El Decreto 1571 de 1993 regula el funcionamiento de Laboratorios y Bancos de sangre, establece las directrices que deben seguir los establecimientos dedicados a la extraccin, procesamiento, conservacin y transporte de sangre total o sus hemoderivados. Los bancos de sangre estarn exclusivamente bajo la direccin tcnica de un mdico con experiencia en el rea El mdico director ser responsable por la correcta aplicacin de las normas vigentes. Los profesionales de la salud respondern por las condiciones de seguridad y efectividad de los procedimientos. Los profesionales en medicina, enfermera o bacteriologa que cuenten con entrenamiento en el rea podrn realizar los procedimientos de seleccin del donante y la vigilancia de la donacin de sangre.
La transfusin sangunea constituye un acto propio del ejercicio de la medicina, por esta razn, la transfusin es responsabilidad de un mdico. Artculo 50 Decreto 1571 de 1993: Cuando un paciente capaz y en forma libre e informada rechaza la transfusin, debe respetarse su decisin y consignar por escrito el consentimiento negativo del paciente, lo cual supone la advertencia previa de los riesgos existentes por parte del mdico tratante. PARAGRAFO: Cuando, estando ante un paciente en estado de inconsciencia, se tiene que anticipadamente tom la decisin de rechazar cualquier transfusin en caso de requerirla, los profesionales de la salud deben respetar esa decisin siempre y cuando sta conste en un documento autenticado notarialmente o suscrito ante dos testigos.
Adopcin de un manual de normas y procedimientos que consigne las actividades de seleccin, recoleccin, prevencin y tratamiento de las reacciones adversas a la donacin, y el procesamiento, almacenamiento y distribucin de las unidades de sangre y sus hemoderivados Seleccin del donante y vigilancia de la donacin Disposicin de mecanismos para la atencin mdica oportuna al donante cuando se presenten reacciones adversas a la donacin Asepsia en la recoleccin de la sangre, elementos estriles, sistema cerrado Registro sanitario de las bolsas de recoleccin Adopcin de normas de bioseguridad Prctica de pruebas de compatibilidad, de grupo ABO, Factor Rh, serologa, hepatitis B y C, VIH, etc. Almacenamiento y transporte ptimo. Registro de unidades Adopcin de programas internos de garanta de calidad de procedimientos,reactivos, equipos y elementos Adopcin de protocolos de manejo de la transfusin sangunea, con identificacin y datos pre transfusionales y con identificacin de la unidad de sangre, seguimiento, control y anotacin de reacciones adversas.
*Principio de Autonoma *Informacin del procedimiento *Artculo 50 Decreto 1571 de 1993 *Procedimientos de Urgencias *Menores de edad
* *Principio de Beneficencia *Directriz Anticipada *Artculo 50 Decreto 1571 de 1993 - PARAGRAFO *Paciente consiente: Historia clnica + Consentimiento informado
* *Autonoma de los representantes legales *Los derechos de los nios prevalecen *La religin no se hereda *Prima el derecho a la vida del menor indefenso frente a las creencias religiosas de sus padres * *Menor adulto rechaza la transfusin *Padres que buscan proteger la vida del menor 1. Urgencia e importancia del tratamiento para los intereses del menor 2. Impacto en la autonoma actual y futura 3. Edad del menor Consentimiento informado * *http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/1996/t-474- 96.htm *http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/2005/11/1/resp_jur _2_v11_r1.pdf *http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp? i=14527