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Pacto Nacional pela Sade

Mais hospitais e unidades de sade


Mais Mdicos
Mais Formao












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Conhea mais: Programa Mais Mdicos

Faltam mdicos no Brasil
De 2003 a 2011, o nmero de postos de emprego
formal criados para mdicos ultrapassa em 54 mil
o de graduados no Pas. Foram 147 mil postos
contra 93 mil formados, conforme dados do
Cadastro Geral de Empregados e Desempregados
(Caged). Alm disso, at 2015, o Ministrio da
Sade abrir mais 35.073 postos de trabalho para
mdicos s com a construo de Unidades Bsicas
de Sade (UBS) e Unidades de Pronto
Atendimento (UPA).
O maior problema no a distribuio?
No somente. O Brasil possui 1,8 mdicos por mil
habitantes, ndice menor que o da Argentina (3,2),
do Uruguai (3,7), do Reino Unido (2,7), de
Portugal (3,9) e Espanha (4). Alm da falta de
profissionais, o pas sofre com uma distribuio
desigual: 22 estados possuem nmero de mdicos
abaixo da mdia nacional e cinco deles tm
menos de 1 mdico por mil habitantes Acre
(0,94), Amap (0,76), Maranho (0,58), Par (0,77)
e Piau (0,92). Mesmo em estados com maior
relao de mdicos por habitantes, como o caso
de So Paulo (2,49), h regies com relao muito
menor, como por exemplo Registro (0,75),
Araatuba (1,33) e Franca (1,43).
Existe alguma referncia mundial de
proporo de mdicos por habitantes?
A Organizao Mundial de Sade (OMS) no
possui um parmetro especfico. O Governo
Federal utiliza como referncia a proporo
encontrada no Reino Unido (2,7 mdicos por mil
habitantes) que, depois do Brasil, tem o maior
sistema de sade pblico de carter universal
orientado pela ateno bsica.
O Governo Federal j vem trabalhando para
solucionar a falta de mdicos
A oferta de vagas para medicina no Brasil cresceu
62,8% nos ltimos dez anos, passando de 10.356
vagas em 2002 para 16.862 em 2012. Alm disso,
o Ministrio da Educao investiu em alternativas
para financiamento da graduao, com a criao
do Fundo de Financiamento Estudantil (Fies) e do
Programa Universidade para Todos (ProUni), bem
como na melhoria da estrutura das universidades
federais, com o Programa de Reestruturao e
Expanso das Universidades Federais (Reuni).
Nos ltimos dois anos, o Ministrio da Sade mais
que dobrou a oferta de bolsas de residncia
mdica em instituies pblicas para ampliar a
formao de especialistas em reas estratgias
para o Sistema nico de Sade (SUS). O nmero
de vagas abertas com financiamento do
Ministrio para esses cursos passou de 758, em
2011, para 2.881, em 2013.
Para a melhor distribuio dos mdicos, os
Ministrios da Sade e da Educao definiram
juntos critrios para a criao de cursos nas
regies onde mais precisam de profissionais.
Outra iniciativa o Programa de Valorizao da
Ateno Bsica (Provab), que leva mdicos,
enfermeiros e dentistas para o interior do pas e
periferias das grandes cidades. Em dois anos
(2012 e 2013), a iniciativa contou com a
participao de cerca de 4.000 mdicos em 1,3 mil
municpios e Distritos Sanitrios Especiais
Indgenas. Depois de um ano, os mdicos bem
avaliados ganham bnus de 10% nas provas de
residncia mdica. Soma-se a essas aes, o
desconto de 1% ao ms na dvida do Fies para
profissionais bem avaliados que trabalham onde o
SUS precisa e carncia estendida para quem faz
residncia em reas prioritrias para a rede
pblica.




