" !!!

tI
MANUAL DE PSICODIAGNSTrCO INFANTIL
a travs de los datos de las primeras entrevistas y de! proceso
psicodiagnstico.
Esta hiptesis es la que permite focalizar, planificar la terapia,
pl.antear objetivos y metas y ver qu informacin se dar en la entre-
vista de devolucin. Adems ele lo anterior se evalan las condicio-
nes yoicas de! paciente que permite conocer la potencia y plastici-
dad del yo como:
Funciones yoicas percepcin, atencin, memo-
ria, pensamiento.
Regulacin de la autoesti ma,
Relaciones objetales: se evalan en cuanto a su calidad,
intensidad y a sus aspectos manifiestos y latentes.
Capaddad de control de impulsos.
Tipo de ansiedad predominante.
Tolerancia a la ansiedad y a la frustracin
Mecanismos defensivos: tipo, nivel evolutivo al que co-
rresponde, grado de elasticidad y compromiso de la persona-
lidad al ocupar esos mecanismos y los peligros fantaseados
que estn a la base de su utilizacin
Funcn de sntesis del Yo: relacionada con la capacidad
de esta instancia psquica para integrar y dar respuesta eficaz
a los impulsos del ello, las demandas del supery y la reali-
dad.
Este diagnstico es al que se denominar dinmico e incluir:
la hiptesis de funcionamiento psicodinmico y la evaluacin de las
funciones de! Yo.
10. ENTREVISTA DE DEVOLUCIN
Una vez que hall finalizado las sesiones de evaluacin, es importante
realizar la entrevista de devolucin de informacin, la que consiste en
transmitir los resultados del proceso de psicodiagnstico con un len-
guaje ya sea verbal, grfico o ldico que sea apropiado tanto para el
nio como para los padres, que les facilite comprender lo expuesto.
92
PSICODIAGNSTICO INFANTIL
El objetivo principal de esta entrevista es entregar la informa-
cin obtenida a lo largo del proceso de evaluacin, que permita dar
respuesta lo ms completa e integral posible al pedido de ayuda
inicial tanto de los padres como de!nio. Ir
Tambin a travs de esta entrevista es posible ir contrastando
los elementos de la devolucin con la apreciacin de los padres y del
nio respecto de los mismos. Esto se podr ir observando tanto en
las expresiones verbales que surjan como en las reacciones no verba-
les que se registren, todo lo cual revelar la capacidad de insight de
los padres y del nifio y sus resistencias al proceso de evaluatin.
No hay que perder de vista, que en ocasiones, en esta instancia
puede aparecer nueva informacin. Sin embargo, si el psiclogo ha
realizado el proceso de evaluacin a conciencia y tiene formacin
suficiente para llevarlo a cabo eficazmente, esta nueva informacin
podra venir a esclarecer o a aportar elementos complementarios a
lo ya encontrado, difcilmente modificar de manera radical los
hallazgos anteriores.
Respecto a la importancia de hacer esta entrevista existen va-
rias razones que avalan su realizacin: por una parte parece lgico
que si los padres y el nio llegan para entender qu ocurre, se les
deba dar respuesta y ayudarlos a comprender de la manera ms inte-
gral posible el desarrollo actual del nio.
Por otra parte, si e! nifio se ha entregado al proceso de evalua-
cin, proyectando partes de s en el mismo, la entrevista de devolu-
cin se constituye simblicamente Lil1ainstancia en la que el nio
reincorpora las partes proyectadas con una 11 ueva comprensin de
las y por ltimo, adquirir una comprensin ms consciente
de lo que le ocurre al nio tanto por parte de l C01110 de sus padres,
les permite adoptar un rol ms activo, preparndose para empren-
der.el cambio. .
Almomellto de llevar a cabo esta entrevista es importante con-
siderar que se citar a los padres y al nio en sesiones aparte. La
devolucin debe hacerse por separado ya que facilita la distincin
entre uno y otros, junto con apreciar las expectativas y ansiedades
diferentes que pueden presentar, as como la adecuacin del lengua-
'1
je segn las caractersticas de los adultos y del nilo.
93

.MANUAL DE PSICODIAGNSTICO INFANTIL
Es bsico comenzar por sealar sus recursos intelectuales,
afectivos, sus potencialidades u otros, sin dar falsos refuerzos y ha-
blando con la verdad acerca de los datos hallados,_para avanzar
hacia aquellos aspectos ms patolgicos o a las dificultades encon-
tradas, entregando las relaciones explicativas cuando esto es posi-
ble.
Es importante tomar en cuenta aquellos casos ms problemti-
cos en que el nio se encuentre con ideacin o intento de suicidio,
como tambin cuando se posibilidad del inicio de un bro-
te psictico; se debe poner en alerta a los padres o cuidadores del
nio con el objetivo de que se le provea de pronta atencin especia-
lizada y se le otorguen medidas de proteccin a su integridad fsica.
Es conveniente que todo tratamiento psiquitrico sea acompa-
ado de psicoterapia. Se recomienda el tratamiento in"tegral para
ciertos trastornos: enuresis, fa bias, alto grado de ansiedad, sndro-
me por dficit atencional, depresin, trastornos alimenticios, snto-
mas manaco- depresivos, psicosis, entre otros.
El manejo de los medicamentos corresponde al mdico pedia-
tra o al psiquiatra y ojal sean usados como parte de un plan inte-
grado que incluya evaluaciones peridicas y en lo posible con psico-
terapia en la mayora de los casos ya que es ms probable que la
intervencin integral sea ms eficaz.
