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Rev. 01.

0 Abril 2014
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CONTRATISTA
PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA)

1.- DATOS GENERALES

Nombre de Empresa Contratista:
Obra o Servicio para: YURA S.A.
Proyecto:

Servicio:

Fecha Estimada de Inicio:
Fecha Estimada de Finalizacin:


2. DESCRIPCION DE LA OBRA O SERVICIO A REALIZAR
[Describir en qu consistir la Obra o Servicio a realizar. A partir de esta informacin se
realiza el Mapeo de Procesos con las entradas y salidas y se determinan los Aspectos e
Impactos Ambientales, as como las medidas de mitigacin ambiental a implementar]

2.1 Poltica Ambiental
[Adjuntar la Poltica Ambiental de la Contratista, la misma que debe estar firmada e
incluir fecha de aprobacin]


3. RESPONSABLES DEL PROYECTO

Gerente de la empresa:
Direccin
Telfonos
E mail

Responsable del Proyecto:
Direccin
Telfonos
E mail

Responsable del PMA: (*)
Direccin
Telfonos
E mail
(*) En Anexo se adjunta la Hoja de Vida (actualizada y documentada) del Responsable
del Plan de Manejo Ambiental.

Rev. 01.0 Abril 2014
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4.- PLAN DE MANEJO AMBIENTAL.

4.1 Potenciales Impactos y Riesgos Ambientales a Generarse.

a) Los Aspectos Ambientales marcados con X, son los potenciales Aspectos
Ambientales a generarse en la prestacin de la Obra o Servicio dentro de las
instalaciones en que se desarrollar el mismo. Los Aspectos Ambientales
marcados con S, son aquellos que se considera pueden generar un impacto
significativo en el medio ambiente de acuerdo a la matriz de identificacin y
Evaluacin de Aspectos Ambientales.


Impacto: Agotamiento Recursos

Impacto: Contaminacin del Aire
Consumo de Agua Emisin de Calor
Consumo de Combustible Emisin de COVs
Consumo de Energa Elctrica Emisin de Gases de Combustin
Otros [Especificar] Emisin de Gases de Soldadura
Emisin de Gases de Voladura
Emisin de Material Particulado

Impacto: Contaminacin del Agua
Emisin de Olores
Generacin de Efluente Emisin de Ruido
Otros [Especificar] Emisin de Vapores


Generacin de Vibracin


Otros [Especificar]

Impacto: Contaminacin del Suelo

Generacin de desbroce
Generacin de escombros
Otros: [Especificar]
Generacin residuos peligrosos
Generacin residuos no peligrosos
Generacin de Tierra
Otros [Especificar]




Nota: En Anexo se adjunta la Matriz de Identificacin y Evaluacin de Aspectos Ambientales
por Actividad de la Obra o Servicio. Durante la prestacin de la Obra o Servicio, se tomarn
todas las medidas de mitigacin necesarias para minimizar el efecto de los impactos
ambientales a generase por los aspectos identificados.

b) Los Riesgos Ambientales marcados con X, son los potenciales Riesgos que
podran presentarse durante la prestacin de la Obra o Servicio.

Riesgos Ambientales Riesgos Ambientales
Potencial de Derrame Potencial de Explosin
Potencial de Incendio Potencial Fuga de Gas
Otros [Especificar] Otros [Especificar]


Nota: Estos riesgos son tomados en consideracin en el Plan de Contingencia especificado en
el tem 4.8 del presente Plan de Manejo Ambiental.



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4.2 Sensibilizacin de los colaboradores.

Los Temas marcados con X, estn considerados en el Programa de
Sensibilizacin Ambiental a otorgar a nuestros colaboradores asignados a la
presente Obra o Servicio.


Tema

Tema
Poltica Ambiental Reglamento de Manejo Ambiental
Aspectos e Impactos Ambientales Plan de Manejo Ambiental
Cuidados del Medio Ambiente Respuesta ante emergencias
Identificacin Sustancias Peligrosas Hojas de Seguridad (MSDS)
Manejo de Residuos Orden y Limpieza
Legislacin Ambiental aplicable Otros [Especificar]


Nota: En Anexo se adjunta Programa de Sensibilizacin Ambiental en el que se especifica los
temas, fechas, duracin y responsables de su ejecucin. Este Programa abarca el perodo en
el que se realizar la Obra o Servicio.

Los registros de cumplimiento del Programa de Sensibilizacin incluirn la
denominacin de la Obra o Servicio y estarn a disposicin de Yura S.A. cuando se lo
requiera.


4.3 Servicios Bsicos a proporcionar a los Colaboradores.

Nmero de Colaboradores asignados a la Obra o Servicio:

Los tems marcados corresponden a los servicios que se proporcionarn a los
colaboradores asignados a la Obra o Servicio.


Servicio a proporcionar a
Colaboradores
Detallar
Agua para consumo
Baos Qumicos
Campamento para oficinas y
almacn

Vestuario
Transporte
Comedor
Otros [Especificar]
Nota: En cada caso especificar o detallar como se brindar el servicio.



