UNIVERSIDAD LOS NGELES DE CHIMBOTE ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA
FACULTAD DE CIENCIAS DELA SALUD
SISTEMA DE EDUCACIN VIRTUAL Criterios de simulacin de psicopatologas para argumentar inimputabilidad en los procesos judiciales Son pocos los estudios nacionales referidos a la simulacin de psicopatologas en procesos judiciales, por ello la importancia de aprender de la experiencia internacional en la prctica del peritaje, en especial para el Instituto Nacional designado para la elaboracin de este tipo de valoraciones. Esta revisin terica recoge los criterios para diagnosticar simulacin de psicopatologas en el medio forense cuando es usada para argumentar inimputabilidad en procesos judiciales. Tambin se inclu!e la metodologa para la evaluacin psicolgica de la simulacin ! el uso de pruebas psicolgicas ! exmenes paraclnicos. "os #alla$gos ms importantes son los %& signos generales 'ue indican la presencia de la simulacin de psicopatologas, como criterios bsicos para el peritaje agrupados en tres categoras( comportamiento durante la evaluacin forense, caractersticas de los sntomas simulados ! aspectos del #istorial clnico ! judicial. )on base en estos signos se sugiere generar un protocolo de evaluacin para todos los casos en 'ue se sospec#e de simulacin. *dicionalmente se sugiere a los peritos colombianos, 'ue siempre 'ue eval+en simulacin usen pruebas psicolgicas ! exmenes paraclnicos, como #erramientas fundamentales de la valoracin. Estos instrumentos de medicin adems re'uieren ser validados para poblacin colombiana, por lo cual se plantea la necesidad de desarrollar toda una lnea de investigacin ! tambin desarrollar conocimiento sobre las caractersticas de simulacin especficas para algunas enfermedades mentales en especial a'uellas 'ue pueden ser ms frecuentemente simuladas. Sera de gran utilidad 'ue el Instituto de ,edicina "egal ! )iencias -orenses Nacional levantara estadsticas especficas de la prevaleca e incidencia de simulacin en )olombia, para conocer la realidad de sta problemtica. Se vio adems la importancia de incluir ste tema en la especialidad de psi'uiatra forense ! crear un postgrado en psicologa forense en )olombia 'ue tambin lo contemple. Simulacin de enfermedad mental "a simulacin seg+n ,arco, ,arti ! .artran /%&&01 es un tipo de conducta #umana tan antigua como la #umanidad. Tanto datos #istricos como textos sagrados /"a .iblia ! las #istorias de 2recia, 3oma ! la Edad ,edia1, nos muestran 'ue la simulacin existi en todas las pocas ! en todas las civili$aciones. 4o! en da la simulacin de enfermedades mentales es una cuestin mu! delicada en el mbito del peritaje forense5 es necesario poseer profundos conocimientos psicolgicos, psi'uitricos ! espritu de observacin. /6elgado, Esbec ! 7ulido, %.&&81 Psic. Jorge Paredes Asignatura: Psicologa Jurdica "a etimologa de la palabra simulacin se deriva del latn simulatio, cu!o significado es la accin de simular o imitar lo 'ue no se es. "a simulacin se #a definido desde diferentes disciplinas5 sin embargo. 9na de las ms completas es la 'ue se da desde el punto de vista psicolgico siendo una manifestacin conscientemente falsa, con un determinado fin, mediante el enga:o de otros. Se podra decir 'ue es una mentira plstica, en la cual el sujeto puede fingir, alegar, exagerar, falsear el origen ! disimular una enfermedad, fsica !;o psicolgica, con el objeto de enga:ar a otros con una finalidad determinada, ! 'ue con un esfuer$o mantenido durante un tiempo determinado busca el conseguir un beneficio o provec#o inmediato. /2on$le$, %&&%1 * pesar de 'ue todos estos conceptos apuntan a 'ue la simulacin es una conducta #umana encaminada a la obtencin de un beneficio, como la resaltan ,arco ! col. /%&&01( <no puede negarse por un lado la existencia de un trasfondo anmalo o patolgico en alg+n simulador, sin embargo, esto no puede generali$arse a los sujetos 'ue por diferentes motivos dentro de un mismo medio presentan una sola caracterstica en com+n, la de simular<. /7g. %=&=1 6iferente a la simulacin, es la disimulacin, en la 'ue la persona procura esconder, disfra$ar o modificar su lesin o enfermedad cu!a finalidad enga:osa es el beneficio perseguido ! ;o la utili$acin del beneficio obtenido. Esto es frecuente en los exmenes de admisin, en la contratacin de seguros, entre otros. /,arco et al.