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ESCOLA SUPERIOR DE SADE | INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL

LICENCIATURA | FISIOTERAPIA










EDUCAO CLNICA V - MDULO 15
Ano lectivo 2011-12



APRENDIZAGEM
EM CONTEXTO DE PRTICA PROFISSIONAL
Contrato de Aprendizagem









O movimento a nossa Metfora

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Caro Estudante,
Caro Educador Clnico,

Cada perodo de Educao Clnica foi concebido em articulao com as unidades curriculares e mdulos que
decorrem em contexto acadmico. A Educao Clnica V surge integrada no Mdulo 15, do 4 ano do curso
de Fisioterapia.
Pretende-se que o contrato de aprendizagem constitua um documento centrado na auto-avaliao e
planeamento da aprendizagem por parte do estudante, suportado pelo educador clnico e docente da
ESS, face s competncias a desenvolver neste perodo de educao clnica, e que tenha subjacente a
transformao do desempenho dos papis dos diferentes intervenientes
No seu papel enquanto estudante a capacidade de auto-direco constitui um elemento essencial, o que
implica o assumir da responsabilidade pelo seu prprio processo de aprendizagem. Espera-se que, face s
competncias a desenvolver, seja capaz de identificar as suas necessidades de aprendizagem, formular
metas e avaliar os resultados obtidos. igualmente da sua responsabilidade auto-avaliar o desempenho,
fornecer evidncia do desenvolvimento e/ou posse das competncias alvo de avaliao e identificar reas a
melhorar.
O seu papel enquanto educador clnico centra-se no feedback ao estudante relativamente ao processo de
desenvolvimento de competncias. Espera-se que, em parceria com o docente da ESS, promova um suporte
adequado ao estudante, de forma a facilitar a sua auto-avaliao e o planeamento de novas estratgias com
vista ao desenvolvimento das competncias esperadas.
Assim, pretende-se que este contrato de aprendizagem facilite o desempenho destes papis e promova
uma anlise contnua do processo de aprendizagem, monitorizando o desenvolvimento de competncias.
Embora o estudante assuma agora um papel mais activo no planeamento da sua aprendizagem atravs do
contrato, este ltimo continua a ser o resultado de um trabalho colaborativo entre o prprio estudante, o
educador clnico e o docente da ESS.

Passados alguns anos de vidas vividas com maior ou menor intensidade,
deparo-me sempre com as mesmas perguntas: O que nos faz correr?
De onde nos vem esta vontade que nos sai de dentro e nos atira para a frente?
Acredito que est profundamente ligada responsabilidade que sentimos
na relao com o outro, criando esta rede
que nos une e nos protege, mas que nunca nos prende.
H movimentos que podem ser um risco, mas podemos
correr para a frente quando temos uma rede.
Podemos saltar, voar e ver mais longe se a rede for segura
Assim tenhamos coragem de assumir esta liberdade
e confiar nas capacidades de todos e de cada um de ns.
O movimento a nossa metfora
Aldina Lucena



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Como construir o contrato de aprendizagem?
O contrato de aprendizagem constitui-se como um elemento central que acompanha diariamente o estudante,
organizando todo o processo de aprendizagem em contexto de prtica profissional. Exige uma construo
contnua e ser transitvel para o mdulo de educao clnica posterior, bem como explorado, posteriormente
em contexto acadmico na unidade curricular de Desenvolvimento Profissional VI. Sugerimos-lhe algumas
estratgias para optimizar a construo do contrato de aprendizagem:
Seco I - Constitui o ponto de partida para o perodo de educao clnica. Destina-se reflexo conjunta
entre estudante, educador clnico e docente da ESS relativamente s competncias e atributos do estudante
no contexto especfico em que se encontra.
- Esta seco dever ser preenchida nos primeiros trs dias de educao clnica;
- Estudante: face anlise do contexto de prtica em que se encontra e tendo como referncia as
competncias a desenvolver, faa uma auto-avaliao dos seus atributos e competncias de acordo
com as questes orientadoras apresentadas.
- Educador clnico: analise a auto-avaliao com o estudante, sugira aspectos que considere
fundamentais considerando o contexto. Registe os seus comentrios no espao que lhe destinado.
Seco II - Contempla todo o processo de aprendizagem e encontra-se organizada de acordo com as reas
de competncia a desenvolver em cada perodo de educao clnica.
- Esta seco dever ser preenchida de forma contnua ao longo de todo o mdulo;
- Estudante: fornea evidncia do desenvolvimento/posse das competncias atravs de exemplos de
situaes que tenha vivenciado no decorrer desta unidade curricular; analise o desempenho anterior
e actual, a meio e no final do perodo de educao clnica, e identifique aspectos a manter e a
melhorar no seu desempenho futuro;
- Educador clnico: analise com o estudante as situaes utilizadas para demonstrar o
desenvolvimento/aquisio das competncias e de que forma contriburam para a sua aprendizagem;
analise o desempenho anterior e actual do estudante, a meio e no fim do perodo, e d feedback
relativamente aos aspectos que considera que o estudante deve manter e/ou melhorar.
Seco III - Destina-se preparao da transio do actual perodo para o seguinte.
- Esta seco dever ser preenchida nos ltimos dias do perodo de educao clnica;
- Estudante: auto-avalie o seu processo de aprendizagem ao longo da unidade curricular e identifique
as trs reas em que regista melhorias mais significativas e as trs reas que considera necessrio
melhorar no perodo seguinte;
- Educador clnico: comente o desenvolvimento das competncias por parte do estudante e sugira
aspectos a melhorar no perodo de educao clnica seguinte.

