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ATROFIA DEL NERVIO OPTICO

Es el dao al nervio ptico, el cual lleva imgenes de
lo que vemos desde el ojo hasta el cerebro.
CAUSAS
Hay muchas causas de atrofia ptica que no tienen
relacin entre s. La causa ms comn es la
insuficiencia en el flujo sanguneo, denominada
neuropata ptica isqumica, la cual afecta con mayor
frecuencia a los ancianos. El nervio ptico tambin
puede resultar con dao a causa de un shock,
diversas sustancias txicas, radiacin y traumatismo.
Diversas enfermedades oculares, ms comnmente el glaucoma, tambin pueden causar una
forma de atrofia del nervio ptico. Adems, esta afeccin puede ser causada por enfermedades del
cerebro y del sistema nervioso central, tales como:
Tumor cerebral
Arteritis craneal
Esclerosis mltiple
Accidente cerebrovascular
Existen tambin varias formas hereditarias y poco comunes de atrofia del nervio ptico que afectan
a nios y adultos jvenes.
SINTOMAS
La atrofia del nervio ptico ocasiona que la visin se opaque y se reduzca el campo visual. La
capacidad para ver detalles finos tambin se pierde. La reaccin de la pupila a la luz disminuir y
finalmente se puede perder.
TRATAMIENTO
El dao por la atrofia del nervio ptico es irreversible. En lo posible, se debe encontrar y tratar la
enfermedad subyacente para prevenir una prdida mayor.
En raras ocasiones, se pueden tratar afecciones que llevan a la atrofia ptica.
DIABETES INSIPIDA
Es una afeccin en la cual los riones son incapaces de conservar el agua.
CAUSAS
La diabetes inspida (DI) es una afeccin poco comn que se presenta cuando los riones son
incapaces de conservar el agua a medida que desempean su funcin de filtrar la sangre. La
cantidad de agua conservada es controlada por la hormona antidiurtica (HAD), tambin
denominada vasopresina.
La HAD es una hormona producida en una regin del cerebro llamada hipotlamo; almacenada y
secretada luego desde la hipfisis, una pequea glndula ubicada en la base del cerebro.
La afeccin causada por falta de HAD se denomina diabetes inspida central. Cuando es
ocasionada por la insuficiencia del rin para responder a la HAD, la afeccin se denomina
diabetes inspida nefrgena.
La diabetes inspida central puede ser provocada por un dao al hipotlamo o a la hipfisis como
resultado de:
Traumatismo craneal
Infeccin
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Prdida del riego sanguneo a la glndula
Ciruga
Tumor
Tambin existe una forma de diabetes inspida central que es hereditaria.
La diabetes inspida nefrgena involucra un defecto en las partes de los riones que reabsorben el
agua de nuevo hacia el torrente sanguneo. Ocurre con menos frecuencia que la DI central y puede
presentarse como un trastorno hereditario en el cual los nios varones reciben el gen anormal que
ocasiona la enfermedad de sus madres.
La diabetes inspida nefrgena tambin puede ser ocasionada por:
Ciertos frmacos (como el litio, la anfotericina B y la demeclociclina)
Altos niveles de calcio en el cuerpo (hipercalciemia)
Nefropata (como la poliquistosis renal)

SNTOMAS
Sed excesiva
puede ser intensa o incontrolable
puede haber ansiedad por agua helada
Volumen excesivo de orina

TRATAMIENTO
La diabetes inspida central puede controlarse con
vasopresina (desmopresina, DDAVP) administrada ya sea en aerosol nasal o en tabletas.
Si la diabetes inspida nefrgena es ocasionada por frmacos (como el litio), la suspensin de
stos puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal del rin. Sin embargo, despus de
muchos aos de uso de litio, la DI nefrgena puede ser permanente.
La diabetes inspida nefrgena hereditaria y la diabetes inspida nefrgena inducida por litio se
tratan tomando suficiente lquido para equilibrar la diuresis y con frmacos que la bajen.