Linha do tempo: Principais aes do Ministrio da Sade para o Provimento de Mdicos 2011-2013



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O PROGRAMA MAIS MDICOS PARA O BRASIL
O Programa Mais Mdicos foi institudo pela Medida
Provisria assinada pela Presidenta Dilma Rousseff e
regulamentado por portaria conjunta dos Ministrios
da Sade e da Educao, fazendo parte de um amplo
pacto de melhoria do atendimento aos usurios do
Sistema nico de Sade (SUS), com objetivo de
acelerar os investimentos em infraestrutura nos
hospitais e unidades de sade e ampliar o nmero de
mdicos nas regies carentes do pas, como os
municpios do interior e as periferias das grandes
cidades.
A iniciativa prev (1) a melhoria em infraestrutura e
equipamentos para a sade, (2) a expanso do
nmero de vagas de graduao em medicina e de
especializao/residncia mdica, (3) o aprimo-
ramento da formao mdica no Brasil 2 ciclo e (4)
a chamada imediata de mdicos para regies
prioritrias do SUS.

1. MELHORIA EM INFRAESTRUTURA E
EQUIPAMENTOS PARA A SADE
Para melhoria da infraestrutura, o Governo Federal
est ampliando e acelerando investimentos em
reforma, ampliao e construo de Unidades Bsicas
de Sade (UBS), Unidades de Pronto Atendimento
(UPA) e hospitais, totalizando R$ 12,9 bilhes at
2014. Deste montante, R$ 7,4 bilhes j vem sendo
empregados para obras e equipamentos de 818
hospitais, 877 UPA e 16 mil unidades bsicas. Outros
R$ 7,5 bilhes sero aportados at 2014. Os
municpios participantes do programa tero
obrigatoriamente de acessar esses recursos.
2. EXPANSO DO NMERO DE VAGAS DE
GRADUAO EM MEDICINA E DE
ESPECIALIZAO/RESIDNCIA MDICA
a) 11.447 mil novas vagas de graduao esto
previstas para at 2017.
Atualmente, 51% das vagas de medicina esto
concentradas no Sudeste do pas. Pela primeira vez, o
Governo Federal vai direcionar a ampliao das vagas
nos cursos de medicina de instituies privadas
cobertura dos vazios assistenciais e de formao
existentes no pas. At ento, essa orientao ocorria
apenas com as instituies pblicas.
A expectativa, com essa medida, melhorar a
distribuio das vagas e oportunidades do ensino
superior e, consequentemente, a atuao dos
profissionais no Brasil.
Critrios:
Sero priorizados municpios que no tenham curso
de medicina, que esto mais distantes de locais que j
ofertam essa graduao ou que estejam em regies
populosas. Dessa forma, nas propostas apresentadas
pelas Instituies de Ensino Superior sero analisadas
a relevncia do curso para a populao, a necessidade
do Sistema nico de Sade na regio e a capacidade
instalada do local de forma a garantir a qualidade da
formao do estudante. Tambm sero levados em
conta a relao vaga de ingressante j existente por
10 mil habitantes e relao mdico por um mil
habitantes do local.
critrio obrigatrio na aprovao da nova oferta de
vagas a existncia e disponibilidade da rede de
servios de sade suficientes para a formao de
qualidade do estudante. Juntos, Ministrio da Sade e
da Educao definiram as condies mnimas
necessrias, como ter cinco leitos por aluno; rede
ambulatorial estruturada e suficiente para absorver o
nmero pleno de alunos (mnimo de 01 equipe de
Ateno Bsica para cada 03 alunos); existncia de
leitos de urgncia e emergncia ou Pronto Socorro; e
disponibilidade e qualificao da rede de servios para
a formao; e oferta de residncia mdica.



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b) 12.372 novas vagas de residncia mdica esto
previstas para at 2017.
Esta ao visa universalizao do acesso de
graduados em medicina residncia mdica.
At 2015, sero 4.000. As novas vagas sero ofertadas
principalmente em especialidades prioritrias para o
Sistema nico de Sade, como pediatria, medicina da
famlia e comunidade, anestesiologia, cancerologia,
cardiologia, cirurgia, clnica mdica, neonatologia,
medicina de urgncia, neurologia, obstetrcia e
ginecologia, ortopedia e traumatologia e radioterapia.
Os hospitais que aderirem contaro com um
investimento de R$ 100 milhes do Ministrio da
Sade para ampliar a estrutura dos programas de
residncia. Esses recursos podero ser aplicados em
reformas, adequao de espao e aquisio de
materiais, alm de incentivo por vaga criada.