No obstante lo anterior, se deben evitar las rotulaciones clni-
cas peyorativas que contribuyan a aumentar las preocupaciones del
nio y de sus padres. Ms beneficioso ser el uso de un lenguaje
sencillo a base de explicaciones simples, naturales, extendidas en
forma descriptiva y gradual, por tanto ser necesario apelar a una
serie de actitudes de parte del psiclogo en las que impere el buen
criterio, la sensibilidad, el tacto y la empata.
Con el nio, dependiendo de la edad y motivo de consulta, la
devolucin de informacin se har hablando directamente sobre los
indicadores encontrados, que le permitan entender lo que le pasa y
dar respuesta a su motivo de consulta.
Para nios pequeos hasta 6-7 aos puede usarse tteres, cons-
truirun cuento con la temtica, usar dibujos explicativos, muecos
V juguetes por los cuales haya manifestado mayor inters.
PSICODIAGNSTICO INFMHIL
Para nios de ms de 7 aos y tambin para adolescentes, se
usar de preferencia la conversacin en que se pondrn en juego la
flexibilidad y creatividad del psiclogo para utilizar un lenguaje lo
suficientemente claro y descriptivo de lo que ocurre, apoyndose en
esquemas y dibujos explicativos.
La sesin de devolucin se concluye con sugerencias para los
padres y el nio: recomendando psicoterapia en los casos que sea
necesario; si los padres piden informacin sobre terapeutas se men-
ciona siempre ms de un nombre, lo cual les permita evaluar y to-
mar la decisin ms acertada desde el punto de vista de experiencia
profesional, horarios, costos, etc.
Derivacin a otro profesional no psiclogo, en los casos en que
el nio requiera la atencin peditrica, psiquitrica o
pSlcopedaggica, fonoaudiolgica, etc., explicando claramente las
razones por las cuales se sugiere la intervencin de ese profesional y
con qu urgencia.
Tambin se entregarn orientaciones o sugerencias a los padres,
stas sern prcticas, que permitan a ellos sobrellevar de mejor ma-
nera el motivo de cunsulta o la sintomatologa que el nio presenta.
A travs del diagnstico se han reconocido algunos temas en
los cuales los padres pueden ayuda1; el psiclogo puede entregar orien-
taciones o reforzar las actitudes tiles al desarrollo del nio. Es de
fundamental importancia mantener la reserva profesional que se le
ofreci al nio y sta slo puede ser transgredida con su consenti-
miento o en situaciones en que l u otras personas estn en riesgo.
Adems esta reserva no slo incluir el contenido de las conversa-
ciones con el nio sino tambin los trabajos y dibujos realizados.
En la sesin de devolucin, si se sospecha la presencia de abuso
sexual, conviene averiguar si los padres lo haban detectado. En al-
gunos casos, es recomendable mantener esta duda hasta obtener
rnayores antecedentes que permita SLl confirmacin, para luego, con
bases ciertas, resolver con los padres acerca de la denuncia a la justi-
cia, y planificar el tratamiento preciso. En el comienzo de la carrera
ele psicoterapeuta se sugiere solicitar supervisin a profesionales con
ms experiencia en el trabajo teraputico a nios con abuso sexual.
---
MANUAL DE PSICODIAGNSTICO INFANTIL
11. ELABORACIN DE INFORMES
Al trmino del 'proceso de psicodiagnstico es necesario, que se deba
redactar un informe con el fin de responder a la peticin formulada
por los padres o por algn profesional; de hecho corresponde hacer-
lo al final de 11.I1 trabajo de anlisis, sntesis e integracin de todo el
material obtenido por el psiclogo, considerando todos los datos
acumulados a lo largo de la evaluacin solicitada.
Ser imprescindible, por otra parte, la inclusin de datos nue-
vos gue se recojan durante ~ entrevista de devolucin, lo que ilus-
trar mejor el caso. Adems como norma general el informe debe ser
algo ms que la simple repeticin del material obtenido, evitando
as la acumulacin excesiva de detalles que puedan desviar la aten-
cin de los interesados.
El contenido del informe est sujeto fundamentalmente al
motivo de consulta, a los aspectos psicolgicos evaluados, a las ne-
cesidades por las cuales el nio fue enviado al psiclogo y quin ser
el receptor de tal informe.
La presentacin del mismo deber ser clara, concisa y de fcil
comprensin. Esto se lograr mediante la utilizacin de un lenguaje
exento de tecnicismos, a fin de asegurar su comprensin por las per-
sonas que lo lean, pues an tratndose de profesionales puede ser
que no posean el conocimiento especfico que se expone en el docu-
mento. Por ltimo se evitar la ambigedad de los trminos em-
pleados que puedan dar lugar a interpretaciones equvocas.
El examinador debe poner especial nfasis en la informacin
que servir de apoyo al profesional que solicit el informe, hecho
que facilitar la disposicin de la ayuda que necesita el nio.
Cuando se trata de colaborar en la tarea que ejercen los profe-
sores, ser conveniente incluir en el informe algunas recomendacio-
nes especiales que permitan al docente orientar sus actitudes y accio-
nes con respecto a sus alumnos que precisen atencin psicolgica
especfica. Al mismo tiempo en estos casos se debe tener cuidado de
no incluir informacin que revelen intimidades del nio que no ata-
en al aspecto acadmico.
Se adjunta una pauta para la realizacin de informes psicolgicos.
96
CAPTULO nI