GLAUCOMA
Se refiere a un grupo de trastornos oculares que llevan a que se presente un dao en el nervio
ptico, el nervio que lleva la informacin visual
del ojo al cerebro.
En la mayora de los casos, el dao al nervio
ptico se debe al aumento de la presin en un
ojo, tambin conocida como presin intraocular
(PIO).
Existen cuatro tipos principales:
Glaucoma de ngulo abierto (crnico)
Glaucoma de ngulo cerrado (agudo)
Glaucoma congnito
Glaucoma secundario
CAUSAS
La parte frontal del ojo est llena de un lquido claro llamado humor acuoso, el cual es producido
siempre en la parte posterior coloreada del ojo (el iris). Este lquido sale del ojo a travs de canales
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en la parte frontal de ste, en un rea llamada el ngulo de la cmara anterior o simplemente el
ngulo.
Cualquier cosa que retarde o bloquee el flujo de este lquido fuera del ojo provocar acumulacin
de presin en dicho rgano. Esta presin se denomina presin intraocular (PIO). En la mayora de
los casos de glaucoma, esta presin es alta y causa dao al nervio ptico
El glaucoma de ngulo abierto (crnico) es el tipo ms comn.
La causa se desconoce. Un aumento en la presin ocular ocurre lentamente con el tiempo. La
presin empuja el nervio ptico.
El glaucoma de ngulo abierto tiende a ser hereditario. El riesgo es mayor si usted tiene un padre o
abuelo con este tipo de glaucoma. Las personas de origen africano estn en un riesgo
particularmente alto de padecer esta enfermedad.
El glaucoma de ngulo cerrado (agudo) ocurre cuando se bloquea sbitamente la salida del
humor acuoso. Esto provoca una elevacin rpida, intensa y dolorosa en la presin dentro del
ojo.
El glaucoma congnito se observa en bebs y con frecuencia se transmite de padres a hijos
(es hereditario).
El glaucoma secundario es causado por: Frmacos como los corticosteroides, Enfermedades
oculares como la uvetis, Enfermedades sistmicas, Traumatismo.
SINTOMAS
GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO:
La mayora de las personas son asintomticas.
Una vez que se produce la prdida de la visin, el dao ya es grave.
Hay una prdida lenta de la visin lateral o perifrica (tambin llamada visin del tnel).
El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera.
GLAUCOMA DE NGULO CERRADO:
Dolor sbito e intenso en un ojo
Visin borrosa o disminuida, a menudo denominada "visin nublada"
Nuseas y vmitos
Halos similares al arcoris alrededor de las luces
Enrojecimiento de los ojos
El ojo se siente inflamado
GLAUCOMA CONGNITO
Opacidad en la parte frontal del ojo
Agrandamiento de uno o ambos ojos
Enrojecimiento de los ojos
Sensibilidad a la luz
Lagrimeo

TRATAMIENTO
Si tiene glaucoma de ngulo abierto, es probable que le den gotas para los ojos. Es posible que
necesite ms de un tipo. La mayora de las personas se pueden tratar eficazmente con estas
gotas. La mayora de las gotas que se utilizan hoy en da tienen menos efectos secundarios que
las utilizadas en el pasado. Tambin le pueden dar pastillas para disminuir la presin en el ojo.
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Un ataque de glaucoma de ngulo cerrado agudo es una emergencia mdica y se puede presentar
ceguera en unos cuantos das si no se trata. Si tiene glaucoma de ngulo cerrado, usted recibir:
Gotas para los ojos, Medicamentos para la presin ocular administrados por va oral o intravenosa
(IV)
El glaucoma congnito casi siempre se trata con ciruga, bajo anestesia general. Esto significa que
el paciente est dormido y no siente dolor.
Si tiene glaucoma secundario, el tratamiento de la enfermedad subyacente puede ayudar a que los
sntomas desaparezcan. Pueden ser necesarios otros tratamientos.

MECHON DE PELO BLANCO EN EL OCCIPITAL
Piebaldismo:
El verdadero piebaldismo se considera un desorden
raro en humanos. Se caracteriza por parches de piel
y de pelo que no contienen pigmento, hay ausencia
de melanocitos en estas zonas. Las zonas que
rodean estos parches son de coloracin normal.
Con frecuencia hay un mechn de pelo blanco en la
regin occipital, pero las zonas despigmentadas de
piel o de pelo pueden existir en cualquier zona del
cuerpo y puede haber ms de una zona afectada. El
piebaldismo puede aparecer como la poliosis en su presentacin bsica, pero se diferencian en
que el piebaldismo es una anormalidad gentica que afecta un nico y especfico gen.

