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U Un ni i d da ad d/ /C Ce en nt t r ro o N N H Hi i s st t o or ri i a a

Test de recuperacin post-anestsica Aldrete-

Poblacin diana: Poblacin general en proceso de recuperacin post-anestsica.
Se trata de una escala heteroadministrada que consta de 5 tems. Cada tem
responde a una escala tipo Likert de 0 a 2, con un rango total que oscila entre 0 y
10. El punto de corte se sita en 9, donde igual o mayor a esta puntuacin sugiere
una adecuada recuperacin tras la anestesia.

Categora tems Puntos
Posibilidad para mover 4 extremidades de forma
espontnea o en respuesta a rdenes
2
Posibilidad para mover 2 extremidades de forma
espontnea o en respuesta a rdenes
1
Actividad
motora
Imposibilidad para mover alguna de las 4 extremidades
espontneamente o a rdenes
0
Posibilidad para respirar profundamente y toser
frecuentemente
2
Disnea o respiracin limitada 1
Respiracin
Sin respuesta 0
Presin arterial =20% del nivel preanestsico 2
Presin arterial entre el 20 y el 49% del valor
preanestsico
1 Circulacin
Presin arterial =al 50% del valor preanestsico 0
Plenamente despierto 2
Responde cuando se le llama 1 Consciencia
Sin respuesta 0
Rosado 2
Plido 1 Color
Ciantico 0

Admisin 5 15 30 45 60 Alta
Puntuacin




Bibliografa:
Bloque quirrgico: Proceso de soporte. Consejera de Salud: Sevilla, 2004.

Aldrete J A. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth.
1995;7:89-91.

Aldrete J A, Kroulik D. A postanesthetic recovery score. Anesth Analg
1970;49:924-934.

132
BL O Q U E QU I R R G I C O
PROTOCOLO DE MONITORIZACIN Y CONTROLES EN URPA
Una vez que el paciente ha sido ingresado en la Unidad de Reanimacin Post-operatoria y
se ha evaluado su situacin inicial, se deber controlar el proceso de recuperacin de
las funciones vitales, incluyendo el nivel de conciencia como exponente de la reversin
de los efectos anestsicos.
Para ello, y durante toda su estancia en la URPA, los pacientes permanecern monito-
rizados y el orden de preferencia en la aplicacin de los monitores al ingreso ser el
siguiente:
1. SpO
2
en dedos de la mano o pabelln auricular.
2. Frecuencia y ritmo cardaco (electrocardiograma continuo).
3. Presin arterial incruenta automtica.
4. Temperatura cutnea en axila.
Protocolo de cuidados y toma de constantes vitales
1. En la primera hora de estancia:
TEST DE ALDRETTE Y TOMA DE CONSTANTES VITALES (Sp0
2
, FC, TA y tempera-
tura cutnea al ingreso y cada 15 minutos).
2. En la segunda hora de estancia:
TEST DE ALDRETTE Y TOMA DE CONSTANTES VITALES (Sp0
2
, FC, TA y tempera-
tura cutnea cada 30 minutos).
3. En la tercera hora y siguientes:
TEST DE ALDRETTE Y TOMA DE CONSTANTES VITALES (Sp0
2
, FC, TA y tempera-
tura cutnea cada 60 minutos).
Test de Aldrette:

La necesidad de mejorar la calidad del periodo post-anestsico reduciendo los efectos
adversos post-operatorios, de estandarizar los protocolos de monitorizacin de la recu-
peracin post-operatoria y de establecer unos criterios para el alta de la URPA, hicieron
pensar en establecer parmetros con dicho n. Uno de los test ms aceptados es el test
de Aldrette, diseado por JA Aldrette en los aos 70 y revisado por l mismo en 1995. En
dicho test se contemplan los parmetros bsicos que se deben contemplar en el periodo
post-anestsico: la actividad, la respiracin, la circulacin, la conciencia y el color.
ANEXO 12
133
AN E X O S
Esta valoracin se considera, hoy por hoy, como el patrn bsico para establecer un
marco de seguridad en el seguimiento y, lo que resulta ms importante, en el alta de un
paciente de la Unidad de Recuperacin Post-anestsica:
Actividad
motora
- Posibilidad para mover 4 extremidades de forma espon-
tnea o en respuesta a rdenes
- Posibilidad para mover 2 extremidades de forma espon-
tnea o en respuesta a rdenes
- Imposibilidad para mover alguna de las 4 extremidades
espontneamente o a rdenes
2
1
0
Respiracin - Posibilidad para respirar profundamente y toser frecuen-
temente
- Disnea o respiracin limitada
- Sin respuesta
2
1
0
Circulacin - Presin arterial = 20% del nivel preanestsico
- Presin arterial entre el 20 y el 49% del valor preanest-
sico
- Presin arterial = al 50% del valor preanestsico
2
1
0
Consciencia - Plenamente despierto
- Responde cuando se le llama
- Sin respuesta
2
1
0
Color - Rosado
- Plido
- Ciantico
2
1
0
Total
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO I

EAP DE ENFERMERIA VII CICLO
2011
1


ESCALA DE ALDRETE MODIFICADO



Con 8 puntos (9 puntos para otros autores) se puede dar el alta al paciente. Lo ideal son
10 puntos.
Es utilizada para fijar los criterios de salida de la sala de recuperacin post-
anestsica a las plantas de hospitalizacin.
Es una escala validada y adoptada por la Joint Comisin of Accreditation of Health
Care Organizations en Estados Unidos.
Es simple y considera los acontecimientos que pueden presentarse al despertar y
poner en juego la salud de los pacientes.
Es til para evaluar el despertar inmediato.
Presenta varias limitaciones:
No es adecuada, como criterio de alta al domicilio, en la anestesia
ambulatoria.
Falta de ponderacin para ciertos casos graves (por ejemplo: considerar
que un paciente con disnea aislada puede abandonar la sala de
recuperacin).


ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO I

EAP DE ENFERMERIA VII CICLO
2011
2


No certifica la recuperacin de las funciones superiores. Un paciente
puede presentar una puntuacin de 10 y tener perturbada la comprensin
del lenguaje.








KATHERINE MONTOYA VILLALVA