Vas de Administracin Del Medicamento

Concepto:
Es el procedimiento mediante el cual se proporciona medicamento un
paciente
Esta actividad es realizada por el personal d salud entrenada y debe
garantizar la seguridad del paciente.
Va Oral

El frmaco llega al organismo habitualmente despus de la deglucin.
Una vez en el estmago, se somete a las caractersticas de los jugos
del mismo, que por su acidez favorece mucho la ionizacin del
frmaco, lo que hace que la absorcin sea difcil. Cuando llega al
intestino delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la
absorcin pasiva. No obstante, en la mucosa intestinal hay numerosos
mecanismos para realizar procesos de absorcin en contra de
gradiente, aunque difcilmente se logran niveles plasmticos
suficientes para que sean efectivos.

A. Ventajas:
Es ms cmodo.
Va econmica.
Produce un efecto local como sistemtico.
No produce ansiedad ni temor.
B. Desventajas:
No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito.
No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto
riesgo de aspiracin).
Cuando ha sido operado del el estomago o intestinos.
Problemas para tragar.
Succin gstrica.
Pacientes inconscientes o desorientados.

Va sublingual

Permite una absorcin rpida, pero tiene las enormes desventajas de
una corta duracin de accin y que, por tanto, requiere una aplicacin
frecuente. En el momento actual, carece de aplicacin clnica.
Oral ...


Ventajas
I. Absorcion completa por la membrana de la mucuosa sin
pasar por el tubo digestivo ni por el hgado.
II. La absorcin es directa hacia la circulacin general, casi de
inmediato y asi evita el efecto de primer paso por las
enzimas hepticas.
III. Es fcil de administrar



Desventajas
I. Su uso es limitado por que solo esta disponible para algunos
medicamentos
II. Ocurre irritacin de la mucuosa bucal
III. Via incomoda para los pacientes por el sabor de lops
medicamentos.



Va Parental
Va intravenosa
La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de
los siguientes mtodos; en forma de mezclas incluidas en grandes volmenes
de lquidos IV, inyectando en forma de bolo, o pequeo volumen de
medicamento a travs de una va de perfusin intravenosa ya existente, o
mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de
medicamento), mediante infusin (encabalgada) de una solucin que contenga
el medicamento prescrito y una pequea cantidad de liquido IV a travs de
una va IV existente.
En los 3 mtodos, el cliente o bien tiene una va de perfusin IV puesta, o un
punto de acceso IV como una perfusin intermitente (a veces llamado
bloqueo de heparina o de medicamento). En la mayora de instituciones, las
polticas y procedimientos establecen una lista de las personas que pueden
administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar.
A continuacin las ventajas y desventajas de esta va de administracin:
A. Ventajas:
Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la
circulacin.
Permite obtener un inicio de accin inmediato.
Se puede suspender su administracin si aparecen efectos
indeseables debido a que la dosificacin es precisa.
Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
B. Desventajas:
La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.
Causa ansiedad a los pacientes.
Potencial a dao de tejidos internos.
Potencial a hemorragias.
Requiere de condiciones de asepsia.
Ms costoso.

Va subcutnea
Las inyecciones subcutneas pretenden colocar medicamentos en el tejido
conjuntivo laxo bajo la dermis. Debido a que el tejido subcutneo no tiene
un riesgo de sangre tan abundante como el muscular, la absorcin del
medicamento es algo ms lenta que en las inyecciones intramusculares.
Sin embargo, los medicamentos se absorben completamente si el estado
circulatorio del cliente es normal. Debido a que el tejido subcutneo
contiene receptores del dolor, el cliente puede experimentar alguna
molestia.
Los mejores puntos de inyeccin subcutnea incluyen la cara posterior
externa de los brazos, el rea del abdomen comprendida desde los
mrgenes costales hasta las crestas ilacas, y las caras anteriores de los
msculos. A continuacin las ventajas y desventajas de esta va de
administracin:
Ventajas:
Permite la administracin de microcristales, suspensiones o pellets
que forman pequeos depsitos a partir de los cuales se adsorbe
gradualmente el medicamento por largo perodo y as se logra un
efecto sostenido de este.
No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular.
B. Desventajas:
Solo permite la administracin de pequeos volmenes (de 0,5 a 2 ml)
para no provocar dolor por distensin.
No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan
producir dolor intenso y distensin de tejidos.

Va intramuscular
Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de
inyeccin que se emplean con mayor frecuencia son: msculos glteos, cara
lateral de los muslos y deltoides.
La va intramuscular ofrece una absorcin del medicamento ms rpida que
la va subcutnea debido a la mayor vascularizacin del musculo. La
enfermera utiliza una aguja ms larga y de un calibre mayor para pasar a
travs del tejido subcutneo y penetrar profundamente en el tejido
muscular.
El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la seleccin del
tamao de la aguja. Por ejemplo, un cliente obeso puede necesitar una aguja
de 7.75 cm de longitud, y un cliente delgado puede que solo necesite una
aguja de 12 a 25 mm. A continuacin las ventajas y desventajas de esta va
de administracin:

A. Ventajas:
La absorcin es ms rpida que por va subcutnea y pueden
administrase sustancias ms irritantes y volmenes mayores de
medicamentos.
Cuando esta o tiene el sistema gastrointestinal alterado.
Se administra al paciente que esta enfermo y no puede cooperar.
B. Desventajas:
Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml
pueden producir dolor por distensin.
La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o
accesos locales.
La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de
los msculos en el miembro inferior.

Va Intradrmica
Es la inyeccin de soluciones, en pequeas cantidades , a nivel de la dermis .
Se realiza mediante una aguja muy fina y es empleada para efectuar
anestesia local de la piel y realizar pruebas cutneas de alergia.

Ventajas
Consisten en que lleva la sustancia al punto de accin.

Desventaja
Se refiere a una cierta dificultad en la tcnica
Va intraperitoneal
Se trata de una va poco utilizada (para sueros y algunas anestesias).

Se sita al ave en decbito esternal inclinado para que las vsceras queden
hacia la parte anterior y podamos inyectar sustancias sin lesionar rganos
internos. Introduciremos la aguja en direccin dorsal, por el espacio
inguinal.

Va Intraarterial
De las tres vas de administracin parenteral la intravenosa es la ms
rpida. Los mecanismos de transporte de los medicamentos que se
administran por una va parenteral son: difusin pasiva, transporte activo,
difusin facilitada y pinocitosis.

Va subcutnea

: Es una zona en la que la absorcin y distribucin posterior del
principio activo es lenta. Forma un tejido homogneo sin puntos
diferenciados por lo que se habla de zona y no de punto de
administracin. En este tejido se administra el medicamento
mediante inyeccin de soluciones o suspensiones medicamentosas de
pequeo volumen. Se suele perseguir esta va cuanto se quiere una
absorcin lenta y duradera. Los factores que interviene en la
absorcin son:
. La solubilidad
. Caractersticas farmacocinticas dependientes de la formulacin
. La temperatura corporal
. El ejercicio fsico, que hace que aumente el flujo de sangre.

Va intrarectal
Tiene como principal objetivo la de administrar frmacos directamente
en el LCR.

VIA DE ADMINISTRACIN RECTAL
El recto es la porcin final del intestino grueso. Tiene una longitud de unos
18cm de largo. El tramo distal, tiene una longitud de 7cm y presenta dos
esfnteres, uno voluntario y otro involuntario.
La absorcin en la mucosa rectal es buena, ya que es una zona muy
vascularizada. La vena hemorroidal superior drena la ampolla rectal a travs
de la vena mesentrica, llega a la vena porta. Las venas hemorroidales
drenan el tramo distal y la porcin inferior de la ampolla rectal, dichas
venas desembocan en la ilaca e hipogstrica y stas a su vez en la vena cava
inferior, que llega directamente al corazn. El pH rectal es neutro (7.2) y se
absorben ms fcilmente las formas no ionizadas o liposolubles. Si el pK del
frmaco se iguala al pH rectal, se obtiene una importante proporcin de
forma no ionizada absorbible. Es una va de absorcin lenta e incompleta.

Va tpica
La medicacin tpica incluye medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e
instilaciones. Las irrigaciones pueden Locin tener o no medicacin. Las
preparaciones dermatolgicas incluyen lociones, linimentos, ungentos,
pastas y polvos. A menos que est contraindicado por una orden especfica,
la enfermera lava y seca cuidadosamente el rea, a golpecitos con la toalla,
antes de aplicar una preparacin dermatolgica. Las costras y supuraciones
de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. Tambin
pueden evitar que la medicacin entre en contacto con el rea que va a ser
tratada. Las enfermeras siempre deben utilizar una tcnica asptica cuando
afrontan una herida abierta. Si el cliente tiene lesiones, la enfermera debe
utilizar guantes o depresores linguales. De esta forma, la mano de la
enfermera no entra en contacto directo con los microorganismos localizados
en las lesiones y en su periferia. A continuacin las ventajas y desventajas
de esta va de administracin:
A. Ventajas:
Efecto local.
No produce dolor ni ansiedad.
No produce efectos secundarios (Daos a rganos).
B. Desventajas:
Irritacin en la piel.
Limita las actividades de la persona.
No tiene efectos prolongados que puedan hacer dao a otras
personas.