Dr.

Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa

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Codificacin
EP







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2
Codificacin EP

En los procesos de EP, tanto se trate de una IT, una Determinacin Contingencia,
Baremos por EP, IP por EP, es preceptivo la codificacin de los mismos, por parte del
mdico evaluador actuante





Pasos para codificar EP

Ir al LISTADO
Buscar el GRUPO ENFERMEDAD PROFESIONAL
Buscar el AGENTE causal dentro de ese grupo profesional
Buscar el SUBAGENTE o ENFERMEDAD
Buscar la ACTIVIDAD especfica de riesgo



Para ser EP se requiere


Una Enfermedad del Listado de EP
Contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral.
Exposicin a un Agente contaminante listado
Actividad laboral listada con exposicin a este agente (riesgo).


Es decir, se tienen que dar las tres condiciones ligadas o concatenadas de una enfermedad
de las del listado (Anexo I del RD 1299/2006), un agente del grupo de EP con constatacin
de exposicin al mismo, y una actividad profesional de las listadas, desarrollada con riesgo
por exposicin al citado agente.

Si se dan estas tres circunstancias, su inclusin en el listado y su adscripcin como EP es
indubitada, no debemos de demostrar la causalidad, ya que esta ha tenido que ser
demostrada para su presencia en el listado del Anexo I.


Conclusin si se dan estas condiciones
Presuncin iuris et de iure, no admite prueba en contrario.

Ya no es preciso demostrar la causalidad
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Excepcin a esta sistemtica del cuadro de EP


Grupo 1 EP causadas por Agentes Qumicos.
Grupo 5 EP de la Piel.




Grupo 1 EP causadas por Agentes Qumicos.

En el apartado Subagente no referencia la Enfermedad sino una sustancia dentro de
cada Agente y basta con estar expuesto al subagenteen las actividades listadas para que
toda enfermedad que se sufra como consecuencia de ello sea considerada EP.

Excepcin a esta sistemtica del cuadro de EP Subagente = enfermedad

El subagente es un compuesto determinado en el Grupo 1 Ag. Qumicos,

Por ejemplo, un trabajador cuya labor es la recuperacin de plomo viejo y que sufre
Saturnismo, tendr consideracin de enfermedad profesional, aunque no est
expresamente mencionada en el cuadro esta enfermedad.
AGENTE: A METALES.
SUBAGENTE: 09 PLOMO



Grupo 5 EP de la Piel

Excepcin a la sistemtica del cuadro de EP, Subagente = enfermedad
El subagente es una exposicin al agente en el Grupo 2 Dermopatas


Por ejemplo, un trabajador en industria qumica y que sufre Eczema de contacto por
exposicin a sustancias de alto peso molecular, tendr consideracin de enfermedad
profesional, aunque no est expresamente mencionada en el cuadro esta enfermedad.
AGENTE: B SUSTANCIAS DE ALTO PESO MOLECULAR
SUBAGENTE: 01 EXPOSICIN A SUSTANCIAS DE ALTO PESO MOLECULAR








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EL CDIGO DE UNA EP TIENE ESTA SECUENCIA:

1 digito, 1 letra, 2 dgitos, 2 dgitos.

EL PRIMER DGITO
Corresponde al grupo de EP.
Hay 6 grupos de EP

1 Paso buscar el GRUPO de EP
1. Enfermedades causadas por Agentes Qumicos
2. Enfermedades causadas por Agentes Fsicos
3. Enfermedades causadas por Agentes Biolgicos
4. Enfermedades causadas por Inhalacin
5. Enfermedades de la Piel
6. Enfermedades causadas por Agentes Carcingenos

2 Paso buscar el agente dentro de cada grupo
El agente es el elemento o sustancia capaz de causar la EP
Se corresponde con una letra

3 Paso buscar el SUBAGENTE

Que puede corresponder a la designacin de la enfermedad o a una sustancia
concreta o exposicin a un agente concreto
Se designa con dos dgitos


4 Paso buscar ACTIVIDAD PROFESIONAL referida en el listado

Actividad profesional donde se est expuesto al riesgo del agente causal de la EP

Se designa con dos dgitos




Cdigo EP
Tendramos esta secuencia:

1 digito, 1 letra, 2 dgitos, 2 dgitos.







