Você está na página 1de 40

SADE BUCAL

DOENA PERIODONTAL
MACROMODELOS DE DOENA
PERIODONTAL
MACROMODELOS DE DOENA
PERIODONTAL
MACROMODELOS DE DOENA
PERIODONTAL
O QUE FAZER NESTA SITUAO ?
ndice de Higiene Bucal (IHOS)
Greene e Vermillion (1964)
Mede a existncia de placa e trtaro nas
superfcies dentrias de alguns dentes
ndices (vestibular dos dentes 11, 31, 16 e
26 e lingual do 36 e 46)
Cdigos de 0 a 3 para placa e trtaro
Exame clnico: espelho bucal e sonda
exploradora
IHO-S= ndice de placa + ndice de trtaro
ndice de Higiene Oral Simplificado
(IHOS)
O estreito relacionamento entre os cuidados
pessoais com a sade bucal e a incidncia de
periodontopatias motivou a criao do ndice de
Higiene Oral Simplificado, por GREENE e
VERMILLION (1964).
De larga aplicao em vrias regies do
mundo, relativamente prtico e de execuo
rpida, mede a existncia de placa e clculo
dental na superfcie de dentes padres (6).
NDICE DE PLACA
GREEN VERMILLION

0 - 1 = BOM

1 - 2 = REGULAR

2 - 3 = RUIM
Green Vermillion, 1964
Cada superfcie recebe separadamente um escore
de 0 a 3 para placa e para clculo.
O exame feito com espelho bucal plano e sonda
exploradora.
H um sub-ndice para placa e outro para clculo,
sendo o IHO-S a soma dos dois. (IHO-S=IP+IC)
O ndice mdio individual s estabelecido na
presena de pelo menos dois dentes, sendo o
resultado a soma dos escores de cada dente
dividida pelo total de dentes examinados.
IHO-S
Critrios diagnsticos e cdigos usados no IHO-S
Critrios para placa Cdigo
Inexistncia de placa 0
Placa cobrindo no mais
que 1/3 da superfcie
1
Placa cobrindo mais que
1/3, mas no mais que
2/3 da superfcie dental
Placa cobrindo mais que
2/3 da superfcie
Dente ndice e substituto
inexistentes
2


3

x
Critrios diagnsticos e cdigos usados no IHO-S
Critrios para trtaro Cdigo
Inexistncia de trtaro 0
Trtaro supragengival em
no mais que 1/3 da
superfcie
1
Trtaro supragengival
cobrindo mais que 1/3, mas
no mais que 2/3 da
superfcie dental
Trtaro cobrindo mais que
2/3 da superfcie
Dente ndice e substituto
inexistentes
2


3

x
Interpretao clnica
Higiene oral satisfatria: 0-1
Regular: 1,1-2
Deficiente: 2,1-3
Higiene oral pssima: 3,1-+
ndice de Performance em Higiene
do paciente (PHP)
Alternativamente, pode-se usar usar o ndice de
Performance em Higiene do Paciente de
PODSHADLEY e HALEY (1968) que se baseia
nos mesmos dentes do IHO-S.
especfico para placa.
Previamente ao exame emprega-se uma
soluo reveladora e divide-se a superfcie
dental em cinco reas.
Cada rea recebe um cdigo 0 se no houver
placa e 1 se essa existir.
ndice de Performance em Higiene
do paciente (PHP)
Utiliza os mesmos dentes do IHO-S,
especfico para placa
Superfcie dental dividida em cinco reas
Cada rea recebe um cdigo: 0 sem placa
e 1 com placa
PHP= Soma dos cdigos das subdivises
dividido por 5
Somando-se os cdigos das subdivises e
dividindo-se por 5 tem-se o ndice do dente,
procedendo-se a partir da de forma idntica
descrita para o IHO-S.
Dentes Padres
Superfcie Vestibular dos dentes 11, 31,
16, 26.
Superfcie Lingual dos dentes 36 e 46.
Quando um desses estiver ausente pode
ser substitudo por um adjacente.
Condies para o exame
Apenas dentes totalmente
erupcionados so considerados, ou
seja, os que tenham atingido a linha
oclusal.
AGENTES EVIDENCIADORES
DE PLACA
Tem sido usados para corar a placa
bacteriana, deveriam ser usados, portanto,
para demonstrar a presena e a
localizao da placa e avaliar a eficcia
dos mtodos de higienizao realizada
diariamente pelo paciente.
AGENTES EVIDENCIADORES
DE PLACA

Apresentaes
Soluo
Tabletes
Pastilhas
AGENTES EVIDENCIADORES
DE PLACA

Fucsina bsica (Colorao dos tecidos moles)
Soluo base de iodo
Violeta genciana
Plack-Lite (fluorescina)
Marrom Bismark
Verde de Malaquita
Eritrosina pastilhas ou em soluo de 3 a 5%
Principais
Evidenciador de placa
Regio pstero-
anterior evidenciada
com fucsina a 2%
Aplicao da escova
dental de acordo com
a tcnica de BASS
Evidenciao de placa
Verde de Malaquita
HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFNCIA
INTRODUO DE HBITOS SAUDVEIS
HIGIENE BUCAL
A placa bacteriana a precursora da crie e por
essa razo, os locais da superfcie dental favorveis
sua reteno so particularmente propensos
doena
Nmero e formato dental
Anatomia das fissuras
Ocluso: desarmonias oclusais podem promover
uma maior reteno do biofilme
Tratamento restaurador inadequado (rest. com sub
ou sobrecontornos, materiais restauradores porosos
ou sem o devido polimento)
Sabemos que zerar o biofilme difcil por meio da
profilaxia profissional e praticamente impossvel por
meio da correta escovao dental pelo paciente,
portanto muitas leses de crie poderiam iniciar em
regies que no foram acessveis ao procedimento de
higiene se no fosse a presena do flor
Todas as pessoas deveriam ter acesso aos melhores
cuidados possveis para se conseguir uma tima sade
oral. - World Dental Federation (FDI)
O usufruto de um melhor padro de sade
direito fundamental de todo ser humano,
independente de raa, religio, crenas polticas,
econmicas ou das condies sociais. - World
Health Organisation (WHO)