%&&01. "a simulacin se caracteri$a, como se:ala 2isbert /sf1 referenciado por 3amos ! ,arlet /%&>?1, por( "a voluntariedad consciente de fraude. "a invencin o alteracin de sntomas mrbidos, ! "a finalidad utilitaria egosta. Motivaciones para incurrir en simulacin *l estudiar la psicologa de la simulacin, @allejo Ngera /sf1, citado por 3amos ! ,arlet /%&&%1 clasifica las motivaciones para simular ! a los simuladores en( sujetos con un ntimo sentimiento de inseguridad, delincuentes 'ue recurren con muc#a frecuencia a la simulacin por su propia iniciativa o por sugerencias de otras personas, personas 'ue se consideran superiores a los dems, los 'ue simulan para atraer la atencin de los otros ! los 'ue simulan miedo a la muerte, al ridculo o la vergAen$a 7or +ltimo tenemos a los 'ue #acen de la simulacin un medio de vida. * diferencia de la simulacin, la motivacin principal para padecer un cuadro clnico real es inconsciente ! tiene el +nico fin de evitar o reducir la ansiedad, la motivacin para los simuladores ! la justificacin de su conducta est basada en contingencias ambientales 'ue lo llevan evadir la responsabilidad penal o judicial del #ec#o perpetrado, al ser declarado inimputable. Signos para la deteccin de simulacin Existen los siguientes signos como evidencia objetiva de la simulacin( Psic. Jorge Paredes Asignatura: Psicologa Jurdica %. 3etencin de informacin ! -alta de cooperacin( "a memoria de un simulador tiene vacos importantes, es cauteloso ! piensa 'ue entre menos informacin tenga el examinador, es mejor. )on frecuencia afirman #aber olvidado muc#as cosas o no saber. /6S,B I@, %&&>1 4a! el temor de 'ue una evaluacin rigurosa detecte la enfermedad 'ue est simulando. "os sujetos parecen seguir todas las indicaciones mdicas pero toman una actitud totalmente antagonista5 tratan de tomar el control de la entrevista ! se comportan de una manera intimidante, gastan tiempo para pensar las respuestas 'ue van a dar. 7resentan abundancia de respuestas evasivas si estn dirigidas a una cuestin vital para el simulador5 contestaciones burlescas, irnicas ! ridculas5 ausencia del trastorno de la afectividad. C. Exageracin( "os simuladores creen de forma e'uivocada 'ue entre ms extra:os pare$can, ms crebles son. )lemente /%&&D1 lo denomin elevacin del n+mero de dramatismos. =. "laman la atencin sobre su enfermedad( Seg+n 3itson ! -orest /%&?01, citados por ,arco et al. /%&&01 los simuladores estn ansiosos por llamar la atencin sobre su enfermedad, lo cual contrasta con la conducta de los enfermos reales 'ue a menudo, son reticentes a #ablar de sus sntomas. El autntico enfermo sin proponrselo puede presentar abandono en su cuidado fsico tener el pelo largo, aparecer sin afeitar, con las ropas sucias, desali:ado, con abandono de su limpie$a5 mientras 'ue el 'ue finge se pone ropas extravagantes5 la camisa al revs5 la bufanda fuera de su sitio con vestimentas artificialmente alteradas5 a menudo, esa alteracin de su aspecto exterior slo se da durante los reconocimientos mdicos o declaracin ante funcionarios judiciales. /6elgado ! col., %.&&81 8. "os acusados act+an com+nmente como sordos ! tontos( se muestran excesivamente psicticos, intelectualmente impedidos ! con amnesias ! delirios. "as personas 'ue fingen act+an como <tontos ! locos< por 'ue ellos creen 'ue las personas mentalmente enfermas son tontas. D. *usencia de alteracin afectiva clnicamente asociada con la enfermedad 'ue simula( -alta el tpico contenido afectivo de ansiedad en alucinaciones ! delirios5 o el tono afectivo de temor, rabia o depresin asociado a cual'uier diagnstico. Si #a! auto lesionismo, ste no reviste gravedad, estando bien calculado el acto. En caso de dolor la persona puede argumentar el mximo de severidad del dolor, pero la discrepancia es 'ue psicolgicamente se presentan libres de todo sntoma. E. *usencia de perseveracin( "a perseveracin es un signo de consistencia en la personalidad Psic. Jorge Paredes Asignatura: Psicologa Jurdica !;o en la patologa, por tanto es una conducta 'ue debe presentar constancia en el tiempo, rara ve$ se ve en los simuladores. /,arco ! col., %&&01 ?. Inco#erencia entre resultados de pruebas ! funcionalidad del evaluado( "a falta de co#erencia entre los resultados de test formales ! la funcionalidad real del sujeto en su vida cotidiana. Ej. El simulador puede asegurar o mostrar una incapacidad para trabajar, pero mantiene la capacidad de su esparcimiento como por ejemplo disfrutar del teatro, ver T@, jugar cartas, etc. "a inconsistencia entre las respuestas del sujeto referida a ejecutar correctamente ejercicios complejos e incorrectamente ejercicios ms sencillos 'ue implican los mismos procesos cognoscitivos ! el fallo en tems mu! simples.. Ftros indicadores de este signo son el rendimiento por debajo de lo esperado al a$ar en pruebas de eleccin entre dos alternativas, la inconsistencia en la ejecucin de diferentes