ALERGIA A PROTENAS DE LECHE DE VACA

DESCRIPCIN
Se habla de Alergia a las prote!as de le"he de #a"a $APLV% "&a!do &! i!di#id&o' tras la i!gesta
de l("teos )a!i*iesta &!a resp&esta a!or)al $"o! s!to)as +&e se p&ede! e!globar de!tro de
las rea""io!es ad#ersas a ali)e!tos% , e! ese pro"eso ha, &! )e"a!is)o i!)&!ol-gi"o
"o)probado.
Alergia a protei!as de le"he de #a"a
De!tro de estas resp&estas i!)&!itarias "o!o"idas "o)o alergias' la )a,ora so! del gr&po
Hiperse!sibilidad i!)ediata.
Tras la e/posi"i-! al al0rge!o el s&1eto se se!sibili2a , prod&"e a!ti"&erpos espe"*i"os para
alg&!as *ra""io!es protei"as de la le"he' so! las i!)&!oglob&li!as E $IgE% espe"i*i"as' IgE
a!ti"asei!a' IgE a!tibetala"toglob&li!a.
Desp&0s de &!a seg&!da e/posi"i-! el a!tge!o se *i1a a las IgE , se dese!"ade!a &!a
resp&esta de di#ersa )ag!it&d' es la rea""i-! al0rgi"a.
De todas las alergias ali)e!tarias' es e! la APLV e! la +&e se prod&"e! )(s errores de
"lasi*i"a"i-!' ,a +&e la le"he prod&"e #ariedad de resp&estas a!-)alas' al0rgi"as , !o al0rgi"as.
3 ta)bi0! *e!-)e!os de i!tolera!"ia' a s&s prote!as o a la la"tosa.
CLNICA
4re"&e!te)e!te se po!e! de )a!i*iesto los s!to)as e! el pri)er "o!ta"to apare!te "o! la
le"he' "o)o la i!trod&""i-! de biber-!. I!"l&so a #e"es d&ra!te la la"ta!"ia )ater!a se #e!
s!to)as por el paso de prote!a a tra#0s de la se"re"i-! l("tea "o)o p&ede! ser la
e/a"erba"i-! de der)atitis.
La "l!i"a apare"e e! )e!os de 56 )i!&tos desde la to)a , la gra#edad de los "&adros de
alergia a la le"he es )&, #ariable depe!die!do del grado de se!sibili2a"i-! , de la "a!tidad
i!gerida.
Ade)(s de por i!gesti-!' la le"he p&ede prod&"ir s!to)as por "o!ta"to "&t(!eo dire"to &
i!dire"to $besos' ro"es' #-)itos% , ta)bi0! s!to)as respiratorios por i!hala"i-!.
Por orde! de *re"&e!"ia' lo )(s habit&al so! s!to)as "&t(!eos' seg&idos de digesti#os o
aso"ia"i-! de a)bos , *i!al)e!te respiratorios , a!a*ila/ia. E! o"asio!es' los s!to)as so!
le#es , po"o #alorados o !o rela"io!ados apare!te)e!te "o! el ali)e!to. 7!a des"rip"i-! )(s
detallada de los s!to)as se p&ede #er e!
8a!i*esta"io!es "l!i"as
PREVALENCIA
Las alergias ali)e!tarias se e!"&e!tra! e! "&al+&ier gr&po de edad' sie!do )(s *re"&e!tes e! la
pri)era i!*a!"ia. Al ser la le"he el pri)er ali)e!to !o ho)-logo +&e se i!trod&"e e! la dieta de
&! la"ta!te' es la APLV la pri)era alergia +&e deb&ta' a*e"ta!do a &! 9: de la pobla"i-!.
E! Espa;a el por"e!ta1e de al0rgi"os a le"he de #a"a e! el pri)er a;o de #ida se sit<a e!tre el
6'=5: , el >'?@:. O"&pa el ter"er l&gar e! las patologas al0rgi"as detr(s de la alergia al h&e#o
, al pes"ado.
Los datos #ara! seg<! la *&e!te "o!s&ltada' por lo +&e es di*"il "&a!ti*i"ar el !<)ero real de
al0rgi"os.
Se habla de obte!"i-! de tolera!"ia e! &! A@: a!tes de los = a;os.
So! *a"tores de riesgo para s&*rir alergia a las prote!as de la le"he de #a"a los sig&ie!tesB
Rasgo at-pi"o *a)iliar
Ad)i!istra"i-! pre"o2 de PLV "o! posterior la"ta!"ia )ater!a $biber-! e! )ater!idades%
Ad)i!istra"i-! i!ter)ite!te de PLV d&ra!te la la"ta!"ia )ater!a
ALERGENOS
Las prote!as so! las respo!sables de la alerge!i"idad de la le"heB
CASEINASB so! el A6: de las prote!as de la le"he e!teraB
Cos dAB al*a "asei!a $p) 9='5DD% E9:
Ceta"asei!a $p) 9='?DD% 9@:
Dappa"asei!a $p)>? DD% 6?:
SEROPROTEINASB las protei!as del s&ero so! &! 9: del total de la le"he e!tera.
Cetala"toglob&li!a $blg% bos d@ $p) >A'= Fd% ?:
Al*ala"toalb&)i!a$ala% bos dE $p)>E'9 Fd% E:
Seroalb&)i!a bo#i!a$bsa% bos d5 $p) 5G Fd% >:
I!)&!oglob&li!as bo#i!as $bgg% bos dG 9:
Otras prote!as e! )e!or propor"i-!B la"to*erri!a' tra!s*erri!a' lipasa
C&a!do "o)ie!2a la la"ta!"ia arti*i"ial los !i;os re"ibe! &! tipo de le"he "o!o"ida "o)o le"he de
i!i"io , l&ego le"he de "o!ti!&a"i-!' la de!o)i!a"i-! )0di"a "orre"ta de este tipo de le"he para
ali)e!tar a la"ta!tes es *-r)&la adaptada. Estas *-r)&las se *abri"a! a partir de le"he de #a"a'
pero reali2a!do )odi*i"a"io!es para a"er"arse lo )(/i)o posible a la "o)posi"i-! de la le"he
)ater!a. Se a;ade s&ero l("ti"o para +&e la rela"i-! protei!as s0ri"asH"asei!a pase de 96HA6 de
la le"he de #a"a a E6H56 +&e tie!e! las *-r)&las adaptadas.
El i!"o!#e!ie!te es el a&)e!to +&e s&*re! e! betala"toglob&li!a' esta es &!a prote!a
total)e!te e/tra;a para la espe"ie h&)a!a ,a +&e !o e/iste e! la le"he )ater!a. Por ello es &!a
prote!a )&, alerg0!i"a +&e se i!trod&"e e! la ali)e!ta"i-! del la"ta!te e! el )o)e!to e! +&e
se est(! estable"ie!do los )e"a!is)os de tolera!"ia i!)&!ol-gi"a.
La "asei!a' ta)bi0! lla)ada al0rge!o )a,or se "o!sidera la respo!sable de la persiste!"ia de la
alergia.
DIAGNOSTICO
Al ig&al +&e e! otras alergias ali)e!tarias el est&dio alergol-gi"o "o!siste e!B
Historia "l!i"a
Pr&ebas "&t(!easB pri"F test a le"he , s&s *ra""io!es. Se p&ede reali2ar "o! e/tra"tos
"o)er"iales' le"he de #a"a , *-r)&las adaptadas.
Deter)i!a"i-! sa!g&!ea de IgE espe"*i"a a las disti!tas protei!as.
E/posi"i-! "o!trolada' si !o ha, "a&sa +&e lo desa"o!se1eB a!a*ila/ia o rea""i-! re"ie!te
La s&)a de ellos' i!terpretado por el alerg-logo es lo +&e estable"e el #erdadero diag!-sti"o.
7!a #e2 estable"ido el diag!-sti"o se reali2a! re#isio!es peri-di"as e! las +&e el alerg-logo
e#al<a la e#ol&"i-!. E! el "aso de la APLV' "o)o el i!i"io s&ele o"&rrir e! el pri)er se)estre de
#ida' es habit&al reali2ar &!a re#isi-! seis )eses desp&0s del "&adro i!i"ial. A partir de ese
)o)e!to , hasta los E a;os de edad' e! la )a,ora de los "asos' se re#isa al pa"ie!te
a!&al)e!te repiti0!dose el est&dio al0rgi"o.
TRATA8IENTO 3 CONSEIOS
Dieta estri"ta de eli)i!a"i-! de le"he' deri#ados , prod&"tos +&e la "o!te!ga!' )ie!tras !o se
"o)pr&ebe tolera!"ia.
E/"l&,e!do ta)bi0! le"he de "abra , o#e1a' ,a +&e por la si)ilit&d de s&s protei!as' p&ede
prod&"ir ig&al)e!te rea""i-! al0rgi"a.
Si se )a!tie!e la la"ta!"ia )ater!a' la )adre seg&ir( &!a dieta si! PLV.
Si se estable"e la"ta!"ia arti*i"ial se &sar(! *-r)&las espe"iales sig&ie!do las re"o)e!da"io!es
del alerg-logo. Se p&ede #er )(s i!*or)a"i-! e! la sig&ie!te se""i-!B
4or)&las espe"iales
Se debe prestar ate!"i-! rig&rosa al eti+&etado de los ali)e!tos' te!ie!do e! "&e!ta +&e
pode)os e!"o!trar le"ho "o)o al0rge!o o"&lto. Las PLV se e!"&e!tra! e! l("teos , deri#ados'
pero ta)bi0! est(! prese!tes e! otros prod&"tos )a!&*a"t&rados "o)o pa!' *ia)bres'
e)b&tidos' pes"ados "o!gelados' golosi!as' "o!ser#as' "os)0ti"os , )edi"a)e!tos.
Ta)bi0! es desta"able la prese!"ia de PLV e! "a!tidades tra2a e! ali)e!tos +&e origi!al)e!te
!o las "o!tie!e' "o)o "o!se"&e!"ia de "o!ta)i!a"i-! i!d&strial' debida a *abri"a"i-! "o!1&!ta
"o! otros ali)e!tos +&e si tie!e! PLV' o e! la )is)a "ade!a de *abri"a"i-!.
N&)erosos aditi#os e)pleados e! la i!d&stria pro"ede! de la le"he.
La la"tosa' al ser &! a2<"ar' !o pro#o"a &!a rea""i-! del siste)a i!)&!itario' pero ha, prote!as
+&e la a"o)pa;a! , +&e !o se p&ede! eli)i!ar e! los pro"esos de p&ri*i"a"i-! , ellas p&ede!
dese!"ade!ar rea""io!es e! i!di#id&os )&, se!sibili2ados.
Se re"o)ie!da sie)pre li)itar al )(/i)o el "o!s&)o de prod&"tos i!d&striales.
Ta)bi0! es )&, re"o)e!dable +&e el al0rgi"o porte' e! &! bra2alete' p&lsera o "hapa
ide!ti*i"ati#a' "o! letra "lara , bie! #isible' s& "alidad de al0rgi"o , a +&0 ali)e!to e! "o!"reto lo
es.
Se debe "o!s&ltar al )0di"o espe"ialista la "o!#e!ie!"ia de lle#ar adre!ali!a a&toi!,e"table
$ADREIECT%' , +&e pa"ie!te' *a)iliares , "&idadores te!ga! el e!tre!a)ie!to !e"esario para s&
ad)i!istra"i-!.
Se debe ad#ertir sie)pre al )0di"o , al *ar)a"0&ti"o la "o!di"i-! de al0rgi"o ,' a<! as' a!te
"&al+&ier )edi"a)e!to' se debe leer "&idadosa)e!te el prospe"to e! el apartado de
"o)posi"i-!.
8JS IN4OR8ACINB
ENLACES
Alergia a prote!a le"he de #a"a K AEPEDB
httpBHHaeped.esHproto"olosHalergiaH@.pd*
Ali)e!tarse bie! e! la e!*er)edad K Alergia a la "ase!aB
httpBHHLLL."o!s&)er.esHLebHesHali)e!ta"io!Hsal&dM,Mali)e!ta"io!He!*er)edadH966>H6AH9>H=@=9
6.php
Nor)as diet0ti"as para al0rgi"os a pl# KSEICAP
httpBHHLLL.sei"ap.esH!or)asMdieteti"asMle"he.asp
Alergia e i!tolera!"ia ali)e!tariaB
LLL.s""alp.orgHboleti!H>5?HColPediatr>???M=?M>E6N>EG.pd*
Alergia a le"he , h&e#o e! !i;os K SEAICB
httpBHHre#ista.seai".esHe/traalergia!o#ie)bre966>H6?5N>>@.pd*
Alergia a prote!as de #a"&!oN Hospital La 4e B
httpBHHLLL.alergiai!*a!tilla*e.orgHaa#a"&!o.ht)
Alergia le"he de #a"aB
httpBHHLLL.la"asadelalergi"o."o)H*ro!te!dHpla!tillaCASAH!oti"ia.phpOidM!oti"iaP=G@
Alergia a Protei!as de Le"he de Va"a
httpBHHLLL.sgai".orgHreporta1es9@.ht)