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ANAMNESE, EXAME

CLNICO E PLANO DE
TRATAMENTO EM
ODONTOPEDIATRIA
Universidade Estadual da Paraba
Centro de Cincias Sade e
Tecnologia
Curso de Odontologia
Ilana Sanamaika Queiroga Bezerra
DIAGNSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
Diagnstico integral do
paciente

Estado de sade bucal e geral,
aspectos familiares, condio
scio-econmico-cultural



DIAGNSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
Diagnstico integral do
paciente

Estado de sade bucal e geral,
aspectos familiares, condio
scio-econmico-cultural

FILOSOFIA PREVENTIVA


DIAGNSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
Exame clnico
Anamnese
Exame clnico geral
Exame extrabucal
Exame intrabucal
Exame dentrio
Exame da ocluso


DIAGNSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
Exames
complementares
Exames radiogrficos
Exames laboratoriais

Plano de tratamento


Preenchimento de ficha (preenchimento por acompanhante
ou entrevista)
Maior quantidade possvel de informaes sobre a criana
Explicaes sobre o tratamento (Condutas a serem
tomadas)
Identificao do paciente
Histria dental
Comportamento psicolgico

Anamnese
EXAME CLNICO

Preenchimento de ficha (preenchimento por acompanhante
ou entrevista)
Maior quantidade possvel de informaes sobre a criana
Explicaes sobre o tratamento (Condutas a serem
tomadas)
Identificao do paciente
Histria dental
Comportamento psicolgico PAIS E CRIANA

Anamnese
EXAME CLNICO

Preenchimento de ficha (preenchimento por acompanhante
ou entrevista)
Maior quantidade possvel de informaes sobre a criana
Explicaes sobre o tratamento (Condutas a serem
tomadas)
Identificao do paciente
Histria dental
Comportamento psicolgico PAIS E CRIANA
Histria mdica passada e atual
Antecedentes hereditrios
Anamnese
EXAME CLNICO
Hbitos
Alimentares: Dirio alimentar 3 a 7 dias
Higinicos: Escovao dentria
Nocivos: Chupeta, suco digital, respirao bucal,
onicofagia, deglutio atpica, interposio lingual,
entre outros


Anamnese
EXAME CLNICO
Hbitos
Alimentares: Dirio alimentar 3 a 7 dias
Higinicos: Escovao dentria
Nocivos: Chupeta, suco digital, respirao bucal,
onicofagia, deglutio atpica, interposio lingual,
entre outros

Flor
Formas de acesso ao flor
Anamnese
EXAME CLNICO
Avaliao geral da criana

Observao visual e ttil da pele

Manobras de inspeo, palpao,
auscultao e percusso
Exame clnico geral
EXAME CLNICO
INSPEO: Avaliao visual sistemtica
Estatura/Peso
Movimentos
Linguagem
Mos
Pele
EXAME CLNICO
Exame clnico geral
INSPEO: Avaliao visual sistemtica
PALPAO: Deteco ttil de anormalidades
Cadeias ganglionares
ATM
EXAME CLNICO
Exame clnico geral
Palpao da regio parotdea
Palpao da cadeia ganglionar
submandibular
Palpao da cadeia ganglionar
submentoniana
Exame clnico extrabucal
Palpao da ATM com a boca fechada
Exame clnico extrabucal
Palpao da ATM com a boca aberta
INSPEO: Avaliao visual sistemtica
PALPAO: Deteco ttil de anormalidades
PERCUSSO: Associao do contato fsico com
o contato auditivo
Restrito na Odontopediatria
EXAME CLNICO
Exame clnico geral
INSPEO: Avaliao visual sistemtica
PALPAO: Deteco ttil de anormalidades
PERCUSSO: Associao do contato fsico com
o contato auditivo
AUSCULTAO: Crepitao na ATM
EXAME CLNICO
Exame clnico geral
Exame clnico geral
Exame sistemtico da cabea e pescoo,
devendo incluir a avaliao de cada estrutura
anatmica, quanto integridade, funo,
desenvolvimento e presena de doenas
Exame clnico extrabucal
EXAME CLNICO
Exame sistemtico da cabea e pescoo,
devendo incluir a avaliao de cada estrutura
anatmica, quanto integridade, funo,
desenvolvimento e presena de doenas
Familiarizao com a criana antes da avaliao
intrabucal
Cabea, pescoo e ATM
Exame clnico extrabucal
EXAME CLNICO
Exame sistemtico da cabea e pescoo,
devendo incluir a avaliao de cada estrutura
anatmica, quanto integridade, funo,
desenvolvimento e presena de doenas
Familiarizao com a criana antes da avaliao
intrabucal
Cabea, pescoo e ATM
Olhos, ouvidos nariz
Exame clnico extrabucal
EXAME CLNICO
Avaliao de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos


Exame clnico intrabucal
EXAME CLNICO
Avaliao de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
Agilidade do profissional


Exame clnico intrabucal
EXAME CLNICO
Avaliao de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
Agilidade do profissional
Instrumental adequado


Exame clnico intrabucal
EXAME CLNICO
Avaliao de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
Agilidade do profissional
Instrumental adequado
Cadeira odontolgica, maca ou conteno fsica
Lbios, palato, freios labial e lingual, mucosa
jugal, assoalho, lngua, mucosa alveolar,
periodonto.


Exame clnico intrabucal
EXAME CLNICO
Exame clnico intrabucal
Exame clnico intrabucal
Alteraes mais comuns
Candidase
Cistos da lmina dentria
Hematomas ou cistos de erupo
Mucoceles
Cistos em tecidos moles
Lngua geogrfica
Estomatite herptica
(CORRA, 2011)

Exame clnico intrabucal
Presena de cries, observar condio
periodontal e alteraes de tamanho, nmero e
forma dos dentes
Exame clnico dentrio
EXAME CLNICO
Presena de cries, observar condio
periodontal e alteraes de tamanho, nmero e
forma dos dentes
Avaliao da quantidade de biofilme
Evidenciadores de placa
Exame clnico dentrio
EXAME CLNICO
Acompanhamento da erupo. Manobras precoces
podem evitar a instalao de malocluses

Anlise da dentadura decdua

Exame da ocluso
EXAME CLNICO
Anlise da dentadura decdua
Tipos de arco (Arco de Baume tipo I, tipo II ou misto)
Presena de espaos primatas
Plano terminal dos segundos molares decduos
Chave de caninos
Sobressalincia, sobremordida, mordida cruzada
Exame da ocluso
EXAME CLNICO
EXAME RADIOGRFICO
Condicionamento psicolgico da criana
Pais ou acompanhantes podem manter o filme em
posio
Real necessidade




EXAME RADIOGRFICO
Condicionamento psicolgico da criana
Pais ou acompanhantes podem manter o filme em
posio
Real necessidade
Aventais de chumbo



EXAME RADIOGRFICO
Condicionamento psicolgico da criana
Pais ou acompanhantes podem manter o filme em
posio
Real necessidade
Aventais de chumbo
Tcnica periapical
Tcnica interproximal
Tcnica oclusal
Radiografia panormica



EXAME RADIOGRFICO
MODIFICAES
Filme periapical para adulto em posio
oclusal
Exame lateral de mandbula
com filme oclusal

EXAME RADIOGRFICO
RADIOGRAFIA OCLUSAL
EXAME RADIOGRFICO
RADIOGRAFIA LATERAL DA MANDBULA
EXAMES LABORATORIAIS
Valor prtico definido
Conhecimento para interpretao dos exames


EXAMES LABORATORIAIS
Valor prtico definido
Conhecimento para interpretao dos exames
Tempo de coagulao
Tempo de sangramento
Bipsia


PLANO DE TRATAMENTO
Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
Conscientizao famlia/criana






PLANO DE TRATAMENTO
Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
Conscientizao famlia/criana






PLANO DE TRATAMENTO
Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
Conscientizao famlia/criana
Emergncias
Tratamento da dor
Avaliar a queixa principal






PLANO DE TRATAMENTO
Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
Conscientizao famlia/criana
Emergncias

4 fases:
Fase sistmica
Fase preparatria
Fase restauradora
Fase de manuteno





PLANO DE TRATAMENTO
FASE SISTMICA
Necessria para pacientes com alguma alterao
sistmica importante, como cardiopatas, diabticos,
pacientes que apresentaram histria pregressa de
doena sistmica, portadores de febre reumtica.