4.4 Control de Emisiones.

Segn los aspectos ambientales a generarse en la prestacin de la Obra o
Servicio, el control de ruido, material particulado, emisiones gaseosas, efluentes,
entre otros:

Aplica No Aplica:


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4.4.1 Medidas de Control y Mitigacin.
A continuacin se especifica la forma en que se minimizarn las emisiones
que generen la operacin de los vehculos o equipos a utilizar en nuestras
instalaciones; as como las que se generen por las actividades realizadas
durante la prestacin de la Obra o Servicio; tales como emisiones
gaseosas, emisiones particuladas, generacin de ruido, efluentes lquidos,
entre otras aplicables.

[Especificar la emisin para la cual se define las medidas de control y/o
mitigacin. Ejemplo: Emisiones de Material Particulado]

Fuente de generacin:
[Especificar todas las fuentes de generacin, segn los trabajos a realizar]


Medidas de Mitigacin y control:
[Detallar todas las medidas de mitigacin y control ambiental a implementar]




4.5 Manejo de sustancias o productos peligrosos.

De acuerdo a la naturaleza de la Obra o Servicio, el uso de materiales
peligrosos:

Aplica No Aplica:

A continuacin se detalla la relacin de sustancias y/o productos peligrosos a ser
utilizados y que sern ingresadas a las instalaciones en que se realizar la Obra
o Servicio:

tem
Denominacin de la Sustancia o Producto
Peligroso
Cantidad
aproximada a usar
1
2
3
4
5

Nota: Todas estas sustancias cuentan con su hoja MSDS, las mismas que
sern colocadas en el lugar de almacenamiento y en los puntos de utilizacin
Se adjunta la versin magntica de las MSDS (actualizadas) segn listado.





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4.5.1 Medidas a tener en cuenta en la manipulacin y almacenamiento.
Todas las sustancias o productos peligrosos que sern ingresados a las
instalaciones en que se ejecute la Obra o Servicio sern manejados de
manera tal que minimicen el impacto al medio ambiente y la salud de las
personas. Para esto se cumplir con las siguientes medidas en el
almacenamiento y uso de los mismos:

[Detallar las medidas a cumplir en el almacenamiento y manipulacin de las
sustancias o productos peligrosos]



4.6 Manejo, Segregacin y Transporte de Residuos.

De acuerdo a la naturaleza de la Obra o Servicio, la generacin de residuos
dentro de las instalaciones de Yura S.A. u otra designada por ella:

Aplica No Aplica:

Durante la ejecucin de la Obra o Servicio se generarn los siguientes tipos de
residuos marcados con una X:


Residuos No Peligrosos
Cantidad
aproximada a
generar
Chatarra Elctrica
Chatarra Metlica
Basura Comn y Varios
Madera y Lea
Papel y Cartn
Plsticos
Vidrio
Botella PET No Contaminadas
Otro [Especificar]

Nota: Al no estar permitido el ingreso de alimentos a las instalaciones de Yura S.A., no
se generarn residuos orgnicos.


Residuos Peligrosos
Cantidad
aproximada a
generar
Grasas Usadas
Aceites Usados
Huaypes / Papel con Hidrocarburo
Tierra con Hidrocarburos
Envases Contaminados
Otros [Especificar]


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La segregacin y manejo de los residuos generados en la prestacin de la Obra
o Servicio ser efectuada en estricto cumplimiento a la normatividad ambiental
aplicable, a los procedimientos dispuestos por Yura S.A. y, a las condiciones
contractuales.

Los residuos generados se segregarn, pesarn y transportarn hacia el
Almacn Central de Residuos designado por Yura S.A.


4.6.1 Orden y Limpieza.
[Indicar el programa o plan de accin para el control de orden y limpieza en
las oficinas, almacenes y zonas de trabajo de la contratista]



4.7 Inspecciones Ambientales.
[La contratita deber realizar Inspecciones Ambientales para verificar el
cumplimiento de los compromisos asumidos en su PMA. Los registros generados
sern presentados a la Supervisin Yura]



4.8 Respuesta ante Emergencia Ambiental.

En caso de presentarse una emergencia ambiental, derivada de los riesgos
identificados en el punto 4.1 b) (derrames, explosin, etc.), se proceder
conforme al Plan de Contingencia descrito a continuacin:


[Detallar los Planes de Contingencia a aplicar incluyendo los recursos a utilizar
como kits antiderrames, extintores, etc.]

[Incluir el programa anual de simulacros]



















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5.- SUSCRIPCION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL.

El cumplimiento de los compromisos asumidos en el presente Plan de Manejo
Ambiental y de los dispuestos por Yura S.A. en el Reglamento de Manejo
Ambiental para Contratistas es de cumplimiento obligatorio y forma parte del
Contrato de Obra o Locacin de Servicios.


Por la empresa [consignar Razn Social]





[Consignar Nombre de Representante de Contratista]




Por Yura S.A.





[Consignar Nombre de Representante de Yura S.A.]




Arequipa, de . de 20

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