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reas de Competncia Educao Clnica V

O perfil de sada do estudante graduado na ESS compreende nove reas de competncia e respectivas sub-
competncias. Esta Unidade Curricular pretende contribuir para o desenvolvimento de oito dessas reas,
designadamente:
REA DE COMPETNCIA 1
Avalia os problemas, as necessidades, as potencialidades, e as
expectativas de sade dos utentes/ populaes
REA DE COMPETNCIA 2
Interpreta e analisa os resultados do exame/avaliao para diagnosticar os
problemas e definir as necessidades dos utentes/ populaes
REA DE COMPETNCIA 3
Planeia a interveno no mbito da Fisioterapia
REA DE COMPETNCIA 4
Implementa estratgias de interveno seguras e efectivas
REA DE COMPETNCIA 5
Avalia a efectividade da interveno
REA DE COMPETNCIA 6
Demonstra um comportamento profissional apropriado prtica da
Fisioterapia
REA DE COMPETNCIA 7
Opera de forma efectiva no contexto do sistema de sade
REA DE COMPETNCIA 8
Aplica princpios de gesto na prtica da fisioterapia
in Objectivos e Perfil de Competncias do Plano de Estudos do 1 Ciclo, conferente do grau de Licenciado em Fisioterapia.
Avaliao do Contrato de aprendizagem
O contrato de aprendizagem alvo de avaliao formativa e sumativa. A avaliao sumativa realizada pelo
educador clnico e traduz-se numa classificao com expresso na nota final do mdulo.
Os nveis de avaliao encontram-se definidos com enfoque no atributo da auto-direco (tabela seguinte).
Aspectos a considerar na avaliao
Reconhece o impacto das potencialidades e constrangimentos pessoais e profissionais no seu
processo de aprendizagem.
Demonstra capacidade de auto-crtica na reflexo sobre a sua prtica clnica, identificando as reas
em que necessita melhorar e planeia o seu desenvolvimento profissional contnuo de acordo com
elas.
Demonstra capacidade de autoavaliao dos resultados do seu processo de aprendizagem.

Nveis de desempenho

Nvel Mnimo Nvel Proficiente Nvel Excelente
Com orientao, identifica
as necessidades de
aprendizagem,
formulando metas e
seleccionando estratgias
adequadas.

Toma a iniciativa, com a ajuda de outros, pelo
seu processo de aprendizagem, face ao
diagnstico das suas necessidades de
aprendizagem, formulao de metas de
aprendizagem, seleco e efectivao das
estratgias adequadas, e avaliao dos
resultados do seu processo de aprendizagem.
Toma a iniciativa, sem ajuda de outros, pelo
seu processo de aprendizagem, face ao
diagnstico das suas necessidades de
aprendizagem, formulao de metas de
aprendizagem, seleco e efectivao das
estratgias adequadas, e avaliao dos
resultados do seu processo de
aprendizagem.

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SECO I | O ponto de partida para esta Unidade Curricular
ESTUDANTE: SABRINA MUIO MATOS
Local: Sporting (futsal) rea: Desporto Educador Clnico: Tiago Melo
Quais os meus atributos pessoais e profissionais?
De que forma podero influenciar neste contexto de aprendizagem?

30-09-2013
Os meus atributos pessoais que considero uma mais-valia neste contexto so:
- A calma, tenho a capacidade de, mesmo que me depare com situaes stressantes,
manter a calma e transparecer serenidade. Esta caracterstica permite-me manter uma
postura profissional adequada e transmitir segurana aos atletas.
- Empatia, tenho a capacidade de me colocar no lugar dos outros e antes de propor
um plano de tratamento aos atletas considero os aspetos socioeconmicos do mesmo
e as implicaes pessoais que o mesmo ter para o atleta.
Relativamente aos atributos pessoais que podem condicionar a minha
aprendizagem neste contexto penso que podero ser:
- A minha insegurana, sou uma pessoa que no acredita muito nas suas
capacidades, devo tentar tornar-me mais confiante e determinada para transmitir
segurana aos utentes;
- A timidez, esta caracterstica pessoal pode condicionar a minha aprendizagem pois
dificulta o estabelecimento de relaes, profissionais neste caso, tanto com os atletas
como com o educador clinico e restantes profissionais do local, mas ao longo dos
mdulos de Educao Clinica anteriores consegui trabalhar neste aspeto sendo que j
no muito condicionante do processo de aprendizagem, contudo considero
importante continuar a esforar-me no sentido de no deixar a timidez influenciar a
minha interao neste contexto.
Tendo em conta os meus atributos profissionais facilitador neste contexto:
- A motivao, o que se traduz em empenho e dedicao. O interesse particular que
tenho por esta rea especfica da fisioterapia enfatiza este atributo.
- A pontualidade e a assiduidade so caractersticas que valorizo muito e que me
permitem desempenhar as minhas funes como estagiria de forma adequada,
demostrando respeito pelos atletas e restantes profissionais.
O que pode, em termos profissionais, condicionar a minha aprendizagem :
- A falta de organizao, tenho dificuldades em organizar-me sendo que em perodos
de educao clinica anteriores isso se refletiu em particular no livro de bolso.

