es *0C1++(CT#:

1"<a terapia electroconulsia no tiene indicacin en
las depresiones neurticas.
2"(l litio se utili%a en los cuadros bipolares.
3"<os *)#1B estn indicados en depresiones at2picas.
'"<os in&ibidores de la recaptacin de la serotonina
son me/or tolerados 6ue los antidepresios tric2clicos.
5"(l tiempo medio de mantenimiento de la medicacin
antidepresia es de : semanas.
)*+ 2,,'-2,,5 +C: 5
1:,.- Gablamos de Fdepresin dobleF cuando:

1"(l paciente presenta un trastorno orgnico seero
asociado a su depresin.
2"(9iste una comorbilidad del cuadro depresio con un
trastorno por dependencia a sustancias t9icas.
3"Be sobreimponen episodios depresios ma-ores
sobre un trastorno dist2mico.
'"(9iste un riesgo de ira/e a fase man2aca -a 6ue en
realidad se trata de un trastorno afectio bipolar.
5"<a depresin incide sobre un paciente
es6ui%ofr=nico tras la remisin de los s2ntomas
psicticos propios de la fase aguda de su enfermedad.
)*+ 2,,'-2,,5 +C: 3
221.- Cul de los siguientes frmacos puede
proocar un cuadro de into9icacin de ma-or
graedad!:

1"#mitriptilina.
2"?luo9amina.
3"4enlafa9ina.
'"Bertralina.
5")irta%apina.
)*+ 2,,'-2,,5 +C: 1
1.- 5e entre los siguientes s2ntomas7 seAale cul
ser2a ms improbable encontrar en un episodio
man2aco:

1"#umento de las necesidades del sueAo.
2"5istraibilidad.
3"4erborrea.
'"Hrandiosidad.
5"#nimo irritable.
)*+ 2,,3-2,,' +C: 1
D3.- Cul de los siguientes psicofrmacos &a
demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la
adicin al tabaco!:

1"Clorpromacina.
2"?luo9etina.
3"$upropin.
'"?lunitra%epan.
5"4enlafa9ina.
)*+ 2,,3-2,,' +C: 3
155.- +especto del tratamiento del trastorno afectio
bipolar es ?#<B1 6ue:

1"(l uso de frmacos antipsicticos en las fases
man2acas conllea el riesgo de inducir un ira/e a la
fase depresia.
2"(l uso de frmacos antidepresios en la fase
depresia conllea el riesgo de inducir un ira/e a la
fase man2aca.
3"(n el tratamiento de mantenimiento de los pacientes
bipolares se recomienda el uso de uno o ms
frmacos eutimi%antes.
'"<os frmacos anticomiciales no deben utili%arse en
estos pacientes por el riesgo de 6ue desarrollen una
discinesia tard2a.
5"(n los casos de man2a disfrica 8man2a mi9ta" o de
ciclacin rpida la respuesta a las sales de litio parece
ser inferior a lo normal.
)*+ 2,,1-2,,2 +C: '
1:5.- Cul de las siguientes medicaciones reduce el
aclaramiento renal - aumenta las concentraciones de
litio &asta nieles potencialmente peligrosos!:

1"*buprofeno.
2"?urosemida.
3"Tetraciclina.
'"Teofilina.
5"Carbama%epina.
)*+ 2,,,-2,,1? +C: 1
1D,.- #tendemos a una c&ica de 1: aAos 6ue nos
cuenta 6ue llea un tiempo con menos apetito -
durmiendo menos -a 6ue le cuesta poder dormirse. (s
una buena estudiante7 pero en la Cltima ealuacin le
&an 6uedado cuatro asignaturas - le cuesta
concentrarse en los estudios. <os dos Cltimos fines de
semana no &a salido con sus amigas por6ue no le
apetec2a - se siente irritada con su familia7 aun6ue no
entiende por6u=. Tiene dolores de cabe%a - a eces le
iene la idea de la muerte a la imaginacin aun6ue
piensa 6ue no lo &ar2a por sus sentimientos religiosos.
0unca le &ab2a sucedido algo parecido. (l diagnstico
ser2a:

1"Trastorno depresio ma-or.
2"Trastorno ciclot2mico.
3"Trastorno dist2mico.
'"#nore9ia.
5"(pisodio depresio ma-or.
)*+ 2,,,-2,,1? +C: 5
1'E.- #cude a consulta una mu/er de 35 aAos
acompaAada de su marido. (lla dice encontrarse mu-
bien7 me/or 6ue nunca7 est pudiendo &acer ms
cosas e incluso se siente capa% de comprender
cuestiones mu- complicadas. (l marido dice 6ue ella
llea una semana durmiendo poco - 6ue no paraI se
leanta temprano7 sale a la calle7 uele7 se cambia7
uele a salir7 &abla sin parar con cual6uier persona
6ue se encuentra - no controla lo 6ue gasta. 0unca le
&ab2a ocurrido nada parecido - ella no acepta tener
ningCn problema. (l diagnstico ser2a:

1"(pisodio man2aco.
2"Trastorno bipolar.
3"Trastorno psictico bree.
'"Trastorno de ansiedad generali%ada.
5"Trastorno de identidad disociatio.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: 1
15,.- Cul de estos s2ntomas es ms espec2fico de
la depresin ma-or!:

1")e/or2a espertina.
2"#nsiedad.
3"3alpitaciones.
'"#nore9ia.
5"#liio tras el llanto.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: 1
151.- (l uso de la terapia electroconulsia en la
depresin endgena puede indicarse como me/or
opcin 6ue los frmacos en una de las siguientes
situaciones. BeAlela:

1"3acientes /enes.
2"3acientes sin apo-o familiar.
3"5epresin delirante.
'"5epresiones endgenas unipolares.
5"5epresiones endgenas bipolares.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: 3
1::.- Bi un paciente es tratado de un cuadro
depresio lee por su m=dico de #tencin 3rimaria
con in&ibidores selectios de la recaptacin de
serotonina 8*B+B" a dosis terap=uticas 8por e/emplo:
2, mg de fluo9etina" - a la semana de iniciar el
tratamiento no obtiene la respuesta terap=utica
deseada7 6u= deber &acer!:

1"#umentar la dosis.
2"Cambiar de antidepresio por otro del mismo grupo
terap=utico.
3"Cambiar de antidepresio por otro del grupo de los
tric2clicos.
'"(sperar7 -a 6ue la respuesta terap=utica tarda
apro9imadamente 2 semanas.
5"5eriarlo al especialista.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: '
1:E.- Cul de los siguientes frmacos se considera
como terap=utica de eleccin para los trastornos
bipolares7 especialmente en el caso de los Fcicladores
rpidosF!:

1"1lan%apina.
2"Bertralina.
3"*n&ibidores selectios de la recaptacin de
serotonina 8*B+B".
'"Carbamacepina.
5"5iacepam.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: '
1D,.- Cul de los siguientes &ec&os 01 se debe
poner en prctica en el marco de una psicoterapia de
apo-o a un paciente deprimido!:

1"1frecer comprensin7 disponibilidad - competencia.
2"(9plicar el carcter temporal del trastorno.
3"(stimular la toma de decisiones importantes.
'"5estacar - alorar los logros alcan%ados.
5"*nformar a la familia sobre la enfermedad.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: 3
1D5.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta
para la llamada depresin reactia!:

1"5ebe tratarse e9clusiamente con m=todos
psicoterap=uticos.
2"0o debe tratarse con antidepresios por el riesgo de
producir un estado &ipoman2aco.
3"Buele presentar un menor riesgo de suicidio 6ue la
depresin endgena.
'"+esponde bien al tratamiento con sales de litio.
5"#fecta ms en edades superiores a los :5 aAos.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: 3
1'D.- (nfermo de E1 aAos7 con larga &istoria de
psicosis bipolar7 6ue en2a siendo tratado con 3,
mgJd2a de o9acepam. #nte la aparicin gradual de
s2ntomas depresios7 se le prescriben 2, mgJd2a de
paro9etina. @na semana despu=s de iniciar este
tratamiento7 se obsera me/or2a de algunos s2ntomas
depresios7 pero el paciente se 6ue/a de una gran
in6uietud interna7 6ue se agraa al tener 6ue
acostarse o sentarse 6uieto: a - iene de un lado a
otro todo el d2a. Cmo &a- 6ue interpretar los
s2ntomas descritos - 6u= conducta &a- 6ue seguir!:

1"<os s2ntomas son premonitorios de la inersin del
ciclo - &a- 6ue agregar carbonato de litio.
2"Bon s2ntomas propios de un cuadro ansioso 6ue se
asocia con frecuencia a los cuadros depresios. (s
me/or esperar - obserar la eolucin.
3"(s un cuadro de acatisia - debemos suprimir la
paro9etina.
'"3ueden ser s2ntomas de un cuadro orgnico de
origen ascular. Ber2an necesarias e9ploraciones
neurolgicas complementarias.
5"(l enfermo &a desarrollado una forma dist2mica de
su depresin. Conendr2a asociar un neurol=ptico en
monodosis nocturna.
)*+ 1;;;-2,,, +C: 3
152.- @n paciente de :5 aAos7 sin antecedentes
psi6uitricos preios7 presenta desde &ace un mes
apro9imadamente7 un cuadro cl2nico de in6uietud7
desasosiego7 insomnio - erbali%aciones de tipo
&ipocondr2aco 6ue la propia familia califica de
absurdas7 del tipo de: Fno puedo comer por6ue no
tengo estmago7 llegando en alguna ocasin a
e9presar su temor a estar muerto. (l diagnstico de
presuncin7 entre los siguientes7 es:

1"3sicosis es6ui%ofr=nica.
2"5epresin psictica.
3"*nicio de una demencia.
'"0eurosis &ipocondr2aca.
5"3aranoia inolutia.
)*+ 1;;;-2,,, +C: 2
15'.- (l tratamiento electroconulsio 8T(C" sigue
siendo el tratamiento de eleccin 8primera alternatia"
en:

1"<a psicosis maniacodepresia.
2"<a es6ui%ofrenia paranoide.
3"<a depresin ma-or.
'"<a depresin delirante con gran agitacin - riesgo
suicida.
5"(l trastorno es6ui%oafectio.
)*+ 1;;;-2,,, +C: '
1:D.- @n paciente de 3, aAos presenta desde &ace 3
un cuadro cl2nico caracteri%ado por estado de nimo
deprimido &abitualmente7 cansancio7 &ipore9ia7 ba/a
autoestima7 dudas frecuentes - apat2a. Be acompaAa
de falta de ilusin - disminucin del rendimiento. 0o se
ob/etia patolog2a orgnica ni to9icoman2a. (l
diagnstico ms probable entre los siguientes es:

1"5epresin ma-or.
2"+eaccin depresia.
3"5istimia.
'"(pisodio depresio recurrente.
5"3sicosis residual.
)*+ 1;;E-1;;;? +C: 3
1:E.- (n el tratamiento de un episodio man2aco7
cul de los frmacos siguientes est contraindicado!:

1"?luo9etina.
2"<eomepromacina.
3"Galoperidol.
'"Carbamacepina.
5"Carbonato de litio.
)*+ 1;;E-1;;;? +C: 1
1:;.- 5e los siguientes s2ntomas7 cul es
caracter2stico de los efectos secundarios del
tratamiento con antidepresios tric2clicos!:

1"#nsiedad.
2"$radicardia.
3"5iarrea.
'"Gipertensin.
5"0useas - mitos.
)*+ 1;;E-1;;;? +C: 5
1:2.- BeAale cul de las siguientes caracter2sticas
diferenciadoras de la depresin endgena 85(" - la
depresin neurtica 850"7 es ?#<B#:

1"(tiopatogenia. 5(: factores &ereditarios -
constitucionales. 50: Trastornos del desarrollo
afectio - factores psicosociales.
2"Curso. 5(: ?sico. 50: Continuo 8fluctuante".
3"+itmo diurno. 5(: (mpeoramiento espertino. 50:
)e/or2a espertina.
'"3sicoterapia. 5(: +elatiamente inoperante. 50:
*ndicada.
5"Buicidio. 5(: 3osible. 50: (9cepcional.
)*+ 1;;E-1;;; +C: 3
1:3.- BeAale cul de las siguientes afirmaciones
sobre los tratamientos de los procesos afectios con
carbonato de litio es (++10(#:

1"Be elimina casi en su totalidad por la orina.
2"Be recomienda7 entre otras pruebas7 &acer (CH -
creatininemia antes de iniciar el tratamiento.
3"Be consideran nieles terap=uticos ptimos de
litemia los 6ue oscilan entre ,7E - 172 m(6Jl.
'"(s ms efica% en las fases depresias 6ue en las
man2acas.
5"<a disfuncin tiroidea es uno de sus posibles efectos
adersos.
)*+ 1;;E-1;;; +C: '
1:5.- <as reacciones adersas de los antidepresios
tric2clicos es ms probable 6ue tengan significado
cl2nico en los pacientes afectos de uno de los
siguientes procesos. BeAlelo:

1".a6ueca.
2"3arKinson.
3"*nsomnio.
'"3seudotumor cerebral.
5"Gipertrofia benigna prosttica.
)*+ 1;;E-1;;; +C: 5
1::.- Todas las situaciones (>C(3T1 una7 suponen
un peligro de 6ue los nieles de litio sean ms altos de
lo esperado. BeAlela:

1"@so de diur=ticos tiac2dicos.
2"5ieta &ipersdica.
3"5ieta &iposdica.
'"5es&idratacin.
5"#lteracin de la funcin renal.
)*+ 1;;E-1;;; +C: 2
23E.- 3aciente de 3, aAos con tratamiento por
problemas psi6uitricos. 5urante este per2odo relata
6ue aumenta de peso7 est siempre sediento - orina
con frecuencia. Cul de los siguientes frmacos &a-
6ue suponer es el responsable de estas reacciones
adersas!:

1"Clor&idrato de flufenacina.
2"Clo%apina.
3"Clor&idrato de tioridacina.
'"Carbonato de litio.
5"Clonacepam.
)*+ 1;;E-1;;; +C: '
1D,.- )edicamentos de uso no psi6uitrico puede dar
lugar a reacciones - s2ntomas depresios. @no de los
siguientes es inocuo en este aspecto. BeAlelo:

1"#mo9icilina.
2")etildopa.
3"Cortisona.
'"(strgenos - progesterona.
5"<eodopa.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: 1
1D'.- 5= su /uicio diagnstico en el caso de una
mu/er de mediana edad - sin antecedentes
psi6uitricos de inter=s7 6ue presenta profunda triste%a
- llanto7 estando conencida de padecer una
enfermedad mortal en castigo por los pecados 6ue &a
cometido. Ga de/ado de tomar alimento alguno7 est
postrada en la cama - a duras penas responde a las
preguntas 6ue se le &acen:

1"Trastorno dist2mico.
2"5epresin farmacgena.
3"5epresin psictica.
'"Triste%a postparto.
5"(s6ui%ofrenia catatnica.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: 3
1D:.- Cul de los siguientes t=rminos significa
incapacidad para e9perimentar placer!:

1"5isforia.
2"#n&edonia.
3"#prosodia.
'"#le9itimia.
5"5isbulia.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: 2
1DD.- (n un arn de 'E aAos 6ue &a tomado una
sobredosis de un antidepresio tric2clico7 cul de las
alteraciones relacionadas ser2a ms probable
encontrar!:

1"*ncontinencia urinaria.
2"3rolongacin del L+B en el electrocardiograma.
3"Transaminasas &epticas eleadas.
'"#nemia.
5"#lcalosis metablica.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: 2
1DE.- Cul de los siguientes psicofrmacos e9ige7
en su protocolo terap=utico7 controles peridicos de
sus nieles s=ricos!:

1"Clorimipramina.
2")aprotilina.
3"Clo%apina.
'"Carbonato de litio.
5"Trifluopera%ina.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: '
1D;.- (l s2ntoma cognitio propio de la depresin es:

1"5eterioro.
2"4erborrea.
3"#lucinosis.
'"#utodepreciacin.
5"#catisia.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: '
3E.- BeAale cul de los siguientes frmacos 01 es un
antidepresio:

1"#mitriptilina.
2"*mipramina.
3"0ortriptilina.
'"?luo9etina.
5")eperidina.
)*+ 1;;D-1;;E +C: 5
3;.- Cul de los siguientes frmacos antidepresios
obliga a un r=gimen diet=tico 6ue e9clu-e alimentos
con tiramina!:

1"Clorimipramina.
2"Tranilcipromina.
3")ianserina.
'"?luo9etina.
5"Tra%odona.
)*+ 1;;D-1;;E +C: 2
',.- BeAale 6u= prueba 01 es preciso repetir
peridicamente en el seguimiento - control anal2tico de
personas en tratamiento prolongado con litio:

1"@rea - creatinina s=ricas.
2"(CH.
3"TBG.
'"((H.
5"Hlucemia - cuerpos cetnicos en orina.
)*+ 1;;D-1;;E +C: '
1::.- (n un paciente de :5 aAos7 con blo6ueo de
rama i%6uierda7 6ue presenta un primer episodio
depresio de carcter moderado7 usted iniciar2a
preferentemente su tratamiento con:

1"*mipramina.
2"#mitriptilina.
3"?enelcina.
'"?luo9etina.
5"0ortriptilina.
)*+ 1;;:-1;;D? +C: '
1D2.- (n el tratamiento de un episodio depresio es
cierto 6ue:

1"5ebe completarse el tratamiento antidepresio con
poliitam2nicos.
2"5ebe iniciarse la reduccin en las dosis de
antidepresio nada ms conseguirse la me/or2a del
paciente7 para eitar dependencias del frmaco.
3"5ebe animarse al paciente para 6ue se distraiga o
cambie de ambiente.
'"0o debe preguntarse por ideas suicidas o de
muerte7 para no inducir al suicidio.
5"@n criterio en la eleccin de un determinado
antidepresio es la respuesta preia positia al mismo.
)*+ 1;;:-1;;D? +C: 5
2:,.- (n relacin con el tratamiento con
antidepresios tric2clicos es ?#<B1 6ue:

1"(stn contraindicados en pacientes con glaucoma
de ngulo cerrado.
2"3otencian los efectos del alco&ol.
3"3otencian la accin de los anti&istam2nicos.
'"3ueden producir diarrea.
5"3ueden producir &ipotensin postural.
)*+ 1;;:-1;;D? +C: '
5:.- <a Ffuga de ideasF es un s2ntoma t2pico de:

1"3aranoia.
2"5elirios t9icos.
3")an2a.
'"(s6ui%ofrenia.
5"#lco&olismo.
)*+ 1;;:-1;;D +C: 3
5D.- BeAale lo 6ue 01 es preciso suprimir de la dieta
de pacientes con depresin tratados con *)#1s:

1"Luesos curados.
2"Gueos cocidos.
3"3at= de &2gado de pollo.
'"Balami - otros embutidos.
5"Cere%a.
)*+ 1;;:-1;;D +C: 2
:,.- @nos de los medicamentos siguientes 01 se
considera Ctil para preenir ulteriores episodios en los
trastornos afectios de carcter bipolar:

1"(l clonacepam.
2"(l carbonato de litio.
3"(l cido alproico.
'"<a leomeproma%ina.
5"<a carbamacepina.
)*+ 1;;:-1;;D +C: '
:1.- Cmo llear a cabo el seguimiento
farmacolgico de una mu/er 6ue iene padeciendo
cuadros recurrentes de depresin7 una e% remitida la
sintomatolog2a aguda del Cltimo episodio depresio
con imipramina!:

1")ediante carbonato de litio a una dosis apro9imada
de 1 gramo diario.
2")ediante alpra%olam a dosis apro9imada de 2
gramos diarios.
3"Continuando con imipramina a la dosis 6ue en2a
tomando cuando remiti la sintomatolog2a aguda.
'"Continuando con imipramina a dosis ba/as para 6ue
no se produ%can efectos secundarios molestos.
5")ediante carbamacepina a una dosis apro9imada de
1 gramo diario.
)*+ 1;;:-1;;D +C: 3
:'.- Lu= medicamento elegir2a en primer lugar para
preenir nueos episodios man2acos en un paciente
diagnosticado de trastorno man2aco-depresio - sin
otros trastornos somticos acompaAantes!:

1"Carbamacepina.
2"3ropranolol.
3"Carbonato de litio.
'"5iacepam.
5"Clonidina.
)*+ 1;;:-1;;D +C: 3
11;.- 5ebido a sus posibles efectos adersos
importantes7 uno de estos frmacos debe eitarse7
siempre 6ue sea posible7 a la &ora de tratar la
depresin en el anciano. Cul!:

1"<a nortriptilina.
2"<a amitriptilina.
3"(l metilfenidato.
'"<a desipramina.
5"<a fluo9etina.
)*+ 1;;:-1;;D +C: 2
22,.- <os mrgenes de litemia 6ue se aconse/an con
carcter general en la profila9is del trastorno afectio
bipolar son:

1",73 - ,7E m(6Jl.
2",7' - 1 m(6Jl.
3",7: - 172 m(6Jl.
'",7: - 17D m(6Jl.
5"172 - 17: m(6Jl.
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 3
1;,.- (n 6u= cuadro son t2picas las ideas delirantes
secundarias o ideas deliroides!:

1"3sicosis afectias.
2"(s6ui%ofrenia paranoide.
3"Catatonia.
'"3arafrenias.
5"Trastornos por /uego patolgico.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 1
1;1.- <a imipramina es un antidepresio:

1"*n&ibidor de la monoamino9idasa 8*)#1".
2"*n&ibidor reersible de la monoamino9idasa 8+*)#".
3"*n&ibidor de la recaptacin de serotonina.
'"Tric2clico.
5"Tetrac2clico.
)*+ 1;;5-1;;: +C: '
1;3.- (l acceso man2aco grae puede tener por
terapia fundamental:

1"Galoperidol.
2"+ela/acin con biofeedbacK.
3"<itio.
'"#nsiol2ticos.
5"3sicoterapia cognitio-conductual.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 1
1;5.- <as sales de litio estn particularmente
indicadas en el tratamiento de:

1"<a es6ui%ofrenia paranoide.
2"<a es6ui%ofrenia catatnica.
3"(l alco&olismo crnico.
'"<a psicosis man2aco-depresia o trastorno bipolar.
5"<a neurosis obsesio-compulsia.
)*+ 1;;5-1;;: +C: '
Tema 3. Trastornos psicticos.
15E.- (n la es6ui%ofrenia desorgani%ada7 una de las
siguientes afirmaciones es *0C1++(CT#:

1"(s sinnimo de &ebefrenia.
2"Tiene me/or pronstico a largo pla%o 6ue la
es6ui%ofrenia paranoide.
3"(9iste desorgani%acin en el lengua/e.
'"<a afectiidad est alterada - bsicamente es
aplanada.
5"Ga- ideas delirantes fragmentadas - poco
sistemati%adas.
)*+ 2,,'-2,,5 +C: 2
:.- Todas las siguientes son caracter2sticas
asociadas a mal pronstico en la es6ui%ofrenia
(>C(3T1 una7 seAlela:

1"(9istencia de un factor estresante precipitante.
2"*nicio progresio.
3"#ntecedentes familiares de es6ui%ofrenia.
'"Boltero.
5"Bignos - s2ntomas neurolgicos presentes.
)*+ 2,,3-2,,' +C: 1
1,D.- Cules son los trastornos perceptios7 de
entre los 6ue se enumeran7 ms caracter2sticos de las
es6ui%ofrenias!:

1"*lusiones &ipnaggicas.
2"#lucinaciones isuales %oomrficas.
3"#lucinaciones o pseudoalucinaciones auditias.
'"3araeidolias.
5"#lucinosis auditias.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 3
1,D.- Cules son los trastornos perceptios7 de
entre los 6ue se enumeran7 ms caracter2sticos de las
es6ui%ofrenias!:

1"*lusiones &ipnaggicas.
2"#lucinaciones isuales %oomrficas.
3"#lucinaciones o pseudoalucinaciones auditias.
'"3araeidolias.
5"#lucinosis auditias.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 3
1,;.- @n paciente es6ui%ofr=nico7 de 25 aAos7 llea 2
semanas tomando 15 mgJd2a de Galoperidol. <os
s2ntomas psicticos &an me/orado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse mu- in6uieto7 no puede
permanecer sentado muc&o rato - se tiene 6ue poner
a caminar sin rumbo. Cul7 entre las siguientes7 ser2a
una medida *0C1++(CT#!:

1"#Aadir 1 mg de <ora%epan dos eces al d2a.
2"#Aadir ', mg de 3ropanolol una e% al d2a.
3"Bustituir el &aloperidol por 2 mg. de +isperidona.
'"5isminuir la dosis de Galoperidol a 1, mgJd2a.
5"Tran6uili%ar al paciente de lo transitorio de esta
sintomatolog2a.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 3
1,;.- @n paciente es6ui%ofr=nico7 de 25 aAos7 llea 2
semanas tomando 15 mgJd2a de Galoperidol. <os
s2ntomas psicticos &an me/orado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse mu- in6uieto7 no puede
permanecer sentado muc&o rato - se tiene 6ue poner
a caminar sin rumbo. Cul7 entre las siguientes7 ser2a
una medida *0C1++(CT#!:

1"#Aadir 1 mg de <ora%epan dos eces al d2a.
2"#Aadir ', mg de 3ropanolol una e% al d2a.
3"Bustituir el &aloperidol por 2 mg. de +isperidona.
'"5isminuir la dosis de Galoperidol a 1, mgJd2a.
5"Tran6uili%ar al paciente de lo transitorio de esta
sintomatolog2a.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 3
152.- (l tratamiento integral de la es6ui%ofrenia
durante la fase de mantenimiento inclu-e arios
aborda/es. Cul de los tratamientos 6ue se
mencionan constitu-e una respuesta ?#<B#!:

1"(mpleo continuado de antipsicticos entre dos aAos
- de por ida7 atendiendo a la dosificacin correcta -
obserando la Fad&erenciaF.
2"Tratamiento electro-conulsio.
3"(mpleo de t=cnicas de resolucin de problemas.
'"(mpleo de t=cnicas de control de FarousalF 8o estado
de alerta".
5"*nterenciones psicoeducatias sobre la familia.
)*+ 2,,1-2,,2 +C: 2
1'D.- +especto al denominado Fs2ndrome
neurol=ptico malignoF7 una de las siguientes
afirmaciones 01 es cierta:

1"Be trata de una reaccin idiosincrtica cu-a
incidencia se estima en torno al ,75M de los pacientes
tratados con frmacos antipsicticos.
2"+especto de sus manifestaciones cl2nicas destacan
entre otras la rigide% e9trapiramidal Fen tubo de
plomoF7 la &ipertermia7 alteraciones neuroegetatias
8&ipertensin diastlica entre otras" - alteracin del
niel de conciencia.
3"Bu mortalidad7 segCn diersos estudios7 puede llegar
a ser superior al 2,M de los casos descritos.
'"5esde un punto de ista etiopatog=nico el Cnico
grupo farmacolgico inculado a su desarrollo &a sido
el grupo de los antipsicticos7 - por ello su nombre de
s2ndrome Fneurol=pticoF maligno.
5"(l tratamiento es de sost=n - sintomtico de las
manifestaciones cl2nicas descritas - &abitualmente se
efectCa en unidades de cuidados intensios.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: '
152.- <a retinitis pigmentaria es causada por un
tratamiento prolongado con:

1"<itio.
2"Galoperidol.
3"Tiorida%ina.
'"#mitriptilina.
5"Carbama%epina.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: 3
153.- @n paciente de 23 aAos acude al Bericio de
@rgencias de un Gospital Heneral acompaAado por
sus padres por presentar7 tras su uelta de un ia/e a
*nglaterra7 un cuadro de 3 d2as de eolucin de
insomnio7 irritabilidad7 confusin7 agitacin psicomotri%7
comentarios delirantes de contenido m2stico-religioso7
persecutorio7 se9ual7 megaloman2aco - alucinaciones
isuales - auditias. Como antecedentes personales
releantes destacan una apendicectom2a a los 1D
aAos - ocasional consumo de alco&ol - &ac&2s. Be
trata de una persona con buen a/uste psicosocial
preio7 as2 como de un buen estudiante 6ue cursa el
'N curso de *ngeniero #eronaCtico. 0o constan
antecedentes personales ni familiares de tipo
psi6uitrico. #nte esta situacin7 una de las siguientes
afirmaciones 01 es correcta:

1"(stamos ante un primer episodio psictico.
2"# partir de este momento coniene efectuar en los
d2asJsemanas siguientes un despista/e de patolog2a
orgnica concurrente7 inclu-endo el consumo de
t9icos.
3"# tal efecto es coneniente efectuar de forma
protocoli%ada7 entre otras7 una e9ploracin f2sica7
neurolgica7 anal2tica7 neuropsicolgica as2 como las
pruebas pertinentes de neuroimagen estructural del
tipo tomograf2a a9ial computeri%ada.
'"(l siguiente paso es informar a los padres de 6ue su
&i/o padece una es6ui%ofrenia paranoide.
5"Be debe iniciar un tratamiento sintomtico de tipo
farmacolgico a base de antipsicticos -Jo ansiol2ticos.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: '
15'.- BegCn la ma-or2a de los estudios
epidemiolgicos7 la prealencia de la es6ui%ofrenia en
la poblacin general7 en todas las culturas7 es de:

1"1 por 1,,.,,, &abitantes.
2"1 por 1,, &abitantes.
3"Ga- ariabilidad dependiendo de factores climticos.
'"5 por 1,,.,,, &abitantes.
5"Ga- ariabilidad dependiendo de la clase social.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: 2
1D'.- @n /oen de 2D aAos llega a @rgencias con
protrusin de lengua - espasmo de torsin de cuello.
@n familiar 6ue le acompaAa slo sabe decir 6ue
recientemente tuo un bree ingreso psi6uitrico - le
&an puesto un tratamiento in-ectable. (n esta
situacin el diagnstico ms probable es:

1"Tetania.
2"5iston2a aguda inducida por neurol=pticos.
3"Trastorno por ansiedad aguda.
'"Corea de Guntington.
5"Trastorno por simulacin.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: 2
235.- @n s2ndrome mu- grae7 6ue aparece
raramente - se caracteri%a por la aparicin de
cataton2a7 inestabilidad del pulso7 estupor e
&ipertermia maligna7 puede aparecer tras la
administracin de:

1"$romocriptina.
2"#ntidepresios tric2clicos.
3"#ntitiroideos.
'"0eurol=pticos a dosis altas.
5"Calcioantagonistas.
)*+ 1;;;-2,,,? +C: '
1';.- @n paciente diagnosticado de un primer
episodio de un trastorno es6ui%ofreniforme presenta
una buena respuesta al tratamiento
psicofarmacolgico con antipsicticos en el pla%o de
un mes7 ob/etindose una remisin total de la
sintomatolog2a psictica"<legados a este punto7 la
actitud ms recomendable7 entre las siguientes es:

1"Buspender el tratamiento psicofarmacolgico puesto
6ue el episodio &a cedido - el riesgo de recidia es
ba/o.
2"Buspender el tratamiento psicofarmacolgico e
iniciar un tratamiento psicoterap=utico espec2fico 6ue
minimice el riesgo de recidia a medio o largo pla%o.
3"$uscar la m2nima dosis efica% de antipsictico 6ue
mantenga al paciente asintomtico - mantener el
tratamiento durante un m2nimo de un aAo7 momento
en el cual se puede plantear su interrupcin gradual.
'"$uscar la m2nima dosis efica% de antipsictico 6ue
mantenga al paciente asintomtico - mantener el
tratamiento de forma indefinida puesto 6ue la
es6ui%ofrenia es una enfermedad crnica - mu-
desestructurante.
5"5ados los efectos negatios a largo pla%o del uso de
antipsicticos 8p. e/. discinesia tard2a" coniene
sustituirlos en cuanto sea posible por ben%odiacepinas
de ida media larga 6ue mantengan el efecto
ansiol2tico de forma indefinida.
)*+ 1;;;-2,,, +C: 3
1:'.- (l concepto de estereotipia como s2ntoma
psi6uitrico corresponde a la psicopatolog2a de:

1"<a orientacin.
2"<a memoria.
3"<a psicomotricidad.
'"<a percepcin.
5"(l pensamiento.
)*+ 1;;E-1;;;? +C: 3
1:5.- @n paciente de 21 aAos presenta agitacin
psicomotri%7 ideas delirantes de persecucin7
alucinaciones auditias7 inabordabilidad7 conductas
desorgani%adas - falta de conciencia de enfermedad.
0o se ob/etian trastornos orgnicos ni datos de
into9icacin o to9icoman2a. BeAale el tratamiento
farmacolgico de inicio de entre los siguientes:

1"*mipramina.
2"Clonacepam.
3"5iacepam.
'"Clorpromacina.
5"Carbamacepina.
)*+ 1;;E-1;;;? +C: '
1:'.- BeAale7 de las siguientes7 cul es la definicin
ms correcta de es6ui%ofrenia simple:

1"@n proceso es6ui%ofr=nico asociado a retraso
mental lee o moderado.
2"@na forma de es6ui%ofrenia caracteri%ada por su
buen pronstico.
3"@na forma de es6ui%ofrenia donde slo se detectan
s2ntomas productios7 sin sintomatolog2a negatia
alguna7 - 6ue no eoluciona &acia un deterioro
profundo.
'"@n brote es6ui%ofr=nico de fcil diagnstico dada la
pure%a de sus s2ntomas - la tipicidad eolutia.
5"@na forma de es6ui%ofrenia caracteri%ada por la
ausencia de s2ntomas productios - la presencia de
escasa respuesta emocional.
)*+ 1;;E-1;;; +C: 5
1D2.- <a aparicin de fiebre en un enfermo en
tratamiento con frmacos antipsicticos debe &acer
pensar en la aparicin de:

1"Cataton2a.
2"B2ndrome neurol=ptico maligno.
3"Gipersedacin.
'"Gepatopat2a.
5"5isforia &isteroide.
)*+ 1;;D-1;;E? +C: 2
31.- 5e los siguientes frmacos antipsicticos7 cul
de ellos e9ige en su protocolo terap=utico la
reali%acin de controles de &emograma por riesgo de
agranulocitosis!:

1"5ecanoato de flufenacina.
2"Trifluoperacina.
3"Clo%apina.
'"<eomepromacina.
5"Clotiapina.
)*+ 1;;D-1;;E +C: 3
1:3.- @n paciente tiene antecedentes de arios
episodios psicticos de carcter es6ui%ofr=nico en los
Cltimos D aAos7 6ue remitieron con tratamiento
neurol=ptico. #ctualmente7 tras remitir el Cltimo
episodio psictico7 llea : meses en tratamiento con
clorpromacina oral 1,, mgJd2a7 con buen
cumplimiento. <a conducta ms adecuada ser2a:

1"Buprimir progresiamente el tratamiento en los
pr9imos 3 meses.
2"Bustituir por un neurol=ptico depot.
3")antener el tratamiento un m2nimo de 5 aAos7 si no
&a- reca2das.
'"+etirar progresiamente el tratamiento - sustituirlo
por t=cnicas de re&abilitacin psicosocial.
5"#Aadir un anticolin=rgico para eitar discinesias -
mantener el tratamiento arios aAos.
)*+ 1;;:-1;;D? +C: 3
1:5.- @na de las siguientes t=cnicas se considera
6ue carece de inter=s diagnstico en psi6uiatr2a:

1"(lectroencefalograf2a conencional.
2"Tomograf2a a9ial computari%ada.
3"3olisomnograf2a.
'"Test de supresin con de9ametasona.
5"TBG basal - test de T+G.
)*+ 1;;:-1;;D? +C: 1
1:;.- Cul de los siguientes factores 01 indica
buen pronstico en la psicosis es6ui%ofr=nica!:

1"Comien%o agudo.
2"3redominio de s2ntomas negatios.
3"$uen a/uste premrbido.
'"#usencia de antecedentes familiares
es6ui%ofr=nicos.
5"?uncionamiento neurolgico normal.
)*+ 1;;:-1;;D? +C: 2
5E.- BeAale el factor7 entre los siguientes7 6ue 01 se
asocia con un mal pronstico de la es6ui%ofrenia:

1"(9istencia de sucesios ingresos psi6uitricos.
2"Condiciones de aislamiento social - mal a/uste
premrbido.
3"<arga duracin de los s2ntomas propios del cuadro
es6ui%ofr=nico.
'"#ntecedentes familiares de trastornos psi6uitricos.
5"Comien%o agudo con presencia de s2ntomas
afectios.
)*+ 1;;:-1;;D +C: 5
:3.- <a presencia de moimientos orofaciales en
pacientes 6ue &an recibido tratamiento neurol=ptico
debe &acer pensar en la aparicin de:

1"#nsiedad reactia.
2"#catisia.
3"5isfemia.
'"5is6uinesia tard2a.
5")ioclon2as.
)*+ 1;;:-1;;D +C: '
D5.- @n paciente de 3, aAos de edad presenta fiebre
de ',NC7 ta6uicardia - alteracin del niel de
conciencia. Tiene antecedentes de es6ui%ofrenia -
est en tratamiento con neurol=pticos. <a e9ploracin
neurolgica muestra signos de afectacin
e9trapiramidal. (l resto de la e9ploracin f2sica sin
inter=s. TC craneal7 puncin lumbar7 radiograf2a de
tra9 - anal2tica de orina7 normales. (l &emograma
muestra leucocitosis - la bio6u2mica sangu2nea
eleacin marcada de la creatinin-Kinasa 8CO". Cul
es el diagnstico ms probable!:

1")eningoencefalitis iral.
2"(ndocarditis bacteriana.
3")iopat2a t9ica por neurol=pticos.
'"B2ndrome neurol=ptico maligno.
5"B&ocK s=ptico.
)*+ 1;;:-1;;D +C: '
22D.- Cul de los siguientes antipsicticos tiene
menor probabilidad de producir efectos secundarios
e9trapiramidales!:

1"Tioridacina.
2"Clorpromacina.
3"3erfenacina.
'"Galoperidol.
5"Clo%apina.
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 5
23,.- <a tasa de morbilidad es6ui%ofr=nica7 segCn
diersos autores - en base a distintas poblaciones
estudiadas7 se acepta 6ue oscila entre:

1",71 - ,73M.
2",7' - ,7DM.
3",75 - 1M.
'"172 - 2M.
5"172 - 3M.
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 3
1;:.- Be asocia a mal pronstico en relacin a la
eolucin de la es6ui%ofrenia:

1"3resencia de componentes afectios sobreaAadidos.
2"?ormas catatnicas.
3"#lto niel de inteligencia.
'"Comien%o cl2nico insidioso.
5"3resencia de intensos delirios de persecucin.
)*+ 1;;5-1;;: +C: '
1;D.- Cul de las siguientes respuesta 01 est
incluida entre los Ftrastornos de la forma de
pensamientoF!:

1"3ensamiento in&ibido.
2"3ensamiento obsesio.
3"3ensamiento inco&erente.
'"3ensamiento proli/o.
5"3ensamiento acelerado.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 2
1;E.- @n paciente 6ue mantiene tratamiento con
medicacin antipsictica - 6ue comien%a con
moimientos de la lengua dentro de la caidad bucal7
consistentes en retraccin de la lengua sobre su e/e
longitudinal o rotacin irregular en torno al e/e
longitudinal7 con frecuentes moimientos &acia ambos
lados7 es probable 6ue est= desarrollando:

1"@na diston2a aguda.
2"@na acatisia.
3"@na discinesia tard2a.
'"@na parKinsonismo.
5"@n cuadro neurol=ptico maligno.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 3
Tema 5. Trastornos por sustancias
1,:.- Cul de las siguientes respuestas sobre el
5elirium Tremens es la correcta!:

1"Be trata del estado peculiar de into9icacin
producido por el consumo de alco&ol.
2"Be caracteri%a por la aparicin de conductas
impulsias tras el consumo de una pe6ueAa cantidad
de alco&ol.
3"(s un cuadro cl2nico con eleado 2ndice de
complicaciones psi6uitricas - con pocas
complicaciones orgnicas.
'"#parece con ma-or frecuencia entre los &ombres
alco&licos a partir de los 5, aAos.
5"Bu tratamiento de eleccin son las ben%odiacepinas.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 5
1,:.- Cul de las siguientes respuestas sobre el
5elirium Tremens es la correcta!:

1"Be trata del estado peculiar de into9icacin
producido por el consumo de alco&ol.
2"Be caracteri%a por la aparicin de conductas
impulsias tras el consumo de una pe6ueAa cantidad
de alco&ol.
3"(s un cuadro cl2nico con eleado 2ndice de
complicaciones psi6uitricas - con pocas
complicaciones orgnicas.
'"#parece con ma-or frecuencia entre los &ombres
alco&licos a partir de los 5, aAos.
5"Bu tratamiento de eleccin son las ben%odiacepinas.
)*+ 2,,2-2,,3 +C: 5
15;.- <as alucinosis son esencialmente t2picas:

1"5e la es6ui%ofrenia &ebefr=nica.
2"5e los cuadros afectios bipolares.
3"5el alco&olismo.
'"5e la anore9ia mental.
5"5e la infancia.
)*+ 2,,1-2,,2 +C: 3
25'.- 3aciente de '5 aAos7 tra2do a @rgencias por su
familia por6ue escuc&aron un grito - le encontraron en
el suelo7 con actiidad tnico clnica generali%ada.
Tiene antecedentes de etilismo crnico7 pero en las
Cltimas 2' &oras no &a bebido - &a permanecido en
casa7 por no encontrarse bien. (n @rgencias no se
obsera focalidad neurolgica7 est orientado -
presenta temblor postural en las manos e
intran6uilidad. Cul es la actitud ms correcta!:

1"1bseracin en el &ospital e iniciar tratamiento con
difenil&idanto2na.
2"1bseracin en el &ospital - tratamiento con
ben%odiacepinas.
3"TC craneal - alta si =ste es normal.
'"Traslado inmediato a un centro de desinto9icacin.
5"#lta con tratamiento antiepil=ptico.
)*+ 2,,1-2,,2 +C: 2
1::.- Cul de los siguientes datos es una
caracter2stica principal de la encefalopat2a de
PernicKe!:

1"*nicio agudo.
2"#sociacin a crisis comiciales alco&licas.
3"#sociacin a amnesia retrgrada.
'"Tratamiento efica% con cido flico.
5"#sociacin a alucinaciones isuales.
)*+ 2,,,-2,,1? +C: 1
1':.- Cul de los siguientes trastornos se asocia
con menor frecuencia al consumo de alco&ol!:

1"Trastorno antisocial de la personalidad.
2"(pisodio depresio.
3"Trastorno obsesio-compulsio.
'"?obia social.
5"Trastorno de ansiedad.
)*+ 2,,,-2,,1 +C: 3
15E.- @n m=dico de ', aAos ingres como
consecuencia de una fractura de f=mur producida en
un accidente de trfico. Be practic cirug2a ortop=dica
sin complicaciones -7 durante los dos primeros d2as
del postoperatorio7 el paciente estuo in6uieto pero
bien orientado. #l tercer d2a7 el paciente se mostr de
repente confuso - temeroso - refiri isin de
serpientes - escorpiones 6ue se mo2an por las
sbanas. (n la e9ploracin se obser midriasis7
temblor de oscilaciones amplias de las manos - los
prpados7 sudoracin profusa7 ta6uicardia con latido
&ipercin=tico - temperatura de 3;NC. <os antecedentes
personales carec2an de inter=s. Be consideraba un
bebedor social moderado - negaba el abuso de
drogas. 5e los siguientes cul es el diagnstico 6ue
ms sugiere esta situacin!:

1"5elirio por depriacin alco&lica.
2"5elirio postanestesia.
3"Bepticemia.
'"Gematoma subdural.
5"@remia.
)*+ 1;;E-1;;; +C: 1
3:.- (n un paciente en 6uien se sospec&a trastorno
por dependencia del alco&ol7 6u= prueba anal2tica7
entre las siguientes7 pedir2a para tratar de
confirmarlo!:

1"Transaminasa glutmico-o9alac=tica 8H1T".
2"Hammaglutamil transpeptidasa 8HHT".
3"?osfatasa alcalina.
'"Transaminasa glutmico-pirCica 8H3T".
5"?erritina.
)*+ 1;;D-1;;E +C: 2
252.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta
en relacin con la into9icacin et2lica aguda!:

1"# partir de los 1,, mgJdl de etanol en sangre e9iste
riesgo de coma.
2"<as alco&olemias superiores a :,, mgJdl se
consideran potencialmente letales.
3"<os efectos del etanol sobre el sistema nerioso no
se correlacionan con su concentracin sangu2nea.
'"(l coma et2lico puede ocasionar &iperentilacin7
&ipertermia - alcalosis respiratoria.
5"<a broncoaspiracin del contenido gstrico es una
complicacin poco frecuente de este estado.
)*+ 1;;D-1;;E +C: 2
222.- @n arn de 'E aAos con una larga &istoria de
dependencia crnica del alco&ol es ingresado en un
sericio de 3si6uiatr2a por6ue Fme persiguen
&omose9uales7 6ue me llaman pererso 8se9ual"F7 al
pasar delante de los bares o-e comentarios en su
interior 6ue dicen 6ue es marica7 traestido - 6ue an
a ir a por =l. Todo comen% despu=s de &aber estado
consumiendo ms alco&ol del &abitual durante unos
d2as. # la e9ploracin est tembloroso - mu-
asutadi%o7 bien orientado7 con una memoria normal -
sin alteraciones de la capacidad de /uicio. (l
diagnstico ms probable es:

1"*nto9icacin patolgica alco&lica.
2"Consumo per/udicial de alco&ol.
3"Trastorno psictico alco&lico.
'"(s6ui%ofrenia paranoide.
5"B2ndrome amn=sico alco&lico 8de OorsaKo".
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 3
25:.- (n el proceso de desinto9icacin alco&lica es
?#<B1 6ue:

1"5ebe reali%arse siempre en un medio &ospitalario.
2"3uede usarse una pauta de ben%odiacepinas para
preenir el s2ndrome de abstinencia.
3"3uede reali%arse ambulatoriamente si no &a-
antecedentes preios de delirium tremens o
conulsiones.
'"(s coneniente administrar durante el proceso
suplementos itam2nicos.
5"<a de9into9icacin es el primer paso en el proceso
de des&abituacin del paciente alco&lico.
)*+ 1;;5-1;;:? +C: 1
1;;.- Cul de los siguientes criterios diferencia al
bebedor moderado del e9cesio!:

1"<a proporcin de calor2as suministradas por el
alco&ol respecto al total de calor2as de la dieta.
2"<a cantidad de eces en 6ue ingiere alco&ol a lo
largo del d2a.
3"(l nCmero de episodios de embriague% por semana.
'"<a irresistible inclinacin a la bebida.
5"<a presencia o ausencia de trastornos psi6uitricos
secundarios.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 1
253.- *ndi6ue el enunciado ?#<B1 respecto al
alco&olismo:

1"3arientes cercanos al alco&lico tiene un riesgo
apro9imado de cuatro eces superior para padecer
alco&olismo 6ue la poblacin normal.
2"0o &a- datos 6ue apo-en una posible influencia
gen=tica.
3"(n el tratamiento de la abstinencia alco&lica es
necesario una nutricin adecuada.
'"(n el tratamiento de la abstinencia se debe
administrar tiamina al menos durante una semana.
5"<as ben%odiacepinas tienen un margen eleado de
seguridad en el tratamiento de la abstinencia
alco&lica.
)*+ 1;;5-1;;: +C: 2