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J- 00002950-4

Tarjeta de Crdito
Solicitud de Aumento de Lmite
Para uso exclusivo de la oficina:
Agencia Nro.
Agencia
Cd. IBS Cliente Recurrente:
( ) SI ( ) NO
!"ite
#ro#uesto
$ec%a $ir"a & sello Indica s!:
( ) Solicitud
Prea#ro'ada:
N( Pro#uesta:
Todos los campos son de llenado obligatorio
VISA MAST!CA!"
"ato# $er#onale#
Nombres

Apellidos

Documento de Identidad
V E P
Estado civil Casado(a) Soltero(a)
Divorciado(a) Viudo(a)
Edad

Profesin u !cupacin

Cargas "amiliares

Tel#fono $ocal

Tel#fono Celular

Correo Electrnico

"ato# #o%re tu Vi&ienda
Casa%Edif&%'es

Torre

Piso

Apto N(

Av&%Calle

)rbani*acin

Ciudad

Estado

+ona Postal

Tel#fono $ocal

Tipo de vivienda Propia De mis padres
Al,uilada De un familiar
Al,uiler o cuota de -ipoteca .s&

A/os en esa direccin

"ato# #o%re tu Tra%ajo
Nombre de la Empresa

'amo del Negocio

N( '&I&"
0 1
Cargo

"ec-a de Ingreso

Ingreso 2ensual
.s&
!tros Ingresos

Por concepto de

Tel#fono $ocal !ficina

Cuenta# Jurdica# en 'anco (terior (Si Aplica)
Nombre de la Empresa

N( '&I&"
0 1
Participacin Accionaria

Cuenta Corriente A-orro
N(
Cargo

"irma Autori*ada
S3 No
Cliente desde

1rupo Econmico

Indi)ue el moti&o de la Solicitud de Aumento de Lmite
$3mite solicitado
.s&
2otivo4

