chupete de marinero es uno de los formatos ms populares en el consumo de tabaco. Un cigarrillo es una planta seca (popularmente tabaco) picada recubierta por una hoja delgada en forma de cilindro, comnmente acompaado por un filtro. Fue definido ya por Bartolom de las Casas en su Historia de las Indias como ciertas hojas secas envueltas en otras hojas, tambin secas, parecidas a los petardos ... Se encienden por un extremo y se chupan por el otro ... para introducir en los pulmones ese humo con el que adormecen el cuerpo y as se embriagan. Fue condenado por Jacobo I de Inglaterra por repulsivo para el olfato, desagradable para la vista, peligroso para el cerebro y nocivo para los pulmones. Causas Fumar cigarrillo es la principal causa prevenible de muerte prematura. Se estima que el fumador reduce su expectativa de vida entre cinco y ocho aos; en otras palabras, por cada cigarrillo fumado, se pierden aproximadamente 5 y minutos de vida. El aumento de la mortalidad puede ser tan grande que una de cada seis muertes se produce como consecuencia de fumar. El hbito se refleja tambin en un incremento de una buena variedad de enfermedades agudas y crnicas, que propician ms das de ausentismo escolar, laboral, y mayor utilizacin de servicios hospitalarios. El cigarrillo genera estos efectos al desencadenar una serie de fenmenos en nuestro cuerpo que se pueden clasificar as: .- Inflamacin e irritacin aguda y crnica. .- Estimulacin de procesos celulares y bioqumicos. .- Bloqueo de funciones metablicas y biolgicas normales. .- Dao txico a elementos celulares y bioqumicos. .- Carcinognesis (estmulo en el crecimiento de clulas cancerosas). Hay dos grupos de personas que pueden presentar problemas de salud como consecuencia de fumar: .- El fumador activo, que voluntariamente se expone al humo, al fumar cigarrillo. .- El fumador pasivo, que de manera involuntaria se ve expuesto al humo del cigarrillo. Los efectos del cigarrillo se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: .- CNCER DE PULMN: El riesgo de desarrollar cncer de pulmn es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman. De 80% a 85% de las muertes por cncer de pulmn tienen como causa fumar cigarrillo, cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cncer de pulmn es responsable de 25% de las muertes por cncer en general, y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. .- CNCER DE LARINGE: Existe una fuerte asociacin entre el cncer de laringe y el consumo de cigarrillo; hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hbito de fumar. .- CNCER DE ESFAGO: Entre 75% y 78% de los casos de cncer de esfago se deben a fumar. Hay una clara relacin entre la dosis de cigarrillo y la mortalidad relacionada con este tipo de cncer. .- CNCER DE VEJIGA: La proporcin de casos de cncer de vejiga que es consecuencia de fumar vara entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. .- OTROS TIPOS DE CNCER: Se han relacionado con el hbito de fumar, aunque en menor proporcin que los ya mencionados, los cnceres de boca, pncreas, estmago y cuello del tero. .- ENFERMEDAD CORONARIA: Hace referencia a la obstruccin de los vasos sanguneos del corazn y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazn. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarrillo, y as este hbito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. Existe una franca relacin entre la dosis (edad en que se empez a fumar, nmero de cigarrillos al da, tiempo de exposicin y profundidad de la inhalacin) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. Adems, la exposicin al cigarrillo aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguneo. .- ENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular; este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jvenes. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-emblicos (desprendimiento de cogulos sanguneos hacia ciertos rganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea, aumenta hasta 20 veces. .- ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL PERIFRICA: Esta enfermedad consiste en la oclusin progresiva de un vaso sanguneo, con mayor frecuencia en las piernas, y puede llevar a la suspensin del flujo circulatorio a esa zona y la prdida de la extremidad. Fumar cigarrillo es el principal factor que predispone a esta dolencia. Si el paciente tiene adems diabetes, la oclusin del vaso se puede presentar mucho ms temprano y ser ms severa. .- ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La BRONQUITIS CRNICA que produce tos y expectoracin en forma persistente, y el ENFISEMA PULMONAR, que genera destruccin del pulmn y dificultad respiratoria en forma progresiva. Se podra aseverar que en la prctica la EPOC es patrimonio de los fumadores, tanto en la forma de bronquitis crnica como en la de enfisema pulmonar. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar. Adicionalmente, fumar acelera el deterioro de la funcin de los pulmones, con aumento en la frecuencia de sntomas como tos, expectoracin, dificultad respiratoria y sibilancias. Adems, se incrementa el nmero de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas. .- LCERA PPTICA: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador, tambin se retarda la curacin y se aumenta la posibilidad de recadas de la enfermedad.