CAUSAS
Causado por una mutacin en el gen KIT (tambin conocido como c-Kit). La protena KIT es
esencial para la proliferacin y la migracin de las clulas de la cresta neural, precursoras de la
clula germinal y de las clulas sanguneas. El gen KIT tambin es importante en la diferenciacin
y migracin de los melanoblastos.

TRATAMIENTO
Hasta ahora, los tratamientos han sido poco satisfactorios. Se han intentado injertos de
melanocitos procedentes de cultivos celulares con poco resultado cosmtico. Por otro lado,
tambin se han intentado realizar injertos muy localizados ("microinjertos") de piel normal. Se
recomienda el uso de proteccin solar en las reas afectadas, como tambin el uso de maquillaje o
agentes de pigmentacin como dihidroxiacetona (DHA) para camuflar las reas expuestas de la
piel que carecen de melanoblastos.

ICTIOSIS CONGENITA
La ictiosis es una enfermedad cutnea de origen gentico, que es relativamente comn, y provoca
que la piel se vuelva seca y escamosa, como la de un pez
Es una enfermedad que afecta a los nios y se mantiene hasta en la vejez. Se presenta con mayor
frecuencia en los meses de invierno, y generalmente se asocia con otras enfermedades cutneas.
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Las lesiones son ms frecuentes en las extremidades, pero tambin puede verse afectado el
tronco.

CAUSAS
Se ha podido establecer que la mutacin del gen PNPLA1 de razas caninas como el cobrador
dorado, jack russell terrier y norfolk terrier est relacionada con la aparicin de ictiosis en esta
especie y se ha podido comprobar que este mismo gen est alterado en ambas copias de
pacientes humanos afectados de ictiosis. La protena producida por la expresin del gen PNPLA1
pertenece a una familia de enzimas que juegan un papel clave en la descomposicin de las grasas,
un proceso importante en la formacin de las membranas celulares. Cuando los investigadores
estudiaron biopsias de piel de cobradores y personas con el trastorno, encontraron membranas de
clulas anormales, a causa de la mutacin del gen, en la epidermis

SINTOMAS
Entre los sntomas se destacan las lesiones cutneas, producidas por la sequedad, la aparicin de
"escamas" y una tendencia a engrosarse; puede aparecer tambin un leve picor.

CLASES DE ICTIOSIS
Ictiosis vulgar o comun
Ictiosis recesiva ligada al cromosoma X
Eritrodermia ictiosiforme congnita ampollosa
Beb colodin
La Ictiosis Arlequn
Ictiosis congnita autosmica recesiva

TRATAMIENTO
Consiste en humectar la piel, generalmente con cremas y ungentos, que es mejor aplicarlos
despus del bao, cuando la piel est an hmeda, adems se pueden prescribir cremas que
ayuden a la piel a mudar normalmente. El pronstico es siempre favorable, aunque puede
desarrollarse una infeccin bacteriana secundaria si el paciente se rasca y rompe la piel. Se le
recomienda a la persona con esta condicin baos diarios y luego del bao humectar
perfectamente la piel para evitar la sequedad y mutilaciones del mismo cuerpo. No coger sol ni fro
en exceso ya que estas condiciones en exceso tienden a empeorar la situacin del cuerpo.

MIOPIA
La miopa es una alteracin refractaria del ojo debido a la cual este es incapaz de enfocar
correctamente los objetos lejanos, provocando que el sujeto tenga una visin borrosa y poco
definida de las formas de los mismos. La miopa no est considerada como una enfermedad, sino
como una alteracin de la visin.

CAUSAS
En el proceso de visin normal, los rayos de luz que penetran en el ojo sufren un proceso de
refraccin a travs de la crnea y el cristalino. En este proceso, los rayos son enfocados
exactamente en la retina, lo que provoca la visin ntida y la perfecta percepcin del objeto.

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Sin embargo, en el ojo miope, el proceso de refraccin se encuentra alterado, lo que provoca que
la luz se enfoque justo delante de la retina. Cuanto ms alejado de la retina sea el proceso de
enfoque respecto de la retina, mayor dificultad existe de percepcin de la imagen (ms dioptras).
Esto es debido principalmente a dos posibles causas:
Que la crnea est demasiado curvada.
Que el globo ocular sea demasiado grande.