Contato com mdico pediatra.










PLANO DE TRATAMENTO
FASE PREPARATRIA
Etapa mais importante do ponto de vista da filosofia
preventiva
Objetivo: diminuir ou controlar a atividade de crie, se
estiver presente, e estabelecer medidas para diminuir o
risco futuro.
Medidas bsicas de preveno






PLANO DE TRATAMENTO
FASE PREPARATRIA
Etapa mais importante do ponto de vista da filosofia
preventiva
Objetivo: diminuir ou controlar a atividade de crie, se
estiver presente, e estabelecer medidas para diminuir o
risco futuro.
Medidas bsicas de preveno
Adequao do meio
Adoo de medidas saudveis pela famlia






PLANO DE TRATAMENTO
FASE PREPARATRIA
Orientao da dieta
Controle de placa
Utilizao de flor
Utilizao de selantes oclusais
Exodontias





PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
Recuperao da forma e funo dos dentes j afetados
pela doena atravs da restaurao de cavidades ou
colocao de prteses.





PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
Recuperao da forma e funo dos dentes j afetados
pela doena atravs da restaurao de cavidades ou
colocao de prteses.

Qualidade do tratamento pode interferir na deposio e
controle de placa bacteriana e no desenvolvimento de
malocluses.





PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
Recuperao da forma e funo dos dentes j afetados
pela doena atravs da restaurao de cavidades ou
colocao de prteses.

Qualidade do tratamento pode interferir na deposio e
controle de placa bacteriana e no desenvolvimento de
malocluses.

Indicada quando as doenas crie e periodontal estejam
controladas. Equilbrio orgnico reestabelecido a partir
da mudana de comportamento do paciente e dos
responsveis.




PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
Ortodontia preventiva ou controle da malocluso




PLANO DE TRATAMENTO
FASE DE MANUTENO
Periodicidade de retorno da criana ao consultrio
baseia-se no seu risco doena crie, ao estado da
dentio, nmero e extenso das restauraes, idade da
criana, dieta e higiene, grau de cooperao,
compreenso e conscientizao da criana e dos pais.




PLANO DE TRATAMENTO
FASE DE MANUTENO
Periodicidade de retorno da criana ao consultrio
baseia-se no seu risco doena crie, ao estado da
dentio, nmero e extenso das restauraes, idade da
criana, dieta e higiene, grau de cooperao,
compreenso e conscientizao da criana e dos pais.

Erupo dos dentes janela de infectividade




PLANO DE TRATAMENTO
FASE DE MANUTENO
Periodicidade de retorno da criana ao consultrio
baseia-se no seu risco doena crie, ao estado da
dentio, nmero e extenso das restauraes, idade da
criana, dieta e higiene, grau de cooperao,
compreenso e conscientizao da criana e dos pais.

Erupo dos dentes janela de infectividade

Baixo e mdio risco: a cada 5 meses

Alto risco: a cada 3 meses ou menos



O tratamento odontolgico infantil deve, no
apenas reabilitar o paciente, mas assegurar-lhe
condies de sade no futuro.
(CORRA, 2011)


Referncias
Correa MSNP. Odontopediatria na primeira
infncia. 3 ed. So Paulo: Editora Santos, 2011.
942p. il.

Assed S. Odontopediatria. Bases cientficas para
a prtica clnica. 1 ed. So Paulo: Artes
Mdicas, 2005. 1069p. il.

Guedes-Pinto AC. Odontopediatria. 8 ed. So
Paulo: Editora Santos, 2010. 1048p. il.