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PRII- MICROBIOLOGIA

DATA: 06/06/2008 NOTA:


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Cada questão vale 0,28.

1. Caracterize a infecção como (H) hospitalar ou (C) comunitária


( ) Paciente politraumatizado admitido em serviço de emergência, apresenta
pneumonia no primeiro dia de internação
( )Recém-nascido pré-termo no segundo dia de vida apresenta hipotermia e
bradicardia, sendo introduzido antibiótico. Mãe internada com bolsa rota há 48h.
( ) Paciente transferido de outro hospital com diagnóstico de infecção estafilocócica
da ferida cirúrgica. Medicado com vancomicina (especifico para esta infecção), não
melhora. Após uma semana de internação isolado em hemocultura Pseudomonas
aeruginosa.
( ) Criança internada em enfermaria pediátrica em que é diagnosticada Hepatite A
no sétimo dia de internação (período de incubação: 3 a 5 semanas).
Assinale a sequência correta:
a) CCHC b) CCCH c) CHCH d) HCHC e) CHHC

2. Entre as medidas principais para prevenção e controle das infecções


hospitalares, podemos citar, exceto:
a) Uso de antimicrobianos de largo espectro.
b) Adequada higienização das mãos pelos profissionais de saúde.
c) Uso de equipamentos individuais para cada paciente.
d) Lavagem e preparo adequados dos alimentos.
e) Uso de produtos específicos para desinfecção.

3. Podemos citar como principais infecções hospitalares, exceto:


a) Pneumonia
b) Infecções do trato urinário
c) Infecção de sítio cirúrgico
d) Diarréia aguda

4. Marque (V) verdadeiro ou (F) falso:


( ) As bactérias são os principais agentes causadores das infecções
respiratórias localizadas na faringe e amigdalas.
( ) Nas amigdalites bacterianas é comum o achado de placas purulentas sobre
os pilares amigdalianos.
( ) Em relação à etiologia bacteriana, o Streptococcus pyogenes é o agente
mais comum.
( ) O Gram da secreção faringo-amigdaliana é de pouco valor no diagnóstico
destas infecções.
Assinale a seqüência correta:
a) FFVV b) FVFV c) FVVV d) VVVF e) FVVF
5. Qual o agente etiológico mais comum da epiglotite bacteriana?
a. Streptococcus pyogenes
b. Staphilococcus aureus
c. Haemophilus influenzae tipo B
d. Streptococcus pneumoniae

6. Assinale (V) verdadeiro ou (F) falso.


( ) A etiologia bacteriana está presente na maioria dos casos de pneumonia.
( ) Dentre os agentes mais comuns de pneumonias isolados na faixa etária de 0
a 4 meses encontram-se o Staphylococcus aureus e bacilos Gram-negativos.
( ) A Pseudomonas aeruginosa é um importante agente causal das pneumonias
nosocomiais.
( ) No Gram de escarro da pneumonia pneumocócica é comum o achado de
diplococos Gram-negativos e piócitos por campo.
( ) Uma amostra de escarro representativa de material proveniente do trato
respiratório inferior deve conter mais de 10 células epiteliais e menos de 25
leucócitos por campo de menor aumento.
Assinale a seqüência correspondente:
a) VVFFF b) VVVFF c) VVFFV d) VFVFV e) FVVVF

7. Para as questões seguintes, marque (V) verdadeiro ou (F) falso.


( ) Os vírus são os principais agentes etiológicos das laringites.
( ) O Haemophilus influenzae tipo B é um importante agente etiológico nas
laringites bacterianas.
( ) A maioria dos agentes etiológicos causadores de faringites e amigdalites são
as bactérias, principalmente Gram-negativas.
( ) Os abscessos pulmonares são causados principalmente por bactérias
anaeróbicas provenientes da flora das vias aéreas superiores.
Assinale a seqüência correspondente:
a) VVFV b) VVVF c) VVFF d) VFVF e) FVVV

8. Nas enteroinfecções destacam-se como agentes etiológicos, exceto:


a. Salmonella spp.
b. Escherichia coli
c. Shigella spp.
d. Streptococcus spp.