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Algumas estratgias para ultrapassar as minhas limitaes sero:
- Insegurana Estudar bem os casos dos atletas que vo ficar sob minha
responsabilidade e se necessrio discuti-los com os meus colegas e/ou educador clinico.
Pesquisar e ler o suficiente para consolidar os conhecimentos relativos a cada caso.
Devo transmitir toda a informao necessria aos atletas de forma segura, sem utilizar
expresses como eu penso ou talvez/se calhar e quando tenho duvidas, esclarecer
primeiro as minhas dvidas e depois sim, com mais segurana, transmitir a informao
de forma adequada.
- Timidez Pensar que o meu papel como estagiaria, responsvel pelos meus utentes,
prestar-lhes os cuidados adequados e para isso no me posso acanhar, importante
fazer todas as perguntas para um correto diagnstico e para compreender devidamente
as motivaes e desejos dos utentes.
- Desorganizao Organizar devidamente o exame antes de o realizar com cada
utente, de forma que a informao recolhida seja estruturada e percetvel. Refletir antes
de escrever a informao no livro de bolso (como diagnostico, problemas, objetivos),
definir prazos para o preenchimento de cada seco do livro de bolso a partir do
momento que comece a registar informao relativa a avaliao de um utente novo.




Face s reas de Competncia a desenvolver neste perodo, quais os meus pontos fortes?
Como posso demonstr-los?





30-9-2013
Devido aos atributos acima citados considero que a rea de competncia que terei
mais facilidade em demonstrar ser a 6 (Demonstra um comportamento profissional
apropriado prtica da Fisioterapia). Este aspeto pode ser demonstrado pela
apresentao e postura profissional adequadas assim como pelo respeito pelos
atletas, fisioterapeuta e restante equipa tcnica. Para que esta competncia seja
demonstrada indispensvel saber definir o meu papel e tipo de relao a
estabelecer. A pontualidade que pretendo manter tambm uma caracterstica que
considero importante na demonstrao desta competncia.

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Face s reas de Competncia a desenvolver neste perodo, quais as reas que pretendo melhorar?


Data:01/10/2013
O estudante: Sabrina Muio Matos

Comentrios/sugestes do educador clnico
Data: / /
O educador clnico:

Comentrios/sugestes do docente da ESS (durante a visita)

Data: / /
O(s) docente(s) da ESS:
30-9-2013
A rea de competncia que pretendo desenvolver mais neste perodo de
educao clinica a rea de competncia 3 (Planeia a interveno no mbito da
Fisioterapia) devido as notrias diferenas que este local e contexto apresentam em
comparao com as minhas experiencias anteriores. Pretendo empenhar me na
realizao de um exame adequado e recolha de evidencia recente e fidedigna para
poder dar a melhor resposta possvel aos problemas apresentados pelos atletas.
Considero que alm da evidncia posso recorrer ao conhecimento do educador clinico
no caso de dvidas para assegurar que os atletas recebam o melhor tratamento
disponvel para o problema que apresentam.



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SECO II | O Processo de Aprendizagem

REA DE COMPETNCIA 1 (Avaliao)

Avalia os problemas, as necessidades, as potencialidades, e as expectativas de sade dos
utentes/ populaes
Como demonstro?