pruebas 'ue exploran las mismas funciones, el bajo o nulo rendimiento en pruebas neuropsicolgicas 'ue la ma!or parte de los pacientes con lesiones cerebrales graves reali$an correctamente. "a alta incidencia de respuestas <aproximadamente correctas< en oposicin a las <claramente correctas< Iruarri$aga /%&&&1. >. *lteraciones del lenguaje no verbal( El tono ! la intensidad de la vo$ varan significativamente ante la mentira, la velocidad de fraseo es lenta ! evasiva, el evaluado tarda en responder por'ue necesita pensar varias veces para contestar con co#erencia, produce pausas ! errores en el discurso, adems es de carcter indirecto, las expresiones faciales varan contingentemente con el contenido temtico. 3ogers /%&&>1, 4all ! 7ritc#ard /%&&E1, Nies ! SGeet /%&&81, EcHman /%&&C1 entre otros, citados por Iruarri$aga /%&&&1 "as caractersticas de la mirada tienen muc#a importancia( la del autnticamente trastornado se caracteri$a por su mirada fija ! expresin extraviada5 la mirada del simulador es menos franca, se muestra con una expresin de desconfian$a como temeroso de ser descubierto. 9n buen signo es la discordancia entre la expresin facial ! el tono ! contenido del lenguaje /paraminia ! paratimia1, con una excepcin( la es'ui$ofrenia, en la 'ue ese signo puede ser de patologa real. /6elgado, ! col., %.&&81 &. "os sntomas del simulador son generalmente inconsistentes con los sntomas legtimos de la enfermedad mental( El simulador act+a de manera normal cuando no se percata de 'ue est siendo observado, por lo cual #ablar con el personal 'ue tiene oportunidad de observar al preso es +til para descubrir su comportamiento inconsistente. "os sntomas del simulador son generalmente inconsistentes con los sntomas legtimos de la enfermedad mental( 7or ejemplo un farsante dice 'ue no puede recordar su nombre o la fec#a de nacimiento, pero si es capa$ de recordar otros eventos pasados, como la dosis de los medicamentos 'ue ingiere. El simulador por lo general confunde los sntomas psicticos con los impedimentos cognoscitivos ! cree 'ue la persona 'ue escuc#a voces no sabe en 'ue a:o est. "os amnsicos autnticos generalmente recuerdan cosas como( nombre, edad, fec#a de nacimiento, direccin, nombre de la Psic. Jorge Paredes Asignatura: Psicologa Jurdica madre, de familiares cercanos ! lo 'ue desa!unaron5 lo cual es lo 'ue pretenden olvidar los farsantes5 ! es mu! raro 'ue finjan amnesia global. "os simuladores pretenden tener alucinaciones visuales o auditivas ! #ablan con personas imaginarias. En la exploracin clnica de la simulacin se se:alarn las intermitencias ! modificaciones inexplicables del sndrome mental ex#ibido5 inexistencia de la relacin entre el sndrome o enfermedad aparente ! la causa etiolgica presumible. %0. "a simulacin es ms difcil de mantener por perodos largos( El #ec#o de simular exige una extremada concentracin ! resulta extenuante por lo cual la persona sana re'uiere perodos de descanso. 7or eso tambin #a! ms oportunidad de descubrir el enga:o durante una entrevista larga. %%. 6ificultad para fingir sntomas fisiolgicos( 2eneralmente el simulador desconoce los sntomas fisiolgicos de la enfermedad ! por eso no los act+a, si llegara a simularlos puede ser descubierto por'ue los sobreact+a o tiene dificultades para #acerlo. 7or ejemplo el 'ue simula depresin puede fingir astenia pero no finge fro en las manos, 'ue es un sntoma 'ue se le asocia. /3ogers ! col., %&&E1 12. Simulan sntomas evidentes ! en relacin con el conocimiento previo de la enfermedad( "os simuladores tienden a fingir los sntomas ms conocidos ! caractersticos de la enfermedad dejando de lado otros 'ue estn asociados con el mismo pero no son tan conocidos u observables. 7or ejemplo en Trastorno disociativo de la personalidad pueden fingir las personalidades m+ltiples, pero no saben de las amnesias ! no las simulan /*un'ue no en todas las expresiones de este trastorno se manifiesta la amnesia1. En personas preparadas acadmicamente en temas relacionados /psiclogos, psi'uiatras, mdicos, etc.1 es ms difcil detectar la simulacin de psicopatologas 'ue en personas 'ue no tienen una preparacin acadmica extensa o de ste tipo. /3ogers ! col., %&&E1 "os signos de simulacin !a enunciados son generales ! se pueden encontrar en el fingimiento de cual'uier enfermedad, sin embargo tambin la literatura reporta signos de simulacin especficos para algunos cuadros diagnsticos. Tapia, A. Ensayo sobre simulacin de psicopatologas para argumentar inimputabilidad en procesos udiciales!. "ar#o 2$$%. &ttp:''admeoresseguridad.com'arc&i(es'121 Psic. Jorge Paredes Asignatura: Psicologa Jurdica