3. APRIMORAMENTO DA FORMAO MDICA
A ateno bsica concentra as principais aes de
preveno e de acompanhamento do paciente, sendo
capaz de resolver at 80% dos problemas de sade da
populao.
Baseado nessa premissa, pretende-se aprimorar a
formao mdica no Brasil por meio da experincia
prtica dos estudantes de medicina nas Unidades
Bsicas de Sade, como complemento sua formao
educacional. Alm disso, busca-se inserir o estudante
nas emergncias do SUS, onde sua capacidade de
resolver problemas e agravamentos de sade no
menor tempo possvel pode ser aprimorada.
A Medida Provisria N. 621, de 08 de julho de 2013,
adotou como referncia o modelo da grade curricular
dos cursos de medicina de pases como Inglaterra,
Blgica e Sucia, onde os alunos precisam passar por
um perodo de treinamento em servio, com um
registro provisrio, para depois exercer a profisso
com o registro definitivo.
O objetivo precpuo, portanto, assegurar maior
experincia prtica aos futuros profissionais,
ampliando a insero do mdico em formao nas
unidades de atendimento do SUS e aperfeioando seu
conhecimento sobre a realidade da sade do
brasileiro. Alm disso, essa medida possibilita o
acesso rede pblica de sade e a atuao mais
prxima da populao.
Avalia-se, tambm, a partir da universalizao do
acesso residncia mdica, a possibilidade de
insero dos residentes (2 Ciclo) para treinamento
em servio em ateno bsica e urgncia e
emergncia no SUS.
A medida contribuir para fortalecer a poltica de
educao permanente com a integrao ensino-
servio, por meio da atuao das instituies de
educao superior na superviso acadmica das
atividades desenvolvidas pelos mdicos.

4. CHAMADA IMEDIATA DE MDICOS PARA REGIES
PRIORITRIAS DO SUS
O Governo Federal est lanando uma chamada para
contratao de mdicos para atuarem nas Unidades
Bsicas de Sade (UBS) nas regies prioritrias do
SUS. Ser aceita a participao de mdicos formados
no Brasil e tambm a de graduados em outros pases,
que s sero chamados a ocupar os postos no
preenchidos pelos brasileiros.
Os mdicos recebero uma bolsa federal de R$ 10 mil
por ms paga pelo Ministrio da Sade. Alm disso, os
participantes tero uma ajuda de custo para



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instalao em seu local de destino num valor de at
trs vezes o valor da bolsa, conforme a regio onde
estar trabalhando.
Esses profissionais tero superviso de uma
universidade e durante o perodo de participao do
programa e podero cursar especializao em ateno
bsica. O objetivo com a iniciativa atender
populao de forma imediata at que as aes com
foco na ampliao da formao do mdico, que dura
pelo menos seis anos, deem resultados.
Tero prioridade municpios com 20% ou mais da
populao vivendo em alta vulnerabilidade social,
periferias de capitais e regies metropolitanas, e
municpios com mais de 80 mil habitantes que
apresentam os mais baixos nveis de receita pblica
per capita do pas. Tambm compe essa lista os
Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI). Ao
aderir ao programa, os municpios ficaro
responsveis pela moradia e alimentao desses
mdicos.
Todos os participantes podero participar do
programa por um perodo de trs anos, que pode ser
renovado uma vez.
Mdicos estrangeiros - esclarecimentos
Vrios pases do mundo optaram enfrentar a falta de
mdicos em determinadas regies a partir de polticas
de atrao de mdicos formados em outros pases.
Enquanto no Brasil 1,79% dos mdicos ser formou no
exterior, na Inglaterra esse ndice de 40%, nos
Estados Unidos, 25%, Canad, 17%, e Austrlia, 22%.
O edital do Programa Mais Mdicos aberto a
mdicos estrangeiros que atuem em pases com
proporo de profissionais maior que a do Brasil (1,8
mdicos por mil habitantes) em respeito ao cdigo de
recrutamento de profissionais de sade da OMS. O
foco do Governo Federal so mdicos da Espanha e de
Portugal devido formao qualificada na ateno
primria, similaridade da lngua e tambm pelo
momento econmico por que passam esses pases.
Os profissionais estrangeiros selecionados para
participar da iniciativa trabalharo com licena
provisria do Conselho Regional de Medicina, que
ter validade restrita permanncia do mdico no
projeto para atuar na ateno bsica e na regio
indicada pelo programa.
Como a atuao desses mdicos com registro
provisrio ser direcionada pelo Governo Federal s
reas carentes e vulnerveis, ele estar dispensado do
Revalida. A aprovao no exame e consequente
validao do diploma autoriza o profissional a
trabalhar em qualquer regio do pas, concorrendo
livremente no mercado de trabalho. Dessa forma, se o
exame fosse realizado no seria possvel determinar
onde esse mdico trabalhar, o que no resolveria o
problema de falta de mdicos no pas concentrada no
interior.