SINTOMAS
Los sntomas tpicos de la miopa son:
Dificultad para distinguir los objetos por tener una visin borrosa de los mismos; al entornar
los ojos (achinar los ojos) los detalles se aprecian con mayor nitidez.
Cansancio ocular intenso con rojez.
Dolores de cabeza.

TRATAMIENTO
En funcin del grado de alteracin visual (nmero de dioptras), edad, enfermedades
concomitantes o, simplemente, inters del paciente, existen diversos tratamientos, tanto paliativos
como definitivos.
Empleo de gafas
Lentes de contacto
Ortoqueratologia
Ciruga refractiva

PESTAAS DOBLES (DISTIQUIASIS)
Presencia de dos filas de pestaas una de las cuales o
ambas estn evertidas hacia el ojo. consiste en el
crecimiento ectpico de pestaas en zonas no habituales
del borde palpebral. Por ejemplo, pueden salir entre o
incluso desde los orificios de las glndulas de Meibomio.

La distiquiasis puede ser congnita o adquirida,y
normalmente causa los mismos problemas de irritacin y
traumatismo corneal que la triquiasis. Las implicaciones
respecto al uso de lentes de contacto tambin son
similares.

PATOLOGIA
En la distiquiasis las pestaas ectpicas crecen por detrs de la glndulas de Meibomio o
a partir de sus orificios.
Puede ser un trastorno congnito o adquirido (es decir, secundario a cuadros
inflamatorios crnicos), en ocasiones es hereditario.
Las pestaas son generalmente ms cortas y ms finas que las normales. Pueden
contactar o no con la superficie corneal o conjuntival; suele ser un trastorno bien tolerado.

TRATAMIENTO
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En la distiquiasis congnita, las unidades pilosebcesa embrionarias se desarrollan
inadecuadamente en folculos pilosos. El tratamiento es necesario cuando haya
afectacin corneal, pero se debe tratar con cuidado, ya que el tratamiento puede ser ms
lesivo que la propia enfermedad.
Los casos leves pueden tratarse mediante lubricacin tpica con lgrimas artificiales sin
conservantes o mediante la adaptacin de una lente de contacto teraputica.
Los casos ms graves de distiquiasis precisan depilacin, ciruga de fractura tarsal ,
electrlisis, crioterapia o ablacin trmica con lser.

ANEMIA HEMOLITICA POR DEFICIENCIA DE LA GLUCOSA-6-FOSFATO
DESHIDROGENASA
Es un trastorno hereditario en el cual los glbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se
expone a ciertos frmacos o al estrs de una infeccin.
CAUSAS
La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente
cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la cual ayuda a que
los glbulos rojos trabajen apropiadamente.
Una cantidad muy baja de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa lleva a la destruccin de los
glbulos, un proceso denominado hemlisis. Cuando este proceso est ocurriendo
activamente, se denomina episodio hemoltico. Los episodios normalmente son breves,
debido a que el cuerpo contina produciendo nuevos glbulos rojos que tienen actividad
normal.
La destruccin de los glbulos rojos se puede desencadenar por infecciones, estrs
severo, ciertos alimentos (como las habas) y ciertos frmacos como:
Antipaldicos
cido acetilsaliclico (aspirin)
Nitrofurantona
Antinflamatorios no esteroides (AINES)
Quinidina
Quinina
Sulfamidas
Otros qumicos, como las bolas de naftalina, tambin pueden precipitar un episodio.

SINTOMAS
Las personas con esta afeccin no muestran ningn signo de la enfermedad hasta que
sus glbulos rojos se expongan a ciertos qumicos presentes en alimentos o
medicamentos, o al estrs.
Los sntomas son ms comunes en los hombres y pueden abarcar:
Orina oscura
Esplenomegalia
Fatiga
Palidez
Frecuencia cardaca rpida
Dificultad para respirar
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Coloracin amarilla de la piel (ictericia)
TRATAMIENTO
El tratamiento puede involucrar:
Medicamentos para tratar una infeccin si se presenta
Suspensin de cualquier medicamento que est causando la destruccin de los
glbulos rojos
Transfusiones, en algunos casos