Universidad autnoma de guerrero

Unidad Acadmica de Ciencias

qumico Biolgicas
Programa educativo de Qumico
Bilogo Parasitlogo

Materia: Qumica Clnica
Profesor: QFB. Benjamn Maldonado del Moral
Prctica no. 2
DETERMINACION DE GLUCOSA BASAL, POSPRANDIAL
UTILIZANDO EL METODO ENZIMATICO (GOD-PAP/TRINDER) Y
CARGA ORAL DE GLUCOSA.
Integrantes:
1. Matilde Garrido Nava
2. Mayra Tapia Antao
3. Heidi Arislendy Navarrete Garca
4. Nadia Sharon Gaspar Martnez
5. Jos Mndez Valente
6. Esmeralda Casarrubias Chann
7. Cinthya Balbuena Corona


Grupo: 402 Turno: Matutino



Chilpancingo, Gro., 19 de Septiembre del 2012
PRACTICA 3
DETERMINACION DE GLUCOSA BASAL, POSPRANDIAL
UTILIZANDO EL METODO ENZIMATICO (GOD-PAP/TRINDER) Y
CARGA ORAL DE GLUCOSA.

OBJETIVO:
Determinar la concentracin de glucosa en sangre venosa mediante una
prueba enzimtica en muestra srica.
INTRODUCCIN:
La glucosa es un monosacrido de mayor importancia. Casi todos los tejidos
tienen un cierto requerimiento de glucosa, en el cerebro este requerimiento es
muy considerable y los eritrocitos usan la glucosa como nica fuente de
energa. Para la utilizacin de la glucosa como fuente de energa se metaboliza
mediante una va denominada glucolisis. La cantidad de glucosa presente en el
lquido extracelular es mnima, aproximadamente 20 g. En consecuencia, para
asegurar el aporte de glucosa al cerebro y otros tejidos se almacena en forma
de glucgeno, el principal carbohidrato de almacenamiento, aunque la cantidad
de glucgeno es nuestro cuerpo no es muy grande, aproximadamente 75 g en
el hgado y 400 g en msculo. La glucosa la principal fuente de energa al inicio
del ejercicio. Los carbohidratos de la dieta son ingeridos y absorbidos en el
intestino delgado y pasan a la sangre. En un perodo de 30-60 minutos
despus de la comida se alcanza el nivel mximo de concentracin de glucosa
en sangre, que es de aproximadamente 130 mg/dl (7.2 mol) y que disminuye
en aproximadamente 2 horas a 70 90 mg/dl. Por la sangre la glucosa llega al
hgado donde se almacena en forma de glucgeno o la fosforila a glucosa 6-
fosfato.
FUNDAMENTOS DEL METODO:
La determinacin de la glucosa se efecta mediante el mtodo de trider segn
las siguientes reacciones.
Glucosa + O
2
+ H
2
O GOD H
2
O
2
+ GLUCONATO
2 H
2
O
2
+ FENOL + 4-AF PAP QUINONA +4 H
2
O.
MATERIAL:
PIPETA AUTOMATICA
TUBOS DE 13X100
PUNTAS
CUBETAS
MUESTRA
Suero, plasma o LCR.

TCNICA:
BLANCO STANDARD MUESTRA
STANDARD ---- 10 L ---
MUESTRA ---- --- 10L
REACTIVO 1.0 ML 1.0 ML 1.0 ML
MEZCLAR E INCUBAR 10 MIN A 37 c
Resultados
*Pacientes Diabticos
Nivel de glucosa
Estndar 100.28 mg/dL
Paciente 1 107.46 mg/dL
Paciente 2 93.22 mg/dL
Paciente 3 449.61 mg/dL
Paciente 4 215.25 mg/dL

*Pacientes normoglucmicos
Nivel de glucosa
Estndar
Paciente 1 79.18 mg/dL
Paciente 2 49.60 mg/dL
Paciente 3 72.89 mg/dL



Paciente 1 Glucosa Pospandrial
Paciente 1 en ayunas 79.18 mg/dL
Paciente 1 despus de la ingesta de
alimentos
128.60 mg/Dl


CONCLUSIN:

La prueba realizada es importante para poder saber los niveles de glucosa
que se encuentran en la sangre antes y despus de adquirir alimentos, para
saber el metabolismo que tiene nuestro cuerpo y mantener los niveles de
glucosa en nuestro cuerpo de manera en la que el cuerpo no tenga un
desequilibrio.


1. describe el fundamente de las reacciones para esta determinacin.




DISCUSIN:

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azcar en la
sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del
azcar en la sangre), que con el tiempo daa gravemente muchos rganos y
sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguneos.
En 2 pacientes diabticos los resultados arrojaron niveles altos de glucosa uno
de 449.61 mg/dL y el otro con 215.25 mg/dL ya que segn la ADA, NOM.015
se considera diabtico a partir de los 126 mg/dL de glucosa tambin estos
resultados nos quieren decir que los pacientes son muy indisciplinados debido
a que no tienen una dieta en su alimentacin.
En los pacientes normoglucmicos; un paciente present 49.60 mg/dL de
glucosa y este resultado se encuentra por debajo del rango establecido que es
60-110 mg/dL, mientras que los otros pacientes tuvieron resultados dentro del
rango uno con 79.18 mg/dL y el otro con 72.89 mg/dL de glucosa.
Al paciente al que se le hizo la glucosa en ayunas present un resultado de
79.18 mg/dL lo que significa que es normoglucmico, tambin se le hizo la
otra prueba 1 hora despus de la ingesta de alimentos y el resultado fue de
128.60 mg/dL de glucosa.






Investigacin complementaria
2.- Menciona como se forma la glucosa a partir de los alimentos y como es
convertida a glucgeno y glucosa por el hgado.
A continuacin, se har una breve descripcin de los procesos anablico y
catablico de la glucosa.
Las vas enzimticas relacionadas con el metabolismo de la glucosa son:
oxidacin de la glucosa, formacin de lactato, metabolismo del glucgeno,
gluconeognesis y va de las pentosas fosfato. El glucgeno es un polisacrido
donde se almacenan glucosas, es una estructura de un elevado peso
molecular, altamente ramificado. Los residuos de glucosa estn unidos
- -6), los principales depsitos de
glucgeno en los vertebrados se encuentran en el msculo esqueltico y en el
hgado.
3. Menciona en que tipos de patologas se encuentran disminuidas las cifras
de glucosa srica.
Insulinoma, un tumor en el pncreas que produce demasiada insulina
Enfermedad heptica

4.- Menciona 5 patologas en las cuales puedes encontrar niveles elevados de
glucosa
Hiperglucemia: La hiperglucemia es el trmino tcnico que utilizamos
para referirnos a los altos niveles de azcar en la sangre. El alto nivel de
glucemia aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente
cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa. La
hiperglucemia tambin se presenta cuando el organismo no puede
utilizar la insulina adecuadamente.
-Cetoacidosis diabtica: Es una complicacin de la diabetes que se
presenta cuando el cuerpo no puede usar el azcar (glucosa) como
fuente de energa, debido a que ste no tiene o tiene insuficiente
insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Los subproductos del
metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se acumulan en el
cuerpo.
-Diabetes: La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que
convierte el alimento que ingerimos en energa. La insulina es el factor
ms importante en este proceso. Durante la digestin se descomponen
los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el
cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite
entrar en las clulas. (La insulina es una hormona segregada por el
pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del estmago).
Colesterol alto
El colesterol es un componente importante de las clulas de nuestro
organismo, y es necesario para el buen funcionamiento del cuerpo; por
ejemplo, interviene en la formacin de algunas vitaminas y hormonas.
En ocasiones, el colesterol en la sangre se incrementa y puede provocar
problemas en la salud del corazn; por ello, es muy importante que si
presentas niveles altos de colesterol en la sangre, tengas los cuidados
necesarios para normalizarlos.
Diabetes inspida: es un trastorno polirico debido a la insuficiente
produccin de hormonas antidiurtica (ADH) (diabetes inspida
hipofisaria o nuerognica), a la falte de respuesta de los tbulos
drnales frente a la ADH (diabetes inspida nefrognica)
5.- Menciona el nombre de las 2 hormonas que son sintetizadas en el pncreas
y que se encargan de regular el nivel de glucosa srica.
Insulina, el glucagn.
6. Menciona cuando se recomienda la glucosa postprandial
Se recomienda antes de la diabetes clnica, estos trastornos metablicos
suelen hacerse patentes mediante una evaluacin de la glucemia postprandial,
debido ala perdida de secrecin de insulina en su primera fase, la reduccin de
la sensibilidad a la insulina en los tejidos perifricos y, en consecuencia, el
descenso de la supresin de produccin de glucosa heptica postprandial,
debido a la deficiencia insulinica.
7.- Describe entre que valores te indican una intolerancia a los carbohidratos
111-125 mg/dL
8.- En las personas normales la cifra de la glucosa en que tiempo regresa a lo
niveles normales, despus de comer
Los niveles disminuyen por la accin de la insulina hasta que la concentracin
de glucosa vuelve a su estado inicial despus de 2hrs.



9. Explica el umbral renal de la glucosa
El umbral renal de la glucosa se define como la concentracin plasmtica a la
cual la glucosa aparece en la orina
Se denomina umbral renal para la glucosa a aquel valor plasmtico de glucosa
a partir del cual comienza a aparecer glucosuria (es decir, se satura el Tm). El
valor normal aproximado del umbral renal para la glucosa es de 200 mg/dl (
11 mMol/lt). El TmG normal es, aproximadamente, 375 mg/min.
10. Factores que interfieren en los resultados en la determinacin de glucosa
Muchas formas de estrs (traumatismos, infartos, anestesia general)
pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre de forma pasajera.
La cafena tambin puede aumentarlos
Frmacos: algunos pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre u
orina, otros pueden disminuir los niveles en sangre y otros pueden
interferir en los resultados obtenidos con las tiras reactivas para medir la
glucosuria (antidepresivos, antihipertensivos, hormonas femeninas,
etc...)
El alcohol y analgsicos pueden disminuirla
Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa
(azcar)
Embarazo

11. Explica en qu consiste la curva de tolerancia de la Glucosa, mencionar en
que tipos de pacientes se recomienda, y cuales son as recomendaciones que
se deben seguir.
La curva de tolerancia a la glucosa consiste en ayudar a identificar si
tienes Diabetes o prediabetes. En cualquiera de los dos casos, ser
necesario un cambio en el estilo de vida. La prueba de tolerancia a la
Despus de
2hrs
glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en busca
de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo.
Tambin se puede utilizar cuando se sospecha la enfermedad,
aunque la glucemia en ayunas sea normal.

12.- Cuantas molculas de ATP se gastan y producen durante la glucolisis
Durante la gluclisis se obtiene un rendimiento neto de dos molculas de ATP
13.
La glucosa-6-fosfato (tambin conocida como ster de Robison) es
una molecula de glucosa fosforilada en el carbono 6. Es un compuesto muy
comn en las celulas, ya que la gran mayora de glucosa que entra en la clula
termina siendo fosforilada y convertida en glucosa-6-fosfato. Por ello, esta
molcula presenta multitud de destinos posibles en el interior de la clula, entre
los que cabe destacar dos
Rutas metablicas de las ms importantes:
La glucolisis
La ruta de la pentosa fosfato
Adems, la glucosa-6-fosfato puede ser convertida en glucgeno o en almidn,
como almacn energtico depositado en el hgado o en el musculo. Se
almacenar en forma glucgeno en la mayora de los organismos pluricelulares
y en forma de almidn intracelular o grnulos de glucgeno en el resto de
organismos.
En el interior de la clula, la glucosa-6-fosfato es producida por
la fosforilizacion de la glucosa en su carbono 6. Esta reaccin es catalizada por
la enzima hexoquinasa en la mayora de las clulas, y en los animales
superiores, tambin por la glucoquinasa, en determinadas clulas como
los hepatositos (clulas del hgado). Esta reaccin consume una molcula
de ATP
La principal razn que explica esta rpida fosforilacin de la glucosa tras su
entrada en la clula, es prevenir su difusin al exterior, ya que la fosforilacin
aade un grupo fosfato cargado que impide que la glucosa-6-fosfato pueda
atravesar la membrana plasmtica.