1-10-2013
Procedi a realizao do primeiro exame subjetivo neste local de estgio, ao atleta AX que jogador de futsal h 15
anos. Na avaliao ao utente foi possvel compreender que a sua principal queixa uma dor no tendo de Aquiles,
tibiotrsica esquerda, que surge de manha nos primeiros passos (7/10EVN), no incio do treino (7/10EVN) e
quando existe embate na estrutura (9/10EVN). O atleta refere ainda que sofreu varias leses na mesma articulao
por mecanismo de entorse. Estes so os fatores que me levaram a considerar que se tratava de uma tendinopatia
do tendo de Aquiles por ouveruse e pelas inmeras agresses estrutura pelas entorses sofridas pelo atleta na
mesma. Os testes realizados em exame objetivo permitiram excluir outras possveis hipteses confirmando a
hiptese inicialmente proposta. Em exame objetivo o atleta no apresenta dor nem desconforto nos movimentos
ativos, passivos nem resistidos. A dor do atleta apensa foi despoltada na palpao do tendo.
8-10-2013
Realizei o exame subjetivo ao atleta D.M no mesmo recolhi dados relativos a sua condio, instabilidade cronica
da articulao tibiotrsica esquerda, explorei em conjunto com o atleta as suas preocupaes e a forma como a
sua sintomatologia interfere com a sua vida profissional e pessoal. A informao recolhida em exame subjetivo
permitiu-me estruturar um conjunto de testes para confirmar as hipteses formuladas.
O atleta foi submetido a artroscopia da T.T esquerda e ancoragem ligamentar aps repetidas leses no complexo
articular externo por entorse. Estes dados em conjunto com a sensao de instabilidade referida pelo utente
fizeram-me optar por aplicar os testes de integridade articular da tibiotrsica e avaliar a capacidade propriocetiva
do mesmo. Em exame objetivo consegui confirmar as minhas suspeitas e adquirir dados que me permitem ter uma
melhor ideia da dimenso deste problema para o utente.
Por outro lado o atleta no apresenta dfices de fora em ambas as tibiotrsicas, confirmado em exame pelos
movimentos resistidos. Apesar da laxido ligamentar bilateral que o utente apresenta na tibiotrsica este dado
favorvel recuperao do utente pois significa que o subsistema ativo da articulao tibiotrsica se encontra
ntegro.
Apesar de ser importante avaliar os problemas funcionais dos atletas indispensvel dar enfoque as limitaes por
eles identificadas. Neste caso o atleta enfatiza o medo como limitativo da sua atividade desportiva pois sente que
este fator no lhe permite desempenhar com a mxima performance possvel.


Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
At ao momento considero que consegui fazer
uma boa seleo de testes para verificar as
hipteses colocadas aps o exame subjetivo.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
importante realizar os testes de forma a assegurar que
avaliamos o que os mesmos se propem a avaliar. Penso que
em alguns momentos foi difcil realizar o exame objetivo sem

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me focar apenas na sintomatologia que procuro. Desta forma
posso enviesar os resultados e no estar atenta a todos os
problemas e limitaes que os atletas apresentam.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Consegui compreender que a seleco dos testes
objetivos para avaliao dos atletas no necessita
de ser muito complexa e variada. Devem ser
selecionados os testes que conseguem confirmar
a hiptese colocada em exame subjetivo. Em
momentos de confuso devem ser realizados
testes para excluir outras possveis hipteses. Os
testes devem ser simples e efetivos para a
avaliao neste contexto, sendo temos de ser
crticos e precisos na sua seleo.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
No prximo mdulo os conceitos apreendidos neste contexto
devem ser solidificados. Isto possvel atravs da sua
integrao desde o incio do mdulo e aquisio de
experiencia na rea.

Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.




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REA DE COMPETNCIA 2 (Interpretao dos dados da avaliao)

Interpreta e analisa os resultados do exame/avaliao para diagnosticar os problemas e definir as
necessidades dos utentes/ populaes
Como demonstro?
11-10-2013
O atleta AX tem 33anos e apresenta-se com queixas de dor no Tendo de Aquiles do lado esquerdo. Aps a
recolha de informao subjetiva e de testar as hipteses de forma objetiva foi possvel definir os problemas do
atleta sendo que estes foram discutidos com o mesmo.
O atleta refere como principais problemas aqueles que interferem com a sua prtica desportiva. Estes so: a dor
no tendo de Aquiles esquerda e a sensao de instabilidade na articulao tibiotrsica do mesmo lado.
Estes dois problemas tero origens semelhantes, entorses recidivas na tibiotrsica esquerda, lateralidade direita o
que faz com que o atleta realize mais carga sobre o membro inferior esquerdo e overuse das estruturas dado que o
atleta jogador profissional de futsal h 19anos.
A dor o principal problema do atleta pois o que afeta a sua atividade profissional. O atleta tem necessidade de
realizar o treino sem dor para melhorar a sua performance. O potencial de recuperao do atleta bom pois existe
forma de aliviar a dor e promover a correta deposio de fibras de colagnio para minimizar o problema. Por outro
lado o ouveruse no reversvel e o atleta no vai cessar a sua atividade profissional continuando sujeito ao
principal causador do problema contribuindo para a sua manuteno.

14-10-2013
Aps a realizao da avaliao do atleta D.M de 29 cheguei a concluso que a sua condio, instabilidade crnica
da tibiotrsica esquerda, lhe traz alguns problemas que interferem com a sua prtica desportiva que necessitam de
ser minimizados. Destes destacam-se a dor no compartimento articular, lateral externo da tibiotrsica esquerda, a
propriocetividade diminuda e o medo de recidiva em situao de confronto com outros atela nos treinos e jogos.
Estes problemas foram definidos em conjunto com o atleta sendo que foi consensual que a minimizao destes ir
contribuir para a melhoria significativa da performance desportiva do atleta.

Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
At ao momento consegui definir os problemas
tendo em conta a opinio do atleta em relao ao
mesmo e a informao subjetiva e objetiva
recolhida.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
Nas prximas semanas devo melhorar a capacidade de
refletir melhor sobre aquilo que dito pelos atletas neste
contexto. As representaes que os mesmos tm do seu
problema nem sempre corresponde a realidade e temos de
ser crticos em relao ao que referido por estes.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas






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No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Nestas ltimas semanas consegui estabelecer
uma boa relao com os atletas e compreender
quais os momentos nos quais a sua opinio deve
ser mais valorizada. Os atletas neste contexto
tendem a fornecer informao erronia consoante
os seus interesses e importante estar alerta
para essas situaes e confirmar a veracidade da
informao fornecida pelos mesmos.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
O prximo mdulo ser desenvolvido igualmente na rea do
desporto. Por isso posso transpor muitos dos conhecimentos
adquiridos neste mdulo para o prximo.
Um dos pontos principais que devo melhorar o
desenvolvimento de um diagnstico compreensvel, simples,
apenas com a informao essencial que permita ter uma ideia
clara dos problemas e causas dos mesmos para cada atleta.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.

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REA DE COMPETNCIA 3 (Planeamento da interveno)

Planeia a interveno no mbito da Fisioterapia
Como demonstro?

11-10-2013
Realizei o planeamento da interveno do atleta AX consoante os problemas definidos e os objetivos que pretende
atingir. A interveno foi planeada tendo em conta as recomendaes mais recentes para o problema do utente,
assim como os fatores que aliviam a sua sintomatologia. Para melhorar o alinhamento das fibras de colagnio
importante quebrar as pontes de colagnio desorganizadas formadas at ao momento. Este primeiro aspeto
conseguido atravs da aplicao de calor hmido por 10minutos e realizao de massagem transversal profunda
por um perodo de 5 a 10 minutos. Estes procedimentos desencadeiam um novo processo inflamatrio induzindo a
deposio de novas fibras de colagnio. importante que estas novas fibras sejam depositadas no sentido correto,
o sentido das foras exercidas sobre a estrutura tendinosa em questo. Para fornecer orientao a estas novas
fibras so realizados alongamentos dos gmeos do lado afetado e exerccios excntricos para os mesmos. O
alongamento permite tambm garantir a manuteno das amplitudes articulares, prevenindo o desenvolvimento do
problema. Os exerccios excntricos para os gmeos contribuem para o fortalecimento do tendo de Aquiles,
tornando a estrutura mais predisposta ao suporte das cargas a que o atleta tem de estar sujeito.
Aps as cargas excessivas a que o atleta esta sujeito necessria a aplicao de gelo para controlar o processo
inflamatrio desencadeado pela sobrecarga devido as alteraes estruturais apresentadas pelo tendo.


14-10-2013
No planeamento da interveno do atleta D.M foi necessrio ter em conta muitos fatores cognitivo-
comportamentais. O atleta apresenta instabilidade crnica da articulao tibiotrsica esquerda. Tratando-se de
uma condio crnica essencial ajudar o atleta a gerir a sua prpria condio. Ser aplicada massagem e
mobilizao para diminuio da dor, atravs do aumento do aporte sanguneo a rea dolorosa. O treino
propriocetivo essencial para aumentar a capacidade de o atleta realizar os reajustes posturais adequados. Este
treino deve ser adaptado a prtica desportiva do atleta permitindo a integrao das estratgias na sua atividade de
forma mais realista.
As recomendaes fornecidas ao atleta so fulcrais e foram as seguintes: reduzir gradualmente o uso de tape,
realizar os exerccios de forma autnoma em casa e o uso de calado adequado para a sua pratica desportiva.



Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
Consegui compreender que em contexto
desportivo temos de ter em conta que a nossa
interveno vai ser seguida de um perodo de
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
Necessito arranjar estratgias educacionais mais efetivas.
Sendo que os atletas tm uma vasta experiencia da
interveno com a fisioterapia, estes tendem a criar a sua

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cargas elevadas. No possvel separar a
fisioterapia das restantes componentes da
atividade que o atleta pratica.
prpria perceo do que consideram correto, porem nem
sempre esto corretos pois tomam decises baseadas em
saber leigo e experiencias prpria ignorando a evidncia. Por
isso essencial definir estratgias mais efetivas quando
queremos instruir os atletas sobre um assunto.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Consegui implementar algumas estratgias
educativas com alguns atletas. Atravs da
demonstrao da efetividade de algumas
estratgias que os mesmos no consideravam
necessrios.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
Devo ser mais rgida em algumas situaes. Sendo que o
papel do fisioterapeuta neste contexto garantir que os
atletas estejam nas melhores condies possveis para o
treino e jogos o tratamento deve ser desenvolvido neste
sentido. Quando os atletas no querem realizar alguma
interveno sem razo aparente, como fisioterapeuta devo
fazer o que esta ao meu alcance para que o mesmo realize a
interveno.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.



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REA DE COMPETNCIA 4 (Interveno)

Implementa estratgias de interveno seguras e efectivas
Como demonstro?

14-10-2013
Realizei mobilizao do obturador externo do atleta P.C devido a uma dor que o mesmo refere na regio do adutor
que tem vindo a piorar e/ou manter-se nas ultimas duas semanas. Com esta estratgia foi possvel, no momento
da sua aplicao fazer progredir a dor e ganhar amplitude de abduo do membro inferior livre de dor.

15-10-2013
No incio do tratamento pedi ao atleta D.M que realizasse o movimento de inverso do a tibiotrsica esquerda e
este referiu dor 3/10EVN no final do movimento. De seguida pressionei os ligamentos do compartimento articular,
lateral externo e o atleta referiu a mesma dor, sendo o aumento da intensidade diretamente proporcional ao
aumento da presso no local. Procedi a realizao de massagem a qual foi intercalada com a mobilizao da
tibiotrsica em todos os seus graus de liberdade, com enfoque principal na inverso. Aps a aplicao destas
tcnicas o atleta voltou a realizar o movimento de inverso e referiu j no sentir dor. Desta forma foi possvel para
o atleta realizar o treino propriocetivo livre de dor. O mesmo referiu ainda no sentir dor no incio do treino, este era
um dos momentos em que o atleta referiu sentir dor, na avaliao inicial.

18-10-2013
Procedi a aplicao de calor hmido por 10 minutos na lombar do atleta C.L, um dos guarda redes da equipa. O
mesmo refere dor e tenso na zona. Aps os 10 minutos de calor realizei massagem, dado principal enfoque na
zona de maior desconforto identificada pelo atleta. O atleta refere sentir-se mais solto e com menos dor aps a
interveno. Antes do treino o mesmo realizou ainda alongamentos da lombar e exerccios para o tronco em
rotao referindo diminuio da sintomatologia nos mesmos.

24-10-2013
Neste dia, aps ter faltado a vrias sesses de fisioterapia marcadas, o atleta refere que sentiu dor nos primeiros
passos de manha e no incio do treino da manha. No mesmo dia, antes do treino da tarde apliquei calor, realizei
massagem transversal profunda e alonguei o tendo de Aquiles esquerdo do atleta AX. Por ltimo o atleta realizou
exerccios excntricos para os gemeos. Aps o treino o atleta referiu que iniciou o treino sem dor. + No dia
seguinte, 25-10-2013, o atleta apresenta-se sem queixas, refere sentir-se melhor que no dia anterior e no cita a
dor.

24-10-2013
O atleta D.M tem vindo a realizar treino propriocetivo h aproximadamente 10 dias, com uma frequncia media de
4 dias por semana. Alm do treino propriocetivo j tinha sido falada com o atleta a importncia da diminuio do
uso da ligadura funcional durante os treinos para potenciar a ao das estruturas ativas e passivas na

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estabilizao da tibiotrsica e reajustes feitos pela mesma. Neste dia o atleta pediu para realizar o treino sem
ligadura. No final do treino o atleta referiu sentir-se bem, sem diferenas significativas em relao aos dias em que
realizou o treino com ligadura. importante referir que foi permitido ao atleta realizar o treino sem ligadura pois
tratava se de um treino menos exigente fisicamente e com menor risco para o atleta.




Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
Consegui implementar estratgias de interveno
efetivas que mostram ter resultados positivos na
funcionalidade dos utentes. Percebi que por
vezes as estratgias tm de ser adaptadas, temos
de tomar decises constantemente e quando no
tem o resultado esperado temos de alterar a
nossa prtica em funo dos resultados obtidos.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas
semanas?
16-10-2013
Ter mais segurana nas decises que tomo com a
conscincia de que apensar de a estratgia parecer a mais
efetiva, se esta falhar existem mais estratgias as quais
podemos recorrer. Apesar de j ter aprendido este aspeto
essencial conseguir integra-lo e faze-lo com confiana.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Implementei estratgias seguras que
demonstraram ter efetividade.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
Continuar a implementar estratgias da forma que tem sido
feita ate ao momento. Assegurar-me que as estratgias so
seguras antes de as implementar.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.

16
REA DE COMPETNCIA 5 (Efectividade)

Avalia a efectividade da interveno
Como demonstro?
25-10-2013
Diariamente questiono o atleta AX pela dor que sente e peo que o mesmo a classifique na Escala
Visual Numrica para a dor. Esta avaliao permite compreender o estado da condio do utente e
garantir que a interveno esta a ser efetiva. No entanto, com o passar do tempo compreendi que esta
uma questo maadora e que pode enviesar a resposta obtida pelos atletas. Os mesmos podem
comear a dizer que esta tudo bem quando isto no verdade, para no terem de falar diariamente do
mesmo problema.

