CLCULO DENTAL

O clculo dental representa a placa bacteriana Mineralizada;

A calcificao tambm acontece em animais germ-free pela calcificao
de proteinas salivares.

Clculo Supragengival: Massa de colorao branco-amarelada ou amarelo-
acastanhada, ou mesmo de cor marron e de naturaza dura.
Grau de formao: Quantidade de placa bacteriana presente
Secreo das glndulas salivares
Localizao: Mais encontrado prximo sada dos ductos excretores
das glndulas salivares

Saliva: Lquido levemente alcalino, uma soluo aquosa, de consistncia
viscosa, que umedece a boca, amolece a comida e contribui para realizar a
digesto; Alimento, sua viso e cheiro estimulam as glndulas salivares a
secretar saliva; A saliva contm a ptialina ou amilase salivar que atua sobre o
amido transformando-o em molculas menos complexas. Trs partes de
glndulas salivares lanam sua secreo na cavidade bucal; partida,
submandibular e sublingual.

Clculo e saliva
A composio qumica da saliva um parmetro importante na avaliao da
sade bucal, pois indivduos que possuem alto nvel de clcio, fsforo e
protena teriam maior predisposio presena/formao de clculo.

Clculo Subgengival:
Detectado pela sonda milimetrada
Formao: ocorre abaixo da margem gengival
Depsitos volumosos podem ser vistos em radiografias
Colorao: marrom ou preta
Superfcie rugosa
Meio ideal para a aderncia bacteriana
Encontrado nas bolsas periodontais
Localizao: abaixo da JCE at o fundo da bolsa
No so encontrados depsitos de clculo nos 0,5mm apicalmente, no
fundo da bolsa
Fundo da bolsa: exudato contra o acmulo bacteriano

MINERALIZAO
Varia amplamente de indivduo para indivduo e em diferentes regies
da cavidade oral
Taxa de formao da placa bacteriana (quantidade de placa por tempo e
superfcie)
Taxa de formao do clculo dental (tempo do novo depsito de placa e
sua calcificao)

Evidncias de mineralizao aps poucos dias
Tempo de formao do clculo supragengival: duas semanas (80% do
material inorgnico encontrado no clculo maduro)
Tempo de formao do clculo dental com formao cristalina avanada
(clculo antigo): meses ou anos

Clculo supragengival: Componentes da saliva; Componentes da placa
subgengival; Componentes do exsudato inflamatrio da bolsa periodontal
Clculo subgengival: Representa um componente secundrio da infeco

Clculo Estrutura
Supragengival: formado em camadas/ grande heterogeneidade de uma
camada para outra.
Subgengival: formado por camadas com densidade alta dos minerais/
um pouco mais homogneo.

Tipos de Cristais do Clculo Supragengival:
Bruxista clculos recm formados (- de 2 semanas), base para o
clculo supragengival;
Fosfato octaclcio predominante nas camadas exteriores;
Hidroxiapatita predominante nas camadas internas do clculo antigo;
Fosfato de clcio encontrado em pequenas propores.

Tipos de Cristais do Clculo Supragengival para o subgengival:
Bruxista = se desenvolve e forma hidroxiapatita e fosfato de clcio;
Placa supragengival mineralizada = formao do fosfato octaclcio, que
gradualmente se transformam em hidroxiapatita;
Condies anaerbias e presena de magnsio = formadas grande
quantidade de fosfato de clcio;
Forma estvel de mineralizao.

Tipos de Cristais do Clculo Subgengival:
Hidroxiapatita encontrado;
Fosfato de clcio mineral predominante, com pequenas pores de
magnsio.

ADESO
1. Aderncia de forma persistente s superfcies dentrias
2. A pelcula sobre a placa bacteriana torna-se calcificada
3. ntimo contato com o esmalte, cemento ou dentina
4. As irregularidades da superfcie so preenchidas por cristais de
clculo
5. Clculo bem unido ao dente
6. A remoo completa do clculo torna-se muito difcil.

Aderncia: Remoo dos depsitos de clculo com sacrifcio dos tecidos
mineralizados da superfcie radicular
Implantes: a superfcie de titneo no oferece a mesma aderncia ao
clculo

IMPLICAES CLNICAS
O clculo est sempre coberto por uma camada vivel de placa
bacteriana no-mineralizada;
A rugosidade do clculo por si s no capaz de desencadear a
gengivite;
O clculo dental no a causa principal das doenas periodontais;
Clculo = secundrio = superfcie rugosa = acmulo de placa e
mineralizao.

CONCLUSO
Clculo:
Se desenvolve em reas de difcil acesso H. O.
Contato ntimo dos depsitos bacterianos com a superfcie dentria
Fator retentivo de placa muito importante

Bibliografia: Lindhe, 2005; portalsaofrancisco.com.br; Parisotto, Rossa Junior E
Sponchiado, 2005.