Acesso ao sistema de inscrio:
http://maismedicos.saude.gov.br



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Casos os profissionais estrangeiros - incluindo os
brasileiros graduados de outro pas - queiram
continuar trabalhando sem vinculao ao programa
tero de passar por uma revalidao de seu diploma.
S sero selecionados mdicos graduados em
instituies reconhecidas por seus pases e cuja
formao equivalente s diretrizes curriculares
mundialmente reconhecidas e adotadas no Brasil.
Aps chegar ao Brasil, passar ainda pelo primeiro
mdulo de acolhimento e avaliao na Ateno
Bsica, com durao de trs semanas.
Durante todo o perodo de estadia no pas, o mdico
estrangeiro ter seu trabalho supervisionado por uma
universidade pblica e secretarias estaduais e
municipais de sade. Os profissionais tambm tero
acesso a todos os protocolos clnicos e de regulao
do Sistema nico de Sade e a ferramentas como
Telessade (programa do Ministrio da Sade que
promove a orientao distncia dos profissionais de
ateno bsica) e Portal Sade Baseado em Evidncias
(banco que contm informaes cientficas
atualizadas).
No ato de inscrio, o mdico declarar ter
conhecimento da Lngua Portuguesa, que ser
avaliado ao final do primeiro mdulo de acolhimento
e avaliao na Ateno Bsica. Os profissionais faro
esse mdulo quando chegarem ao Brasil, com durao
de trs semanas.
O Ministrio de Relaes Exteriores conceder visto
temporrio de aperfeioamento mdico pelo prazo de
trs anos, prorrogvel por mais trs. Essa mesma
autorizao ser dada aos dependentes legais do
mdico estrangeiro, incluindo companheiro ou
companheira. No ser permitida a transformao do
visto temporrio em permanente.
















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Acesse a pgina do Programa:
http://www.saude.gov.br/maismedicos

Acesse os documentos jurdicos do Programa:
http://maismedicos.saude.gov.br/manuais.php
Acesse as perguntas e respostas do Programa:
http://maismedicos.saude.gov.br/faq.php


OUTRAS FONTES DE INFORMAO RELEVANTES:
Portal da Sade:
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/area/2/cidadao.html#
Biblioteca Virtual em Sade (BVS):
http://bvsms.saude.gov.br/php/index.php
Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas do Ministrio da Sade:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=35115
Publicaes da Ateno Bsica:
http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes
Publicaes da Vigilncia em Sade:
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=pagina.visualizarTexto&codConteudo=4580
&codModuloArea=789
Sade Baseada em Evidncias:
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=pagina.visualizarArea&codArea=392#
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename):
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1337
Medicamentos e situaes clnicas:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=34029&janela=1
























Mais informaes: