HEMOVIGILANCIA

TM Nicols Vera
2012
INTRODUCCION
La transfusin sangunea, es un procedimiento
mdico indispensable como arma teraputica,
que an no es sustituible.
Por sus caractersticas, la sangre es considerada un
tejido y por lo tanto la transfusin un transplante
como tal puede provocar efectos no deseados.
Los efectos adversos son mltiples y derivan tanto
de la transfusin de elementos celulares, como
plasmticos.
La sangre es vehculo de infecciones: bacterianas,
parasitarias, virales y otras.
Por lo anterior, la transfusin de componentes
sanguneos no tiene riesgo cero y dado sus
peculiares caractersticas, es prcticamente imposible
alcanzarlo
Sin embargo el trabajo mancomunado entre los
que manejan las diferentes etapas del proceso, el
centro productor de componentes sanguneos
(centro de sangre), la unidad de medicina
transfusional (UMT) y el mdico clnico,
permitirn que el riesgo de sufrir reacciones
adversas a la transfusin, se minimice al mximo
El centro productor lo har, obteniendo la sangre
de donantes, con riesgo mnimo: voluntario,
altruista, repetido en el tiempo y libre de
infecciones transmitidas por la sangre, efectuar
el fraccionamiento de la sangre con procesos
controlados que permitan la obtencin de
productos de alta calidad.
Realizar tambin la calificacin
inmunohematolgica y microbiolgica adecuadas a
las condiciones requirentes como tambin el
almacenamiento y transporte de los productos
sanguneos con controles estrictos que aseguren la
mantencin de sus caractersticas.
Las UMT conservar en forma adecuada los componentes
sanguneos, efectuar las pruebas pretransfusionales
pertinentes y transfundir usando todos los elementos de la
buena prctica mdica.
El mdico clnico indicar las transfusiones, cuando
no existan otras alternativas a stas, respetando las guas
clnicas, evaluando riesgos versus beneficio y dndolos a
conocer a los pacientes receptores de ellas.
Por ltimo en conjunto, la unidad de medicina transfusional y el
mdico clnico, efectuarn el seguimiento activo de los
posibles efectos no deseados de las transfusiones.
.
HEMOVIGILANCIA DEFINICIN Y OBJETIVOS DEL
PROGRAMA NACIONAL
La Hemovigilancia es un conjunto de procedimientos
de vigilancia consistente en la deteccin, recogida y
anlisis de la informacin, sobre los efectos
adversos e inesperados de la transfusin sangunea.
La informacin se hace extensiva a toda la cadena
transfusional, desde la seleccin del donante hasta
la transfusin al paciente y su posterior evaluacin.
El objetivo fundamental es generar una
informacin veraz de las reacciones adversas, a
partir de un sistema uniforme de notificacin que
contribuya a mejorar la seguridad de la
transfusin sangunea.
Para conseguir este propsito es necesario:
Comunicar peridicamente a la comunidad mdica la
informacin acerca de los incidentes relacionados con la
transfusin definidos en este Programa
Instaurar las medidas correctivas para evitar la recurrencia
de los efectos negativos o errores en la cadena transfusional.
Alertar a los Centros de Sangre; Bancos de Sangre; Unidad
de Medicina Transfusional (UMT) sobre efectos adversos que
tengan que ver con ms de un receptor, cuyo origen pueda
generarse en la produccin de hemocomponentes, (falla de
procedimientos; equipos; reactivos; conservacin de
hemocomponentes; y material en general).
El sistema de la Hemovigilancia est basado en la
trazabilidad de los componentes sanguneos.
La trazabilidad es el procedimiento de recogida de
informacin incorporando todo el circuito
transfusional. Se establece el vnculo entre el Donante
de sangre y el Paciente receptor.
Ello incluye la unidad de sangre colectada, sus
hemocomponentes, los estudios microbiolgicos e
inmunohematolgicos del donante; los datos
biogrficos del paciente transfundido y el registro de
eventuales efectos adversos.
Los registros de transfusin deben cautelar el anonimato del
donante, la proteccin de los datos de carcter personal de
los pacientes y por ltimo el secreto mdico.
Los documentos de trazabilidad incluyen todos aquellos
registros efectuados en las distintas etapas, o procesos
involucrados, en el circuito transfusional. Pueden ser manuales
o computacionales.
La trazabilidad transfusional incluye registros producidos
desde la donacin, hasta la transfusin, incluyendo la
vigilancia de los efectos adversos.
ESTABLECIMIENTO DEL PROGRAMA NACIONAL DE
HEMOVIGILANCIA
El Programa Nacional de Hemovigilancia (PNHV)
,nace como una necesidad de conocer la realidad
del pas en la ocurrencia de las reacciones
adversas a la transfusin (R.A.T.) ,de los errores que
pudieran causar dao al receptor ;un anlisis critico
de los mismos y del requerimiento de una
retroalimentacin que permita una mejora en la
calidad de la medicina transfusional.
PRINCIPIOS CON LOS QUE SE ESTABLECE EL
PROGRAMA NACIONAL DE HEMOVIGILANCIA
Principio de voluntariedad
El programa a aplicar est basado en el principio
de voluntariedad. Todos los Centros que hacen
transfusiones de hemocomponentes estn invitados
a participar. Uno de los objetivos del programa es
que la participacin sea considerada como parte
de la responsabilidad profesional.
Principio de confidencialidad
Este principio garantiza la confidencialidad total de
la informacin recibida y de las personas que la
envan. El PNHV se compromete a vigilar la
seguridad de los datos recogidos garantizando la
integridad y confidencialidad de los mismos durante
todo el proceso de transferencia. La Unidad de
Hemovigilancia del SNST no facilitar a ninguna
persona ni organizacin, antecedentes de casos
individuales.
Principio de no punibilidad
El PNHV se establece con el objetivo de obtener informacin
global sobre cualquiera de los incidentes relacionados con la
transfusin sangunea. Ello permite conocer los puntos dbiles
a nivel general, de la cadena transfusional y actuar en
consecuencia. En ningn caso se podr actuar desde el PNHV
a nivel particular, ya que el PNHV no conoce informacin
sobre la persona o Centro que enva la notificacin de un
incidente. Una ventaja importante de la implantacin de un
Programa de Hemovigilancia es incremetar el conocimiento de
incidentes similares y alertar a los otros centros de su
ocurrencia y frecuencia..
PERSONAL INVOLUCRADO EN EL
PROCESO DE NOTIFICACIN
En cada fase del proceso de notificacin, los
responsables son:
El mdico que indic y/o supervis la transfusin.
El mdico responsable de la hemovigilancia en la
Unidad de Medicina Transfusional (UMT).
El mdico responsable de la hemovigilancia en el
Centro de Sangre.
La persona responsable del Registro de incidentes de
Hemovigilancia del MINSAL.
El mdico responsable del PNHV
Los componentes sanguneos objeto de notificacin
son:
Glbulos Rojos
Plaquetas
Plasma
Crioprecipitado
DOCUMENTOS DE NOTIFICACIN EN
QU SE NOTIFICA?
La notificacin se efectuar en formularios que
estarn disponibles en la pgina Web del MINSAL
en un link de la CNHV, desde donde pueden ser
llenados y enviados directamente

Aquellos establecimientos que no cuenten con acceso
a Internet podrn obtener los formularios desde el
Manual.. y enviarlos a travs de correo
certificado o va fax a la CNHV. al N 02-_