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EJEMPLOS

Ej. Sdre TNEL CARPIANO

LISTADO
GRUPO ENFERMEDADES 2 Agentes fsicos
AGENTE causal F Enf. Provocadas por posturas forzadas y movimientos
repetitivos
SUBAGENTE o ENFERMEDAD 02 Sdre tnel carpiano por compresin
n. mediano en mueca
ACTIVIDAD especfica de riesgo
01 Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y
repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas
anatmicas que provocan lesiones nerviosas por compresin.
Movimientos extremos de hiperflexin y de hiperextensin.
Trabajos que requieran movimientos repetidos o mantenidos
de hiperextensin e hiperflexin de la mueca, de aprehensin
de la mano como lavanderos, cortadores de tejidos y material
plstico y similares, trabajos de montaje (electrnica,
mecnica), industria textil, mataderos (carniceros, matarifes),
hostelera (camareros, cocineros), soldadores, carpinteros,
pulidores, pintores.

CODIGO 2F0201




SUPUESTO Manguito Rotador

Grupo 2 Enfermedades profesionales causadas por Agentes Fsicos
Agente D Enfermedades provocadas por posturas forzadas y
movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e
inflamacin de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e
inserciones musculares y tendinosas:
Subagente 01 Hombro: patologa tendinosa crnica de Manguito
de los Rotadores.
Actividad 01 2D0101 Trabajos que se realicen con los codos
en posicin elevada o que tensen los tendones o bolsa
subacromial, asocindose a acciones de levantar y alcanzar;
uso continuado del brazo en abduccin o flexin, como son
pintores, escayolistas, montadores de estructuras




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SUPUESTO Epicondilitis Epitrocleitis

Grupo 2 Enfermedades profesionales causadas por Agentes Fsicos
Agente D Enfermedades provocadas por posturas forzadas y
movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e
inflamacin de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e
inserciones musculares y tendinosas:


Subagente 02 Codo y antebrazo: Epicondilitis y Epitrocleitis
Actividad 01 2D0201 Trabajos que requieran movimientos de
impacto o sacudidas, supinacin o pronacin repetidas del
brazo contra resistencia, as como movimientos de flexo
extensin forzada de la mueca, como pueden ser: carniceros,
pescaderos, curtidores, deportistas, mecnicos, chapistas,
caldereros, albailes


Ej. CNCERES por Amianto

Subagente Enfermedad CA por Amianto

01 Neoplasia maligna de bronquio y pulmn
02 Mesotelioma
03 Mesotelioma de Pleura
04 Mesotelioma de Peritoneo
05 Mesotelioma de otras localizaciones

ACTIVIDADES CON EXPOSICIN AL AMIANTO


01- Industrias en las que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantferas,
industria de produccin de amianto, trabajos de aislamientos, trabajos de construccin,
construccin naval, trabajos en garajes, etc.)
02- Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales o rocas amiantferas.
03- Fabricacin de tejidos, cartones y papeles de amianto.
04- Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
05- Aplicacin de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automviles y vagones).
06- Trabajos de aislamiento trmico en construccin naval y de edificios.
07- Fabricacin de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento,
de equipos contra incendios, de filtros y cartn de amianto, de juntas de amianto y caucho.
08- Desmontaje y demolicin de instalaciones que contengan amianto.
09- Limpieza, mantenimiento y reparacin de acumuladores de calor u otras mquinas que
tengan componentes de amianto.
10- Trabajos de reparacin de vehculos automviles.
11- Aserrado de fibrocemento.
12- Trabajos que impliquen la eliminacin de materiales con amianto
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Recordar que se deben Codificar todas las Enfermedades Profesionales sobre
las cuales se den prestaciones o se determine la contingencia.

En todos los supuestos en el que el mdico del INSS actuante considere que el
paciente sobre el que debe de efectuar un informe mdico considere se trata de
una contingencia de EP debe sealar el cdigo correspondiente de EP.



Una imagen para explicar la codificacin en el RD 1299/2006

Supuesto de un Mesotelioma por Agentes Carcingenos exposicin a Asbesto en Trabajos
en los que se utiliza el amianto. 6A0201 EP

Grupo Agente Subagente Actividad Cdigo
Enfermedades profesionales causadas por
agentes carcingenos
6
Enfermedades profesionales causadas por
Agentes Carcingenos
A Amianto
02

Mesotelioma

01 6A0201
Industrias en las que se utiliza amianto
(por ejemplo, minas de rocas
amiantferas, industria de produccin de
amianto, trabajos de aislamientos,
trabajos de construccin, construccin
naval, trabajos en garajes, etc.)