"CLA!ACI*+ "L S*LICITA+T-TA!JTA,A'I+T
$a persona ,ue se identifica 5 suscribe la presente Solicitud en lo adelante denominado(a) E$ TA0ETA6A.IENTE7 mediante el presente
documento solicita al .ANC! E8TE'I!' C&A& .ANC! )NIVE'SA$7 en lo adelante denominado E$ .ANC!7 un aumento del $3mite de
Cr#dito de la TA'0ETA DE C'EDIT! indicada en esta solicitud7 la cual se rige por4 i) los TE'2IN!S 9 C!NDICI!NES 1ENE'A$ES DE
C!NT'ATACI:N7 E2ISI:N 9 )S! DE $AS TA'0ETAS DE C'EDIT! DE E$ .ANC! contenidos en documento autenticado por ante la
Notaria P;blica S#ptima del 2unicipio $ibertador del Distrito Capital7 en fec-a die* (<=) de octubre de dos mil once (>&=<<)7 anotado ba?o el
N( =@7 Tomo <AB7 de los $ibros de Autenticaciones respectivos7 registrado en el 'egistro P;blico del Cuarto Circuito del 2unicipio $ibertador
del Distrito Capital7 el primero (=<) de noviembre de dos mil once (>&=<<)7 ,uedando inscrito ba?o el N( ><7 folio <<C del Tomo D@ del Protocolo
de Transcripcin del a/o >=<<7 5 publicado en el Diario El Nacional en fec-a <E de diciembre de >=<< 5 en la pFgina Geb4
GGG&bancoeHterior&com 5 porI ii) el C!NT'AT! DE A"I$IACI!N A$ SE'VICI! DE TA'0ETAS DE C'EDIT! DE E$ .ANC!7 los cuales E$
TA'0ETA6A.IENTE declara -aber le3do 5 comprendido por lo ,ue lo acepta en su totalidad&
E$ TA'0ETA6A.IENTE declara 5 acepta ba?o fe de ?uramento4 <) ,ue -a llenado directa e 3ntegramente esta solicitud 5 ,ue toda la
informacin ,ue -a suministrado a E$ .ANC!7 contenida en el presente formulario 5 en sus documentos aneHos7 as3 como la informacin
,ue consta en los documentos ,ue -a entregado a E$ .ANC!7 de ser el caso7 es verdadera 5 ciertaI por lo ,ue autori*a eHpresamente a E$
.ANC! para comprobarla7 constatarla 5%o verificarla7 en cual,uier momento7 por los medios ,ue estime convenientes e igualmente
acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles7 en especial a las Centrales de Informacin de 'iesgo 5 Desempe/o
CrediticioI >) ,ue para el caso ,ue a ?uicio de E$ .ANC!7 la informacin 5 los documentos suministrados por E$ TA'0ETA6A.IENTE
resultaren en todo o en parte7 falsa7 incorrecta7 insuficiente o contradictoria7 E$ .ANC! se reserva el derec-o de N! procesar 5%o negar la
presente Solicitud&
E$ TA'0ETA6A.IENTE otorga su consentimiento 5 autori*acin eHpresa a E$ .ANC!7 o a la persona ,ue en el futuro sea el acreedor de
cual,uier cr#dito solicitado a este7 para e?ecutar en cual,uier tiempo7 las acciones ,ue a continuacin se se/alan4 a) Consultar7 en cual,uier
tiempo7 en las Centrales de Informacin de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio toda la informacin ,ue E$ .ANC! considere pertinente para
conocer el desempe/o de E$ TA'0ETA6A.IENTE como deudor7 conocer su capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticioI b) Enviar
5 reportar7 en cual,uier tiempo a las Centrales de Informacin de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio7 la informacin de riesgo 5 desempe/o
Crediticio de E$ TA'0ETA6A.IENTE de manera directa7 as3 como enviar los datos7 tratados o sin tratar7 tanto sobre el cumplimiento
oportuno 5 sobre el incumplimiento7 si lo -ubiere7 de las obligaciones crediticias de E$ TA'0ETA6A.IENTE7 de tal forma ,ue #stos
presenten una informacin vera*7 datos ;tiles para obtener una informacin significativaI c) 1uardar 5 conservar7 tanto en E$ .ANC! como
en las Centrales de Informacin de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio7 la informacin de E$ TA'0ETA6A.IENTE indicada en la presente
autori*acin con las debidas actuali*aciones 5 durante el per3odo de tiempo ,ue E$ .ANC! considere necesarioI d) Suministrar7 en cual,uier
tiempo7 a las Centrales de Informacin de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio7 cuales,uiera datos relativos a las solicitudes de cr#dito de E$
TA'0ETA6A.IENTE7 as3 como cuales,uiera datos e informacin relativa a sus relaciones comerciales7 relaciones financieras 5 en general
informacin socioeconmica7 ,ue E$ TA0ETA6A.IENTE -a5a entregado a E$ .ANC! o ,ue consten en registros p;blicos7 bases de datos
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p;blicas o documentos p;blicos& $a presente autori*acin la otorga E$ TA'0ETA6A.IENTE a E$ .ANC!7 en el eHpreso entendido de ,ue
no le impedirF e?ercer su derec-o a verificar 5 corroborar en cual,uier tiempo7 ,ue la informacin suministrada es vera*7 completa7 eHacta 5
actuali*ada7 5 en caso de ,ue no lo sea7 E$ TA'0ETA6A.IENTE tendrF el derec-o a ,ue se de?e constancia de su desacuerdo7 a eHigir su
rectificacin7 previa presentacin de los documentos ,ue correspondan7 5 a ,ue se informe sobre las correcciones efectuadas&
E$ TA'0ETA6A.IENTE autori*a eHpresamente a El .ANC!7 para ,ue cargue o debite7 o realice d#bitos automFticos7 total o parcialmente7
incluso sin previo aviso7 por concepto de cuotas o pagos de deudas crediticias7 en cuales,uiera cuentas corrientes7 de a-orro7 de depsitos o
colocaciones7 cuentas denominadas nmina 5 a,uellas cuentas a trav#s de las cuales se paguen pensiones 5 ?ubilaciones7 ,ue mantuviere
E$ TA'0ETA6A.IENTE en E$ .ANC!7 o en sus sucursales7 filiales o subsidiarias7 afiliadas o relacionadas7 las cantidades de dinero ,ue
adeudare E$ TA'0ETA6A.IENTE a E$ .ANC!7 por concepto de las obligaciones asumidas por estos para con E$ .ANC! derivadas del
C!NT'AT! DE A"I$IACI!N A$ SE'VICI! DE TA'0ETAS DE C'EDIT! DE E$ .ANC!7 del uso de la TA'0ETA DE C'EDIT!7 de la
utili*acin de la $INEA DE C'EDIT!7 de los Cr#ditos adeudados a E$ .ANC! asociados a $A TA'0ETA DE C'EDIT!7 de intereses de
financiamiento7 de intereses de mora7 de comisiones7 tarifas7 gastos 5 cuales,uiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la
TA'0ETA DE C'EDIT! 5 $A $INEA DE C'EDIT!7 una ve* ,ue estas sean eHigibles& E$ TA'0ETA6A.IENTE declara ba?o fe de ?uramento4
,ue todas las operaciones ,ue realice utili*ando la TA'0ETA DE C'EDIT!7 serFn destinadas para actividades legales 5 licitas7 5 ,ue los
fondos ,ue utilice para el pago de la deuda derivada del uso de la TA'0ETA DE C'EDIT!7 provienen de origen7 fuentes 5 actividades
legales 5 licitas7 reali*adas con estricto apego a la $e57 en cumplimiento de las normativas de Prevencin Control 5 "iscali*acin de las
operaciones de $egitimacin de Capitales 5 financiamiento al terrorismo 5 a las demFs le5es vigentes7 5 no estFn relacionadas ni vinculadas7
directa o indirectamente con recursos o con las actividades il3citas referidas en la $e5 !rgFnica de Drogas7 la $e5 !rgFnica Contra la
Delincuencia !rgani*ada7 el Cdigo Penal7 o en cual,uier otra $e5 aplicable o ,ue las sustitu5a o modifi,ue&
E$ TA'0ETA6A.IENTE declara ,ue -a le3do7 anali*ado 5 comprendido a cabalidad la totalidad del contenido del teHto ,ue antecede7 ra*n
por la cual comprende su significado7 alcance e implicaciones7 por lo ,ue conforme firma&
En la ciudad de 7 a los 7 d3as del mes de del a/o
"irma del Solicitante
Consulta las tasas de inter#s7 tarifas7 comisiones 5 cargos por servicios en nuestra pFgina Geb4 GGG&bancoeHterior&com
$A!A -S* .CL-SIV* "L "$A!TAM+T* " C!/"IT* AL C*+S-M*
Sello4

Producto 5 2onto otorgado4
Visa .s&4 2asterCard .s&4
"ec-a4

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