9. Qual o agente etiológico da colite pseudomembranosa?


a. Clostridium perfringens
b. Clostridium difficile
c. Bacillus cereus
d. Vibrio cholerae

10. A “disenteria bacilar” caracterizada por diarréia com muco, pus e


sangue, e que ocorre devido à invasão e destruição da camada epitelial da
mucosa intestinal, é causada por:
a) Shigella spp.
b) Salmonella spp.
c) Escherichia coli enteroinvasora
d) Yersinia enterocolitica
11. A presença da bactéria Escherichia coli como parte da microbiota residente
do intestino é um exemplo de:
a. mutualismo
b. comensalismo
c. parasitismo
d. oportunismo
e. saprofitismo

12. A população microbiana da pele é representada principalmente por:


a.Klebsiella spp.
b.Proteus spp.
c.Pseudomonas spp.
d.Staphylococcus spp.
e. Escherichia coli

13. Marque (V) verdadeiro ou (F) falso.


( ) Crianças recém-nascidas adquirem os seus primeiros organismos da
microbiota residente durante o parto.
( ) Comensalismo é um tipo de relação simbiótica em que um dos seres é
beneficiado, mas o outro não é beneficiado nem prejudicado.
( ) A maior concentração microbiana do organismo encontra-se no intestino
delgado.
( ) Uma das funções da microbiota normal é a participação na síntese de
vitaminas pelas bactérias na luz intestinal.
Marque a seqüência correta:
a) VVVV b) VVFF c) VVVF d) VVFV e)VFFV

14. Sobre as Zoonoses marque FALSO (F) ou VERDADEIRO (V).


( ) Nas zoonoses transmitidas por artrópodes vetores, os microrganismos
podem sofrer alterações de desenvolvimento no interior dos vetores.
( ) Em outras zoonoses, ocorrem alterações de desenvolvimento no interior
de um hospedeiro vertebrado, como no caso das tênias e de outros parasitas
metazoários.
( ) A peste é causada pela Yersinia pestis, que infecta roedores e dissemina-se
para o homem através de pulgas.
( ) A Leptospirose é causada pela espiroqueta Leptospira interrogans que
infecta mamíferos como ratos, causando infecção renal crônica com a excreção de
um grande número de bactérias pela urina.
( ) A raiva possui um período de incubação variável de algumas semanas até
cerca de um ano; é disseminada a partir do local da mordida pelos nervos até o
SNC e SNP; os sinais e sintomas incluem os Corpúsculos de Negri nos
neurônios, dificuldade de engolir, aumento do tônus muscular e hidrofobia.
Marque a seqüência correta:
a) VVVVV b) VVFFV c) VVVFV d) VVFVV e)VFFVV
15. Leia as assertivas abaixo e assinale V ou F:
( ) Dermatofitoses se referem a certas infecções fúngicas da pele e seus
anexos.
( ) Dermatófitos é um grupo de fungos filamentosos com afinidade
particular para as camadas superficiais queratinisadas do tegumento do
homem e dos animais.
( ) O conhecimento do habitat dos fungos patogênicos para o homem, é de
grande importância para a compreensão da epidemiologia e a prevenção da
doença.
( ) Os dermatófitos encontram-se: no solo (geofílicos), nos animais
(zoofílicos), e no próprio homem (antropofílicos).
( ) O diagnóstico da doença causada por dermatófitos requer a identificação
dos elementos fúngicos em amostras clínicas da lesão e confirmação por
meio de cultura do microrganismo.
Marque a seqüência correta:
a) VVVFV b)VVVVV c) VVFVV d) VFVVV e)FVVVV

16. Com relação a Tinea Versicolor marque V ou F:


( ) é uma dermatomicose superficial, muito difundida em todas as partes
do mundo, caracterizada pelo aparecimento de pequenas manchas bem
delimitadas,de coloração variável.
( )O aumento da sudorese não é considerado um fator predisponente para
essa micose.
( ) As condições químicas e físico–químicas da pele favorecem a implantação e
proliferação do fungo Malassezia furfur, agente das lesões.
( ) As lesões descamam com facilidade, conferem um aspecto seco e
calcário, podem adquirir aparência papular e ainda envolver o folículo pilso.
( ) O método de Porto (1953), consiste em colocar sobre as lesões um
fragmento de fita durex; destacando-se a referida fita; a mesma é presa a uma
lâmina, corada e examinada ao microscópio.
Marque a seqüência correta:
a) VVVVF b) VVFFF c) VVVFV d) VVFVF e) VFVVV

17. Com relação a Paracoccidioidomicose marque V ou F.


( ) O agente etiológico desta micose é um fungo dimórfico denominado
Paracoccidioides brasiliensis.
( ) O habitat natural do P. brasiliensis é o reino vegetal e o solo.
( ) Na maioria dos casos P. brasiliensis penetra no organismo pelo trato
respiratório.
( ) No tratamento da paracoccidioidomicose utiliza-se a anfotericina B.
( ) A duração do tratamento depende não somente do antifúngico utilizado, mas
também do grau de disseminação das lesões e da capacidade imunitária do
doente.
Marque a seqüência correta:
a) FVVVV b) VVFFV c) VVVVV d) VVVFV e) VFFVF
18. Quanto as zoonoses escolha a alternativa INCORRETA:
a) são doenças de animais transmissíveis ao homem
b) são doenças causadas por patógenos que possuem reservatórios não humanos
c) são transmitidas ao homem por meio de vetores
d) arenovírus são zoonoses transmitidas pelas fezes de roedores
e) doenças causadas por protozoários não são consideradas zoonoses

19. Em relação à Clínica das ITU podemos afirmar:


a) Disúria (dor à micção) e polaciúria (várias micções de pequeno volume) são sintomas
típicos de ITU baixa (ex. Cistite).
b) Disúria e polaciúria associada à febre e calafrio são sintomas típicos de ITU alta (ex.
Pielonefrite aguda).
c) ITU é toda e qualquer patologia infecciosa do ap. urinário masculino e feminino
excluindo as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST).
d) Bacteriúria assintomática significa urinocultura positiva na ausência de sinais ou
sintomas urinários, na ausência de sinais ou sintomas sistêmicos.
e) Todas estão corretas.

20. Uma mulher de 21 anos de idade procurou o serviço de saúde para estudantes
universitários com história de freqüência urinária crescente de dois dias de duração,
juntamente com urgência e disúria. A urina adquiriu uma coloração rosada ou
sanguinolenta em cerca de 12 horas. A paciente não tem nenhuma história pregressa de
infecção das vias urinárias. Recentemente, tornou-se sexualmente ativa e estava
utilizando diafragma e espermicida. Nas infecções do trato urinário é correto afirmar:

a) As infecções bacterianas raramente são adquiridas por via ascendente, da uretra para
a bexiga.
b) Fatores estruturais ou mecânicos do hospedeiro ou a cateterização predispõem à
infecção.
c) As infecções hospitalares do trato urinário são freqüentemente causadas por bactérias
Gram-positivas multi resistentes e o antibiograma não é considerado.
d) As infecções secundárias complicadas do trato urinário devem ser tratadas com
antibacterianos orais em dose única ou durante três dias.
e) Infecção do trato inferior tem uma apresentação mais grave do que a infecção do trato
urinário superior.
21. Marque a alternativa FALSA.
a) O diagnóstico fúngico compreende: exame direto á fresco e clarificado com KOH a
10%.
b) Na cultura fúngica o meio de cultura utilizado é o Agar Sabouraud + antibiótico.
c) Para a incubação da cultura fúngica a temperatura ambiente varia em torno de 25 ºC.
d) A identificação taxonômica apenas determina o gênero do microrganismo.
e) Para diagnóstico das micoses profundas é utilizada a técnica de imunodifusão dupla.
22. Em relação aos fungos marque a alternativa CORRETA.
a) São eucariontes, heterotróficos, aeróbicos, cosmopolitas, reproduzem-se
sexuadamente e assexuadamente, apresentam uma parede celular normalmente
celulósica e raramente quitonosa.
b) Apresentam as seguintes estruturas somáticas: esporo, hifas, micélio,
pseudomicélio, células brotantes e quitina.
c) A divisão Eumycota compreende cinco filos.
d) As classes Teliomycetes e Himenomycetes pertencem à subdivisão
Basidiomycotina.
e) O filo ascomycotina não apresenta interesse prático em micologia médica.

23. Em relação às estruturas somáticas dos fungos marque a alternativa FALSA.


a) A parte somática dos fungos apresenta funções de absorção, assimilação, fixação
e às vezes de reprodução.
b) Uma hifa geralmente tem origem da germinação de um esporo, que ao germinar
emite tubos germinativos, que crescem originando-a.
c) Nos fungos cujo micélio é septado, os núcleos e outros orgânulos presentes no
protoplasma, passam de uma célula para outra através de microvilosidades,
permitindo uma contínua conexão entre as células adjacentes.
d) Nos fungos unicelulares pode ocorrer a formação de células brotantes que
permanecem unidas umas as outras por algum tempo, tornando-se depois
dissociáveis.
e) Os septos mantêm comunicação entre as estruturas contíguas, permitindo
a passagem livre do citoplasma , organelas celulares e até de núcleos através dos poros
presentes nesta parede.

24. Marque a alternativa correta:


a) O Sulfametoxazol é o principal representante das sulfonamidas
b) O Sulfametoxazol é um análogo estrutural do acido aminobenzóico
(PABA).
c) O Trimetoprim une-se reversivelmente à enzima bacteriana diidrofolato
redutase inibindo-a.
d) O Trimetoprim exerce seu efeito na biossíntese do folato imediatamente
posterior ao estado em que atua o Sulfametoxazol, ocorrendo assim uma ação
sinérgica entre ambos.
e) Todas as respostas estão corretas

25. Assinale o item que corresponde ao mecanismo de ação dos aminoglicosídeos:


a) Inibição da síntese de parede bacteriana
b) Alteração da síntese de proteínas com formação de proteínas “bizarras”
c) Alteração da membrana plasmática com a conseqüente formação de poros
d) Inibição de DNA-girase
1. Algumas amostras de Staphylococcus aureus (cocos gram-positivos)
tornaram-se resistentes à maioria das cefalosporinas e penicilinas conhecidas,
inclusive a mais moderna, chamada meticilina, por isso, essas amostras
levaram a designação de Staphylococcus aureus meticilina resistentes, ou
MRSA e têm sido responsáveis por alguns dos surtos de infecções hospitalares
mais graves da história recente. Essas amostras somente podem ser
tratadas com sucesso pela vancomicina, um antibiótico de uso clínico freqüente desde
1950. Quais as características dessa droga e descreva seu mecanismo de
ação.

2. Descreva o mecanismo de ação dos macrolídios, que infecções tratam e descreva


suas vantagens terapêuticas.
3. Os agentes da zoonose têm acesso ao hospedeiro humano pelas vias habituais e
também por artrópodes vetores. Cite para cada via de transmissão uma doença e o
microrganismo responsável:
PRII- MICROBIOLOGIA

DATA: 06/06/2008 NOTA:

ALUNO (A):

GABARITO

1 6 1 1 2
1 6 1
2 7 1 1 2
2 7 2
3 8 1 1 2
3 8 3
4 9 1 1 2
4 9 4
5 1 1 2 2
0 5 0 5

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GABARITO

1 6 1 1 2
1 6 1
2 7 1 1 2
2 7 2
3 8 1 1 2
3 8 3
4 9 1 1 2
4 9 4
5 1 1 2 2
0 5 0 5