25-10-2013
Enquanto realizo a interveno com o atleta D.M aproveito para questiona-lo como este se tem sentido,
esta questo permite compreender, alm da sintomatologia, quais os aspetos aos quais o atleta da
mais relevncia. Depois de o atleta responder a esta questo realizo questes mais especficas se
achar necessrio. Esta estratgia tem resultado bem, a meu ver, pois o atleta responde de forma clara,
sem parecer maado com as questes.

1-11-2013
Neste dias reavaliei a dor, o medo e a propriocetividade do atleta D.M. Assegurei me que as
reavaliaes eram feitas nas mesmas condies da avaliao inicial, para minimizar o erro. O atleta
melhorou os aspetos reavaliados atingindo os objetivos pretendidos.

1-11-2013
Apenas reavaliei a dor do atleta AX pois o mesmo no compareceu a reavaliao marcada para a
propriocetividade.


Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
Consegui obter as reavaliaes dirias de que
necessitava para acompanhar a evoluo dos
atletas.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
Devo ponderar bem o perfil do atleta para selecionar a forma
mais adequada de reavaliar aspetos como a dor, que
merecem ateno diria. importante no ser repetitiva e
maadora em relao a questes colocadas.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
1-11-2013
Consegui reavaliar com efetividade os atletas,
notando-se alguma dificuldade ainda na
reavaliao da dor.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
1-11-2013
Para garantir que os atletas comparecem as reavaliaes
devo conseguir explicar-lhes de forma efetiva a importncia
das mesmas para a sua condio e ajuste das estratgias de

17
interveno.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.



18
REA DE COMPETNCIA 6 (Comportamento profissional)

Demonstra um comportamento profissional apropriado prtica da Fisioterapia
Como demonstro?

11-10-2013
Eu e a minha colega necessitvamos de testar a capacidade propriocetiva dos atletas que estamos a tratar e
decidimos ambas aplicar o teste da estrela. Tomamos a deciso de trabalhar em equipa sendo que uma de ns
explicava o teste e assegurava-se que este estava a ser executado de forma correta e a outra auxiliava anotando
os resultados produzidos pelo mesmo. Isto refletiu a nossa capacidade de trabalhar em equipa e disponibilidade
uma para com a outra na realizao das nossas tarefas.

25-10-2013
Considero que o meu comportamento profissional demonstrado diariamente atravs das seguintes aes:
Pontualidade, chego sempre a horas certas e nunca fiz nenhum atleta esperar por mim. Houve um dia em
que me atrasei devido aos transportes mas este atraso no foi muito prolongado e no influenciou a
minha prtica.
Mantenho uma postura adequada diariamente, apresento me no local devidamente fardada e identificada.
Realizo as tarefas que me so propostas pelo educador clinico, como o registo dirio dos tratamentos de
fisioterapia dos atletas e leses.
Disponibilidade estou sempre disponvel para ajudar a minha colega quando ela necessita assim como
o educador clinico. Quando no tenho atletas meus para tratar auxilio o tratamento dos restantes atletas.





Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
Neste perodo sinto que consegui manter uma
postura profissional adequada.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
Considero que nas prximas semanas devo continuar a
manter a mesma postura. No entanto, um aspeto a melhorar
ser a proatividade. Existem momentos em que no tenho a
certeza se devo ou no ajudar algum, devo tentar
ultrapassar esta insegurana para melhorar a minha
proatividade e participar de forma mais efetiva no contexto da
fisioterapia neste local.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Interagi de forma efetiva e correta no contexto.
Mantive me interessada e disponvel para
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
Devo continuar a trabalhar na proatividade e propor-me a
desenvolver atividades mesmo que no me sejam solicitadas,

19
colaborar. se as considerar relevantes.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.




20
REA DE COMPETNCIA 7

Opera de forma efectiva no contexto do sistema de sade
Como demonstro?
26-10-2013
Atravs da minha interveno com os atletas e da averiguao da efetividade da mesma pretendo cumprir este
critrio. Considerando alguns tpicos acima citados julgo que opero de forma efetiva no contexto do sistema de
sade.
Esta uma instituio desportiva com um departamento mdico no qual o fisioterapeuta se encontra integrado. A
minha funo contribuir para a melhor prtica possvel neste contexto da fisioterapia no desporto. Deste modo,
outra forma de operar efetivamente neste sistema foi o desenvolvimento de uma auditoria clinica relativa a
interveno da instabilidade crnica da tibiotrsica. Este documento permite comparar a prtica da fisioterapia
atual neste local em relao ao tema selecionado com os standards mais recentes definidos na literatura. Aps
esta comparao ser possvel adequar a prtica da fisioterapia para torna-la mais efetiva.

Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
Intervim com os atletas de forma efetiva contribuindo
para a melhoria da sua condio.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
Pretendo garantir a efetividade da minha interveno
continuamente atravs da reavaliao dos atletas nos
momentos adequados. Pretendo conseguir desenvolver um
projeto de auditoria que seja pertinente e aplicvel no local
em questo.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Consegui desenvolver um projeto de auditoria
clinica que contribui para assegurar a melhor
pratica no local em relao a instabilidade crnica
da tibiotrsica.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
No prximo mdulo devo estar alerta para que as
recomendaes encontradas na literatura sejam postas em
prtica relativamente as condies apresentadas pelos
atletas.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.




21
REA DE COMPETNCIA 8

Aplica princpios de gesto na prtica da fisioterapia
Como demonstro?
16-10-2013
Quando necessito tratar o atleta D.M tento certificar me de que existe alguma marquesa livre para a realizao da
interveno. Sendo que apenas existem duas marquesas e somos duas estagirias e um fisioterapeuta, nos dias
em que temos todos utentes a mesma hora no existem marquesas suficientes. Quando no existe marquesa
disponvel para poder tratar o meu atleta disponibilizo-me a ir para um banco que se encontra no pavilho. A parte
da interveno que requer que o atleta esteja sentado a massagem e mobilizao da tibiotrsica e tanto em
como ele conseguimos adaptar esta componente da forma referida. Para a realizao da restante interveno o
atleta esta de p por isso esta realizada no pavilho.
Ainda em relao a gesto de recursos. Peo sempre aos atletas para chegarem tempo suficiente antes do treino
para poder realizar a interveno e no atrasa-los em relao as suas responsabilidades. Quando os atletas se
atrasam um pouco tendo selecionar as estratgias mais pertinentes para contribuir de forma positiva na condio
do atleta e assegurar que realiza o treino com na sua capacidade mxima.

Como planear a aprendizagem?
Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
16-10-2013
At ao momento consegui gerir bem os recursos
que se encontram ao meu dispor.
Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?
16-10-2013
Nas prximas semanas devo esforar me mais para
conseguir tornar a fisioterapia importante para os ateltas.
Apesar de ter os recursos disponveis o tempo que os atletas
indispensvel para se poder proceder com o correto
processo de interveno e obter os resultados pretendidos.
Sugestes do educador clnico para as prximas semanas


No final do perodo de Educao Clnica
O que consegui atingir?
29-10-2013
Neste perodo consegui partilhar os recursos com
a minha colega de estgio e com o fisioterapeuta
do local de forma efetiva. Consegui gerir o tempo
dos atletas, conciliando o com o meu, de forma a
conseguir atingir resultados efetivos em
fisioterapia.
Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?
29-10-2013
Devo manter esta capacidade de gesto de recursos e
assegurar que os atletas o facilitem.
Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica
1.
2.
3.

22
SECO III | O ponto de partida para Educao Clnica VI

Quais os pontos fortes desenvolvidos nesta Unidade Curricular?
- Identificadas pelo Estudante

- Identificadas pelo Educador Clnico

- Identificadas pelo Docente da ESS


Quais as reas a melhorar no prximo perodo de educao clnica?
- Identificadas pelo Estudante

Data:1/11/2013
1. Capacidade de trabalhar em equipa com o Fisioterapeuta do local e a minha colega
de estgio. Auxiliando quando necessario e pedindo ajuda quando esta foi necessaria.
2. Implementao de estrategias de inteveno seguras e efetivas. Considero que
neste perodo consegui selecionar e implementar estrategias de interveno que
cumpriram os principios da beneficiencia e no maleficincia, em simultneo.
3. Estabeleci relaes de confiana com os atletas que me permitiram ter credibilidade
no contexto. Outro fator que assegurou este aspeto foi a manuteno de uma postura
profissionalmente adequada no decorrer do mdulo.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1. Seleo de testes para o exame objetivo. Devo ser mais precisa e nao ir atras do
que penso que o atleta possa ter pois desta forma os resultados obtidos em exame
podem ser enviezados.
2. Estrategias educacionais. Para garantir a efetividade da interveno e colaborao
do atelta na mesma devo assegurar-me que ele compreenda a importncia desta. As
vezes necessario destruir as representaes de sade erradas que o atleta
apresenta.
3. Proatividade. No posso estar a espera que o Fisioterapeuta me diga tudo o que
devo fazer. Se achar necessario desenvolver algum aspeto ou avaliar algum atleta ou
alterar algum aspeto da minha pratica devo discutir este tpico com o fisioterapeuta do
local e chegar a um consenso.

23
O estudante: Sabrina Muio Matos

- Identificadas pelo Educador Clnico

Data: / /
O educador clnico:

- Identificadas pelo Docente da ESS


Data: / /
O(s) docente(s) da ESS:

1.
2.
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