Vas de administracin

Va intramuscular
Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de inyeccin que se emplean
con mayor frecuencia son: msculos glteos, cara lateral de los muslos y deltoides.
La va intramuscular ofrece una absorcin del medicamento ms rpida que la va subcutnea
debido a la mayor vascularizacin del musculo. La enfermera utiliza una aguja ms larga y de un
calibre mayor para pasar a travs del tejido subcutneo y penetrar profundamente en el tejido
muscular.
El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la seleccin del tamao de la aguja. Por
ejemplo, un clienteobeso puede necesitar una aguja de 7.75 cm de longitud, y un cliente delgado
puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. A continuacin las ventajas y desventajas de esta
va de administracin


Va sublingual
La absorcin se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez que pasa el
frmaco a sangre se incorpora va arteria cartida directamente a la circulacin general, evitando el
efecto de primer paso. Las condiciones del pH de la boca facilita la difusin pasiva de numerosos
frmacos. Otra ventaja es que evita la destruccin de algunos frmacos debido al pH gstrico. Uno
de los principales inconvenientes es el gusto desagradable de muchos frmacos. Algunos de los
frmacos utilizados por va sublingual son el nifedipina o la nitroglicerina.





Va intravenosa
La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes
mtodos; en forma de mezclas incluidas en grandes volmenes de lquidos IV, inyectando en forma
de bolo, o pequeo volumende medicamento a travs de una va de perfusin intravenosa ya
existente, o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento), mediante
infusin (encabalgada) de una solucin que contenga el medicamento prescrito y una pequea
cantidad de liquido IV a travs de una va IV existente.
En los 3 mtodos, el cliente o bien tiene una va de perfusin IV puesta, o un punto de acceso IV
como una perfusin intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de medicamento). En la
mayora de instituciones, las polticas y procedimientos establecen una lista de las personas que
pueden administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar. A continuacin
las ventajas y desventajas de esta va de administracin.




Va subcutnea
Las inyecciones subcutneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la
dermis. Debido a que el tejido subcutneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el
muscular, la absorcin del medicamento es algo ms lenta que en las inyecciones intramusculares.
Sin embargo, los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del cliente es
normal. Debido a que el tejido subcutneo contiene receptores del dolor, el cliente puede
experimentar alguna molestia.
Los mejores puntos de inyeccin subcutnea incluyen la cara posterior externa de los brazos, el rea
del abdomen comprendida desde los mrgenes costales hasta las crestas ilacas, y las caras anteriores
de los msculos. A continuacin las ventajas y desventajas de esta va de administracin:

Va oral
El frmaco llega al organismo habitualmente despus de la deglucin. Una vez en el estmago, se
somete a las caractersticas de los jugos del mismo, que por su acidez favorece mucho la ionizacin
del frmaco, lo que hace que la absorcin sea difcil. Cuando llega al intestino delgado cambia el pH
luminal y se favorece bastante la absorcin pasiva. No obstante, en la mucosa intestinal hay
numerosos mecanismos para realizar procesos de absorcin en contra de gradiente, aunque
difcilmente se logran niveles plasmticos suficientes para que sean efectivos.










Va rectal
Supositorio para administracin rectal en adultos.
Las formas de administracin rectal se utilizan para conseguir efectos locales. Tambin se utilizan
cuando existen dificultades para la administracin por otras vas. Por ejemplo, en nios pequeos, en
pacientes con vmitos o con dificultades de deglucin. El frmaco se introduce en el organismo
directamente (supositorios) o con la ayuda de algn mecanismo (lavativa, sonda rectal,...) y la
infusin lenta de grandes volmenes se denomina proctoclisis.
La absorcin se realiza a travs del plexo hemorroidal el cual evita en parte el paso por el hgado
antes de incorporarse a la circulacin sistmica. Su principal inconveniente es que la absorcin es
muy errtica, debido a la presencia de materia fecal que dificulta el contacto del frmaco con la
mucosa.
Factores que influyen en la absorcin rectal.
Volumen de lquido en la mucosa rectal.
Viscosidad.
Superficie de la mucosa rectal.
Tiempo de retencin de la forma farmacutica.







Va oftlmica
Los frmacos oftlmicos de uso tpico se utilizan por sus efectos en el sitio de aplicacin. Por lo
general, es indeseable la absorcin sistmica que resulta del drenaje por el conducto nasolagrimal.
Los frmacos que se absorben a travs del drenaje ocular no son metabolizados en el hgado, de
manera que la administracin oftlmica de gotas de antiadrenrgicos o corticosteroides puede
originar efectos indeseables. Para que se produzcan efectos locales es necesario que el frmaco se
absorba a travs de la crnea; por lo tanto, las infecciones o traumatismos corneales aceleran la
absorcin. Los sistemas que prolongan la duracin de la accin (p. ej., suspensiones y pomadas) son
de gran utilidad en el tratamiento oftlmico. Los implantes oculares, como las inclusiones con
pilocarpina para el tratamiento del glaucoma, ofrecen la aplicacin continua de una pequea
cantidad del frmaco. Se pierde muy poco a travs del drenaje ocular y, por lo tanto, sus efectos
colaterales sistmicos se reducen al mnimo.
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no Todos los medicamentos oftlmicos tienen la capacidad de absorberse en la circulacin general,
de modo que no pueden sobrevenir efectos adversos generalizados indeseables. Casi todos los
frmacos oftlmicos se liberan localmente en el ojo, y los efectos locales potencialmente txicos se
deben a reacciones de hipersensibilidad o efectos txicos directos en crnea, conjuntiva, piel
periocular y mucosa nasal. En las gotas oculares y las soluciones para lentes de contacto suelen
utilizarse preservadores, como cloruro de benzalconio, clorobutanol, quelantes y timerosal, por su
eficacia antimicrobiana.
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Va otica
Es la administracin del medicamento en el conducto auditivo externo para diferentes efectos
teraputicos. Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en forma de gotas en el
odo externo con fines teraputicos.











Va vaginal

Es la introduccin de un medicamento slido o cremoso dentro del canal vaginal (vulos,
tabletas,cremas vaginales).
Objetivos
Desinfectar y descongestionar la mucosa vaginal.
Aliviar el dolor y el prurito.
Normalizar el pH de la vagina